1. 2000

2. Prospective randomized clinical study. Case report analysis.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: נתבקשת לבדוק האם עישון סיגריות מגדיל הסיכון להתפתחות קטרקט ומה הסיכוי להתפתחות קטרקט במעשנים. אינך מוגבל בכסף ובזמן. שיטת המחקר המתאימה והמדויקת ביותר אותה תבחר היא:
Case-control study
Cohort study.
Prospective randomized clinical study.
Case report analysis. 2

3. 2 גרם מוקסיפן, דרך הפה, שעה לפני הניתוח.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: חולה עם intravascular-pacemaker מועמד לניתוח DCR עקב דמעת קשה משמאל. לצורך endocarditis-prophylaxis יש לתת לו:
2 גרם מוקסיפן, דרך הפה, שעה לפני הניתוח.
2 גרם אמוקסיצילין ו 100 מ”ג גנטמיצין, IM, חצי שעה לפני הניתוח ו 6 שעות אחרי הניתוח.
אין צורך ב endocarditis-prophylaxis במקרה זה.
פניצילין V, חצי גרם, שעה לפני הניתוח. 3

4. קומדין לשמירת INR בתחום 2.5-2.0.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: חולה בן 70 איבד ראיה בעין שמאל למספר דקות. בדופלר נמצאה סטנוזיס של 95% בקרוטיס השמאלי ו60% בימני. הטיפול עליו תמליץ הוא:
אספירין 325 מ”ג ליום.
קומדין לשמירת INR בתחום
ניתוח אנדארתרקטומיה משמאל, במרכז בו אחוז התמותה נמוך מ 3% .
ניתוח אנדארתרקטומיה דו צדדי. ג

5. להחליף הטיפול לדיאמוקס. להחליף הטיפול לבטגן.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: חולה בן 43 מאושפז עקב אוטם בשריר הלב. הופנה לבדיקת קרקעית במחלקת העיניים עקב יתר לחץ דם. בדיקת הקרקעית תקינה. הוא מטופל בטימולול עקב לחץ מעל 30 שנמדד בעבר. הלחץ עכשיו 15 בכל עין. המלצתך תהיה:
להמשיך בטיפול הנוכחי.
להחליף הטיפול לקסלטן.
להחליף הטיפול לדיאמוקס.
להחליף הטיפול לבטגן. א

6. אדרנלין 0.3 מ”ג לק”ג משקל גוף, IM. הידרוקורטיזון 5 מ”ג IV.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: לאחר שהזרקת פלורסצאין לחולה, הוא מפתח קוצר נשימה קשה, בצקת בעור וערפול הכרה. בבדיקה - הדופק מהיר וחלש. הטיפול המיידי הוא:
אדרנלין 0.5 מ”ג SC.
הידרוקורטיזון 500 מ”ג IV.
אדרנלין 0.3 מ”ג לק”ג משקל גוף, IM.
הידרוקורטיזון 5 מ”ג IV. 1

7. אדרנלין 0.3 מ”ג לק”ג משקל גוף, IM. אטרופין 0.5 מ”ג IV.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: חולה סכרתי בן 28 עובר ניתוח קטרקט בהרדמה טופיקלית. לפתע הוא מתלונן על תחושת עילפון מלווה בתחושת חום והזעה. הדופק 25 לדקה. הטיפול המיידי הוא:
10 סמ”ק גלוקוז 50% IV.
אדרנלין 0.3 מ”ג לק”ג משקל גוף, IM.
אטרופין 0.5 מ”ג IV.
אדרנלין 0.5 מ”ג SC. 3
Medication used in acute medical emergencies
Epinephrine for anaphylaxis (1:1000, or 0.1%, SC every 5 minutes)
Epinephrine for asystole/VF (1: or 0.01%),Bolus mg every 5 minutes)
Atropine for bradycardia/asystole – Bolus mg every 5 minutes
Glucose (D50) profound hypoglycemia – Bolus 10 ml)

8. אק”ג, קריאטינין וגלוקוז. ספירת דם. זמן דמם ואלקטרוליטים.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: ילדה בת 7, בריאה בדרך כלל, מועמדת לניתוח פזילה בהרדמה כללית. בדיקות המעבדה הדרושות לפני הניתוח הן:
אק”ג, קריאטינין וגלוקוז.
ספירת דם.
זמן דמם ואלקטרוליטים.
אין צורך בבדיקות מעבדה. ד

