1. Bolesť hlavy v lietadle sinus barotrauma
Babinec M., Barta T.
X. Slovenské a II. Česko-Slovenské rinologické dni

2. Sinus barotrauma
Airplane headache, airplane travel headache, aerosinusitis
Náhly nástup úpornej bolesti hlavy /bodavá, pulzujúca/
Väčšinou jednostranne
Fronto-orbitálne , fronto-parietálne
Nie dlhšie ako 30 minút

3. Diagnóza po vylúčení iných patologických nálezov /CRS, ARS, neurol./
Diagnostické kritériá:
A najmenej 2 ataky bolestí hlavy ako je v bodoch B,C,D
B ťažká bolesť počas letu lietadlom, trvajúca menej ako 30
minút : 1. jednostranná
2. fronto-orbitálne
3. bodavá, pulzujúca
C - bez iných sprievodných príznakov
D - bez ďalších chorobných ťažkostí
Headache attributed to airplane travel ('airplane headache'): clinical profile based on a large case series.
Mainardi F, Lisotto C, Maggioni F, Zanchin G.
Cephalalgia Jun;32(8): doi: / Epub 2012 Apr 5.

4. Patofyziológia
Stav kedy pri náhlej zmene atmosférického tlaku sa tento nevyrovná v prínosových dutinách a v nosovej dutine kvôli obštrukcii ostiomeatálnej jednotky
Boylov-Mariottov zákon - pV=konšt.

5. 75 respondentov /Ž – 29, M- 46/ - dotazník
Mainardi et al., Headache attributed to airplane travel, clinical profile based on a large case series, Cephalalgia 2012
75 respondentov /Ž – 29, M- 46/ - dotazník
Zobrazením /CT,MR/ vylúčili pac. s inými Dg.
Unilaterálnu bolesť - 85% pac.
Lokalizácia bolesti fronto-orbitálne – 77% pac.
Trvanie do 30 min. – 95,8% pac.

6. Nikto z pacientov neudával iné symptómy akútneho zápalu HDC
Mainardi et al., Headache attributed to airplane travel, clinical profile based on a large case series, Cephalalgia 2012
Nikto z pacientov neudával iné symptómy akútneho zápalu HDC
72% pac. priznalo strach z opakovania sa bolestí hlavy
10% pac. má prvý atak bolesti už pri prvom lete lietadlom
13,5% pac. máva bolesti hlavy pri každom lete lietadlom
Bolesť hlavy - fáza letu lietadlom: 86% pri pristávaní
2% pri vzlietaní
1% pri rolovaní

7. Nefarmakologické pokusy liečby: Tlak na bolestivé miesto(46%)
Mainardi et al., Headache attributed to airplane travel, clinical profile based on a large case series, Cephalalgia 2012
Nefarmakologické pokusy liečby:
Tlak na bolestivé miesto(46%)
Valsalvov manéver (27%)
Relaxačné metódy, žuvanie, ťah za ušný lalôčik...
Efekt na potlačenie bolesti skoro žiadny

8. Farmakologická liečba:
Mainardi et al., Headache attributed to airplane travel, clinical profile based on a large case series, Cephalalgia 2012
Farmakologická liečba:
29 pac. užilo rôznu medikáciu /analgetiká, NSAIDs, nazálne dekongestíva, /
11 pac. udali kompletné vymiznutie bolesti /dekongestíva/
5 pac. udali zlepšenie asi na 50%

9. Kazuistika Žena D.D., 25-ročná
08/ udáva ťažkosti s priechodnosťou nosa, býva zahlienená, má nosový hlas
najväčší problém má pri zmenách atmosférického tlaku (najmä pri lete lietadlom - lieta často kvôli profesii) máva dosť intenzívne tlakové bolesti v oblasti tváre, ktoré trvajú asi polhodinu po pristávaní.

10. Kazuistika Užívala Rhinocort - bez výraznejšej zmeny
Predtým nemala nosové ťažkosti
Alergické prejavy neudáva
Máva migrény, musí užiť liek
OA: nelieči sa na žiadne ochorenia, st.p. APE
LA: kontraceptíva

19. Kazuistika Pacientka je 4 mesiace po operácii Cíti sa dobre
Pri lete lietadlom, resp. pri pristávaní už opisované bolesti hlavy nepociťuje

20. Diskusia Vaše skúsenosti?
Incidencia? /3,3 mld. predaných leteniek ročne/
Diagnóza /zaradenie do MKCH?/

21. Ďakujem za pozornosť