1. Skeletal System - מערכת השלד
אנטומיה לביורפואה
Skeletal System - מערכת השלד
שלד האדם
ד"ר אנה וייס

2. Skeletonהשלד
שלד האדם בנוי מ-206 עצמות

3. שלד הציר axial skeleton ושלד גפיים appendicular skeleton
חלוקת השלד
שלד הציר axial skeleton
ושלד גפיים appendicular skeleton
206 עצמות
80-axial skeleton
גולגולת, עמוד שדרה,
צלעות, עצם החזה
126-appendicular skeleton
גפיים וחגורות הגפיים

4. שלד אזור ראש-הצוואר גולגולת Hyoid bone עצם הלשון Larynx
שלד הראש כנוי מהגולגולת
שלד הצוואר בנוי מהחלק הצווארי של עמוד השדרה ועצם הלשון -Hyoid bone מונחת מעל הלרינקס
גולגולת
החוליה הצוארית הראשונה
Atlas -C1
Hyoid bone
עצם הלשון
Larynx
עמוד שדרה צווארי
Trachea

5. הגולגולתSkull (Cranium)-
הגולגולת מתחלקת ל-: Neurocranium קופסית המוח
ו- Viscerocranium שלד הפנים
Neurocranium
קופסית המוח
Viscerocranium
שלד הפנים

6. עצמות הגולגולת
הגולגולת בנויה מ- 28 עצמות: 22 עצמות ועוד 6 עצמימי השמע (3 בכל אוזן).
14 עצמות הפנים- Facial Bones ו-8 עצמות קופסית המחCranial Bones
עצמות הפנים עצמות קרניאליות
Maxilla - עצם הלסת העליונה (2) Frontal - עצם המצח (1)
Zygomatic - עצם הלחי (2) Parietal - עצם הקודקוד (2)
Lacrimal - עצם הדמע (2) Occipital - עצם העורף (1)
Palatine - עצם החך (2) Temporal - עצם הצדע (2)
Nasal - עצם האף (2) Sphenoid (1)
Inf. Nasal Concha-טובינת האף (2) Ethmoid (1)
Vomer - מחיצת אף (1)
Mandible - עצם הלסת התחתונה (1)

7. הגולגולתSkull (Cranium)-
מבנה העצמות:
רוב העצמות שטוחות שמתפתחות בתוך קרום.
העצמות בבסיס הגולגולת מתפתחות מסחוס.
מפרקים בגולגולת:
רוב העצמות בגולגולת מתחברות למקשה אחד במפרקים פיברוטיים מסוג תפרsuture .
מפרק הלסת Temporomandibular Joint –
מפרק סינוביאלי יחיד בגולגולת. מאפשר תנועת הלסת.
Atlantooccipital Joint
מפרק סינוביאלי בין הגולגולת לעמוד השדרה (אטלס-החוליה הצווארית הראשונה). מאפשר תנועות כפוף הראש:
קדימה-אחורה (הנהון) ולצדדים.

8. שלד הפנים Viscerocranium
עצם המצח Frontal
שייכת לקופסית המח
Zygomatic
עצם הלחי 2
הלסת העליונה
Maxilla
הלסת התחתונה
Mandible

9. Paranasal sinuses-מערות האף
חללי אויר, נמצאים בעצמות שמקיפות את האף ונפתחים לחלל האף.
הגדול הוא הסינוס המקסילרי –Maxillary sinus.

10. שלד האף מקום הסינוסים ופתחים שלהם באף תעלת הדמעות הקיר הפנימי הלטרלי
החלק הקדמי בנויי מסחוסים, החלק האחורי ועליון מעצמות.
חלל האף מתמשך לאחור עד הפרינקס, מחולק לשניים על ידי מחיצה
בקו האמצע. הסינוסים ותעלת הדמעות מתנקזים לחלל האף.
מקום הסינוסים ופתחים שלהם באף
Nasal
תעלת הדמעות
Maxilla
הקיר הפנימי הלטרלי

