1. سوء مصرف الكل

2. الكل آرامش، بازداري كم، مستي، اجتماعي شدن
نقص در قضاوت و مهارت‌هاي حركتي
تصميم‌گيري ضعيف به خصوص راجع به رفتارهاي جنسي و مصرف موادمخدر قوي، تصادف، مسموميت الكل كه سبب حالت تهوع و سردرد مي‌شود،
مصرف طولاني مدت:
الكليسم، تخريب كبد، قلب، مغز و پانكراس و مرگ

3. الكل الكل يك كند كننده سيستم اعصاب مركزي است
به مقدار كم مي‌تواند اثر محرك داشته باشد
ماده مؤثر و psychoactive در مشروبات الكلي الكل اتيل است كه تخمير شكر با ييست بدست مي‌آيد
نوشيدني‌هاي الكلي مي‌توانند قوي باشند
آبجو يا سوداي الكل دار (1تا 7 درصد)
شراب ( 10 تا 15 درصد)
اسپيرايت (35 تا 55 درصد)

4. مقدار استاندارد مصرف الكل
مصرف استاندارد شامل حدوداً 10 گرم الكل خالص است ! يك گيلاس (ليوان) شراب 200 ميلي ليتري حدوداً دو برابر مقدار استاندارد است

5. اثرات الكل ميزان تاثير الكل به عوامل متعددي بستگي دارد
نوع و كميت الكل مصرف شده
سن، وزن و جنسيت
وضعيت شيميايي بدن
مقدار غذا در معده
سابقه مصرف
موقعيتي كه مصرف در آن اتفاق افتاده

6. اثرات كوتاه مدت
بين ميزان تجمع الكل در خون و اثر آن رابطه وجود دارد (Blood Alcohol Concentration - BAC)
سرخوشي خفيف
تحريك رفتار با تاثير كم بر عملكرد و بيشتر شدن تاثير بر عملكرد با افزايش تجمع الكل در خون
در يك فرد معمولي مصرف يك نوشيدني الكلي سبب افزايش تجمع در خون با ميزاني حدود 01/0 تا 03/0 در يك ساعت خواهد شد

7. عوارض مصرف الکل به سه شاخص زیر دارد:
حجم الکل مصرفی
الگو الکل مصرفی
کیفیت الکل مصرفی

8. عوامل گرایش به سوء مصرف مشروبات الکلی
علل خانوادگی:که شامل گسیختگی و مختل شدن روابط خانوادگی-عدم نظارت
وکنترل والدین بر رفتار فرزندان و عدم شایستگی پدر و مادر در محیط خانواده
وبی اعتنا شدن نسبت به مصرف مشروبات
علل اجتماعی:فساد اجتماعی-اغفال-دوستان ناباب
علل فرهنگی:اعتقادات ضعیف-تماشای فیلمهای مبتذل
علل اقتصادی:فاصله طبقاتی-زیاده طلبی-ارزان بودن
علل فردی:اختلالات روانی-افسردگی-لذت طلبی و...

11. خطرات مسموميت
مسموميت شايع‌ترين علت مشكلات مربوط به الكل كه منجر به صدمات و مرگ زودرس مي‌شود است
پيامد ها
سوانح رانندگي
مصدوميت به علت شليك با اسلحه
افتادن و غرق شدن
خودكشي
حوادث صنعتي
مرگ
اثرات كوتاه مدت مصرف الكل
بيماري
از دست دادن توان توليد دركار (جرائم مربوط به مصرف الكل (
رفتارهاي جنايت كارانه
تجاوز

12. اثرات طولاني مدت مصرف الكل
هر ساله عده قابل توجهي به علت مصرف شديد الكل مرده يا در بيمارستان بستري مي‌شوند
عوارض مصرف طولاني مدت الكل است:
آسيب جدي به قلب
فشار خون بالا و سكته
آسيب جدي كبد
سرطان دستگاه گوارشي
ساير اختلالات دستگاه گوارشي (زخم معده)
ناتواني جنسي و كاهش وفاداري
افزايش سرطان سينه
مشكلات خواب
آسيب مغز با تغييرات عاطفي و خلقي
مشكل در تمركز و حافظه

