1. TOITUMINE ja KOLESTEROOL
MEES ja KOLESTEROOL
Kristel Ehala-Aleksejev
-2014-

2. The European Society of Cardiology and the European Atherosclerosis Society . Guidelines for the management of dyslipidaemias.

3. Rasvunute ja normkaaluliste plasma lipoproteiinide profiil

4. Rasvunute ja normkaaluliste plasma lipoproteiinide profiil
Elustiili ja söömisharjumuste muutmisega võib LDL-C taset langetada kuni 20%
Estruch R, Martínez-González MA et al., 2006

5. „TRIGLÜTSERIIDIDE VÖÖ“
VISTSERAALNE RASVUMINE
„TRIGLÜTSERIIDIDE VÖÖ“
“hypertriglyceridemic waist” - clinical phenotype predictive of visceral adiposity
↑ VÜ + ↑ TG → VISTSERAALNE RASVUMINE
♀ 85 cm; TG ≥ 1.5 mmol/L
♂ 90 cm; TG ≥ 2.0 mmol/L
(Tchernof A, Després JP. Pathophysiology of human visceral obesity: an update, 2013)
↑ koronaarne südamehaiguse (CAD) risk (hazard ratio) võrreldes normaalse VÜ fenotüübiga : ♂ ja ♀ 3.84
(Arsenault BJ et al. The hypertriglyceridemic-waist phenotype and the risk of coronary artery disease: results from the EPIC-Norfolk prospective population study, 2010)

6. PKRH 5-10 (E%), millest vähemalt 1 (E%) omega-3 RH KRH < 10 (E%)
PÕHJAMAADE TOITUMISSOOVITUSED – NNR 5
RASVAD
25-35 E% (NNR 2004) → E%
MKRH 10-15% (E%) → E%
PKRH (E%), millest vähemalt 1 (E%) omega-3 RH
KRH < 10 (E%)
SÜSIVESIKUD
50-60 E% in NNR 2004 → E%
kiudaineid vähemalt g/d
VALGUD
10-20 E%

7. DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension
2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle Management to Reduce Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.
DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension
R: 27% energiast
Küllastunud RH: 6%
Valk:18%
SV: 55%
Magneesium: 500 mg
Kaltsium: 1250 mg
Kolesterool: 150 mg
Kiudained: 30 g

8. DIEEDID DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension 2000 1700 1400
Teraviljatooted ja kartul
2-4
1-2
0,5-2
Suhkur, maiustused
7-9
6-8
5-6
2-3
Liha, kala, kana, muna
3-5
3-4 3
Köögiviljad sh.kaunviljad)
Lisatavad toidurasvad, pähklid ja seemned
Piimasaadused
2-5 2
Puuviljad ja marjad
Päevane portsjonite arv vastavalt energia vajadusele (kcal)
Toidugrupp
(vähemalt 3 täistera toodet)
piiratud
Toidurasvad, maiustused
7-8
6-12
max2
1,5-2,5
4-5
4-6
Köögiviljad
3-5 (näd)
3-6 (näd)
Kaunviljad, pähklid, seemned
Piimasaadused (madal RP%)
Toidupüramiid
DASH
Toitumine.ee

9. 2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle Management to Reduce Cardiovascular Risk
Täiskasvanud, kellel keskmiselt üld–C 6.7 mmol/L, LDL–C 4.1 mmol/L,
DASH dieet vs tavapärane ameeriklaste toiduvalik 90-l:
langeb LDL ja HDL ning TG-le mõju puudub
Täiskasvanud, kellel keskmiselt LDL–C 3.4 mmol/L, HDL–C 1.3mmol/L, TG 1.13 mmol/L
DASH-is asendada:
10% SV kaloritest 10% valgust pärineva energiaga: langeb LDL ja HDL ning TG tase
10% SV kaloritest 10% küllastumata RH-ga (8% MKRH and 2% PKRH)
langeb LDL (sarnaselt esimese variandiga) ning TG (vähem kui esimesel juhul) ja tõuseb
HDL tase

10. Euroopa Ateroskleroosi Ühing (EAS)
EAS Consensus Panel Position Statement on Phytosterol-added Foods
Igapäevane menüü rikastamine toiduainetega, milles rohkelt taimset päritolu steroole ja stanoole (2 gr/p) langetab plasma LDL-C taset ~ 10 %
Nurses’ Health Study and Health Professionals Follow-up Study
Leiti statistiliselt oluline seos kardivaskulaarsete tüsistuste vähenemise ja pähklite/mandlite tarbimise vahel
Vahemere tüüpi dieedi koostisosana 30 gr pähkleid päevas (15 g kreeka pähkleid, 7.5 g sarapuupähkleid ja 7.5 g mandleid

11. TAIMSETE STEROOLIDE/STANOOLIDE SISALDUS MG / 100 GR
TOIDUAINE
STEROOLE
STANOOLE
RAPSIÕLI
OLIIVÕLI
RUKIS
ODER
KAER
NISU
MAAPÄHKLID
MANDLID
71-113 80
35-61
45-83
320
143
23-33
0.3-4
12-22 2 1 17 -
Source: Atherosclerosis 2014; Gylling H et al.)
LISAKS: avokaado, oad, õunad, apelsinid
TOOTED: Benecol®; Flora pro.activ®

12. Hüpogonadism, KMI
KMI kg/m2
Corona G et al, 2009 12

13. Hüpogonadism
Traish A. M et al, 2009

14. Erektsioonihäire – kardiovaskulaarne riskitegur
Brant A.I et al, 2009
Androx Vienna Municipality Study, (n= 645, a)
How Much Physical Activity Is Needed To Maintain Erectile Function?
Füüsiline aktiivsus kcal/ nädalas vähendab IIEF < 22 (International Index of Erectile Function ) korral EH riski
Hüpertensioon süvendab EH riski (isegi piisava füüsilise aktiivsuse korral !)
MIKS?
Mõõduka aktiivsusega füüsiline koormus (~1000 kcal/ nädalas):
tõstab NO tootmist, parandab NO biosaadavust (vasodilatatsioon!), suurendab arteriaalse vere juurdevoolu peenisesse

15. Füüsiliselt aktiivne elustiil*

16. The heart has its reasons of which reason knows nothing. Blaise Pascal