11. Mandibleהלסת התחתונה מפרק הלסת Temporo-mandibular joint
הלסת ללא שניים,
החלק הנושא שניים נספג

12. קופסית המוח- Neurocranium
קופסית המוח מכילה בתוכה חלל הגולגולת Cranial Cavity שבו נמצא המוח. חלל הגולגולת מתקשר עם תעלת השדרה דרך Foramen Magnum. גג הגולגולת נקרא Calvaria, בנוי מעצמות שטוחות, מחוברות במפרקים פיברוטיים-תפרים sutures.
frontal
frontal
parietal *
Temporal
occipital

13. כיפת הגולגולת במבט מלמעלה
בזמן לידה הסוטורות עדיין לא סגורות, נשארים מקומות קרומיים "רכים" בגולגולת המכונים Fontanellae -מרפסים .
המרפסים הגדולים: מרפס קדמי נסגר בגיל חודש;
מרפס אחורי נסגר עד גיל חצי שנה.
מרפס קדמי
frontal
parietal
occipital
מרפס אחורי
הגולגולת בילוד
הגולגולת בבוגר

14. עמוד שדרה Vertebral column

15. עמוד שדרה
אורך – 70 ס"מ. בנוי מ חוליות, מכיל תעלת בתוכה נמצא חוט השדרה
חוט שדרה קצר מעמוד שדרה- 45 ס"מ. בנוי מחוליות – Vertebrae.
חלוקה לאזורים
1. צואריcervical – 7 חוליות
2. גבי thoracic– 12חוליות
3. מתניlumbar – 5 חוליות
4. סקראלי – 5 חוליות
מחוברות לעצם sacrum
5. זנבי – 4-6 חוליות מחוברות
לעצם הנב coccyx

16. חוליה טיפוסית-במבט מלמעלה
בנויה מגוף וקשת. מהקשת יוצאים 7 זיזים
גוף
פתח
החוליה
קשת

17. חוליה טיפוסית-במבט לטרלי
קשת
גוף
זיז קוצי
שקע בין-חולייתי
עם השקע העליון בחוליה
מתחת יוצר פתח בין-חולייתי
פתח היציאה של עצבים

18. 2 חוליות-במבט לטרלי Intervertebral foramen Intervertebral disc
בנוי סחוס פיברוטי
Spinal nerve

19. תנועות עמוד שדרה
התנועה מתבצעת במפרקים סינוביאליים בין הזיזים הארטיקולריים,
הדיסקים גמישים, מתאימים את עצמם ללחץ.
התנועה בין החוליות הסמוכות קטנה-כעובי הדיסק.
התנועה הגדולה היא סכום התנועות של כל החוליות.

20. תנועות עמוד שדרה

21. עמידה זקופה
שרירי הבטן נותנים תמיכה לגב

22. דיקור לומבריLumbar Puncture

23. שלד הגו: בית חזה, בטן, אגן שלד בית החזה כולל את:
עמוד שדרה תורקלי
12 זוגות צלעות
עצם החזה Sternum
ביחד יוצרים את כלוב החזה (הצלעות)-Thoracic cage
כלוב הצלעות שייך לשלד הציר-Axial skeleton
חגורת הגפה העליונה מתחברת אל כלוב הצלעות על ידי:
עצם הבריח clavicle מקדימה
ועצם השכמה scapula מאחור
שלד האגן בנוי משתי עצמות האגן Hip bones הבונות את חגורת הגפה התחתונה; ועצמות השייכות לעמוד השדרה: Sacrum ו-Coccyx .

