1. Letný bioptický seminár
, Senec
Prípad SDIAP č. 513
Jozef Bocko

2. Klinické údaje Žena, 47 rokov Hysterektómia a ľavostranná adnexektómia
Uterus myomatosus

3. Makroskopický nález
Uterus: intramurálne 4 belavé uzly 1 – 5 cm, v dutine maternice polyp 2 cm
Ovárium 4x3x2 cm, cysta 1,5 cm
Tuba: 6 cm

4. Histologický nález
Uterus: konvenčné leiomyómy, autolytický endometriálny polyp
Ovárium: cystický folikul, fokus endometriózy a ...

9. ?

10. AE1/3

11. Melan A

12. inhibín

13. Ki67

14. CD34, CD31

15. CK7
CK20
EMA
CEA
CHRA SY
CD56
PLAP
CD117

16. ?

17. Nenádorové bunky granulózy v cievnych priestoroch ovária

18. Bunky granulózy Neistá histogenéza (coelomový epitel, mesonephros)
Polygonálne so svetlou cytoplazmou
Nezreteľné bunkové hranice
Malé okrúhle alebo oválne hyperchrómne jadrá bez zreteľných zárezov
Vo vyzrievajúcom folikule početné mitózy
Call-Exnerove telieska
IHC: inhibín, calretinín, vimentím, Melan A, AE1/3, CD99, WT1

19. Bunky granulózy Nedostatočne vyvinuté dezmozómy
Ľahké uvoľňovanie počas ovulácie, pri manipulácii s materiálom (perioperačne, v excidovni)
Často „crush“ artefakty buniek
V ováriu cystické folikuly

22. Angioinvázia? Väčšinou „free floating cells“
Nie sú prerastené endotelom
Nie sú zavzaté vo fibrínových tromboch

23. Diferenciálna diagnostika
Granulosa cell tumor
Malobunkový karcinóm
Neuroendokrinný tumor
Melanóm
Lymfóm

24. Literatúra:
McCluggage WG, Young RH (2004) Non-neoplastic granulosa cells within ovarian vascular channels: a rare potential diagnostic pitfall. J Clin Pathol 57:151–154
Duncan, Daniel L.; Rambally, Brooke S.; Lininger, Ruth A. (2013) Displaced Granulosa Cells in the Fallopian Tube Mistaken for Metastatic Granulosa Cell Tumor. Int J Gynecol Pathol 32:35-37
Smith JH, Southall P.(2012) Displaced ovarian granulosa cells mimicking metastatic lobular carcinoma of the breast. J Clin Pathol 65:188-9
D. L. Ribu, P. W. Shield, D. Cominos (2011) Displaced granulosa cells in peritoneal washings: a rare diagnostic pitfall. Cytopathology 22:202-4
Vydianth B, Ganesan R, McCluggage WG (2008) Displaced granulosa cells in the fallopian tube mimicking small cell carcinoma. J Clin Pathol 61:1323-5