1. Skydliaukės hormonų preparatai
Jokūbas Liutkus MF Medicina IIIk. 1gr.
Vaida Banislauskaitė
Laurita Briedytė
Eglė Deltuvaitė
Akvilė Gaupšaitė

2. Atstovai Levotiroksinas (T4) Liotironinas (T3) Liotrix (T3 & T4)
t1/2 ~ 7d.
Liotironinas (T3)
Liotrix (T3 & T4)
Džiovinta skydliaukė

3. Farmakokinetika (T4) Absorbcija dvylikapirštėje ir klubinėje žarnose
Susiję faktoriai (pvz. maistas)
Biologinis prieinamumas per os ~ 70%
↓ esant miksedemai (hipotiroidizmas)
Metabolizmas greitėja:
Hipertiroidizmas
Vaistai, indukuojantys kepenų fermentus (pvz. fenobarbitalis, rifampinas)
Nėštumas, estrogenai gali didinti TBG kiekį

4. Farmakodinamika Atsiskyrę nuo TBG, per nešiklius patenka į ląstelę
T4 verčiamas T3
T3 patenka į branduolį, prisijungia prie T3 receptoriaus
Receptoriai α ir β tipų
Veikia transkripciją
Ląstelėje daugėja Na+-K+-ATPazės
Greitėja metabolinės reakcijos
↑ adenilatciklazės aktyvumas, daugėja β receptorių ir ↑ jų signalų amplifikacija

5. Klinikinis vartojimas
Levotiroksinas (T4) – hipotiroidizmas, pakaitinė hormonų terapija
Liotironinas (T3) – trumpalaikei TSH supresijai; miksedeminė koma
Liotrix (T3 & T4)
Džiovinta skydliaukė

6. Nepageidaujamas poveikis
Tirotoksikozei būdingi požymiai
Metabolizmas: svorio kritimas
CNS: nervingumas, agitacija
Inotropinis ir chronotropinis poveikis širdies veiklai; aritmijos
Karščio netoleravimas
Tremoras

7. šaltiniai
Katzung BG, Trevor AJ. Basic & Clinical Pharmacology. 13th ed. New York: McGraw-Hill; 2015
Whalen K, Finkel R, Panavelil TA. Lippincott Illustrated Reviews: Pharmacology. 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015
Hall JE, Guyton AC. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016