1. MEDICINOS FIZIKOS SPECIALISTŲ RUOŠIMAS EUROPOJE IR LIETUVOJE EFOMP
MEDICINOS FIZIKOS SPECIALISTŲ RUOŠIMAS EUROPOJE IR LIETUVOJE EFOMP* POŽIŪRIU Violeta Karenauskaitė (VU), Diana Adlienė (KTU)
Lietuvos medicinos fizikų ir biomedicinos inžinierių asociacijos
I suvažiavimas
Vilnius,
*Medicinos fizikos organizacijų Europos federacija

2. MEDICINOS FIZIKAS Kvalifikacija (1)
Medicinos fizikas ekspertas yra radiacinės fizikos arba radiacinės apšvitos technologijos specialistas, turintis oficialiai pripažintą kvalifikaciją. Medicinos fizikas dirba arba teikia konsultacijas pacientų dozimetrijos, sudėtingų metodikų ir įrangos kūrimo bei naudojimo, radiacinės saugos optimizavimo, kokybės laidavimo, tame tarpe ir kokybės kontrolės klausimais, bei kitose radiacinės saugos srityse, kuriose taikoma medicininė apšvita.
Medicinos fiziko eksperto kvalifikaciją griežtai reglamentuoja ES Direktyva EURATOM 43/97 bei LR HN

3. MEDICINOS FIZIKAS Kvalifikacija (2)
Medicinos fizikas yra fizikos (kitų fizinių ar technologijos mokslų) specialistas, turintis oficialiai pripažintą kvalifikaciją vienoje ar keliose Medicinos fizikos kryptyse (radioterapija, diagnostinė radiologija, branduolinė medicina, radiacinė sauga) arba vienoje iš daugelio medicinos fizikos šakų, nesusijusių su jonizuojančia spinduliuote. MF yra atsakingas už aparatūros, skirtos pacientų priežiūrai, kalibravimą, saugą, kokybės laidavimą bei kontrolę, naujos įrangos ir metodų kūrimą, pritaikymą ir optimizavimą.
EFOMP Malagos deklaracija, 2006;

4. Medicinos fizikos organizacijų Europos federacija (EFOMP)
Federacijos misija:
Harmonizuoti ir skatinti aukščiausiu lygiu Medicinos fizikos profesinę, klinikinę ir mokslinę pažangą visoje Europoje.
Stiprinti ir efektyvinti nacionalinių narių organizacijų veiklas:
• keičiantis profesine ir moksline informacija,
• kuriant bendras strategijas,
• paremiant ir harmonizuojant įvairių lygių Medicinos fizikos mokymo programas
Vienas iš EFOMP tikslų:
Teikti rekomendacijas MF mokymo programų ir jų akreditavimo klausimais bei skatinti bendradarbiavimą tarp mokymo institucijų
EFOMP mission statement, aims and purposes, 2009,

5. MF RUOŠIMO SCHEMA
(2008)
In the case of the ionizing radiation based subfields, the Specialised Medical Physicists is equivalent to the “ Medical Physics expert” as defined in the EU patient Radiation Protection Directive (EU Directive 97/43/Euratom), PS 10. TARYBOS DIREKTYVA 97/43/EURATOMAS
1997 m. birželio 30 d. dėl sveikatos apsaugos nuo jonizuojančiosios spinduliuotės pavojaus, susijusio su asmenų medicinine apšvita

6. Medicinos fiziko (MF) profesija
Problemos, reikalaujančios skubių sprendimų *:
Tiktai 40% Europos šalių turi oficialiai patvirtintas, vyriausybines MF akreditacijas
15 šalių yra vykdoma neoficiali MF akreditacija ( draugijos, asociacijos, universitetai)
MF mobilumas tarp šalių vis dar yra problema
Daugelyje Europos šalių Medicinos fizika nėra reglamentuojama profesija
Daugelyje Europos šalių nėra nuolat veikiančių MF mokymo programų
Reikalinga skubi programų harmonizacija
* Schlegel, W. Future goals of EFOMP in education, profession and science. Second European Conference on Medical Physicis, 22 September 2008, Krakow, Poland