13. تحمل و وابستگي
مصرف منظم الكل مي‌تواند سبب گسترش تحمل و وابستگي شود

14. علائم محروميت
علائم معمولاً 6 تا 24 ساعت بعد از آخرين مصرف ظاهر شده و تا مدت 5 روز
بطول مي‌كشند. اين علائم شامل :
لرزش
تهوع
اضطراب
افسردگي
تعريق
سردرد
مشكل در خواب (ممكن است تا روزها بطول انجامد)
تشنج
توهم ديداري و شنيداري
در افرادي كه بيش از 8 نوشيدني استاندارد در روز مصرف مي‌كنند قطع يا كاهش مصرف الكل مي‌تواند خطرناك باشد كه مستلزم كمك پزشكي است

15. تأثیر الکل بر روی فعالیت های جنسی  میل جنسی را افزایش می‌دهد ولی موجب کاهش توان انجام فعالیت های جنسی می‌شود. موجب ایجاد نارسایی در رفتارهای جنسی زنان می‌شود. دگرگونی هایی را در نطفه به وجود می‌آورد در نتیجه باعث تولد کودکان ناقص‌‌الخلقه می‌شود.
کودکی که از پدر و مادر شرابخوار به دنیا می آید رنجور است و کبدش متورم، کلیه اش کوچک، کمخونی در او مشهود و تعادل سلسله اعصابش محفوظ نیست و به طور کلی کودکی است معیوب، همچنان که استعداد خاصی برای ابتلا به سل دارد، مستعد بیماری سرطان نیز هست

16. الكل و بارداري
شرب الكل در دوران بارداري ممكن است سبب Fetal Alcohol Syndrome شود ناهنجاري جسمي، رشد عقب ماندگي، و تاخير در رشد مي‌تواند به علت اين سندرم باشد ميزان امن شرب الكل در دوران بارداري هنوز ناشناخته است زنان حامله اصلاً الكل ننوشند در بعضي مطالعات مشخص شده شرب ميانگين كمتر از استاندارد در روز اثرات قابل اندازه‌گيري بر رشد جسمي با رواني كودك نداشته است ولي كماكان پرهيز از مصرف الكل امن‌ترين روش است

18. ساير ملاحظات
احتمال تصادف در رانندگي با BAC of 0.05%, 5 برابر BAC of 0% است شرب الكل همراه با مصرف ساير داروها يا مواد مي‌تواند بسيار خطرناك باشد(مانند داروهاي خواب آور، حشيش، مسكن‌هاي قوي، و بعضي ضد افسردگي‌ها يا ضد سايكوتيك‌ها) شرب همزمان الكل با مواد محركي مانند كافئين، كاهش دهنده اشتها يا آمفتامين‌ها داراي تاثيرات ناشناخته‌اي است استفاده از داروهاي ضد بارداري كه بصورت خوراكي مصرف مي‌شوند يا درمان جايگزين استروژن نيز با الكل تداخل دارند

19. الكل در مغز
الكل برهم زننده تعادل نظام شيميايي است كه فعال كننده و محرك سامانه شيميايي بازداري كننده عملكرد مغز و بدن است

20. زيانهاي احتمالي در غلظت هاي مختلف الکل در خون
20-30 mg/dl کنترل اعمال حرکتي و کاهش توانايي فکر mg/dl افزايش مسائل حرکتي وشناختي mg/dl افزايش عدم هماهنگي و خطاي قضاوت و عدم ثبات خلق mg/dl کندي تکلم ،دوره هاي فراموشي،نيستاگموس بيش از 300 احتمال مرگ

21. Delirium Tremens
ضربان قلب تند افزايش حرارت بدن لرزش از دست دادن توانايي كنترل حركات عضله افزايش فشار خون تنفس سريع غير معمول تعريق وضعيت رواني تحريك شده توهم آسيب قلبي و عروقي و مرگ

22. اثرات اوليه مصرف الكل
احساس سرخوشي پرحرفي و اجتماعي شدن بازداري كم

23. اثرات بعدي رخوت و خواب آلودگي مشكل در حفظ تعادل نقص در بينايي
كاهش وتاخير در زمان واكنش
صحبت نامفهوم
استفراغ
خواب