9. לפחות 3 ימים - עד להעלמות האספירין מהסרום.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: חולה מיועדת לניתוח טרבקולקטומיה. היא נוטלת אספירין - חצי גרם ליום. לפני הניתוח רצוי להפסיק האספירין לתקופה של:
לפחות 3 ימים - עד להעלמות האספירין מהסרום.
לפחות 7 ימים - מעבר לאורך חיי טרומבוציט בודד.
לפחות 14 יום - עד להשלמת פירוק מרכיבי האספירין בכבד.
עד שה INR חוזר ל 1.5 או פחות. ב

10. 2001

11. להקטין את ה variance של מדידות לחץ הדם.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: במחקר ראשוני נמצא הבדל בעל משמעות גבולית (0.1>P) ברמת לחץ הדם בין חולי רטיניטיס פיגמנטוזה לבין אנשים בריאים בני אותו הגיל. הוחלט לבצע את המחקר על קבוצות חולים גדולות פי 10. המטרה העיקרית בשיטה זו היא:
להקטין את ה variance של מדידות לחץ הדם.
להקטין את ה standard error של מדידות לחץ הדם.
להקטין את ה standard deviation של מדידות לחץ הדם.
להגדיל את ההפרש בין מדידות לחץ הדם של שתי הקבוצות. ב

12. Second degree AV block (Mobitz II). Complete AV block.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: חולה בבית אבות טופל בטעות בטימולול 4 פעמים ביום בשתי העיניים. הוא התעלף פעמיים. בבדיקתך אתה מוצא דופק 39 סדיר. הפרעת הקצב הסבירה ביותר שתמצא ב ECG היא:
First degree AV block.
Second degree AV block (Mobitz II).
Complete AV block.
Slow sinus rhythm. ד?

13. הרואין. אמפתאמין. אלכוהול. ברביטוראטים.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: איזה מהחומרים הממכרים הבאים עלול לגרום למומים מולדים בעיניים:
הרואין.
אמפתאמין.
אלכוהול.
ברביטוראטים.

14. מתיל-פרדניזולון 250 מ”ג לוריד כל 6 שעות.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: חולה בת 75 נבדקת עקב ירידה בראיה בעינה הימנית. הראיה 6/60, יש RAPD חיובי וממצא בעצב כבתמונה. שקיעת הדם 80 מ”מ בשעה ראשונה. הטיפול אותו תיתן לחולה הוא:
מתיל-פרדניזולון 250 מ”ג לוריד כל 6 שעות.
פרדניזון 1 מ”ג/ק”ג כל 24 שעות דרך הפה.
פרדניזון 2 מ”ג/ק”ג כל 48 שעות דרך הפה.
10-15 מ”ג פרדניזון ליום. א

15. רפואה כללית: התרופה החשובה ביותר לטיפול בשוק אנפילקטי היא:
ילדים ופזילה
רפואה כללית: התרופה החשובה ביותר לטיפול בשוק אנפילקטי היא:
אמינופילין.
הידרוקורטיזון.
אדרנלין.
ערוי גלוקוז % 5. ג

16. וריאביליות סבירה במקרי Essential hypertension.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: אתה יוצא מחדר ניתוח לבוש בירוק ומודד לחץ דם לחולה במחלקה. אתה מקבל מדידה 170/95. אשתו של החולה מדדה לו רבע שעה לפני כן וקיבלה ערך של 135/80. הסיבה הסבירה לקפיצה בלחץ הדם היא:
וריאביליות סבירה במקרי Essential hypertension.
מתן טיפות ציקלופנטולאט בין שתי הבדיקות.
White-coat hypertension.
יתר לחץ דם כתוצאה מכליה פוליציסטית. ג

17. ילדים ופזילה
רפואה כללית: ניתוח פלסטי באזור הפנים נעשה בהרדמה מקומית. המנתח משתמש בלידוקאין % 2 להזרקה. מבחינה בטיחותית הכמות המקסימלית המומלצת לשימוש היא:
100 סמ”ק.
15 סמ”ק.
5 סמ”ק.
אין חשיבות לכמות, כי במקרה של תגובה שלילית ללידוקאין התגובה היא אלרגית ולא טוקסית.