7. ES, EFOMP dokumentai ir švietimo veiklos (1):
ES dokumentai
EFOMP dokumentai
EFOMP veiklos
BOLONIJOS DEKLARACIJA – PROCESAS
dėl Europos aukštojo mokslo sistemos harmonizavimo
POLITINĖS GAIRĖS (Policy statements No 1,3,8,9,10 ir 12 - gairės MF švietimui, mokymui bei jų tęstiniam profesiniam tobulinimui, (turinys, metodai, mokymosi rezultatai, įgyjamos kompetencijos) ir juos lydinčios konkrečios rekomendacijos
Padėti NNO vystyti MF mokymo strategijas, harmonizuojant MF ruošimą Europoje

8. ES, EFOMP dokumentai ir švietimo veiklos (2):
ES dokumentai
EFOMP dokumentai
EFOMP veiklos
EUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS DIREKTYVA 2005/36/EB dėl profesinių kvalifikacijų pripažinimo
MALAGOS DEKLARACIJA – „EFOMP‘s Position on Medical Physics in Europe“, pasirašyta 2006 m. spalio 5d., patvirtinta 2008m.
Medicinos fizikus prilygina sveikatos priežiūros profesijoms, siekia MF profesijos įtraukimo į ES direktyvomis reglamentuojamų profesijų sąrašą,
siekiant užtikrinti MF specialistų pripažinimą visose ES šalyse

9. ES, EFOMP dokumentai ir švietimo veiklos (3):
ES dokumentai
EFOMP dokumentai ir rekomendacijos
EFOMP veiklos
EUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS REKOMENDACIJA 2008/C 111/01 dėl europinių kvalifikacijų sistemos viso gyvenimo mokymuisi įkūrimo
Sukurtos rekomendacijos tęstiniam profesiniam tobulinimui(si) :
Politinės gairės PS 6, 8, 10) ir jas lydinčios rekomendacijos (IPEM, 2008)
Įkurtas MF mokyklų europinis tinklas (ENMPS), skirtas harmonizuoti ir koordinuojantis MF tęstinio profesinio tobulinimo (CPD) kursus Europoje;
Europos medicinos fizikos mokykla (ESMF)

10. EFOMP veiklų numatoma nauda
Reglamentuota MF profesija ES šalyse (Europoje)
Laisvas MF judėjimas ir įsidarbinimas ES šalyse
Todėl EFOMP primygtinai rekomenduoja naudoti terminą “Medicinos fizikas” , siekiant harmonizuoti šios profesijos apibūdinimą ES narėse.
Cristofides S. et al. “Physics and Society: the Medical Physics Profession and its Contribution to Healthcare”, 2008

11. Konferencija ir kongresas (www.wc2009.org/world-congress-2009)
The 3rd European Conference on Medical Physics by EFOMP will be held in conjuction with the World Congress 2009 on Medical Physics and Biomedical Engineering in September 2009 at Munich, Germany.
Mokslinės programos temose yra tema, susijusi su MF švietimu :
Research on biomedical physics education for Medical Physicists
Deadline for paper submission 22 th of February, 2009 !

12. MF specialistų poreikis Lietuvoje
Bendras poreikis Lietuvos gydymo įstaigose galėtų būti ne mažiau medicinos fizikos specialistų*
Nuo 2003 m. Kauno technologijos universitete, bendradarbiaujant su Kauno Medicinos universitetu, yra vykdoma Medicinos fizikos studijų programa (baigė 23 absolventai)
VU Onkologijos institute ir Santariškių klinikose dirba keli medicinos fizikai, MF išsilavinimą įgiję užsienio valstybių mokymo institucijose
Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigose daugiausiai dirba specialistai, turintys fiziko, biofiziko, biologo, mediko bazinį išsilavinimą
*VU Onkologijos instituto (dr. S.Letautienė) ir Santariškių klinikų (dr., doc. A.Tamošiūnas) pateiktais duomenimis

