1. ACLS احیای پیشرفته قلبی عروقی بالغین
دکتر کاوه نادری
متخصص طب اورژانس و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین

2. ایست قلبی بدون نبض PULSELESS ARREST

3. به بیمار اکسیژن بدهید و وی را به مانیتور یا دفیبریلاتور وصل کنید

5. ریتم مشاهده شده در مانیتور
PEA Or Asystole
VF Or VT

6. Asystole or PEA No Atropine
ونتیلاسیون و ماساژ قلبی را ادامه دهید .
هر ۳ ـ ۵ دقیقه ، ۱ میلی گرم اپی نفرین وریدی را تجویز کنید .
No Atropine

7. VF or Pulseless VT Monophasic: 360 J DC Shock Asynch.
Biphasic: 120 to 200 J DC Shock Asynch.

8. ماساژ قلبی + ونتیلاسیون دفیبریلاسیون غیر سینکرونیزه
نکته مهم
ماساژ قلبی + ونتیلاسیون دفیبریلاسیون غیر سینکرونیزه

9. محل صحیح قرار دادن پدل ها یا الکترود ها

11. بعد از دادن شوک چه می کنید ؟
بعد از دادن شوک چه می کنید ؟

12. به صفحه مانیتور نگاه نکنید برای ۲ دقیقه احیا را ادامه دهید
نکته مهم
بعد از دادن شوک
به صفحه مانیتور نگاه نکنید و
برای ۲ دقیقه احیا را ادامه دهید

13. Why You Should Start Chest Compression Immediately After Defibrillation ?
Cardiac Output
Defibrillation
&
Chest Compression
Arrest
Defibrillation
Defibrillation Only
No Treatment
Time
2 min

14. VT or VF 1st DC Shock 2nd DC Shock + Epinephrine 3rd DC Shock +
Amiodarone
2 min
2 min

15. VF or VT آمیودارون = ۳۰۰ میلی گرم stat و سپس ۱۵۰ میلی گرم
اپی نفرین = ۱ میلی گرم هر ۳ ـ ۵ دقیقه
آمیودارون = ۳۰۰ میلی گرم stat و سپس ۱۵۰ میلی گرم
درصورت نبود آمیودارون میتوان از لیدوکایین با دوز 1.5mg/kg استفاده کرد. دوز بعدی 0.75mg/kg هر پنج دقیقه تا ماگزیمم 3mg/kg داده می شود.
آمیودارون در حین CPR باید push داده شود
می توان آمیودارون را پس از ۱۵ دقیقه تکرار کرد

16. ریتم ممکن است تغییر کند
PEA or
Asystole VF or VT
Rhythm
Changes

17. علل قابل درمان ایست قلبی را فراموش نکنید5H
Hypoxia
Hypovolemia H+
Hyper & Hypo kalemia
Hypothermia 5T
Thrombus Pulmonary
Thrombus Cronary
Tension Pneumothorax
Tamponade
Toxins

29. IV Line
Central IV Line Peripheral IV Line

30. مسیر داخل تراشه موارد زیر را می توان از طریق لوله تراشه تجویز کرد :
ـ لیدوکایین ـ اپی نفرین
ـ نالوکسان ـ وازوپرسین
دوزهای تجویز شده از طریق لوله تراشه، ۲ ـ ۵\۲ برابر دوز وریدی توصیه شده، می باشد .
دوزهای فوق باید با ۵ ـ ۱۰ سی سی آب یا نرمال سالین رقیق شوند .

31. خسته نباشید