Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
Published byAdèle Aurélie St-Amour Modified over 6 years ago
2
استادیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
مراحل اجراي پژوهش (نگارش پروپوزال( ارائه دهنده: دکتر محمود وکیلی متخصص پزشکی اجتماعی استادیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
3
مراحل تدوين پيش نويس يك طرح تحقيقاتي
4
پروپوزال پروپوزال چيست ؟ چرا بايد پروپوزال نوشت ؟
اجزاي يک پروپوزال کدامند؟
5
نقشه اي که با حرکت بر طبق آن در يک طرح تحقيقاتي به اهداف خود
منشور تحقيق نقشه اي که با حرکت بر طبق آن در يک طرح تحقيقاتي به اهداف خود مي رسيم را منشور تحقيق Rsearch Protocol گويند .
6
1- ليستي از تمام مراحل تحقيق و اقدامات لازم در جهت رسيدن به هدف پژوهش را فراهم مي آورد اولين قدم براي شروع يک طرح تحقيقاتي است در انسجام اهداف و فرضيات و روش کار به محقق کمک مي کند
7
3- محقق را به سوي رفع نواقص و به خصوص خطاهاي تحقيق خود قبل از شروع پژوهش سوق مي دهد امکان برآورد هزينه ها و زمان لازم براي اجراي طرح را جهت سازمان حمايت کننده تحقيق فراهم مي نمايد
8
دلايل توجيهي تهيه طرح تحقيق:
1)تسهيل برنامهريزي اجرايي تحقيق. 2)کسب حمايت ديگران. 3)آگاه کردن کساني که در تصويب طرح موثرند.
9
دلايل تسهيل برنامهريزي اجرايي تحقيق
1)ترتيب زماني هر فعاليت را مشخص ميکند. 2)مشخص ميکند که چه فعاليتهايي در عرض يکديگر و به موازات هم بايد انجام پذيرد. 3)طرح باعث ميگردد که محقق تصويري کامل از مجموعه اقدامات و امور مربوط به پژوهش علمي را تهيه کند. 4)باعث ميشود تا فهرست کاملي از کليه نيازهاي بودجهاي، نيروي انساني، وسايل و امکانات که براي تحقيق لازم است فراهم شود. 5)از سرگرداني و بلاتکليفي در انجام بعضي از مراحل و امور مربوط به طرح جلوگيري به عمل ميآورد.
10
کسب حمايت ديگران: محقق در هر نوع تحقيق نيازمند مساعدت و کمک افراد يا موسسات ديگر است. اين کمکها ممکن است مالي و بودجهاي يا صدور مجوز و مساعدتهاي گوناگون باشد.
11
آگاه کردن کساني که در تصويب طرح موثرند:
معمولا اکثر طرحهاي تحقيق نياز به تصويب و تائيد مقامات ذيصلاح دارد.مثلا طرحهاي کاربردي و عملي را موسسات بخش خصوصي و دولتي پيشنهاد ميکنند.
12
دلايل تصويب طرحهاي اساتيد و دانشجويان توسط مقامات ذي صلاح دانشگاه:
1)زيرا دانشگاه ميخواهد اعتبار و بودجه مورد نياز را تامين کند. 2)ميخواهد از سرمايه معنوي دانشگاه استفاده کند و اين طرح به نام دانشگاه انجام يا نتايج آن منتشر شود. 3)ميخواهد حاصل کار استاد را در سرنوشت استخدامي و ارتقاي مرتبه وي دخالت دهد.
13
بخشهاي مختلف پرسشنامه طرح تحقيقاتي
صفحه عنوان قسمت اول ـ اطلاعات مربوط به مجري طرح و همكاران قسمت دوم – اطلاعات مربوط به طرح پژوهشي قسمت سوم ـ اطلاعات مربوط به روش اجراء طرح و انتخاب نمونه قسمت چهارم ـ اطلاعات مربوط به هزينهها ي طرح قسمت پنجم : منابع و مآخذ
15
مشخصات مجري يا مجريان (اسامي مجريان به ترتيب حروف الفبا) :
رديفنام و نام خانوادگي مدرک تحصيلي رشته تحصيلي سمت محل اشتغال امضاء مشخصات همکاران اصلي: رديف نام و نام خانوادگي مدرک تحصيلي رشته تحصيلي سمت محل اشتغال نوع همكاري امضاء
21
ه) روششناسي تحقيق: نوع مطالعه: جمعيت مورد مطالعه:
ه) روششناسي تحقيق: نوع مطالعه: جمعيت مورد مطالعه: حجم نمونه مورد نياز: روش انتخاب نمونه ها: 5- روشهاي جمعآوري اطلاعات : 6- چگونگي تعيين اعتبار و روايي و سايل و ابزار جمع آوري اطلاعات : 7- روشها و آزمونهاي آماري جهت تجزيه و تحليل اطلاعات: و) ملاحظات اخلاقي: ز) مشکلات و محدوديتهاي پژوهش:
22
ح) برنامهريزي: 1- پيش بيني زمان لازم براي انجام کامل طرح:
جدول زماني مراحل اجرا و پيشرفت کار:
23
2- نيروي انساني مورد نياز شامل مصاحبهگر، راننده، تکنسينهاي آزمايشگاهي و غيره:
نوع همکاري وضعيت شغلي تعداد نفرات ميزان ساعات همکاري ميزان حق الزحمه در ساعات ميزان کل حق الزحمه
24
- وسايل و مواد مورد نياز :
نام دستگاه يا موادتعداد و يا مقدار لازم مصرفي يا غير مصرفي قيمت واحدمحل تهيه قيمت کل
25
عناصر و ساختار طرح تحقيق:
10)روش تجزيه و تحليل اطلاعات. 11)زمان و طول اجراي مدت تحقيق. 12)مدير و عوامل اجرايي تحقيق. 13)هزينههاي تحقيق. 14)ابزارها،وسايل و شرايط مورد نياز تحقيق. 15)مشکلات و تنگناهاي احتمالي تحقيق. 16)تعريف واژگان و اصطلاحات اختصاصي طرح. 17)فهرست منابع و ماخذ تحقيق. 18)ضمايم. 1)سوال اصلي تحقيق و بيان مسئله. 2)سوابق و ادبيات مربوط. 3)اهداف تحقيق. 4)فرضيهها. 5)نوع تحقيق. 6)جامعه آماري. 7)حجم نمونه و روش نمونهگيري. 8)روش گردآوري اطلاعات. 9)ابزار گردآوري اطلاعات.
