1. 01
WINTER
ניהול מרפאה בעין הרגולטור
Template
דר' אלי קובי

2. 02

3. 03 הצגת מקרה תלונה של מתרפאה הייתה אצל השיננית לטיפול אישי
ביקשה מן השננית לנקות כתם / אבנית אצל הילד שהגיע איתה
השיננית לא ניקתה ולא החליפה את המכשיר
כשהיא משחזרת השיננית לא החליפה את המכשיר גם לפני הטיפול שלה
אילו בעיות מתעוררות
מה עושים ?

4. 04 הבעיות המתעוררות מן המקרה בקרת זיהומים לקויה
חשיפה לדם או נוזלי גוף של מטופל אחר
טיפול ללא הפניה ע"י רופא
אין רשומה רפואית

5. 05 רגולציה חקיקה נהלים רשויות פיקוח וויסות איסורים
ויסות והסדרת פעולותיהם של החברה והפרט, ארגונים פרטיים, ציבוריים ווולונטריים.
רגולציה מנהלית
חקיקה
נהלים
רשויות פיקוח
וויסות
איסורים

6. 06 רבדים של רגולציה גורמי פיקוח ואכיפה תקנות – שרים ביצועי
משרדי הממשלה ורשויות
נהלים, הנחיות, חוזרים
גורמי פיקוח ואכיפה
חקיקתי
חוקים – כנסת
תקנות – שרים

7. 07 בקרה ופיקוח The WHO-Recommended Quality-of-Care Framework
איכות טכנית
מיומנות
competence יכולת מקצועית
נגישות
המשכיות
נגישות Availability
המצאות מידע
שיתוף / בחירה של המטופל
כבוד
נגישות כלכלית Affordability
בטיחות
יעילות effectiveness
Appropriateness
Efficiency
Timeliness
מקובלות Acceptability
תוצאות בריאותיות
שיפור במצב בריאות
מניעה
אבחון

8. 08 המודל של דונובידיאן להערכת שרותי בריאות
Donabedian Quality-of-Care Framework
מבנה
מוסדות, ספקים, מתקנים, כח אדם, טכנולוגיות , הכשרה
תוצאות
Dentaly fit, שביעות רצון, איכות טפול, איכות חיים, רמת תחלואה
תהליך
שלבי טיפול, שרות, סוגי טיפולים והתאמה, אבחנה, פרוצדורות, זמן המתנה,

9. 09
טופס בקרה

10. 10
טופס בקרה

11. 11 נושאים לבקרה נגישות, מבנה פיזי ושילוט למרפאה קיימת
נהלי משרד הבריאות
זמינות שרותים
נגישות תרבותית ולשונית
תיעוד ורישום
שמירת רצף הטיפול
ציוד- נייד , נייח, חד פעמי, ערכת החייאה, תרופות
מנהל ומשק
סדציה והרדמה
מיצוי זכויות מבוטח
מנגנוני בקרה ופיקוח על הרופאים ואנשי הצוות
פיתוח הצוות והשתלמויות
איתור וזיהוי נפגעי אלימות במשפחה

12. 12 עקרונות הבקרה בקרה ככלי ליצירת שינוי –שינוי ברור במרפאות התאגיד
כלי להדרכה הנחיה
סנקציות – פליליות
משמעתיות
שלילת רשיון

13. רופא השיניים ודרישות הרגולציה13
רופא השיניים ודרישות הרגולציה
אחריות ישירה של רופא השיניים (עצמאי או שכיר) לקיום הדרישות הרגולטוריות.
האחריות הן ברמת הדרישה המקצועית – אתית אך גם ברמה הרגולטורית.
המשמעות – גם רופא שכיר ( בתאגיד או אצל רופא אחר ) אחראי לקיום הדרישות כגון : הליכי עיקור, טיב עבודות המעבדה, החומרים בהם נעשה שימוש, רשומה רפואית מלאה, פרסום ....

14. רופא אחראי במרפאת תאגיד14
רופא אחראי במרפאת תאגיד
תקנות תאגידים

15. 15
תפקידי הרופא האחראי
מתן טיפול נאות – חוק זכויות החולה (רמה ואיכות טפול, זכויות הפרט, הסכמה מדעת, רשומה רפואית )
נהלי משרד הבריאות
רציפות הטיפול
דגש על מניעת העברת זיהומים
ניהול ספקים
מינהלית – רישוי , רנטגן, הערכות למקרה חרום.
לרופא אחראי יש אחריות נוספת על התנהלות המרפאה, הרופאים והצוות בה, כולל צוות אדמינסטיבי.
נידרש לבצע פיקוח ובקרה ברמת המרפאה שלו, להטמיע שיטות עבודה ונורמות נדרשות ולתאם בין גורמים שונים.

