2. اهداف ارگونومي
راحتي و رضايت
ارگونومي
بهره وری
سلامت

3. حمل و نقل دستی بار Manual Material Handling (MMH)

4. اهداف برنامه
ارزیابی ریسک ابتلا به اختلالات اسکلتی- عضلانی مرتبط با کار در شاغلین
کنترل و پیشگیری از تاثیرات سوء ریسک فاکتورهای ارگونومی بر سلامت شاغلین
تعیین مهمترین شاخص ها و متغیرهای اصلی مورد توجه در خریداری تجهیزات و ملزومات اداری
ارتقای سطح رضایتمندی، بهروری و به تبع آن بهبود عملکرد شاغلین

5. اهداف برنامه
نظارت بر اندازه گیری و ارزیابی های شرکت های خدمات بهداشت حرفه ای
افزایش توانمندی بازرسان در تعیین و تشخیص ریسک فاکتور های ارگونومی

6. چرا ارگونوی؟
افزایش بهره وری در اجرای اصلاحات ابزار های دستی - حمل بار ایستگاههای کار از 20 % تا 25%(میکرو ارگونومی)
افزایش بهره وری در اجرای اصلاحات مدیریتی و طراحی سازمانی از 50% تا 90 %(ماکروارگونومي )
کاهش هزینه تولید

7. 160 میلیون مورد بیماریهای غیر کشنده شغلی
160 میلیون مورد بیماریهای غیر کشنده شغلی
برازنده
1392

8. در استان قم کارگران بیشتر در معرض چه عامل زیان آوری هستند؟؟
رایج ترین اختلالات ناشی از کار کدام است؟

9. شایع ترین عوامل زیان آور محیط کاردر استان قم(94)
شایع ترین عوامل زیان آور محیط کاردر استان قم(94)

10. رایج ترین اختلالات ناشی از کار

11. اروپا
پنوموکونیوزها و اختلالات اسکلتی- عضلانی و روانی در میان 27 کشور عضو اتحادیه اروپا رایج ترین اختلالات ناشی از کار
سندرم تونل کارپال 59%

12. ارزیابی ارگونومی در استان قم؟
آیا شما ارزیابی ارگونومی انجام داده اید؟
چه روش هایی را می شناسید؟
در فرم معاینات چی می نویسید؟؟

13. فرم معاینات سلامت شغلی

14. دغدغه کارفرما ترس از شکایت های کارگران
آیا اختلالات اسکلتی عضلانی ناشی از کار محسوب می شود؟
بیماری مرتبط با کار نه ناشی از کار
یک فرد دارای اختلالات اسکلتی و عضلانی اثرات سوء روی سایر کارگران
فرسایشی بودن بیماری
آمار های نگران کننده

15. اختلالات اسكلتي عضلاني
1- 7درصد کل بیماریها را در جامعه، 14 درصد مراجعین پزشکان ، 19 درصد موارد بستری در بیمارستان را به خود اختصاص می دهند 2-در کشور ما اختلالات اسکلتی –عضلانی شایعترین بیماری وآسیب ناشی از کار محسوب می شود . 3-اختلات عضلانی –اسکلتی شامل: آسیب های گردن –شانه- آرنج – مچ دست ودست مچ پا وپا – لگن وآسیب های ستون فقرات صدمات کمر 1)بر روی هزاران نفر تأثیر داشته و میتواند مراقبتهای پزشکی را الزامی کند 2) یکسری از عوامل مستعد کننده آسیبهای شغلی است 4) هر ساله ، 5میلیون روز کاری تلف شده ایجاد می کند

16. صدمات ستون مهره ها ...
سالانه حدود 1 میلیون نفر کارگر دچار آسیبهای کمر می شوند که این تعداد یک پنجم کل آسیبهای محیط کار را تشکیل می دهد.
یک چهارم از شکایتهای اعلام شده از کارگران در محیط کاری از مشکلات کمر ناشی می گردد که میلیونها دلار برای کارفرمایان هزینه در بردارد.
درد و رنج کارگران را نیز باید به این موارد افزود…

17. حمل و نقل دستی بار Manual Material Handling (MMH)
در دهه های اخیر تغییرات عمده ای در کارهای صنعتی رخ داده است و ماشینها جایگزین نیروی ماهیچه ای انسان شده اند.
کارها دیگر مثل چند دهه پیش سنگین نیستند.
با این وجود، آسیبهای ناشی از MMH هنوز یکی از مشکلات اصلی در محیطهای صنعتی است و شیوع آن نسبت به گذشته تغییر چندانی نیافته است.
این یک پارادوکس است.

