2. کبد چرب

3. چاقی و ارتباط آن با کبد چرب
چاقی  تجمع بافت چربی  ترشح فاکتور
مانند ویسفاتین  کبد چرب
* عوارض چاقی :
الف - دیابت نوع 
ب – فشار خون بالا
ج – کبد چرب غیر الکلی NAFLD

5. ویسفاتین : ( visfatin )
ویسفاتین pro است که بیشتر از بافت چربی احشایی ترشح می شود . این pro در ماهیچه اسکلتی ، کبد ، مغز استخوان و لنفسیت ها یافت می شود.

6. سه عملکرد بیولوژیکی ویسفاتین :
الف ) یک آنزیم کلیدی در مسیربیوسنتز NAD
ب ) یک فاکتور شبه انسولینی مترشحه از بافت چربی
ج ) یک فاکتور تنظیمی در فرآیندهای پیش التهابی

7. شمایی از ساختار شیمیایی ویسفاتین

8. کبد چرب ( غیرالکلی ) Fatty Liver
بیماری کبد چرب غیر الکلی NAFLD امروزه به عنوان یک مشکل بهداشتی مهم شناخته می شود و یکی از بیماری های مزمن کبدی است . این بیماری با رسوب قطرات چربی در کبد بیماران مشخص می شود .

9. تاریخچه کبد چرب :
در سال 1980دکتر لودویگ طی مشاهدات خود متوجه شد دسته ای از اشخاص که همگی چاق و دیابتی با کلسترول بالا هستند از بیماری کبدی رنج می برند .

10. شایع ترین تغییرات بیوشیمیایی در NASH
الف ) بالا رفتن آمینازها به صورت خفیف تا متوسط
ب ) بالا رفتن نسبی گاماگلوتامیل ترانس پتپیداز ( GGTP )
ج ) بالا رفتن سطح زیتین

11. چگونه مقاومت به انسولین سبب بروز NASH می شود ؟
1- تأثیر هورمون های کوچک ( سیتوکین ها )
2- اختلال کارکرد ارگان های درون سلولی
3- نقش آنزیم هاا
4- نقص در گیرنده های هسته سلولی
مقاومت به لیتین

12. علائم به وجود آمدن کبد چرب
1- بالا رفتن وزن
2- عدم تحمل غذاهای چرب و ادویه دار
3- سوء هاضمه
4- تورم یا درد شدید شکم

13. 5- سردرد تکرار شونده
6- یبوست مزمن
7- مشکلات پوستی

14. روش های پیشگیری از ایجاد کبد چرب :
1- اجتناب از مصرف مشروبات الکلی
2- از مصرف زیاد از حد ویتامین های محلول در چربی ( A,D,E,K ) پیشگیری شود .
3- پیشگیری از مصرف غذاهای چرب

15. 4- کنترل وزن
5- ورزش به طور منظم ( 2 تا 3 روز در هفته )
6- به حداقل رساندن استفاده از fast food

16. 7- از خوردن غذاهای خیلی شیرین و خیلی شور پرهیز شود .
8- خوردن غذاهای پر فیبر

17. نکات مهم در تغذیه کبد چرب :
1- استفاده از آب سبزیجات
2- مصرف محدود مواد نشاسته ای
3- اجتناب از مصرف نوشابه
4- نوشیدن 2 تا 8 لیتر آب در روز

18. Here is a food pyramid you could use as a general guide

19. مواد غذایی مفید برای کبد چرب :
1 ) مواد غذایی که سم زدایی و تصفیه کبد را افزایش می دهند .
2 ) مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدان

20. * شاتره
* سیر و پیاز
* انواع کلم

21. * آب لیمو ترش تازه
* چغندر
* میوه های غنی از آنتی اکسیدان( آلو ، کشمش ، زغال اخته و . . .

22. * سیب
* آرتیشو
* عسل
* آلبالو

24. تشخیص بیماری کبد چرب
الف ) سونوگرافی
ب ) سی تی اسکن
ج ) بیوسی
د ) اندازه گیری آنزیم های کبدی

25. افراد در معرض خطر
1 ) افراد چاق
2 ) دیابتی ها
3 ) کم تحرک ها
4 ) آنهایی که چربی خون بالا دارند
5 ) سوء تغذیه PRO
6 ) افرادی که تغذیه وریدی طولانی می شوند

26. بررسی وضعیت یک بیمار دچار کبد چرب
مصرف سیگار بله خیر 
مصرف الکل بله خیر 
آیا سابقه بیماری خاصی را داشته اید ؟
بله چربی خون بالا و کبد چرب البته بدون مصرف دارو
گزارش سونوگرافی کبد :
اندازه کبد طبیعی ، کیست و تومور ندارد

27. نمونه یک رژیم غذایی داده شده برای بیمار کبد چرب : وعده غذایی صبحانه
نام غذا و مقدار مصرف شده
وعده غذایی
چای شکر 2 ق م – نان تافتون 4 واحد – پنیر پگاه 45 گرم
صبحانه
سیب 1عدد – آب نبات بدون قند S1
آب میوه – پیراشکی 1 عدد
ناهار
شربت خاکشیر – موز 1 عدد S2
سالاد – ماهی کبابی – 1 لیوان ماست کم چرب – نان سنگک 1 کف دست
شام
شیر کم چرب – خرما 2 عدد
قبل از خواب

29. با تشکر از جناب آقای دکتر مظهری
و با تشکر از توجه شما