1. Projekt bolničkog informacijskog sustava – problemi i iskustva
Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog sustava – problemi i iskustva

2. Stanje u RH cjelovito (bolničko) rješnje ne postoji
uglavnom pojedinačna rješenja koja izolirano rješavaju dijelove bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama temeljen na papirnatoj dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni nalozi" kao komunikacija s okolinom

3. Klasična bolnica

4. Digitalna bolnica

5. elektronički medicinski zapis
EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

6. IBIS integrirani bolnički informacijski sustav
Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

7. Raspodjela Ministarstvo zdravstva 4 prijedloga rješenja 4 bolnice u RH
Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

9. Plan, priprema, nabava, postava Testiranje i produkcija
Izrastanje
tri razvojna razdoblja
Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci
Lip Srp Kol Ruj List Stu Pro Sij Velj Ožu Tra Svib

10. Sastanci UO

11. Planiranje

12. Upravljanje projektom

13. Projekti tim Steering Committee Steering Committee NADZORNI ODBOR
Ake Enell
Ake Enell
Stru
Stru
, sponsor
, sponsor č č
no povjerenstvo za IBIS
no povjerenstvo za IBIS
Commercial manager
Commercial manager
Upravni odbor
Upravni odbor
Bolnica Ponuditelj
Bolnica Ponuditelj
ETK/KE
ETK/KE - -
Dubravko Cej
Dubravko Cej , ,
Ravnatelj Glavni direktor
Ravnatelj Glavni direktor
ETK/KE
ETK/KE - - Sr Sr đ đ
an Korpes
an Korpes
Koordinator Koordinator
Koordinator Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta
Direktor projekta Voditelj projekta
Vodstvo projekta
Vodstvo projekta
Total CPM
Total CPM
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)
Kolegij projekta
Third Party
Funkcionalni tim 1
Third Party
Funkcionalni tim 2
Third Party
Funkcionalni tim n
Funkcionalni tim 1
Funkcionalni tim 1
Third Party
Third Party
Funkcionalni tim 2
Funkcionalni tim 2
Third Party
Third Party
Funkcionalni tim n
Funkcionalni tim n
Third Party
Third Party
Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Klju
Klju č č
ni korisnici (Bolnica)
ni korisnici (Bolnica)
Klju
Klju č č
ni korisnici (Bolnica)
ni korisnici (Bolnica)
Klju
Klju č č
ni korisnici (Bolnica)
ni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)
Konzultanti (Ponuditelj)
Konzultanti (Ponuditelj)
Konzultanti (Ponuditelj)
Konzultanti (Ponuditelj)
Konzultanti (Ponuditelj)

14. Razvojni timovi Tim 1 Bolnički, klinički Tim 8 Uprava Tim 7 HW/SW
Stacionari, Poliklinike, Dijagnostike, Fakturiranje
Tim 8
Uprava
Upravljanje projektom (Project Management)
Tim 7
HW/SW
Sučelje, programska potpora, operativni sustavi, infrastruktura
Tim 6
Administracija
Financije,
nabava,
skladište,
kontroling
Tim 5
Kadrovska
Tim 4
Ljekarna
(skladište)
Tim 3
Obrada slika
Radiologija
Patologija
Dijagnostika
Tim 9
Integracija
Tim 2
Laboratorij
Biokemijski, Mikrobiološki, Citološki

15. Važniji datumi završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.
edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

16. Serveri

17. Klijenti

18. IBIS pomoć (help-desk)
3456

19. Integracija IBIS središnji sustav zdravstvenih podataka Internet
Vatrozid
WEB
E-pošta … FW
Baza
podataka
Aplikacijski
poslužitelji
Proxy
lokalna mreža
Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.
IBIS

20. Skladište (ne-lijekovi)
(I)BIS – organizacija
Medicinski dio
Stacionar
Poliklinika
Dijagnostika
Kirurški
Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …
(prijam)
Internistički
Patologija
CITOLOGIJA
RTG
(liječenje)
(konzilijarni)
Ostalo
Hitni prijam
KIR, INT, …
Ljekarna
Kadrovska
Nabava
Fakturni
Računovodstvo
Skladište (ne-lijekovi)
Osnovna sredstva
Kontroling
Opći dio

21. Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

22. Administrativni podatci

23. Integracija…
faktura

24. IBIS – IT-okruženje CT NMR RTG UZV Ang (itd.)
Specijalistički uređaji
DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
DICOM
PACS (Picture Archiving Computer System)
poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)
HL7
IBIS
HL7
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…
PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)
Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

25. Preduvjeti integracije
sučelje (hardware)
programska potpora (software)
ljudi u IS (lifeware)
procesi, pravila, komunikacija (orgware)

26. Složenost integracije
Health and Information Technology by Vesa Pakarinen

27. Integrirani informacijski sustavi
otvorenost
sustava
zaštita
podataka

28. Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

29. Edukacija početni tečaj uporabe računala pisanje (tipkovnica)
administriranje bolesnika
administriranje ostalih resursa u bolničkom sustavu
medicinski podaci
informatičari uče org. zdravstvene zaštite
medicinari uče informatičke postupke

30. Edukacija

31. Edukacija, teme Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

32. Aktivnosti za IBIS

33. Tečajevi

34. Edukacija po mjestima rada

35. Koordinacija, redovito

36. Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema prijavljenih u IBIS-u na help-desku u razdoblju od 1. prosinca do 15. ožujka 2004.

37. S.A.D.

38. Plan, priprema, nabava, postava Testiranje i produkcija
2006.
Plan, priprema, nabava, postava
Medicinski podaci
LIS
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci
Lip Srp Kol Ruj List Stu Pro Sij Velj Ožu Tra Svib … … Pro

39. Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.