26
انسجام نوشتهها صرف نظر از اين كه براي چه كسي مينويسيد، سبك و سازمان نوشته بايد منسجم و يكدست باشد. تغيير سبك در جاهايا فصول مختلف رساله به هر منظوري كه باشد، معمولاً خواننده را گيج ميكند و در نتيجه بايد از آن پرهيز كرد. چنانچه گزارش يا رساله را بهصورت سوم شخص و به سبكي رسمي نوشتهايد، تبديل ناگهاني آن به اول شخص وغير رسمي عاقلانه نخواهد بود.
27
راهنماييهايي دربارة دستور و نشانهگذاري
سعي كنيد از جملات طولاني اجتناب ورزيد. جملههاي بلند سبب ميشود كه فراموش كنيد چه ميخواهيد بگوييد، در حالي كه با يك رشته جملههاي كوتاهتر و قوي ميتوانيد بحث را با روشي بهتر پيش ببريد. از پاراگراف هاي يك جملهاي بپرهيزيد. پاراگراف ها بايد شامل تعدادي جمله با يك موضوع باشند و سپس منتهي به پاراگراف بعدي شوند كه بحث را تغيير ميدهد.
28
راهنماييهايي دربارة دستور و نشانهگذاري
در ابتداي جملات از كلمات ”ربطي“ مانند ”اما“، ”و“ يا ”زيرا“ استفاده نكنيد. اين كلمات بهطور عادي بايد براي ربط بندهاي درون جمله به كار گرفته شوند. نشانهگذاري معيار را ياد بگيريد و بهطور كامل از آنها استفاده كنيد، شامل دو نقطه (:)، نقطه ويرگول (؛)، ويرگول (,) و نقطه (.). علامت نقلقول (« ») و علامت نقلقول در نقلقول (’ ‘) را درست به كار ببريد.
29
در کليه مراحل نگارش پروپوزال مطالب را با ضمير شخصي"من"يا"ما" ننويسيد مثلاً "من در اين تحقيق به اين موضوع..."يا "ما سعي مي کنيم به اين سؤال که..."که نادرست مي باشد. از به کار بردن کلمات واصطلاحات بسيار عاميانه واحساسي خودداري کنيد. بهتر است احساس تأسف يا احساس شعف وخوشحالي خودرا به صورت کلمات متأسفانه ، خوشبختانه يا بدبختانه منعکس نکنيد!
30
تهيه طرح اوليه يا طرح كلي تحقيق
شما ممكن است ايده هاي خوب و روشني در خصوص مفاهيم كليدي، مسائل و زمينه هاي مرتبط با تحقيق تان داشته باشيد. اما آيا تصوير روشني از كل پروژة تحقيق هم داريد؟
31
تهيه طرح اوليه يا طرح كلي تحقيق
موضوع تحقيق خودرا به زبان ساده و غير تخصصي و با استفاده از كلمات و اصطلاحات روزمره بيان كنيد. محقق بايد بتواند آشناهاي نا آشنا و همچنين نا آشناهاي آشنا را به وضوح و روشني معرفي كند.
32
تهيه طرح اوليه يا طرح كلي تحقيق
سرفصل محتواي رساله يا پايان نامه يا گزارش تحقيق خودرا بنويسيد. اين نوشته بايد شامل كلية بخشها، فصول و عنوانهاي فرعي با همة جزئيات باشد. اين كار كمك مي كند تا دريابيد كه طرح كلي يا پروپوزال شما تا چه حد واقع گرايانه تهيه شده است.
33
مراحل تحقيق
34
مرحله اول انتخاب موضوع نياز به بازنگري منابع طرح مسئله
35
مرحله دوم طراحي طرح فرضيات يا سوالات هدف گذاري نحوه اجراي تحقيق
متغيرها جامعه مورد بررسي روشهاي تحقيق ) تعداد نمونه و روش نمونه گيري( ابزار و لوازم مقياس سنجش نحوه اجراي تحقيق
36
مرحله سوم اجراي طرح مطالعه آزمايشي مديريت-بودجه- زمانبندي
برنامه براي جمع آوري داده ها آمار تحليلي آمار توصيفي
37
گزارش طرح مرحله چهارم گزارش پاياني مقاله گزارش پيشرفت
38
مراحل اجراي يك تحقيق 1- انتخاب موضوع تحقيق
2- بيان مساله پيشينه تحقيق 4- تدوين اهداف، فرضيات، سؤالات 5- مشخص كردن متغيرها و مقياس سنجش آن ها 6- تعيين ابزار اندازه گيري 7- مشخص كردن جامعه مورد بررسي، نمونه و حجم نمونه
39
8- انتخاب روش تحقيق 9- گردآوري داده ها 10- تنظيم و تلخيص داده ها( آمار توصيفي) 11- تحليل داده ها و نتيجه گيري( آمار استنباطي) 12- تدوين گزارش و انتشار يافته ها
40
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
معناي تحقيق تحقيق در لغت به معنای درست و راست گردانيدن، پيدا کردن، يافتن يا جستجوی حقيقت آورده شده است تعاريف بعمل آمده از تحقيق و پژوهش فراوانند تحقيق به روش علمی را مجموعه مقررات و قواعدی دانسته اند که چگونگی جستجو برای يافتن حقايق مربوط به يک موضوع را نشان مي دهد در جاي ديگر آنراحقيقت پژوهی ناميده اند تحقيق، عملی منظم است که در نتيجه آن پاسخهائی برای سوالات مندرج در موضوع تحقيق بدست خواهد آمد Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
41
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
مساله مسأله يا مشكل پديدهاي است غيرعادي، كه در روند كار سيستم وجود دارد و چون اخلال و بينظمي ايجاد ميكند سبب افت يا كاهش كمي و كيفي جريان كارها و بازده سيستم ميگردد مسأله يا مشكل عبارت است از شكاف بين وضعيت موجود و آنچه بايد باشد . Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
42
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
مشكل فاصله يا شكاف بين موقعيت واقعي وموقعيت فعلي فاصله بين آنچه بايد باشد و آنچه هست خواستهها ونظرات افراد نياز Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
43
Importance of Problem Definition
“The formulation of the problem is often more essential than its solution.” Albert Einstein Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
44
منابعي كه مي توان اولويت پژوهش را پيدا كرد :
مطالعه آثار وتحقيقات ديگران خواندن آثار ديگران و اشتباه آنها مشاهده دقيق كمك گرفتن از افراد صاحب نظر بارش افكار(brain storming) موسسات تخصصي كه بودجه براي تحقيق در اختيار افراد مي دهد . Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
45
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
ضوابط يك موضوع پژوهش خوب الف) مناسب باشد : -از نظر علمي از نظر بهداشتي و باليني -از نظر توجه به پژوهشهاي آينده ب) قابل اجرا باشد : - تعداد شركت كنندگان (نمونه) كافي باشد -كارائي فني كافي باشد - از نظر زمان و هزينه قابل انجام باشد. ج) مورد علاقه پژوهشگر باشد د) دوباره كاري نباشد : مگر اينكه - يافته هاي قبلي را تاييد يا رد كند -يافته هاي قبلي را توسعه دهد - يافته هاي جديد بدست دهد Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
46
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
معيارهاي اولويت مسأله عبارتند از : مناسبت اجتناب از دوباره کاري ارتباط مستقيم مقبوليت اهميت زماني توانايي (قابلیت اجرا) با صرفه بودن(هزينه – فايده) ملاحظات اخلاقی اولويت بندي را مي توان به دو روش غيرساختاري ، ساختاري انجام داد. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
47
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
تعيين اولويت مسائل Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
48
نكته: اسم يا عنوان پژوهش بيانگر هويت و محتواي آن است.