13. VU Medicinos fizikos studijų programa*
Medicinos fizikos studijų programa yra plečiamoji, taikomojo pobūdžio magistrantūros studijų programa
- gilinamos bakalauro studijų metu įgytos fizikos žinios ir gebėjimai medicinoje taikomų metodų ir technologijų kontekste;
- praplečiamos specifinėmis biomedicinos mokslo žiniomis;
- derinamos teorinės studijos su profesinių gebėjimų ugdymu;
- ugdomi mokslo-tiriamojo darbo įgūdžiai.
Buvo rengiama ir bus vykdoma pasitelkiant VU Fizikos, Medicinos fakultetų dėstytojus ir VUOI bei Santariškių klinikų specialistus
Planuojama priimti studijuoti kiekvienais metais dienine forma 10 klausytojų, o į mokamas studijas – 5 klausytojus.
*Programa pristatyta į ŠMM įregistravimui

14. VU MF programos sandara, turinys ir studijų metodai
Trukmė 2 metai.
Apimtis 80 kreditų (120 ECTS). Bendras valandų skaičius 3200, tarp jų auditorinių valandų – 1862 val. Studentų savarankiškas darbas viršija 30% visos programos apimties
Programoje numatyta 240 val. mokslo tiriamajam darbui, 120 val. pažintinei mokslo tiriamajai praktikai ir 680 val. magistro baigiamajam darbui parengti
Programą sudaro 2 dalykų grupės: gilinamieji ir plečiamieji dalykai bei individualūs tyrimai.
Numatyti dėstytojai yra atitinkamų sričių mokslų daktarai arba habilituoti daktarai, iš jų 11 profesorių, 10 docentų, 7 mokslo daktarai.

15. MF studijų programos dalykai (EFOMP ir IPEM parengtos MF ir BI mokymo rekomendacijos)
Radiotherapy
Radiation Protection
Diagnostic Radiology
Nuclear Medicine 14
Magnetic Resonance Imaging
Ultrasound
Medical Imaging
Non-Ionising Radiations
Physiological Measurement
Biomechanical Evaluation and Function
Information and Communications Technology
Design of Medical Electronic Instrumentation
Assistive Technology
Medical Engineering Design
Medical Equipment Management
Clinical Engineering Subjects
Medical Physics Subjects
Konkreti VU Medicinos fizikos magistrantūros programos struktūra pateikiama toliau, lyginant su KTU programa.

16. Problemos išryškėjusios, rengiant programą
Nėra parengti medicinos fiziko, kaip SAM licenzijuojamos profesijos, normatyviniai kvalifikaciniai reikalavimai.
Suteikiamas laipsnis ir (ar) profesinė kvalifikacija Biofizikos magistras, o ne Medicinos fizikas! ( nėra LR Mokslo šakų klasifikatoriuje, 2007)
Diskusijos dėl programos administravimo (pasirinktas VU Medicinos fakultetas)

17. MEDICINOS FIZIKA Teisinė bazė
1992 m. įstatymiškai įteisinta medicinos fiziko profesija.
m. LR Higienos normų pagrindu reglamentuota medicinos fizikų veikla, kvalifikacija, kompetencija ir atsakomybė.
1999 m. priimtas LR Radiacinės saugos įstatymas.
2000m. priimta LR Radiacinės saugos programa, kurioje LR ŠMM, RSC, KTU, KMU įvardintos atsakingomis už medicinos fizikų rengimą ir universitetinių studijų organizavimą
2002m. Parengta ir pasiūlyta medicinos fizikų karjeros koncepcija

18. MEDICINOS FIZIKA Problemos
Medicinos fizikų veikla yra įteisinta nuo 1992m.
- Formaliai, kiekvienas fiziko, inžinieriaus ar kitokį lygiavertį bakalauro laipsnį turintis asmuo gali būti įdarbintas “medicinos fiziku”
- Medicinos fiziko veikla nėra licencijuota