18. הפסקה הדרגתית תוך ירידה במינון למחצית הכמות כל שבוע.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: חולה טופל בפרדניזון 80 מ”ג ליום במשך 3 ימים. הוחלט להפסיק הטיפול הואיל ולא הייתה לו כל השפעה. הדרך הטובה ביותר להפסקת הטיפול תהיה:
הפסקה מיידית.
הפסקה הדרגתית תוך ירידה במינון למחצית הכמות כל שבוע.
יש להמשיך המינון זה עוד 3 ימים לפחות ואז לרדת במחצית הכמות כל שבוע.
יש להמשיך ב 5 מ”ג פרדניזון למשך חודש ואז להפסיק. 1

19. 2002

20. Student t-test. Paired t-test. Chi-square test. Analysis of variance.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: התבקשת לתכנן מחקר שיבדוק השפעת אלפגן על קוטר האישון. על מנת להשיג רגישות מקסימלית תתכנן את המחקר כך שהמבחן הסטטיסטי הסופי יהיה:
Student t-test.
Paired t-test.
Chi-square test.
Analysis of variance.
ב (בודק את ההפרשים בין גודל האישון לפני ואחרי)

21. אסור לתת טיפות פילוקרפין. אסור לתת טיפות קסלטן. אסור לתת אספירין.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: לחולה עם תפקודי ריאות של: forced expiratory volume 1 (FEV1) = 95% total lung capacity (TLC) = 65%
אפשר לתת טיפות טימולול.
אסור לתת טיפות פילוקרפין.
אסור לתת טיפות קסלטן.
אסור לתת אספירין.

22. רפואה כללית: וונקומיצין בנוזל האינפוזיה בניתוחי ירוד:
ילדים ופזילה
רפואה כללית: וונקומיצין בנוזל האינפוזיה בניתוחי ירוד:
הוא תרופת הבחירה למניעת אנדופתלמיטיס פוסטאופרטיבי.
אינו מומלץ כי הוא עלול להגיע לגבול הריכוז הטוקסי בדם.
אינו מומלץ כי הוא עלול לגרום להתפתחות זני סטפילוקוקים עמידים לוונקומיצין.
מומלץ בעיקר בחולים עם מסתם מלאכותי בלב. ג

23. Free T4. T3. Cortisol. Alpha 1 antitrypsin.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: הבדיקה החשובה ביותר לבירור אטיולוגיה סיסטמית למראה פניה של האישה שלפניך היא:
Free T4.
T3.
Cortisol.
Alpha 1 antitrypsin.

24. מומלץ שתיקח טיפול מונע ב AZT ו TCב3 במשך חודש.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: נדקרת ממחט בה הזרקת תת-לחמית לחולה AIDS סופני. בעקבות זאת:
מומלץ שתיקח טיפול מונע ב AZT ו TCב3 במשך חודש.
אין צורך בטיפול מונע במקרה זה.
כדאי שתקבל מיידית זריקת גמא-גלובולין.
כדאי שתיקח טבליות זווירקס 400 מ”ג 5 פעמים ביום במשך יומיים. א

25. רפואה כללית: תופעת הלוואי העיקרית במתן מיטומיצין סיסטמי היא:
ילדים ופזילה
רפואה כללית: תופעת הלוואי העיקרית במתן מיטומיצין סיסטמי היא:
שברים בצוואר הירך.
דיכוי מוח העצם.
כיבים בקיבה ובמעי הדק.
היפרתרמיה. ב

26. רפואה כללית: התרופה: Alprozolam (Xanax) x משמשת בעיקר:
ילדים ופזילה
רפואה כללית: התרופה: Alprozolam (Xanax) x משמשת בעיקר:
להורדת לחץ דם.
למניעת קרישת יתר.
להורדת טריגליצרידים.
לדיכוי חרדה. ד

27. Oculo-glandular syndrome.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: אישה בת 65 המעשנת 3 קופסאות ליום ומטופלת בפוסיד עקב בצקות ברגליים, מתלוננת על צריבה קשה בעיניים ויובש בפה. בדיקת שירמר מס’ 1 מראה 3 מ”מ. קרוב לודאי שהאישה סובלת מ:
דהידרציה.
תסמונת Sjogren.
הרעלת ניקוטין.
Oculo-glandular syndrome. ב

28. 2003

29. רפואה כללית: כל התופעות הבאות שכיחות יותר בחולי פרקינסון, חוץ מ:
ילדים ופזילה
רפואה כללית: כל התופעות הבאות שכיחות יותר בחולי פרקינסון, חוץ מ:
בלפריטיס
רטרקצית עפעפיים
הגבלה במבט למעלה
פטוזיס ד

30. מעכבי ACE או חוסמי הרצפטור לאנגיוטנסין 2 אנטגוניסטים לקלציום
ילדים ופזילה
רפואה כללית: הטיפול התרופתי הראשוני ביתר לחץ דם, לפי המלצות הועדה למניעה, גילוי, הערכה וטיפול ביתר לחץ דם הוא:
מעכבי ACE או חוסמי הרצפטור לאנגיוטנסין 2
אנטגוניסטים לקלציום
דיורטיקה או חוסמי בטא
חוסמי אלפא.

