1. انواع مطالعات اپیدمیولوژیک
ا- مطالعات مشاهده ای
OBSERVATIONAL STUDIES
2- مطالعات تجربی
EXPERIMENTAL STUDIES
-CLININAL TRIAL
- INTERVENTIONAL STUDIES
مطالعات مشاهده ای
1- مطالعات توصیفی
DESCRIPTIVE STUDIES
2- مطالعات تحلیلی
ANALYTICAL STUDIES

2. انواع مطالعات توصیفی 1- مطالعات مقطعی 1-CROSS SECTIONAL STUDIES
2- CASE- REPORT
3- CASE – SERIES
انواع مطالعات تحلیلی :
1- مطالعات گذشته نگر (مورد شاهدی )
RETROSPECTIVE STUDIES(CASE-CONTROL S.)

3. 2- مطالعات اینده نگر (مطالعات همگروهی ) PROSPECTIVE STUDIES(CONTROL
انواع مطالعات همگروهی :
1- آینده نگر
2- گذشته نگر
3- مرکب از آینده نگر و گذشته نگر
(HISTORICAL- COHORT )

4. انواع مطالعات اپیدمیولوژیک :
1-مطالات مقطعی
CROSS- SECTIONAL STUDIES
2- مطالعات طولی
LONGITUDINAL STUDIES
)تورش)BIAS
هرنوع تاثیری درهرمرحله از تحقیق که موجب شود نتایج بطور منظم بامقادیر واقعی تفاوت پیداکند .

5. مطالعه مقطعی : جمعیت مورد بررسی –نمونه
1-الف – افرادبیمارودرمعرض فاکتور
افراد سالم ودرمعرض فاکتور
2-ب-افراد بیمارکه درمعرض فاکتور نمی باشد
افراد سالم که درمعرض فاکتورنمیباشد

6. مطالعه گذشته نگر گروه بیمار الف – افراد درمعرض عامل بیماریزا بوده
ب-افراددرمعرض عامل بیماریزا نبوده
گروه کنترل
الف- افراددرمعرض عامل بیماریزا بوده
ب- افراد در معرض عامل بیماریزا نبوده

7. مطالعه آینده نگر گروه در معرض عامل بیماریزا هست
1- کسانی که بیمار شده اند
کسانی که بیمار نشده اند
جمعیت افراد سالم
گروه در معرض عامل بیماری زا نیست
2- کسانی که بیمار شده اند

8. مزایای مطالعات مقطعی
1- طرح مطالعه اسان ،ارزان ودر بعضی مواقع کوتاه مدت
2- دربررسی اپیدمیهای ناگهانی کارایی خوبی دارد
3-برای ارزشیابی ارائه خدمات و برآورد نیازهای
مراقبت های بهداشتی مفید است
4- امکان تعمیم نتایج وجود دارد
5- درآن واحد امکان مطالعه چند بیماری و فاکتور هست
6- شیوع یک بیماری یا عامل خطر را نشان می دهد

9. ادامه:
7- طرح های مقطعی با هزینه کم می تواند نخستین مرحله از یک مطالعه تجربی یا همگروهی باشد
8- مسئله گم شدن افراد در مطالعه را ندارد .

10. معایب مطالعات مقطعی
تعیین اینکه ایا مواجهه یا علت قبل از معلول (بیماری)بوده مشکل است .
2- امکان بروز سوگرایی
3- محاسبه میزان بروز امکان پذیر نمی باشد

11. مراحل اجرای مطالعه 1-انتخاب افراد شاهد و مورد
2- همسان سازی جهت خنثی کردن
3- اندازه گیری مقدار مواجهه
4- تجزیه و تحلیل وتفسیر نتایج با استفاده از برآورد خطر نسبی

12. منابع گرد اوری بیماران
1-بیمارستان ها
2-جمعیت معمولی

13. منابع انتخاب گروه شاهد
1- سایر بیماران بیمارستان
2-خویشاوندان بیمار
3-همسایگان بیمار
4- مردم عادی

14. معایب مطالعات: 1- عدم امکان تعمیم نتایج بدلیل نداشتن جمعیت مرجع
2- دشوار بودن انتخاب گروه شاهد
3- عدم توانائئ درمحاسبه میزان بروز
4- مشکلات مربوط به سوگرایی
5-PREVALANCE – INCIDENE BIAS
6-فقط یک پیامد قابل بررسی

15. مزایای مطالعات: 1-اجرای آسان – سریع – ارزان
2- امکان انجام مطالعه با نمونه های کم
3- پژوهش درباره بیماریهای نادر
4- خسته کننده نمی باشد
5- با امکان تکرار مطالعه در مناطق جغرافیایی مختلف
درجه اعتماد مطالعه افزایش می یابد
6- امکان شناسایی عوامل خطر و مبارزه با ان

16. ادامه:
7-امکان مطالعه مواردی که بین مواجهه و بیماری دوران نهفته طولانی دارد
8-سودمندی برای ایجاد فرضیه ها
(بررسی تعداد زیادی متغیر مستقل)