24. اثرات طولاني مدت
مصرف سنگين و هميشگي الكل مي‌تواند سبب تخريب‌ در سيستم‌هاي ذيل شود
كبد
سيستم گوارشي
سيستم قلبي عروقي
سيستم دفاعي
سيستم غدد درون ريز
سيستم اعصاب

25. كبد
هپاتيت الكلي
سيروز
وابستگي به الكل عامل اصلي مر گ‌هاي ناشي از كبد در آمريكا است

26. سيستم اعصاب و ...
نوروپاتي سندرم ورنيكه- حاد-آتاکسي،ديزارتري،نيستاگموس قابل برگشت سندروم كورساكوف - مزمن(50 تا 70% دائمي)-اختلال حافظه نزديک ازدست دادن عملكرد رواني كاهش اندازه مغز تغيير در عملكرد سلول‌هاي عصبي حسادت جنسي ،افت ميل و توانايي جنسي و در نهايت ناباروري سنگ سازي در کليه وتشديدنقرس کاهش عناصر مهم خون

27. فوايد الکل!!!
بطور حاد ولي نه طولاني :کاهش خفيف فشار خون و افزايش ضربان قلب و برون ده قلبي ، افزايش HDL و تغيير انعقادپذيري کاهش مرگ ومير

28. در هيچ منبع معتبر بعنوان درمان فشار خون ذکر نشده است نوشيدن بيش از سه بار در روز : افزايش فشار خون اين کاهش مرگ ومير با افزايش سرطان دهان ،سر وگردن،حلق وحنجره،پستان ،لوزالمعده ، مري و کبد خنثي مي شود(10 برابر) اولين عامل مرگ الکلي ها – بيماريهاي قلب وعروق و دومين سرطان است

30. با توجه به مطالب مرور شده میتوان گفت مصرف الکل با خطر افزایش یافته براي ابتلا به بیماريهاي غیرواگیر، بیماري هاي واگیر و سوانح و جراحات عمدي و غیرعمدي همراه است.
خطرات مصرف الکل (به ترتیب از شدت کمتر تا شدت بیشتر)شامل موارد زیر است:
خماري، رفتار تهاجمی و خشن، تصادفات و آسیب
کاهش عملکرد جنسی، پیري زودرس
مشکلات گوارشی، زخم معده، ورم لوزالمعده، فشار خون بالا
اضطراب و افسردگی، دشواريهاي ارتباطی، مشکلات مالی و شغلی
دشواري در به خاطر آوردن چیزها و حل مسائل
ناهنجاري مادرزادي و آسیب مغزي در کودکان متولدشده از زنان باردار
سکته، آسیب دایمی مغز، آسیب عصب و عضله
سیروز کبدي، التهاب لوزالمعده
مسمومیت با متانول (نابینایی، مرگ)، سرطان، خودکشی

31. * از بهورز/ مراقبت سلامت انتظار میرود با نحوه اجراي غربالگري اولیه آن گونه که در بخش راهنماي سریع توضیح داده شده است،
آشنا بوده و در صورت شناسایی افراد در معرض خطر، کارت آموزشی را به او داده و او را به کارشناس سلامت روان ارجاع
غیرفوري دهد. غربالگري تکمیلی توسط کارشناس سلامت روان و رفتار انجام خواهد شد.

32. کسی که در سه ماه اخیر مصرف الکل داشته است، یک فرد در معرض خطر یا مشکوك به اختلال مصرف الکل محسوب میشود.

33. هدف از ارجاع به کارشناس سلامت روان براي هر یک از گروههاي بالا به شرح زیر است: ·
افراد در معرض خطر: این گروه کسانی هستند که مصرف گاه گاهی الکل دارند. هدف از ارجاع در این افراد ارایه آموزشهاي پیشگیري اولیه توسط کارشناس سلامت روان است.
افراد مشکوك: این گروه کسانی هستند که مصرف مستمر الکل داشته و احتمالاً به آن وابسته هستند. هدف از
ارجاع این گروه به کارشناس سلامت روان بیماریابی و مراقبت پیشگیري ثانویه (ارجاع جهت دریافت خدمات
درمانی و پیگیری است).