18. MMH در MMH سه گروه ریسک متمایز وجود دارد:
ریسک آسیبهای تصادفی (accidental injury)
ریسک آسیبهای ناشی از اعمال نیروی بیش از حد (Overexertion)
ریسک آسیبهای ناشی از استفاده بیش از حد (Cumulative Overuse)

19. MMH
◄ درصد بزرگی از حوادثی که در صنعت رخ می دهند ناشی از حمل و نقل دستی بار است.
◄ در امریکا (1995) 10% حوادث شغلی به سیستم اسکلتی- عضلانی مربوط است که در نتیجه ی حمل و نقل دستی بار ایجاد می شوند.
◄ در انگلستان در سالهای نزدیک به 27% حوادث گزارش شده در ارتباط با حمل و نقل دستی بار رخ داده است.
◄ سازمان بهداشت و ایمنی شغلی انگلستان (1991) بیان می دارد که در 25% حوادث محیط کار مسئله ی حمل و نقل دستی بار وجود داشته است.

20. MMH
تقریبأ علت 60% آسیبهای اسکلتی- عضلانی که به درخواست غرامت از سوی کارگران منجر می شود بلند کردن بار و علت 20% آنها هل دادن یا کشیدن است.
آسیبهای کمری ناشی از بلند کردن دستی بار، پدیدهای رایج در صنعت است. در امریکا (1982) آسیبهای کمری 20% کل آسیبها و بیماریهای ناشی از کار و نزدیک به 25% از کل غرامت سالانه ی پرداختی به کارگران را تشکیل می دهند.

21. نوع آسیب های حاصل از حمل دستی بار

22. محل و موضع آسیب های ناشی از حمل دستی بار

23. MMH
حمل و نقل دستی بار یکی از دلایل اصلی کمردردهای ناشی از کار است. البته کمر درد به ویژه درد در ناحیه ی مهره های کمری در فعالیتها و محیطهای دیگر نیز دیده می شود (مثلأ در کارهای نشسته).
در سال 1985، 26% از موارد پرداخت غرامت در امریکا به آسیبهای کمری ناشی از کار مربوط بوده است. متداولترین این آسیبها Strain/Sprain بوده است (93%) و متداولترین علت Strain/Sprain بلند کردن بار، لیز خوردن و سقوط بوده است.

24. MMH
در حمل و نقل دستی بار عضلات می بایست فعالیت کنند تا اسکلت و استخوانها را به حرکت در آورند و کار انجام شود. MMH برروی سیستم قلبی- عروقی و اسکلتی- عضلانی فشار وارد می کند. فشار بر این سیستم باعث افزایش مصرف اکسیژن و ضربان قلب می شود. این مسئله معمولأ بحرانی نبوده و با استراحت مرتفع می شود. در این زمینه فشار بر سیستم اسکلتی- عضلانی که می تواند بسیار آسیب زا باشد از اهمیت بیشتری برخوردار است.
در بیومکانیک این فشارها به ویژه فشارهای وارد بر ستون فقرات مورد مطالعه قرار می گیرند.

25. MMH اصطلاح حمل و نقل دستی بار شامل موارد زیر است:
◄بلند کردن بار ((Lifting
◄حمل کردن(Carrying)
◄پایین آوردن (Lowering)
◄نگه داشتن (Holding)
◄کشیدن (Pulling)
◄هل دادن (Pushing)
که دربرگیرنده ی بخش بزرگی از فعالیتهای شغلی است.
به ترتیب ایجاد بیشترین آسیب

27. کنترلMMH
در مبحث MMH شناسایی و کنترل شرایطی که سبب آسیب اسکلتی- عضلانی می شود مطرح است.
دراین مبحث
شیوه های کنترلی مدیریتی (انتخاب پرسنل مناسب، آموزش ارگونومی در حمل دستی بار و گردش شغلی)
شیوه های کنترلی مهندسی (طراحی مجدد شغل، استفاده از شیوه های مکانیکی)
برای به حداقل رساندن خطر آسیبهای اسکلتی- عضلانی ناشی از MMH ارایه می شود.

28. MMH در سال 1982، وزارت کار امریکا در مطالعه ای گزارشی از 906 مورد آسیب کمر منتشر کرد.

29. نتیجه گیری
توجه بیشتر به بلند کردن بار عاقلانه است، زیرا کاهش تعداد حوادث ناشی از بلند کردن بار بیشترین اثر را بر روی ایمنی کلی خواهد داشت.