16. הצגת מקרה – תלונה על טיפול לקוי16
הצגת מקרה – תלונה על טיפול לקוי
תלונה : נכשלו 4 שתלים , המרפאה אינה מוכנה לבצע תותבת חדשה אחרי השתלה.
בוצעו 4 שתלים בהליך תקין.
למרות הפניה לרופא המשקם לא הותאמה התותבת לאחר ההליך הכירוגי.
עם הכרה בכשלון השתלים הכירורג מפנה לביצוע תותבת חדשה ומצביע על עומס שהפעילה התותבת כגורם לכשלון.

17. 17
הבעיות המתעוררות
אין רציפות טיפול
אין הסכמה מדעת ( תותבת חדשה)

18. 18
חקירה אפידמיולוגית
מחלות המחייבות דווח על פי פקודת בריאות העם
משמעות לגבי מרפאות שיניים – מחלות המחייבות הודעה אידיוידואלית
דלקת כבד נגיפית B ו C
איידס
מחלת הלגיונרים
חקירה במרפאות שיניים כאשר מהלך המחלה מתאים לביצוע טיפול במרפאת שיניים
מבוצע הליך בקרה מלא .

19. חקירה אפידמיולוגית ממצאים בביקורת19
חקירה אפידמיולוגית ממצאים בביקורת
המרפאה מופעלת כתאגיד בבעלות של רופא שיניים ( ללא רשיון תאגיד)
יש אוטוקלב ישן ולא פעיל
עיקור במעקר חום יבש
לא מבוצע עיקור של טורבינות
אין ערכת החייאה
אין רשומה רפואית ( קיימת קבלה / פתק )

20. חקירה אפידמיולוגית הבעיות המתעוררות20
חקירה אפידמיולוגית הבעיות המתעוררות
הפעלת מרפאה ללא רשיון – עברה על פקודת רופאי השיניים ( ביטוח אחריות מקצועית ?)
בקרת זיהומים לקויה
עברה על חוק זכויות החולה
ניהול לקוי של המרפאה – בניגוד להנחיות האגף לבריאות השן ( ערכת החייאה )
???? הוצאת צו סגירה מנהלי על פי פקודת בריאות העם.

21. 21 ביקורת במרפאת תאגיד בדיקה ראשונית של הילד נעשית לאחר שהורדם
מרפאה המבצעת טיפולים בהרדמה כללית בהסדר במסגרת סל ביטוח בריאות ממלכתי
בדיקה ראשונית של הילד נעשית לאחר שהורדם
רופא המגיע עם המטופלים ממרפאה פריפרית
הרשומה הרפואית של מטופליו אינה נמצאת במרפאה.
במהלך הבקרה נבדקו צילומים שביצע במהלך טפול באותו יום
נמצאו טיפולים מרובים שאינם תואמים לממצאים

22. ביקורת במרפאת תאגיד הבעיות המתעוררות21
ביקורת במרפאת תאגיד הבעיות המתעוררות
אין התאמה לדרישות המקצועיות - בהתאם למקובל בקרב מומחים בתחום.
רמת המיומנות והיכולת המקצועית competence לא מוצו לפני ביצוע הרדמה. לא הועבר לנסיון טיפולי והערכה ע"י מומחה
אין רשומה רפואית במרפאה
טיפול יתר - התנהגות שאינה הולמת, תקיפה, טיפול ללא הסכמה מודעת.

23. 04

24. תקנות רופאי שיניים (שינניות), התשל"ח 197804
תקנות רופאי שיניים (שינניות), התשל"ח 1978

25. 04

26. 04
ניהול רשומה רפואית

27. 06 חוקים פקודת רופאי השיניים, נוסח חדש, התשל"ו – 1979 פקודת בריאות העם
פקודת הרוקחים
חוק ביטוח בריאות ממלכתי תשנ"ד- 1994
חוק זכויות החולה , תשנ"ו

28. 06 תקנות תקנות רופאי שיניים (מרפאות של תאגידים), תשנ"ג 1993
תקנות רופאי שיניים (אישור תואר מומחה ובחינות), תשל"ז 1977
תקנות רופאי שיניים (הגדרת תחום עבודתם של טכנאי שיניים והסדרתה), תשמ"ו 1986
תקנות רופאי שיניים (פרסומת אסורה), תשס"ט 2009
תקנות רופאי שיניים (שינניות), תשל"ח 1978