19. MEDICINOS FIZIKA Dirbantieji medicinos fizikais (2003)

20. MEDICINOS FIZIKA Įteisinimo problemos
PRIEŠTARA tarp įstatyminių aktų ir realių galimybių:
Sveikatos priežiūros institucijose taikant jonizuojančiąją spinduliuotę pacientams gydyti privalo dalyvauti medicinos fizikas:
1 MF/ 400 pacientų per metus
(HN )

21. MEDICINOS FIZIKA Poreikiai 1
Remiantis EFOMP rekomendacijomis (2001), vidutinis privalomas medicinos fizikų skaičius šalyje, kurioje gyvena ~3,6 Mln gyventojų (Lietuvos atveju) turėtų būti:
Spindulinėje terapijoje 11 (max.24)
Diagnostinėje radiologijoje 4
Branduolinėje medicinoje 5

22. MEDICINOS FIZIKA Poreikiai 2
Gydymo įstaiga
Dabartinis poreikis
Perspektyvinis
poreikis
VU Onkologijos institutas
Santariškių klinikos
VšĮ Klaipėdos ligoninė
Etatai užimti 2
KMU onkologijos ligoninė 1
KMUK
Visi etatai užimti 3
VšĮ Šiaulių ligoninė ?

23. MEDICINOS FIZIKAS Kvalifikacija
Medicinos fizikas ekspertas yra radiacinės fizikos arba radiacinės apšvitos technologijos specialistas, turintis oficialiai pripažintą kvalifikaciją. Medicinos fizikas dirba arba teikia konsultacijas pacientų dozimetrijos, sudėtingų metodikų ir įrangos kūrimo bei naudojimo, radiacinės saugos optimizavimo, kokybės laidavimo, tame tarpe ir kokybės kontrolės klausimais, bei kitose radiacinės saugos srityse, kuriose taikoma medicininė apšvita.
Medicinos fiziko eksperto kvalifikaciją griežtai reglamentuoja ES Direktyva EURATOM 43/97 bei LR HN

24. MEDICINOS FIZIKA Karjeros schema (2002 m. redakcija)
Lygis
Iki
Nuo
EFOMP (Europos medicinos fiziku organizaciju federacija) 1
Bakalauro arba jam prilyginto išsilavinimo diplomas*, ≥4 metai
-Darbas klinikinėje aplinkoje medicinos fiziko pareigose, ≥5metai,
-specializuoti kursai (ESTRO, XX, YY)
Magistrantūros studijų programa „Medicinos fizika“, 2 metai
Podiplominės studijos:
Teorinė dalis ( val)
Praktika ≥2 metai praktinio darbo klinikinėje aplinkoje
MEDICINOS FIZIKAS 2
-Teorinis mokymas, ≥ 300 val.
(pagal aprašus)
-Kvalifikacinis egzaminas
Rezidentūra, 2 metai
(Nauja studijų programa)
LICENCIJUOTAS MEDICINOS FIZIKAS
Kvalifikuotas medicinos fizikas 3
Tęstinis profesinis mokymas, 5 metų ciklas, kreditų sistema
MEDICINOS FIZIKAS EKSPERTAS

25. MEDICINOS FIZIKA Magistrantūros studijų programa
Studijų programa buvo patvirtinta ir įregistruota 2003 m.
Programa buvo rengiama:
Bendradarbiaujant su Švedijos ir Anglijos universitetais Švedijos radiacinės saugos institutu bei EFOMP;
Įdiegiant TEMPUS S JEP projekto“Joint Baltic master courses in Biomedical engineering and Physics” rezultatus;
Dalyvaujant regioniniame TATENA projekte RER/6/008 “Building capacity in Medical physics”

26. MEDICINOS FIZIKA Magistrantūros studijų programa
Valstybinis kodas
62102B102
Studijų sritis
Biomedicinos mokslai
Studijų kryptis
Biofizika 02B
Studijų programa
Medicinos fizika
Studijų rūšis
Magistrantūra
Studijų forma ir trukmė
Dieninė, 2 metai
Programos apimtis
80 kreditų
Suteikiamas laipsnis
Biofizikos magistras
Minimalus išsilavinimas
Bakalauras
Programos įregistravimo duomenys: , Nr.ISAK-763