31. וונקומיצין קלינדמיצין סינרציד אמיקצין
ילדים ופזילה
רפואה כללית: מבין הבאות, האנטיביוטיקה הפוטנטית ביותר כנגד סטאפ רזיסטנטי למתיצילין היא:
וונקומיצין
קלינדמיצין
סינרציד
אמיקצין א

32. רפואה כללית: נפרופטיה מסוכרת מתאפיינת בשלבים הראשונים ב:
ילדים ופזילה
רפואה כללית: נפרופטיה מסוכרת מתאפיינת בשלבים הראשונים ב:
קראטינין גבוה בסרום
חלבון מוגבר בשתן
פוספאט גבוה בסרום
סוכר גבוה בשתן ב

33. מערכת הכליות ודרכי השתן מערכת הנשימה והפלאורה
ילדים ופזילה
רפואה כללית: קרינה מייננת הניתנת לאם בשבועות ה 6-12 להריון עלולה לגרום למומים בעובר בעיקר במערכת הבאה:
לב וכלי דם גדולים
מערכת עצבים מרכזית
מערכת הכליות ודרכי השתן
מערכת הנשימה והפלאורה ב

34. רפואה כללית: מהו ה mode של סדרת מספרים זו: 1, 1, 1, 3, 4, 5, 13.28

35. לטלפן 101 ולהזעיק צוות החייאה. לפתוח דרך אויר על ידי הרמת הסנטר.
ילדים ופזילה
רפואה כללית: אתה לבד במרפאתך בקהילה ומוצא פציינט שוכב בחדר ההמתנה מחוסר הכרה וללא נשימה ודופק. הפעולה הראשונה שעליך לעשות היא:
לטלפן 101 ולהזעיק צוות החייאה.
לפתוח דרך אויר על ידי הרמת הסנטר.
להתחיל הנשמה מפה לפה.
להתחיל עיסוי לב. א

36. גראם חיוביים. גראם שליליים פסאודומונס מיקובקטריה
ילדים ופזילה
רפואה כללית: תכשירי האנטיביוטיקה החדשים פותחו במיוחד כנגד חיידקים יציבים מהקבוצה הבאה:
גראם חיוביים.
גראם שליליים
פסאודומונס
מיקובקטריה א

37. 2004

38. חיסון לאדמת. חיסון לצהבת מסוג B. חיסון לחצבת. חיסון לדיפטריה/טטנוס.
ילדים ופזילה
רפואה כללית מומלץ לחסן אנשים נשאים ל +HIV בכל אחד מהחיסונים הבאים פרט ל-
חיסון לאדמת.
חיסון לצהבת מסוג B.
חיסון לחצבת.
חיסון לדיפטריה/טטנוס. א
כי חיסון חי מוחלש

39. רפואה כללית כל המחלות הבאות יכולות להופיע בהקשר למחלת האיידס פרט ל-
ילדים ופזילה
רפואה כללית כל המחלות הבאות יכולות להופיע בהקשר למחלת האיידס פרט ל-
סרטן פולשני של צוואר הרחם.
אזופגיטיס על רקע של זיהום בקנדידה.
לימפומה מסוג הודג'קין.
ברונכיטיס משנית להרפס סימפלקס. ג

40. Valcyclovir (Valtrex). Gancyclovir (Cytovene). Cidofovir (Vistide).
ילדים ופזילה
רפואה כללית כל התרופות הבאות יעילות כטיפול בזיהום הנגרם על ידי CMV (cytomegalovirus) פרט ל-
Foscarnet (Foscavir).
Valcyclovir (Valtrex).
Gancyclovir (Cytovene).
Cidofovir (Vistide). ב

41. מלפורמציות ווסקולריות בתוך או על פני רקמת המוח.
ילדים ופזילה
רפואה כללית איזה מהמצבים הבאים מהווים סיבה נדירה לדימום אינטרה- קרניאלי:
מלפורמציות ווסקולריות בתוך או על פני רקמת המוח.
דימום מאנאוריזמה או מעורק שנמצא במעגל ע"ש Willis .
נזק ארטריולרי משני ליתר לחץ דם או לארטריוסקלרוזיס.
טראומה. 1
The most common cause of Intra-Cranial Hem (Which accounts for 15% of CVA)
Aneurysm of the arteries of willis
Bleeding from arterioles damaged by HTN/arteriosclerosis
Trauma