29. 06 הנחיות נהלים חוזרים 1.2 הנחיות בדבר ציוד דנטלי במרפאות שיניים
הנחיות נהלים חוזרים
1.1הנחיות בדבר תנאי תברואה גהות ומבנה מרפאת שיניים
1.2 הנחיות בדבר ציוד דנטלי במרפאות שיניים
1.3 הנחיות למניעת העברת זיהומים ברפואת שיניים
1.4 הנחיות בדבר הגנה מפני קרינת רנטגן ברפואת שיניים
1.6 הנחיות בדבר רישום משתלים
1.7 הנחיות לתרשומת סגסוגות לשקום שיניים לצורך מעקב
1.8 הנחיות לטיפול בפסולת ברפאות שיניים
1.9 הנחיות לבטיחות וגיהות במעבדות שיניים אגף לבריאות
1.11 הנחיות בדבר מכירת תרופות, חומרים ומכשירים דנטליים למרפאות השיניים
1.12 הנחיות בדבר הפעלת מרפאות שיניים ניידות וציוד פריק לטיפול שיניים

30. 06 הנחיות נהלים חוזרים 2.1 הנחיות בדבר ניהול רפואי של מרפאות שיניים
הנחיות נהלים חוזרים
2.1 הנחיות בדבר ניהול רפואי של מרפאות שיניים
2.2 הנחיות בדבר צילומי רנטגן
2.3 הנחיות לשימוש בתכשירי ובתוספי פלואוריד
2.4 הנחיות לסדציה והרדמה כללית ברפואת שיניים
2.5 הנחיות בדבר שימוש בתרופות, חומרים ומכשירים דנטליים במרפאות שיניים
2.6 תפקידי רופא אחראי במרפאת שיניים של תאגיד
2.7 הנחיות לצוותי מרפאות שיניים בנושא שפעת החזירים והיערכות לפנדמיה של שפעת
2.8 הנחיות בדבר שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת מסוג cone beam
2.9 מתן שירות דנטלי בעת עימות מתמשך
2.10 הנחיות בדבר דרישות מקצועיות למתן טיפול שיניים איכותי

31. 06
הנחיות נהלים חוזרים
חיסון עובדי בריאות חדשים ועובדי בריאות ותיקים המבצעים פעולות פולשניות המועדות לחשיפה לדם
4.1 דרכי איתור, זיהוי ודיווח על קטינים נפגעי אלימות
4.2 פציעה ממחטים (needlestick Injuries) וטיפול במקרה דקירה
4.3 המלצות לטיפול ראשוני בשן קבועה שנתלשה ממקומה בעקבות חבלה
4.4 המלצות בדבר טיפול חירום בשן קבועה שנעקרה בעקבות חבלה תפקידו של צוות חדר מיון
4.5 הנחיות לטיפול שיניים בחולים עם קוצבי לב ודפיברילטורים
נוהל למניעת הדבקה בנגיפים HBV ו - HCV אחרי חשיפה לדם ו/או לנוזלי גוף אחרים בקרב עובדי בריאות

32. 06 גורמי פיקוח ואכיפה בריאות סביבה – פסולת כיבוי אש תכנון ובניה
פיקוח על מכשירי קרינה
רוקחות

33. 05
Use of templates
You are free to use these templates for your personal and business presentations.
We have put a lot of work into developing all these templates and retain the copyright in them. They are not Open Source templates. You can use them freely providing that you do not redistribute or sell them. Do
Use these templates for your presentations
Display your presentation on a web site provided that it is not for the purpose of downloading the template.
If you like these templates, we would always appreciate a link back to our website. Many thanks.
Don’t
Resell or distribute these templates
Put these templates on a website for download. This includes uploading them onto file sharing networks like Slideshare, Myspace, Facebook, bit torrent etc
Pass off any of our created content as your own work
You can find many more free templates on the Presentation Magazine website

34. 05
Use of templates
You are free to use these templates for your personal and business presentations.
We have put a lot of work into developing all these templates and retain the copyright in them. They are not Open Source templates. You can use them freely providing that you do not redistribute or sell them. Do
Use these templates for your presentations
Display your presentation on a web site provided that it is not for the purpose of downloading the template.
If you like these templates, we would always appreciate a link back to our website. Many thanks.
Don’t
Resell or distribute these templates
Put these templates on a website for download. This includes uploading them onto file sharing networks like Slideshare, Myspace, Facebook, bit torrent etc
Pass off any of our created content as your own work
You can find many more free templates on the Presentation Magazine website