عنوان بايد داراي دو ويژگي باشد. 1- جامع باشد يعني بيانگر محتواي پژوهش باشد. 2- مختصر باشد. بطور معمول و نه در همه تحقيق ها در نظر گرفتن سه نكته در عنوان مي تواند مفيدباشد. نكته: 1- چه چيزرا مي خواهيم بررسي كنيم . 2- درچه زماني 3- در كجا
49
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
عنوان مهمترین و پرخواننده ترین قسمت پژوهش ! کوتاه وجامع و هدف تحقیق را به خواننده اعلام کند WHAT WHERE WHEN WHO (HOW) Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
50
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
عنوان پژوهش : هدف عنوان : بيان كننده محتوي پژوهش است. ويژگيهاي عنوان : در هنگام نوشتن عنوان بايد خصوصياتی را که برای يک عنوان خوب برشمرده میشوند در نظر گرفت. اين موارد عبارتند از: 1- كاملاً گويا، ساده و روشن و غیر گيج کننده باشد. از کلمات کوتاه، رسا و در حد امکان از يک زبان استفاده شود. بررسي بيماري ايدز از طريق آگاهي زنان شهرستان الف در سال ... (مبهم) بررسي آگاهي زنان شهرستان یزد از بيماري ايدز در سال ( روشن ) 2- با حداقل تعداد كلمات نوشته شود. (15-8كلمه ، پرهیز از کلمات اضافه) 3- از اختصارات که ممکن است مخفف عبارات مختلفی باشند پرهيز شود. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
51
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
ويژگيهاي عنوان : 4- در عنوان دقيقا" آنچه محقق بدنبال تعيين آن است بيان شود. 5- سعی شود دامنه تحقيق محدود در نظر گرفته شود. 6-از معادلهای مصطلح فارسی به جای کلمات لاتین استفاده شود. 7- به صورت استفهام و نفي استفاده نشود. (بلکه به صورت جمله مثبت و خبري ) 8- بدون بار و جهت گيري باشد. 9- در تحقيقات توصيفی بيان مکان و زمان تحقيق در عنوان ضرورت دارد. 10- متناسب با طراحی و روش مطالعه تدوين شود. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
52
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
آيا عنوان شما : از نظر جمله بندي و گرامر صحيح است؟ روشن و واضح است؟ مقصود را ميرساند؟ فاقد كلمات اضافي است؟ به سئوالات چه خبر و چه كساني و چگونه و كجا و كي پاسخ مي دهد؟ بطوركلي هدف نهايي مطالعه را بيان مي دارد؟ Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
53
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
آيا پاسخ شما به همه سئوالات فوق مثبت است ؟ اگر مثبت ميباشد ميتوانيد مطمئن شويد كه عنوان شما مناسب است. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
54
لازم است مانند يک مجسمه ساز ظاهر عنوان خود را مرتب کنيد.
کداميک از دوعنوان زيربهتر يا درست تر است؟ 1ـ بررسي علل رواني ـ اجتماعي فرار دختران، دردختران فراري شهر تهران در سال1386! 2ـ آسيب شناسي رواني ـ اجتماعي فرار دختران در شهر تهران(1386).