42. רפואה כללית בהקשר ל- carotid endarterectomy trial (CEA Trial) מה נכון?
ילדים ופזילה
רפואה כללית בהקשר ל- carotid endarterectomy trial (CEA Trial) מה נכון?
המחקר בוצע בחולים אשר סבלו מ- TIA transient ischemic attack מוחי או רטינלי בשנה האחרונה ואשר נמצאה אצלם היצרות הקרוטיד של 99%-70 באותו צד.
הסיכון למוות או שבץ מוחי חמור ) (major stroke בתקופה הפריאופרטיבית היה 18%
הניתוח הוריד את הסיכון לשבץ מוחי ( (strokeבאותו צד מ- 52% ל- 21%.
הסיכון להיצרות חוזרת בעורק הקרוטיד המנותח הוא 10% ב- 5 שנים. 4

43. חסר של ויטמין B12. חסר של חומצה פולית. חסר של ויטמין C.
ילדים ופזילה
רפואה כללית היפרהומוציסטאינמיה המופיעה במבוגרים יכולה להיות משנית לכל אחד מהמצבים הנרכשים פרט ל:
חסר של ויטמין B12.
חסר של חומצה פולית.
חסר של ויטמין C.
חסר של פירידוקסין. 3

44. פוליארטריטיס א-סימטרית במפרקים הגדולים שאיננה גורמת לעיוות.
ילדים ופזילה
רפואה כללית במחלת בכצ'ט, פרט לאובאיטיס המלווה בהיפופיון, התופעה הקלינית הסיסטמית השכיחה ביותר היא:
כיבים בפה.
כיבים בגניטליה.
פוליארטריטיס א-סימטרית במפרקים הגדולים שאיננה גורמת לעיוות.
אירועים ווסקולריים כגון: טרומבופלביטיס שטחית או deep vein thrombosis . א

45. DRS – Diabetic Retinopathy Study Framingham Heart Study
ילדים ופזילה
רפואה כללית כל המחקרים הבאים מהווים דוגמא ל - interventional clinical trials פרט ל-
DRS – Diabetic Retinopathy Study
Framingham Heart Study
ETDRS – Early Treatment Diabetic Retinopathy Study
DCCT – Diabetes Control and Complications trial ב

46. 2005

47. כל המשפטים הבאים נכונים בקשר לשחפת חוץ מ:
ילדים ופזילה
רפואה כללית
כל המשפטים הבאים נכונים בקשר לשחפת חוץ מ:
תגובה חיובית של PPD נחשבת כהתקשות בקוטר של 10 ממ או יותר תוך לאחר ההזרקה,מסביב לנקודת ההזרקה
בחולי HIV מספיקה התקשות בקוטר 5 ממ כדי להמליץ על טיפול תרופתי
באנשים שאצלם תגובת ה PPD היא חיובית, הסיכוי להתלקחות של המחלה הוא כ – 50%
Isoniazide, Rifampin, Ethambutol הן תרופות הניתנות לטיפול בשחפת במשך 6-9 חודשים, ובעלות תופעות לוואי סיסטמיות בעיקר בכבד ובמערכת העצבים ג

48. ילדים ופזילה
רפואה כללית
כל התרופות הבאות יעילות כטיפול בזהום הנגרם על ידי herpes simplex virus and varicella zoster פרט ל:
ACYCLOVIR
VALACYCLOVIR
FAMCICLOVIR
ZANAMIVIR 4

49. מומלץ לחסן אנשים נשאים ל +HIV בכל אחד מהחיסונים הבאים פרט ל:
ילדים ופזילה
רפואה כללית
מומלץ לחסן אנשים נשאים ל +HIV בכל אחד מהחיסונים הבאים פרט ל:
חיסון לאדמת
חיסון לצהבת מסוג B
חיסון לחצבת
חיסון לדיפטריה/טטנוס א

50. 10% ממקרי יתר לחץ דם מוגדרים כיתר לחץ דם משני למחלה סיסטמית אחרת.
ילדים ופזילה
רפואה כללית
10% ממקרי יתר לחץ דם מוגדרים כיתר לחץ דם משני למחלה סיסטמית אחרת.
כל הממצאים הבאים בחולה עם יתר לחץ דם צריכים לעורר חשד שמדובר ביתר לחץ דם משני חוץ מ:
היפוקלמיה בבדיקות דם חוזרות
דפקים פמורליים חלשים או בלתי מורגשים
השמנה מרכזית והופעת סטריאה (striae) בעיקר באזור הבטן
יתר לחץ דם המגיב במהירות לטיפול תרופתי ד