27. MF programų palyginimas (2002)
LIETUVA
KTU
ŠVEDIJA
Lund University
Göteborg University
Karolinska University, Sockholm
JUNGTINĖ KARALYSTĖ
King‘s College London
College of London
Radiacinė sauga ir saugumas, 4kr.
Radiation protection, 5P.
Radiation protection
Radiobiologija, 2kr
Radiation biology, 5P
Radiobiology
Žmogaus anatomijos ir fiziologijos, 4kr.
Human anatomy, 5P
Anatomy and physiology
Statistika ir matematinis modeliavimas, 2kr
Biostatistics for physicists, 5P
Biomedical statistics
Spinduliuotės sąveika su medžiaga, 4kr.
Interaction of ionizing radiation with matter, 5P
Interaction of nonionizing and ionizing radiation with matter
Vizualizacijos metodai medicinoje, 4kr.
Imaging systems and imaging, 5P
(Photon imaging)
Imaging systems
Vaizdų analizė ir atpažinimas, 4kr.
Mathematical methods and image processing, including applied system analysis, 5P
Basic signal processing in medical imaging
Spinduliuotės detektoriai ir registracijos metodai, 4kr
Radiation detectors and measurements, 5P
Radiation detectors and dosimetry
Diagnostinė spinduliuotės fizika (Spindulinė diagnostika), 4kr
Diagnostic radiology, 5P
Diagnostic radiology
Spindulinės terapijos fizika (Spindulinė terapija), 4kr.
Physics of radiotherapy, 5P
Physics of radiotherapy
Dozimetrija, 2kr.
Radiation dosimetry, 5P
Taikomoji nejonizuojančiosios spinduliuotės fizika, 4kr.
NMR imaging
Ultrasound imaging
Taikomoji radionuklidų fizika (Branduolinė medicina) 2kr.
Nuclear medicine, 5P
Nuclear medicine
Laisvai pasirinkti, 4kr.
Magistro baigiamasis darbas, 20kr.
MSC. Degree project, 20P

28. MF programų palyginimas (2009)
KTU VU
Radiacinė sauga ir saugumas, 4kr.
Sauga (radiacinė, elektrinė, mechaninė, cheminė, biologinė ir kt.), 4kr.
Radiobiologija, 2kr
Radiobiologija 3 kr
Žmogaus anatomijos ir fiziologijos, 4kr.
Žmogaus fiziologijos ir anatomijos pagrindai, 4 kr.
Statistika ir matematinis modeliavimas, 2kr
Statistiniai metodai medicinoje ir matematinis modeliavimas, 3kr.
Spinduliuotės sąveika su medžiaga, 4kr.
Jonizuojančioji spinduliuotė, jos sąveika su biologiniais objektais, 3kr.
Vizualizacijos metodai medicinoje, 4kr.
Vaizdinimo metodai medicinoje 1, 7kr.
Vaizdų analizė ir atpažinimas, 4kr.
Vaizdinimo metodai medicinoje 2, 5kr.
Spinduliuotės detektoriai ir registracijos metodai, 4kr
Diagnostinė spinduliuotės fizika (Spindulinė diagnostika), 4kr
Kokybės užtikrinimo ir kontrolės principai medicinoje, 3kr
Spindulinės terapijos fizika (Spindulinė terapija), 4kr.
Spindulinė terapija. Dozimetrija, 5kr
Dozimetrija, 2kr.
Taikomoji nejonizuojančiosios spinduliuotės fizika,4kr.
Taikomoji nejonizuojančiosios spinduliuotės fizika, 4kr
Taikomoji radionuklidų fizika 2kr.
Taikomoji radionuklidų fizika,4kr.
Branduolinė medicina ir molekulinis vaizdinimas, 3kr.
Nanomedicinos pagrindai,3kr.
Laisvai pasirinkti, 4kr.
Laisvai pasirinkti, 3kr.
Tiriamasis darbas, 12kr.
Tiriamasis darbas, 6kr
Pažintinė mokslo tiriamoji praktika, 3 kr.
Magistro baigiamasis darbas, 20kr
Magistro baigiamasis darbas, 17kr
Branduolio ir neutronų fizika, 4kr.
Ultragarso taikymai medicinoje,3kr
Kvantinė mechanika, 4kr.
Lazerių taikymai medicinoje, 3kr.
Biomedicininių sistemų modeliavimas, 4kr.
Fiziologiniai matavimai (EKG, EEC, audiologija ir kt.),3kr.
Radioaktyvi aplinkos tarša, 4kr.