55
انواع طراحي در علوم پزشكي
طراحي تحقيق هدف تحقيق A- EXISTING DATA B- CROSS-SECTIONAL تعيين وضعيت يك مشكل طراحي مدل – فرمولاسيون – سنتز A- CASE - CONTROL B- COHORT C-HISTORECAL COHORT تعيين نقش / رابطه يك عامل بابروز يك مشكل A- BEFOR & AFTER TREATMENT B- EXPERIMENTAL(CLINICAL TRIAL) C – MATCHED CLINICAL TRIAL D- CROSS OVER E- SEQUENTIAL TRIAL تعيين تاثير يك يا چند عامل مداخله بريك مشكل DIAGNOSTIC تعيين قدرت يك ابزار در تشخيص يك مشكل Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
56
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
الف – هدف تحقيق تعيين وضعيت يك مشكل 1-آيا مشكل مطروحه وجود دارد؟ 2 - اگر مشكل مطروحه وجود داردچقدر است ؟ 3- اگر مشكل وجود دارد نزد چه كساني است ؟ بررسي شيوع ديابت دربالغين شهر یزد در سال 1390 بررسي حوادث عروقي مغز در مراجعين به بيمارستان شهيد صدوقی یزد طي سال هاي Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
57
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
نحوه تنظيم عنوان در پژوهشهائي که وضعيت موجود بررسي مي شود: چه چيزي؟ چه افرادي چگونه؟ کجا؟ چه زماني؟ مثال: بررسي ميزان بروز زخم هاي فشاري در بيماران بستري در بخش.... بيمارستانهاي سال Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
58
رابطه A عامل ( Risk Factor ) با B نتيجه (Outcome )
ب - هدف تحقيق تعيين نقش / رابطه يك عامل بابروز يك مشكل رابطه A عامل ( Risk Factor ) با B نتيجه (Outcome ) بررسي رابطه مصرف قهوه با سرطان مثا نه بررسي رابطه مصرف سيگار با سرطان ريه Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
59
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
مثال در مورد بر رسي رابطه يک عامل با پي آمد خاص بر رسي رابطه بي حرکتي با زخم فشاري Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
60
تعيين تاثير يك يا چند عامل مداخله بريك مشكل اثر (X) Causeبر (y) Effect
ج - هدف تحقيق تعيين تاثير يك يا چند عامل مداخله بريك مشكل اثر (X) Causeبر (y) Effect بررسي تاثير متوكلوپراميد بر سوء هاضمه بدون زخم بررسي تاثير مترونيدازول بر ژيارديازيس Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
61
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
مثال در مورد اثر يک مداخله بر يک نتيجه خاص بررسي تاثيرماساژ با روغنهاي معدني بر پيشگيري از زخم فشاري بر رسی اثر آرامسازی بر شدت و تحمل درد Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
62
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
در عنوان کارآزمائی های بالینی تصادفی شده نیازی به ذکر مکان و زمان نیست. مقایسه تاثیرهپارین با CPDTA1 بر پایداری کیسههای خون . Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
63
تعيين قدرت يك ابزار در تشخيص يك مشكل
د – هدف تحقيق تعيين قدرت يك ابزار در تشخيص يك مشكل بررسي قدرت تشخيص باليني فارنژيت استرپتوكوكي بررسي قدرت كولپوسكوپي در تشخيص ضايعات پيش سرطاني سرويكس Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
64
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
مثال: شيوع و علل هيستركتومي در مراجعين به بيمارستان شهيد صدوقی يزد سال 1390 ميزان آگاهي و نوع نگرش نسبت به پديده يائسگي در خانمهاي ساله مراجعه كننده به مراکز بهداشتی درمانی يزد سال 90 بررسي رابطه سابقه خانوادگي مثبت حملات تشنجي با بروز تشنج تب در كودكان بررسي تأثير گلوكانتيم بر عوامل خوني در مبتلايان به ليشمانيوز جلدي بررسی ارزش علامت بي اشتهايي در تشخيص آپانديسيت Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
65
بيان مسئله Problem Statement
65
66
بيان مسئله تحقيق 1- تعريف موضوع تحقيق 2- اهميت موضوع تحقيق
1- تعريف موضوع تحقيق 2- اهميت موضوع تحقيق 3- نحوه برخورد با موضوع تحقيق در حال حاضر 4- دلايل انتخاب موضوع تحقيق (عوارض ناشى از تداوم وضع موجود ، وجود تناقضها و معرفى راه حل مشكل ) 5- انتظار از نتيجه تحقيق (فوايد ناشى از اجراى طرح ) * در اين قسمت از منابع استفاده مي شود.
67
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
بيان مسئله (مقدمه) حتي در مواري كه يك گزارش علمي براي افرادي در همان رشته تخصصي نوشته ميشود بايستي ذهن ايشان را براي قبول موضوع آماده ساخت. در واقع شما بايد درموضع دفاع از خود و موضوع خود قرار بگيريد. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
68
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
هدف بيان مسئله توجيه معاونت پژوهشي Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
69
بيان مسئله (statement of problem)
هدف از بيان مسئله : 1- توجيه خود پژوهشگر از كاري كه ميخواهد انجام دهد. 2- توجيه ديگران Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
70
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
بيـان مسئلـه نوشتـهاي است تقـريباً يك صفحـهاي (700 – 500) كلمه كه توصيف كننده مشكل است. اولين نوشتـهاي كه در موقع تصويب و در موقع انتشار نوشته مي شود. نقطه كوري كه قرار است روشن شود را بيان مسئله بيان ميكند توجيه كننده كار است. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
71
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
بخش مهم يك تحقيق، بيان مسئله يا توصيف مشكل است . ضمن توضيح زمينه تحقيق، منظور اين مطالعه و سئوال اصلي كه بايد به آن پاسخ داده شود را بيان ميكند. انگيزه اصلي براي انجام مطالعه و زمينه فكري و ايدهاي كه لزوم چنين مطالعهاي را تشكيل داده ذكر ميشود. در واقع خواننده پس از پايان بيان مسئله بايد به اين نتيجه برسد كه اساس و پايههاي تحقيق چه بوده و چرا و چگونه اين تحقيق انجام میشود. دو سؤال مهم 1- آيا مشكل مطروحه به واقع وجود دارد؟ 2- آيا با انجام اين تحقيق مشكل برطرف يا از شدت آن كم ميشود؟ Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
72
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
محتوي بيان مسئله Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
73