24. שלד הגו: בית חזה, בטן, אגן עצם החזה Sternum כלוב הצלעות האגן
מגן על אברי האגן והבטן.
בונה חגורת הגפה התחתונה

25. Thoracic cage-כלוב הצלעות
הצלעות הן עצמות בצורת חצי עגול, מקיפות את חלל בית החזה.
מתחברות מקדימה במפרק סחוסי עם עצם החזה Sternum ומאחור לחוליות טורקליות במפרק סינוביאלי. חגורת הגפה העליונה מתחברת אל כלוב הצלעות על ידי: עצם הבריח clavicle מקדימה ועצם השכמה scapula מאחור.
Anterior view
Posterior view

26. חלקי הגפה העליונה אזור עצם/עצמות חגורת הכתף עצם הבריח + שכמה
אזור עצם/עצמות
חגורת הכתף עצם הבריח + שכמה
Shoulder girdle Scapula+Clavicle
בית השחי Axilla
זרוע Arm עצם הזרועHumerus
אמהForearm Radius + Ulna
שורש כף היד Carpus 8 carpal bones
(Wrist) בשתי שורות
כף היד Metacarpus 5 metacarpal bones
5 עצמות המסרק
אצבעות Digits Phalanges
אגודל 2 פלנגים
יתר אצבעות 3 פלנגים
carpals
metacarpals
Phalanges

27. מפרקים בגפה העליונה
חגורת הכתף בנויה מעצמות Clavicle ו-Scapula. מחברת את הגפה לשלד בית החזה. הסקפולה מונחת חופשי על גבי הצלעות, מחוברת לעמוד השדרה ע"י שרירים. עצם הזרוע מתחברת לסקפולה במרק הכתף.
מפרק הכתף Shoulder jt.
מפרק המרפק Elbow jt.
מפרק רדיו-אולנרי
מפרק שורש כף היד Wrist jt.
carpals
מפרקים בכף היד

28. מפרק הכתף Shoulder joint
מפרק כדורי בין ראש עצם הזרוע humerus לשקע בסקפולה.
תנועות: flexion-extension
abduction-adduction
rotation

29. מפרקים באזור המרפק מפרק המרפק Elbow jt. בין עצם הזרוע Humerus
ל- Radius + Ulna
מפרק ציר, מאפשר תנועות כפוך-יישור במרפק
מפרק פרוקסימלי Radio-ulnar
בין הראש שלRadius לשקע ב- Ulna
מפרק סיבובי אחראי על פרונציה-סופינציה

30. מפרקים בכף היד
מפרק שורש כף היד Wrist jt. –מפרק בין רדיוס ואולנה לשורה ראשונה של עצמות הקרפוס. מאפשר תנועות כף היד.
מפרקים בין פרקי האצבעות מאפשרים תנועות האצבעות.
Wrist jt.

31. חלקי הגפה התחתונה Tarsal אזור עצם/עצמות חגורת האגןHip girdle עצם האגן
אזור עצם/עצמות
חגורת האגןHip girdle עצם האגן
ירך Thigh עצם הירךFemur
ברך פיקהPatella
שוקLeg Tibia + Fibula
שורש כף רגל-קרסול 7 tarsal bones
Tarsus (ankle)
כף רגל Metatarsus 5 metatarsal bones
אצבעות Digits Phalanges
Tarsal

32. חגורת הגפה תחתונה: חגורת האגן Hip girdle
חגורת האגן בנויה מעצם האגן שמחברת את הגפה לעמוד השדר, לעצם ה-Sacrum.
מקדימה שתי עצמות האגן מתחברות אחת לשניה במפרק Pubic symphysis.
Sacrum
מפרק הירך
עצם הירך
Hip girdle חגורת האגן

33. עצם הירך
ראש
גבשושית גדולה
צוואר
גבשושית קטנה
גוף
ראש דיסטלי

34. מפרק כדורי בין ראש עצם הירך לשקע Acetabulum בעצם האגן
המפרקים בגפה תחתונה
מפרק הירך Hip joint
מפרק כדורי בין ראש עצם הירך לשקע Acetabulum בעצם האגן

35. שחיקת הסחוס המפרקי אושבר בצוואר הירך
הפתרון - החלפת מפרק

36. מפרק ציר בין עצם הירך לטיביה
מפרק הברך Knee joint
מפרק ציר בין עצם הירך לטיביה
רצועה צולבת

37. מפרק הקרסול Ankle joint
כף הרגל
Talus
מפרק הקרסול Ankle joint
בין טלוס לטיביה
Tibia
הקשת המדיאלית
Talus
Calcaneus
עצם העקב
הקשת הלטרלית