51. רמת כולסטרול מסוג HDL גבוהה יותר מ- 60 mg/dl
ילדים ופזילה
רפואה כללית
כל הממצאים הבאים מהווים גורם סכון למחלת לב כלילית coronary heart disease פרט ל:
רמת כולסטרול מסוג HDL גבוהה יותר מ- 60 mg/dl
ספור משפחתי של אישה מדרגת קירבה ראשונה שחלתה במחלת לב כלילית בגיל צעיר מ – 65
ספור משפחתי של גבר מדרגת קירבה ראשונה שחלה במחלת לב כלילית בגיל צעיר מ – 55
עישון סיגריות א

52. התרופה קומדין (WARFARIN), מה נכון?
ילדים ופזילה
רפואה כללית
התרופה קומדין (WARFARIN), מה נכון?
היא מוקופוליסכריד שנקשר לאנטיטרומבין III, ומעכב את ייצור הטרומבין
מעכבת את ייצור פקטורי הקרישה התלויים בויטמין K כגון: פקטור II , VII , IX , X
ניתנת פעם ביום בהזרקה תת עורית
האפקט הטיפולי נבדק על ידי זמן דימום – bleeding time ב

53. אילו מבין תרופות הקו השני - SAARD (slow-acting anti-rheumatic drugs)
ילדים ופזילה
רפואה כללית
כאשר קו הטיפול הראשון ב- Non-Steroidal Anti-Inflamatory Drugs בדלקת פרקים Rheumatoid arthritis נכשל,
אילו מבין תרופות הקו השני - SAARD
(slow-acting anti-rheumatic drugs)
היא הטוקסית ביותר:
Hydroxychloroquine
Cyclophosphamide
Sulfasalazine
Methothrexate
משתמע מעמ 174 ומעמ 200 שהתשובה היא ב. .

54. כל המחקרים הבאים הם דוגמה ל population-based study חוץ מ:
ילדים ופזילה
רפואה כללית
survey או population-based study הוא מחקר הבודק את ההימצאות (prevalence)של מחלה מסוימת באוכלוסייה מוגדרת בזמן נתון.
כל המחקרים הבאים הם דוגמה ל population-based study חוץ מ:
Wisconsin Study of Diabetic Retinopathy
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study
Beaver Dam Eye Study
Blue Mountain Eye Study ב

55. 2006

56. חולה שעבר החלפת מסתם מיטרלי ומועמד לניתוח , מה נכון?
ילדים ופזילה
רפואה כללית
חולה שעבר החלפת מסתם מיטרלי ומועמד לניתוח , מה נכון?
אם לא מדובר בניתוח בחלל הפה, העיכול או דרכי השתן אז אין צורך בטיפול פרופילקטי.
בניתוחים המערבים את מערכת ניקוז הדמעות או הסינוסים יש צורך בטיפול אנטיביוטי פרופילקטי
בניתוחי תוך עיניים מומלץ במקרה של מסתם מלאכותי לתת טיפול פרופילקטי
אין התייחסות ספציפית בהנחיות איגוד הקרדיולוגים האמריקאים לגבי ניתוחי עיניים וטיפול פרופילקטי הוא בהתאם לשיקולי המנתח 2
ב- יציב עמ' 10

57. הטיפול ב- herpes zoster ophthalmicus:
ילדים ופזילה
רפואה כללית
הטיפול ב- herpes zoster ophthalmicus:
טיפול באציקלוויר פומי במינון 800מ"ג X 3 מקצר את תקופת המחלה ומונע נוירלגיה פוסט הרפטית
אין מקום לטיפול סיסטמי, ניתן לטפל בנגעים העוריים במשחה אנטיביוטית ובמעורבות עינית במשחת זווירקס
טיפול באציקלוויר פומי מוריד את השכיחות של הסיבוכים העיניים
אציקלוויר מעכב סינטזת RNA ובכך עוצר את התרבות הווירוס 3
ג- יציב עמ'65