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
نقطه تاريكي است كه قرار است روشن شود. (بيان مسئله بايد شامل موارد زير باشد) 1- تعريف مشكل (ماهيت مسئله) 2- اهميت مشكل (با تاكيد و ارائه آمارهاي موجود) 3- نحوه برخورد با مشكل، راه حلها و خدمات موجود 4- عوارض ناشي از تداوم اين مشكل 5- ارائه راه حل مشكل و يا عوامل موثر بر موضوع 6- تناقضات موجود (نظرات له و عليه كاري كه مي خواهيم انجام دهيم.) 7- در اين تحقيق مي خواهيم چهكار كنيم (توضيح بيشتري از عنوان) 8- فوايد ناشي از اجراي تحقيق Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
74
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
بيان مساله تحقيق در بيان مسئله نكات زير آورده مي شود: اطلاعات زمينهاي توصيف دقيق مسأله: نحوه بروز يا وقوع وسعت و شدت عوامل دخيل در بروز مسأله نحوه برخورد فعلي با مشكل فوايد پژوهش چه نتايجي از حل مشكل انتظار مي رود Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
75
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
الف – اطلاعات زمينهاي تعريف مشكل و توصيف كوتاهي از آن (ماهیت مسأله) سرطان ريه يكي از بيماريهاي عفوني خطرناك است كه با علائمي همچون … همراه است. اهميت مشكل با تاكيد برارائه آمارهاي موجود شيوع اين بيماري در جهان تا …درصد و در ايران تا …درصد گزارش شده است. ب - توصيف دقيق مشكل نحوه بروز و برخورد با مشكل عوارض ناشي از تداوم مشكل(وسعت مسئله و شدت آن) عوامل مهم ايجاد كننده مشكل اهميت برطرف كردن مشكل خدمات و راه حلهای موجود براي حل مشكل ارائه راه حل مشكل و يا عوامل موثر بر موضوع ج - تناقضات مطرح بحث اندك دربيان نتايج موافق و مخالف و شكاف موجود و لزوم تحقيق Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
76
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
د - دراين پژوهش چه كاري انجام می شود؟ بازگوكردن هدف/سئوال/فرضيه اين پژوهش به منظور تعيين اثر شيمي درماني بر سرطان پروستات انجام مي گيرد./ سوالي كه مطرح است آيا شيمي درماني بر سرطان پروستات تاثير دارد؟ ه - فوا ئد ناشي از اجراي اين تحقيق چيست ؟ پيام بهداشتي درماني تحقيق: اجراي اين پژوهش باعث كاهش قابل ملاحظه بروز يا شيوع يك بيماري يا مرگ مي شود. انجام اين پژوهش باعث افزايش رضايت و اشتياق جامعه نسبت به سازمان مربوطه مي شود. انجام اين پژوهش باعث صرفه جويي قابل ملاحظه در هزينه ها و وقت است . اين پژوهش در جهت اهداف و برنامه هاي مصوب سازمان است . Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
77
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
بيان مسئله چگونه نو شته مي شود : بايد به صورتي نوشت كه خواننده به يك نقطه كور درقضاوت برسد و آنگاه محقق چون فرشته نجات با بيان اهميت موضوع او را به گشایشي رهنمون سازد : -مختصر و مفيد ( كلمه ) -سازمان يافته -از روي عنوان و بازنگري منابع Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
78
در نوشتن بيان مسئله و اهميت موضوع به دوجنبه اصلي توجه كنيد:
الف – روند بيان مسئله (نحوه آغاز و پايان) ب- محتوا Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
79
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
الف – روند بيان مسئله روند بيان مسئله بايستي به گونه اي باشد كه خواننده احساس كندكه ازيك شاهراه به يك جاده فرعي وارد شده و سپس دركوچه مورد نظر به منزل رسيده است. درمواردي لازم است بعضي كلمات كليدي را پائين صفحه (پاورقي) بنويسيم . Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
80
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
ب- محتوا محتواي يك ًًبيان مسئله بايستي به موضوع مربوط باشد . اشاره به مدارك و شواهد لازم مانند متون چاپ شده و منابع مستند ديگر لازم است. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
81
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
به طور خلاصه: آيا مشكل یا مسئله به روشني تعريف و اهميت موضوع به صورت مربوط و مناسب بيان شده است؟ آيا روند منطقي (كلي به جرئي) دنبال شده است؟ آيا بيان مسئله حاوي اشاراتي به منابع علمي مناسب و جديد مي باشد؟ Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
82
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
آيا در ارائه دلايل انجام مطالعه موفق بوده است و انجام آن را توجيه كرده است؟ آيا عوامل مختلف را كه به مسئله منجر شده مورد توجه قرار داده است؟ آيا دليل انتخاب موضوع از ميان موضوعات مختلف ارائه گرديده است؟ Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
83
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
كاربرد تحقيق درانتهاي بيان مسئله آمده است ؟ آيا پاسخ شما به همه سئوالات فوق مثبت است ؟ اگرمثبت است ميتوانيد مطمئن شويد كه بیان مسأله شما مناسب است. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
84
در مقدمه از آوردن اين موارد خودداري شود
در مقدمه از آوردن اين موارد خودداري شود اطلاعات گسترده، غيراختصاصي و غيرمرتبط با پژوهش ارائه مطالب در حد كتابهاي درسي ارائه جداول و تصاوير طولا ني كردن مطلب و نوشتن جملات بلند اغراق و بزرگ جلوه دادن تحقيق Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
85
اصطلاحات و مخففهاي علمي مورد استفاده
وقتي كلمه علمي داراي مخفف شناخته شده باشد، بار اول داخل پرانتز كلمه مخفف را مي نويسيم تا وقتي در دنباله مجدداً به كاررفت، براي خوانندگان آشنا باشد. (در صورت لزوم از زير نويس استفاده شود.) مثال : بيماري مالتي پل اسكلروزيس(1)(MS) بيشتر در سنين …… در هنگام بستن لوله هاي رحمي (2) (TL) به روش ……. 1- Multiplsclorosis Tubal ligation Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
86
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