17. مراحل انجام یک بررسی هم گروهی
1-انتخاب افراد مورد مطالعه
الف- انتخاب از کل جمعیت
ب- انتخاب گروه ها
1- گروههای انتخابی مثل گروههای تخصصی مانند پزشکان،آموزگاران
2- گروههای مواجهه

18. ادامه: 2-بدست آوردن داده ها در مورد مواجهه
الف – برحسب داشتن یانداشتن مواجهه با عامل خطر
ب- برحسب سطح مواجهه یا درجه مواجهه
3-انتخاب گروه های مقایسه
الف- مقایسه داخلی
ب- مقایسه خارجی
ج- مقایسه با میزان های کلی جمعیت

19. ادامه:
4-پیگیری
5- تجزیه وتحلیل (محاسبه شاخص میزان خطر نسبی)

20. معایب مطالعات همگروهی 1-هزینه زیاد –پرسنل زیاد – صرف وقت زیاد
2-نیاز به تعداد زیاد افراد مورد مطالعه
3-مناسب نبودن برای بررسی بیماری های نادر
4- از دست دادن افراد
5- ممکن است در طی زمان معیار تشخیص بیماری تغییر کند
6-خستگی پژوهشگر

21. ادامه:
دگرگون شدن رفتار مردم درارتباط با فاکتور مورد مواجهه
8-مشکلات اخلاقی
9-تاثیر متغیرهای مخدوشگر نتایج اصلی را تحریف میکند

22. مزایای مطالعات همگروهی:
1-بدلیل شروع مطالعه با جمعیت نتایج قابل تعمیم است
2- بهترین طرح برای توصیف دقیق بروز است
3- چند پیامد احتمالی مرتبط با مواجهه را می توان بررسی نمود
4- نسبت-dose responseقابل محاسبه است
5- کاهش misclassification بعلت تشکیل گروههای مقایسه ای قبل از بیماری

23. ادامه: 6- دراین بررسی علت مقدم بر بیماری است
(تنها راه اثبات ترتیب زمانی متغیرهای مستقل و وابسته است )
7-تنها راه مطالعه بیماری های سریعا کشنده می باشد
8- هرچه پیگیری همگروه ادامه یابد مطالعه قدرت بررسی
تعداد بیشتری از پیامد ها را بدست می اورد
9- امکان تجزیه وتحلیل مطالعه در مواردی که افراد در دوره های متفاوت زمانی وارد بررسی شوند

24. اپیدمیولوژی تجربی: اهداف :
الف- ارائه تجربه عملی درباره عوامل سببی (عوامل خطر) که امکان تغییر بیماری یا مبارزه با ان را فراهم آورد
ب- ارائه روش اندازه گیری کارایی وکارسازی خدمات بهداشتی از نظر پیشگیری ومبارزه با بیماری ها ودرمان آنها وارتقاء سلامت جامعه
مطالعات تجربی به دو صورت انجام می شود :
1-مطالعات بر جانوران مطالعات روی انسان

25. 1- کارآزمایی های شاهددار تصادفی شده
انواع بررسی های تجربی:
1- کارآزمایی های شاهددار تصادفی شده
2- کارآزمایی های غیر اتفاقی یا غیر تجربی

26. کوربودن کارآزمایی: 1-کارآزمایی یک سو کور 2- کارآزمایی دو سو کور
3-کارآزمایی سه سو کور

27. انواع تورش در مطالعات تجربی:
1-تورش در گزینش دوگروه مطالعه وشاهد (مثلا گروه تجربی ممکن است بیماریشان خفیف تر باشد )
2- گروه شاهد و گروه تجربی از مناطق مختلف بوده
یا درزمانهای مختلف تحت مطالعه باشند
3- بخشی از افراد گروه شاهد به عامل مورد بررسی دسترسی داشته ویا بخشی از افراد گروه مطالعه از بکاربردن عامل مورد بررسی امتناع ورزند .
4- نحوه اعمال مداخله در همه گروه مطالعه یکسان نیست

28. ادامه:
5-درارزشیابی نتایج قرار گرفتن فرد درگروه مطالعه یا شاهد روی ارزشیابی نتایج تاثیر بگذارد.
6- ازدست رفتن افراد درطول مطالعه

29. مزایا و معایب مطالعات تجربی :
1- دقیقترین روش آزمودن رابطه علیتی میان متغیرها
می باشد
2-دقیقترین روش نشان دادن اثر تغییرات مستقل در متغیر وابسته است
3- بسیاری از عوامل تحت کنترل محقق است
4- تصادفی کردن قابلیت مقایسه گروهها را فراهم می کند

30. معایب: 1- از نظر هزینه و زمان گران هستند
2- همیشه نمی توان سطح بعضی از متغیرها را به سهولت افزایش یا کاهش داد
3- در بعضی موارد کاربرد این روش ها با اصول اخلاقی تعارض دارد
4- از دست دادن افراد و عدم همکاری آنها ATTRITION BIAS