30. MMH
اثرات آسیب زای MMH بر سیستم اسکلتی- عضلانی عمدتأ در ستون فقرات و به ویژه ناحیه ی مهره های کمری (Lumbar region) وارد می شود.
در بسیاری از پژوهشهای انجام شده بر روی MMH، پنجمین مهره کمر، اولین مهره ی ساکروم و دیسک بین آن دو مورد توجه و مطالعه بوده است.

31. MMH

32. نتیجه گیری
خطرناکترین حرکت، پیچش و چرخشی است که در پی خم شدن صورت می گیرد.
ترکیب خم شدن و چرخش، نیروی گشتاوری بزرگی را بر ستون فقرات وارد کرده و احتمال بروز آسیبهای کمری را افزایش می دهد.

33. MMH
برای پیشگیری از آسیبهای ناشی از MMH دو پرسش به ظاهر ساده وجود دارد:
ایمن ترین روش بلند کردن بار کدام است؟
حداکثر وزن باری که یک شخص می تواند بلند کند چقدر است؟

34. کاربرد مورد انتظار این دوره
با تمرین مهارت ارزیابی خود را ارتقای دهید.
روش ارزیابی درست را انتخاب کنید.
یکسان سازی گزارشات ارزیابی
از شیوه ها جدید در ارزیابی حمل دستی بار استفاده کنید.
اضافه شدن خدمات ارزیابی جدید به شرکت های خدمات مهندسی
تمام مشاغل توسط مسئولین بهداشت حرفه ای ارزیابی شود
نتایج ارزیابی در فرم معاینات درست منتقل شود
کنترل ریسک فاکتور های ارگونومی
تهیه گزارش فنی و مصور از اقدامات انجام شده

36. عواملی که می بایست در بلند کردن بار مورد توجه قرار گیرند
عواملی که می بایست در بلند کردن بار مورد توجه قرار گیرند
عوامل افزاینده postural stress :
(نیاز های کار)Task requirements
ویژگیهای بار
سازمان و محیط
عوامل فردی
طراحی محیط کار

37. Task requirements گرفتن بار در فاصله ای دورتر نسبت به تنه
چرخش تنه هنگام حمل یا بلند کردن بار
بلند کردن یا پایین گذاشتن بار زیر زانو یا بالای ارتفاع شانه
بلند کردن یا حمل بار در مسافات طولانی افقی یا عمودی
گرفتن و حمل کردن بار برای زمان طولانی(فرکانس و مدت مواجهه)
بلند کردن یا حمل مستمر و مکرر بار
بلند کردن بار در حالت نشسته
Task requirements
ویژگیهای بار
سازمان و محیط
عوامل فردی
طراحی محیط کار

38. ویژگیهای بار وزن اندازه دستگیره لیز و بی ثبات بودن(جابجایی ظرف آب)
Task requirements
ویژگیهای بار
سازمان و محیط
عوامل فردی
طراحی محیط کار

39. سازمان و محیط طریقی که کار سازماندهی می شود (فیزیکی و زمانی)
مثلا“ چند نفر عملیات MMH را انجام دهند.
کمبود روشنایی
کف ناصاف
ضبط و ربط نامناسب
Task requirements
ویژگیهای بار
سازمان و محیط
عوامل فردی
طراحی محیط کار

40. عوامل فردی سن جنس نوع لباس (لباس تنک) مهارت در بلند کردن بار
Task requirements
ویژگیهای بار
سازمان و محیط
عوامل فردی
طراحی محیط کار

41. طراحی محیط کار
برخی جوانب محیط کار که باعث افزایش خطر آسیب ناشی از بلند کردن بار می شود:
فضای محصور
ارتفاع بار کف
Task requirements
ویژگیهای بار
سازمان و محیط
عوامل فردی
طراحی محیط کار

45. تاکنون تلاشهای زیادی برای مشخص کردن حداکثر باری که کارگر می تواند تحت شرایط خاص از نظر تکرار، فاصله بار از بدن، دستگیره داشتن یا نداشتن و ... بلند کند صورت گرفته است.
واقعا“ غیر ممکن است که بتوان وزنی را مشخص ساخت که بلند کردن و حمل آن در تمام شرایط و محیطها ایمن باشد. حد تعیین شده در کشورهای گوناگون:
هند: در گذشته، تا 110 کیلوگرم
آلمان: تا 33 کیلوگرم
در بسیاری از کشورها: تا 55 کیلوگرم