بيان مسئله مثال مثال1 گزارشهاي موجود درنيم قرن اخير درزمينه افزايش روز افزون شيوع ديابت اهميت اين بيماري را به عنوان يك مشكل سلامت جامعه مورد توجه قرار داده است. آمار مربوط به مرگ ومير ناشي از ديابت در دنيا بين 5/. تا 2 درصد گزارش شده است.(1) اين ارقام فقط افرادي را كه به هنگام مرگ مبتلا به به ديابت ميباشند را نشان ميدهد و در اكثر موارد ديابت به عنوان عامل مرگ ثبت نميشود. بهطور كلي ا-3 درصد جمعيت دنيا به ديابت مبتلا هستند كه در مورد كساني كه بالاي 40 سال دارند اين رقم به 5-10 درصد ميرسد.(2) عوامل مختلف و متعددي ميتواند موجب بروز ديابت بزرگسالان و يا افزايش خطر ابتلا به اين بيماري شود كه از مهمترين آنها چاقي، وراثت، كاهش فعاليتهاي جسماني و تغيير الگوي مصرف ميباشد. با عنايت به اين واقعيت كه نيمي از بيماران ديابتي از بيماري خود بي اطلاع هستند وفقط بهطور اتفاقي در بررسي آزمايشگاهي شناخته ميشوند اهميت يافتن افراد مبتلا به اين بيماري طبق معيارهاي موجود آشكار ميباشد به علاوه گروهي از افراد جامعه مبتلا به اختلال تحمل گلوكز Impaired Glucose Tolerance=IGT بوده و بدون علامت ميباشند. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
87
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
دنباله در كشور ما اخيراً بررسي جامعي با روشهاي تشخيص جديد از نظر بيماري ديابت و عدم تحمل گلوكز به عمل آمده است كه در آن شيوع ديابت 7/8 درصد و IGT درصد 9/2 گزارش شده است. معهذا شيوع ديابت در افراد روستائي كشور مشخص نيست حال آنكه نسبت شيوع ديابت و IGT در روستائيان از شهر نشينان در كشورهاي ديگر كمتراست.(4) پي بردن به اين اختلاف براي تدوين برنامههاي پيشگيري و درمان ضروري است. دراين تحقيق ميزان شيوع ديابت و عدم تحمل گلوكز و نيز عوامل همراه در ابتلا به بيماري در افراد بالاي 30 سال به بالا در روستاهاي استان تهران مورد مطالعه قرار ميگيرد. يافتههاي اين بررسي ميتواند در برنامهريزيهاي غربالگري، پيشگيري و اقدامات بهداشتي و درماني ديابت موررد استفاده قرار گيرد Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
88
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
بيان مسئله مثال2 عنوان : بررسي تاثير آموزش برميزان ثبت اطلاعات پزشكي در پرونده هاي بيماران . بيان مسئله : تصميم گيري در درمان بيماران بر اساس منابع اطلاعات موثق درج شده در پرونده ها و اطلاعات كلينيكي و پاراكلينيكي انجام شده براي بيماران ميباشد. ثبت كامل اطلاعات سبب تبادل صحيح اطلا عات موجود در پرونده پزشكي بين كادر درماني ميگردد و از تكرار فرايندهاي درماني از قبيل آزمايشها و صرف بودجه و هزينه اضافي جلوگيري مي شود .(1) به دلايل متعدد ثبت اطلاعات تو سط پزشكان به طور كامل انجام نمي گيرد و 80%- 50% قسمتهاي مختلف پرونده هاي پزشكي اطلاعات مورد نياز را ندارد (2). Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
89
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
دنباله هم اكنون كميتههاي مدارك پزشكي در بعضي بيمارستانهاي دانشگاه به همراه مسئولين بيمارستانها (با همكاري كميته تخصصي مدارك پزشكي) در جهت حل مشكل فعاليت دارند و چنانچه مشكل بر طرف نگردد به شوراي عالي ارجاع داده ميشود . عليرغم فعاليت كميته مذكور ثبت ناقص پروندهها همچنان ادامه دارد (3). عدم ثبت كامل اطلاعات در پروندهها سبب بروز مشكلات عديدهاي از جمله مسايل قانوني و ... مي گردد.(4) اطلاعات ثبت نشده در پروندهها به منزله عدم انجام آن اقدام تلقي ميشود. از آنجا كه آموزش بر نحوه عملكرد و نگرش تاثير ميگذارد به نظر ميرسد آموزش كادر پزشكي در خصوص ضرورت ثبت اطلاعات درپرونده ها نقش مو ثري در مرتفع شدن مشكل موجود داشته باشد.(5) Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
90
مرور متون: LITERATURE REVIEW
91
مرور متون جستجو و تحليل نظاممند منابع (اعم از مقاله، کتاب، پاياننامه و ...) که دريک زمينه موضوعي خاص منتشر شده است.
92
مرور منظم و انتقادی منابع مهم منتشر شده در ارتباط با موضوع
مطالعه کلیه منابعی که بطور مستقیم یا غیر مستقیم با موضوع مطالعه در ارتباط هستند. مرور منظم و انتقادی منابع مهم منتشر شده در ارتباط با موضوع
93
اهميت مرور متون: 1- از دوباره كاري جلوگيري مي كند
1- از دوباره كاري جلوگيري مي كند 2- وسعت و شدت مسأله را نشان مي دهد 3- جنبه هاي مختلف مسأله را نمايا ن مي سازد 4- مشكلات موجود بر سر راه تحقيق را نشان مي دهد 5- امكان آشنايي با روشهاي احتمالي ديگر در حل مسأله 6- آشنایی با روش اجرای تحقیق 7- كمك به توجيه ديگران
94
اهداف بازنگري منابع تصويري از دانش موجود + پيشينه تحقيق
1- انتخاب موضوع تحقيق . آشنايي با منابع علمي و مطالب منتشر شده آنچه تا کنون انجام شده مواردي که نياز به پاسخ دارند مواردي که ضد ونقيض هستند خلاهاي موجود 94
95
پيشرفتهاي علمي و يافته هاي پژوهشي آشنا شدن با نظرات موافق و مخالف
2- کسب بينش و آگاهي عميق . پيشرفتهاي علمي و يافته هاي پژوهشي آشنا شدن با نظرات موافق و مخالف پروراندن موضوع تحقيق 3- پيشگيري از دوباره کاري 95
96
هدف از بازنگري آثار علمي
4- آشنايي با روش اجراي تحقيق (تعريف متغيرها، تعيين اهداف، نوشتن سوالات و فرضيه هاي تحقيق – تکنيک هاي آماري) 5- اجتناب از مشکلات و اشتباهات و اشنا شدن با محدوديت هاي احتمالي 96
97
بررسي متون کمک به نوشتن بيان مسئله و توجيه افراد
نشان دادن به داوران که به اندازه کافي مطالعه داشته ايد.
98
مراحل انجام بازنگری منابع
تعیین موضوع و یا حیطه ی کلی برای جستجو تعیین متغییرها و واژه های کلیدی جستجوی منابع
99
منابع مرور متون: منابع منتشر شده :
مراجع غير ادواري، سالنامه، درسنامه، فرهنگ ها، كتابها مراجع ادواري: چكيده ها، نمايه ها كتاب نشريات
100
منابع مرور متون: منابع منتشر نشده: پايان نامه ها آمارها صورت جلسات
گزارشات تحقيق مشاهدات فردي
101
Information Resources
Local Data International Data
102
PubMed PubMed is available via the NCBI Entrez retrieval system. It was developed by the National Center for Biotechnology Information (NCBI) at the National Library of Medicine (NLM), located at the National Institutes of Health (NIH).
105
کتابخانه ملي ديجيتال پزشکي ايران
در اين کتابخانه امکان دسترسي به تازه ترين منابع اطلاعاتي پزشکي موجود دردنيا در هر مکان و هر زمان براي استادان، محققان و دانشجويان علوم پزشکي به صورت يکسان در همه دانشگاهها و مراکز تحقيقاتي پزشکي کشور فراهم شده است.