58. בחולה לאחר אירוע של TIA, מה לא נכון?
ילדים ופזילה
רפואה כללית
בחולה לאחר אירוע של TIA, מה לא נכון?
בחולים עם היצרות בינונית של עורק הקרוטיד (50-69%) יש לשקול carotid endartrectomy
בחולים ללא התוויות-נגד מומלץ להתחיל טיפול באספירין (325מ"ג/יום)
יש לבדוק את מערכת הקרוטיד האקסטרהקרנילית בעזרת דופלר
בחולים עם רמות הומוציסטאין גבוהות בדם מומלץ על טיפול בחומצה פולית 1
א- יציב עמ'88-89

59. לגבי ה- cardiac specific troponins, מה לא נכון?
ילדים ופזילה
רפואה כללית
לגבי ה- cardiac specific troponins, מה לא נכון?
אינם נמצאים בדם באנשים בריאים
יותר ספציפיים למחלת לב מאשר CK-MB
רמתם אינה עולה בפגיעה בשרירי השלד
Troponin T יותר רגיש מ CK-MB בשלבים הראשונים של האוטם 4
ד- יציב עמ'94

60. הטיפול התרופתי בסכרת- מה נכון?
ילדים ופזילה
רפואה כללית
הטיפול התרופתי בסכרת- מה נכון?
בכ-10% מהחולים המטופלים ב-Sulfonylureas ישנו כישלון ראשוני של הטיפול
תופעת הלוואי העיקרית של ה- Sulfonylureas היא היפרגליקמיה
מנגנון הפעולה העיקרי של Metformin (Glucophage) גירוי הלבלב להפרשת אינסולין
התרופות ממשפחת ה- Thiazolidinediones (Avandia) מגבירים את הרגישות לאינסולין 4
ד- יציב עמ'175-7

61. מה נכון ביחס להשפעת הטיפול הקרינתי על המבנים העיניים?
ילדים ופזילה
רפואה כללית
מה נכון ביחס להשפעת הטיפול הקרינתי על המבנים העיניים?
הרשתית הינו המבנה הרגיש ביותר לקרינה
הזמן הממוצע עד להתפתחות ירוד לאחר טיפול קרינתי הינו 2-3 שנים
הסימן הקליני המוקדם ביותר של radiation retinopathy הינו לרוב מיקרואניוריזמות
קרינה במינון של עד 7000 rads אינה גורמת לנזק לעצב הראיה
ב- יציב עמ

62. כל הסימפטומים העיניים יכולים להופיע כחלק מהתקף אפילפטי, חוץ מ-
ילדים ופזילה
רפואה כללית
כל הסימפטומים העיניים יכולים להופיע כחלק מהתקף אפילפטי, חוץ מ-
Transient unilateral mydryasis
Dysmetric saccades
סטיית מבט- הוריזונטלית או ורטיקלית
ניסטגמוס 2
ב- יציב עמ 233

63. ילדים ופזילה
רפואה כללית
אם במחקר הבודק את הקשר בין עישון ל-AMD נמצא קשר מובהק בין עישון להתפתחות AMD, וכן בין גיל ל-AMD. במידה וקיים גם קשר בין עישון לגיל, גורם הגיל מהווה:
Confounding factor
Selection bias
Information bias
Risk factor 1
א- יציב עמ 300

64. 2008

65. מה ההגדרה של Transient ischemic attack (TIA) 57
רפואה כללית
מה ההגדרה של Transient ischemic attack (TIA)
נזק נוירולוגי ממוקד הנמשך עד/או פחות מ- 24 שעות וחולף לחלוטין
נזק נוירולוגי ממוקד הנמשך מעל 24 שעות, אך פחות משבוע
נזק נוירולוגי ממוקד הנמשך פחות מ-24 שעות ומשאיר בעקבותיו נזק נוירולוגי קל המתגלה רק בבדיקה נוירולוגית
נזק נוירולוגי ממוקד הנמשך עד שבוע ומשאיר נזק קל A

66. מה נכון לגבי תיאופילין (Theophylline)58
רפואה כללית
מה נכון לגבי תיאופילין (Theophylline)
עלול לגרום לברדיקרדיה
ניתן למדוד רמת התרופות בדם
מנגנון פעולתם ברור לחלוטין
לתרופה Therapeutic Index צר 4

67. מה נכון לגבי התרופות ממשפחת הסטטינים ((Statins -59
רפואה כללית
מה נכון לגבי התרופות ממשפחת הסטטינים ((Statins -
כבר לא בשימוש במחלה לב איסכמית
מורידות את אנזימי הכבד
עלולות לגרום למיופטיה (Myopathy)
לא משפיעות על הטריגליצרידים
טבלה149 3