29. MEDICINOS FIZIKA Dirbantieji medicinos fizikais
2008 m. pradžioje gydymo įstaigose medicinos fizikais dirbo 7+1 medicinos fiziko išsilavinimą ir 22 kitą išsilavinimą turintys specialistai (duomenis pateikė A.Miller, VU OI)

30. Problemos? Problemos susijusios su studijomis
Nepakankamas “susikalbėjimas” su darbdaviais
Ne visi medicinos fizikai gali rinktis darbą darbą pagal specialybę
Nėra parengti medicinos fiziko, kaip SAM licenzijuojamos profesijos, normatyviniai kvalifikaciniai reikalavimai.
Suteikiamas laipsnis ir (ar) profesinė kvalifikacija Biofizikos magistras, o ne Medicinos fizikas!

31. MEDICINOS FIZIKA Problemos
Lietuvoje šiandien nėra nė vieno profesoriaus, dirbančio konkrečiai medicinos fizikos srityje;
Trūksta įrangos, specializuotų laboratorijų
Vykdant reikalavimą dėl medicinos fizikų atstovavimo sveikatos priežiūros institucijose, kurių veikla susijusi su jonizuojančiąja spinduliuote, darbdaviai renkasi asmenis, turinčius ilgametę darbo patirtį, tačiau neinvestuoja į jaunus specialistus, kurie savarankišką darbą galėtų pradėti tik po 2 metų “praktikos” periodo

32. MEDICINOS FIZIKA Absolventai
m. Medicinos fizikos studijų programą baigė 23 magistrai

33. MEDICINOS FIZIKA Karjeros schema (2008 m. redakcija)
Lygis
Iki
Nuo
EFOMP (Europos medicinos fiziku organizaciju federacija) 1
Bakalauro arba jam prilyginto išsilavinimo diplomas*, ≥4 metai
-Darbas klinikinėje aplinkoje medicinos fiziko pareigose, ≥5metai,
-specializuoti kursai (ESTRO, XX, YY)
Magistrantūros studijų programa „Medicinos fizika“, 2 metai
Podiplominės studijos:
Teorinė dalis ( val)
Praktika ≥2 metai praktinio darbo klinikinėje aplinkoje
MEDICINOS (JAUNESNYSIS???) FIZIKAS 2
-Teorinis mokymas, ≥ 300 val.
(pagal aprašus)
-Kvalifikacinis egzaminas
Darbas klinikinėje aplinkoje, prižiūrint patyrusiam medicinos fizikui; praktinis ir teorinis mokymas (pagal aprašus) ≥ 2 metai
LICENCIJUOTAS MEDICINOS FIZIKAS
Kvalifikuotas medicinos fizikas 3
Tęstinis profesinis mokymas, 5 metų ciklas, kreditų sistema
MEDICINOS FIZIKAS SPECIALISTAS/EKSPERTAS

35. Praktiniai problemų, susijusių su medicinos fizikų licencijavimu, studijomis, tęstiniu mokymu, sprendimo būdai bus aptariami 7 –ojoje tarptautinėje konferencijoje– seminare
“Medical Physics in the Baltic Sates2009”,
kuri vyks 2009 m. spalio 9-11d. Kauno technologijos universitete (

36. Dėkojame už dėmesį! violeta.karenauskaite@ff.vu.lt