106
تر كيب مطالب و تنظيم بخش بازنگري منابع:
اين قسمت نبايد صرفا پاراگراف هاي متوالي از خلاصه پژوهش هاي مربوط به مسئله باشد، بلكه بايد به ترتيب خاصي تنظيم شود و مطالب به همديگر مرتبط باشند پس از معرفي گزارش هر پژوهش، محقق بايد نظرات خود را در مورد تحقيق ارائه شده نيز بنويسد و به اين ترتيب اين بخش منعكس كننده سوابق پژوهش هاي انجام شده و نشان دهنده خلاء موجود در اين زمينه باشد تا لزوم انجام تحقيق فعلي را نشان دهد 106
107
انواع رايج تورش در Literature Review
استفاده از مغلطه بجاي استدلال براي متقاعد ساختن خواننده و بنابراين گمراه كردن او كوچك شمردن اختلاف نظرها و نتايج متفاوت محدود ساختن ماخذ، تنها به آنهائي كه نظرمحقق را تاييد مي كنند گزارش موارد اختلاف فاقد اهميت بصورت بااهميت كسب نتايج دور از دسترس از نتايج مقدماتي وتعميم همگاني موارد محدود 107
108
مهم برخي نيز هنگام نت برداري از نوشتن منبع مورد استفاده غفلت مي کنندو در آينده دچار مشکل مي شوند. محقق موظف است اصول اخلاقي وعلمي را در منبع نويسي رعايت کند. لازم است نام و نام خانوادگي، سال وموضوع وخلاصه اي از نتايج تحقيق افراد قبلي را ذکر کنيد.از اين رو هنگام مطالعه و نوشتن تحقيقات قبلي بايد مشخصات کامل مقاله يا پايان نامه را يادداشت کنيد.
109
Assignment مقالات مرتبط با موضوع تحقيق خود را مطالعه کنيد و مروري بر متون بنويسيد. قسمتهايي از مقاله که برايتان حائز اهميت است نام نشريه- سال-چاپ- صفحات عنوان مقاله نويسنده 109
110
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
اهداف Objectives اهداف پژوهش مستقيماً از موضوع پژوهشي مشتق مي شوند. نشان دهنده مقصود و منظور نهائي پژوهش بوده نشان ميدهند که در اين تحقيق به چه نقطهاي خواهيم رسيد محقق با دانستن اهداف طرح درمييابدکه: به چه اطلاعاتي نياز دارد؟ از چه راههايي ميتواند اين اطلاعات را گردآوري نمايد Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
111
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
هدف پژوهش هم مقصود نهائي و هم مسير را مشخص ميکند بدون داشتن هدف مشخص نميتوان به نتايج مورد نظر دست يافت زير بناي متدولوژي هر طرح تحقيقاتي با نوشتن اهداف روشن ميشود Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
112
انواع اهداف هدف كلي اهداف ويژه (هدف كلي پژوهش را مي توان به اهداف كوچكتر (ويژه - اختصاصي) تقسيم كرد ) هدف كاربردي( هدف كاربردي به ما مي گويد، فايده حاصل از پژوهش براي چيست؟)
113
هدف کلي: هدف کلي در قالب عبارت يا يک جمله رسا و قابل فهم بيان ميشود.
همان عنوان تحقيق است (البته بدون محدوديت تعداد کلمات) و با کلماتی نظیرتعیین یا مقایسه شروع می شود می توان از زمان و مکان نیز استفاده کرد اهداف جزئي: اهداف جزئي نقشهاي است که راه رسيدن به هدف کلي را گام به گام مشخص ميکند. مجموعه نتايج اهداف جزئي ما را به هدف کلي پژوهش ميرساند )اهداف جزئی= ویژه = اختصاصی) Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
114
تنظيم اهداف جزئی فوائد زير را دربردارد
متمرکز ساختن مطالعه (محدود ساختن آن به جنبه هاي اساسي موضوع مورد تحقيق) ممانعت از گردآوري اطلاعاتي که چندان براي درک و حل بهتر مسئله مورد نظر ضروري نيست تنظيم آنچه که اميدواريم توسط مطالعه به آن نايل آئيم (قسمتها يا مراحلي از تحقيق که دقيقاً مشخص و تعريف شده اند) برآورد صحیح بودجه و زمان لازم براي اجراي طرح ارزيابي طرح انتخاب صحیح متغيرها و شيوه آناليز دادهها Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
115
معيارهاي مهم در تدوين اهداف طرح
از بطن بیان مسأله استخراج شده باشند به صورت منطقي، واقع بينانه و قابل دسترسی باشند بصورت عملي و قابل اندازه گيري بيان شوند دارای زبان علمی باشند صریح، روشن، واضح و بدون ابهام بيان شوند با افعال عملی(کنشی یا action) مناسب شروع شوند اهداف جزئیی که به خوبي تنظيم شده باشند ما را به طراحي صحیح پژوهش و نحوه گردآوري، تجزيه و تحليل، تفسير و به کارگيري داده ها هدايت خواهند نمود Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
116
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
افعال مناسب تعيين Determination مقايسه Comparison محاسبه Calculation اولويت بندي Ranking برآورد Estimation تبيين Explanation افعال مبهم و فاقد عمل: اذعان كردن، فهميدن، مطالعه نمودن، معتقد بودن، درك كردن، باور كردن ، گمان كردن. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
117
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
118
بررسي علل نارضايتي بيماران از بخش اورژانس
هدف كلي: تعيين علل نارضايتي بيماران از بخش اورژانس اهداف ويژه: 1- تعيين عوامل نيروي انساني مرتبط با نارضايتي بيماران در بخش اورژانس 2- تعيين عوامل مديريتي مرتبط با نارضايتي بيماران در بخش اورژانس 3- تعيين عوامل ساختماني مرتبط با نارضايتي بيماران در بخش اورژانس 4- تعيين عوامل محيطي مرتبط با نارضايتي بيماران در بخش اورژانس Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
119
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
مثال هدف کلي: تعيين ارتباط بين طول بند ناف نوزاد و آپگار هنگام تولد اهداف جزئي: تعيين طول بند ناف نوزاد به سانتي متر تعيين آپگار هنگام تولد نوزاد تعيين ارتباط بين طول بند ناف و آپگار هنگام تولد Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