68. מה נכון לגבי Megaloblastic Anemia60
רפואה כללית
מה נכון לגבי Megaloblastic Anemia
האריטרוציטים קטנים
נגרמת בשל חוסר ברזל
נגרמת בשל עודף ויטמין B12 ו/או חומצה פולית
(Folic Acid)
סוג אנמיה זה כולל גם את מחלה ה-
Pernicious Anemia 4

69. מה נכון לגבי Status Epilepticus61
רפואה כללית
מה נכון לגבי Status Epilepticus
מדובר בהתקף פרכוסים הנמשך יותר מ- 5 דקות (30)
אינו יכול לגרום לנזק מוחי בלתי הפיך (אם עוצרים בפחותמ שעתיים אין נזק משמעותי לעומת אם מעל שעתיים )
עלול להיגרם בשל גמילה חדה Acute ) ) מאלכוהול ו/או סמים ((וגם תרופות מסוימות, פגיעות CNS מטבולי))
ההתקף מתבטא בצורה מוקדית בלבד 3

70. תעוקת חזה ( Angina Pectoris ) במנוחה ובמאמץ תמונה על שם Prinzmetal 62
רפואה כללית
תסמונת Ischemic Heart Disease יכולה לכלול את כל הבאים פרט ל-
תעוקת חזה ( Angina Pectoris ) במנוחה ובמאמץ
תמונה על שם Prinzmetal
תמיד סימפטומטית
אי ספיקת לב
(ויש גם מוות לבבי פתאומי) 3

71. רמת ח' השתן (Uric Acid ) בדם אחרי תפקודי כבד63
רפואה כללית
בחולה המטופל ע"י תכשירים משתנים ( Duretics ) יש לעקוב בקביעות אחרי כל הבאים פרט ל...:
רמות האלקטרוליטים בדם
רמת הגלוקוז בדם
רמת ח' השתן (Uric Acid ) בדם
אחרי תפקודי כבד 4

72. 2010

73. רפואה כללית 1.מה לא סיכון לקרישיות יתר? PREGNANCY
HYPERCYSTINURIA – זאת התשובה הנכונה, רצו לבלבל עם הומוציסטינוריה
MALIGNANCY
..... 2

74. רפואה כללית
2.תמונה של פריפליביטיס (FA) – לצמוא בGOOGLE, באיזה מהמחלות לא מתפתח:
CROHN DISEASE
EHLER_DANLOS
TALASSEMIA
SICKLE CELL ANEMIA

75. רפואה כללית 3.מה התופעות לוואי עיניות של סטטינים? קטרקט
AS בשכבת BOWMAN

76. 2012

77. רפואה כללית 1

78. רפואה כללית 1

79. רפואה כללית 4

80. 2013

81. רפואה כללית מבין המשפטים על תלסמיה, מה לא נכון?
א. יש אנמיה מיקרוציטית היפוכרומית
ב. אלפא תלסמיה נגרמת בשל מוטציה בכרומוזום 3
ג. בטא תלסמיה מתבטאת בעודף שרשראות אלפא ולכן לחוסר יציבות של כדוריות הדם האדומות
ד. השתלת מח עצם אלוגנית היא פתרון הבחירה בבטא תלסמיה מג'ור ומשפרת את השרדות החולים בצורה ניכרת. ב

82. רפואה כללית א. טגרטול פועל על תעלות סודיום (נתרן)
מה לא נכון לגבי מנגנון הפעולה של התרופות האנטי אפילפטיות הבאות?
א. טגרטול פועל על תעלות סודיום (נתרן)
ב. Topamax (Topiramate) פועל על תעלות סודיום (נתרן)
ג. Dilantin (Phenytoin) פועל על תעלות אשלגן
ד. פנוברביטול פועל על תעלות כלור 3

83. רפואה כללית
מבין המשפטים הבאים לגבי MTX, מה לא נכון ? א. אנאלוג של חומצה פולית ב. התרופה משבשת מטבוליזם של פורינים ופירימידינים ג. התרופה עלולה לגרום פיברוזיס של הכבד מחלת ראות ודיכוי מח העצם ד. התרופה ניתנת פעם בחודש ממינון של 1 מ"ג עד למינון מירבי של 75 מ"ג. ד

84. רפואה כללית
לגבי סקלרודרמה – מה לא נכון? א. במרבית החולים יש תופעת RAYNOUD ב. ברוב החולים יש GERD ג. סיבה עיקרית לתמותה היא מחלת כליות ד. לכ15% מהחולים יש ANA חיובי 4