120
توجه به جهت مطالعه در نوشتن اهداف ويژه
مطالعه مورد شاهدي: بررسي ارتباط بين زخم معده و استعمال مواد مخدر هدف كلي : تعيين ارتباط بين زخم معده و استعمال مواد مخدر اهداف ويژه: 1- تعيين ميزان استعمال مواد مخدر درگروهي كه زخم پپتيك دارند 2- تعيين ميزان استعمال مواد مخدر درگروهي كه زخم پپتيك ندارند 3- مقايسه ميزان استعمال مواد مخدر در دو گروه Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
121
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
مطالعه همگروهي: بررسي ارتباط بين استعمال مواد مخدر و زخم معده هدف كلي: تعيين ارتباط بين استعمال مواد مخدر و زخم معده اهداف ويژه: 1- تعيين ميزان بروز زخم پپتيك در گروهي كه سيگار مي كشند 2- تعيين ميزان بروز زخم پپتيك در گروهي كه سيگار نمي كشند 3- مقايسه ميزان بروز زخم پپتيك در دو گروه Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
122
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
هدف کاربردي: در هر مطالعه کاربردي بايد هدف يا اهدافي در زمينه به کارگيري نتايج تنظيم نمود. مثال: هدف کلي “ تعيين عوامل مؤثر در استفاده محدود از کلينيک کودکان” تهيه رهنمود با توجه به گروههاي مورد نظر (مديران، کارکنان بخش بهداشتي، مادران) درباره عواملي که آسانتر از همه قابل تغيير هستند به منظور ارتقاء سطح استفاده ازکلينيکهاي ياد شده Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
123
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
هدف نهايي: آنچه که به کمک نتایج مطالعه به آن خواهیم رسید مثال: ارائه راهکارهايي جهت بالا بردن استفاده از کلينيکهاي کودکان Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
124
بررسي شيوع کيست هيداتيد در گوسفندان کشتارگاه یزد - 1389
يک هدف کلي آنچه را که مطالعه به طور کلي بدان دست خواهد يافت مطرح مي کند (مثال: تعيين شيوع کيست هيداتيد در...) يک هدف جزئی (اختصاصي) جزئي ويژه از هدف کلي است تعيين شيوع کيست هيداتيد در بين گوسفندان بر حسب جنس تعيين شيوع کيست هيداتيد در بين گوسفندان بر حسب نژاد تعيين شيوع کيست هيداتيد در بين گوسفندان بر حسب سن يک هدف کاربردي آنچه را که در زمينه به کارگيري نتايج مطالعه مورد نظر است مطرح مي کند (مثال: استفاده آموزشي) يک هدف نهايي آنچه را که به کمک نتايج مطالعه بدان دست خواهيم يافت مطرح مي کند (مثال: کنترل بيماري کيست هيداتيد در...) Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
125
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
سئوالات و فرضيات بعنوان يک اصل براي هر هدف توصيفي، يک سؤال پژوهشی و براي هر هدف تحليلي، يک فرضيه پژوهشی باید مطرح کرد تعداد سؤالات و فرضيات با تعداد اهداف جزئی برابر بايد باشد تعريف فرضيه: فرضيه حدس عالمانهاي است که بر اساس واقعيتهاي علمي و يا يافتههاي تجربي تعيين ميشود ويژگيهاي حدس عالمانه: تجربه محقق در آن دخالت دارد ادبيات تحقيق در آن نقش دارد Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
126
عنوان بررسي تأثير روزه داري در ماه مبارک رمضان بر برخي از عوامل بيوشيميايي خون در دانشجويان دانشکده پرستاري نيشابور سال 1380
127
هدف کلي تعيين ميزان تأثير روزه داري در ماه مبارک رمضان بر برخي از عوامل بيوشيميايي خون در دانشجويان دانشکده پرستاري نيشابور در سال 1380
128
اهداف جزيي تعيين تأثير روزه داري بر ميزان قند خون در دانشجويان دانشکده پرستاري نيشابور در سال 1380 تعيين تأثير روزه داري بر ميزان اوره خون در دانشجويان دانشکده پرستاري نيشابور در سال 1380
129
3. تعيين تأثير روزه داري بر ميزان اسيد اوريک خون در دانشجويان دانشکده پرستاري نيشابور در سال 1380
4. تعيين تأثير روزه داري بر ميزان کلسترول خون در دانشجويان دانشکده پرستاري نيشابور در سال 1380 5.
130
فرضيه بيان فرضيه ها وسؤالات تحقيقي از ديگر قسمت هاي مهم يک تحقيق است.
130
131
بايد تصويري علمي از چگونگي متغيرها و نحوه ارتباط و تاثير گذاري آنها با يکديگر را ارايه دهيد،تا بر اساس آن تلاش کاوشگرانه خود را آغاز نماييد و در ادامه از صحت و سقم آن مطلع شويد. بنابراين لازم است به بررسي پيشينه تحقيق بپردازد وبه دقت پژوهش هاي قبلي انجام شده را مطالعه کند.
132
فرضيات (Hypothesis) فرضيه عبارت است از يک بيانيه حدسي و احتمالي درباره چگونگي روابط بين چند متغير فرضيه عبارست از حدس يا گمان انديشمندانه درباره چگونگي روابط بين پديده ها ، اشياء، متغيرها فرضيه حدسي موقتي است که درست بودن يا نبودن آن بايد آزمايش شود.
133
فرضيه به صورت جمله اخباري مطرح مي شود وبيانگر نتايجي است که محقق انتظار دارد واحتمال مي دهد در ادامه(بدون سوگيري) به آن برسد.
134
ميزان قند خون در قبل از ماه مبارک و بعد از مبارک متفاوت است.
135
يک فرضيه هيچ گاه اثبات يا ابطلال نمي شود، بلکه براساس داده هاي بدست آمده فقط تأييد يا ردّ مي شود.
135
136
فرضيه به دو صورت بيان مي شود:
1 . فرضيه هايي که به احتمال وجود تفاوت، رابطه ، اثر اشاره مي کنند فرضيه تحقيق H1 يا HA Research hypothesis Althernative hypothesis 2. فرضيه هايي که به نداشتن تفاوت، رابطه يا اثر اشاره مي کنند. فرضيه پوچ ، صفر، آماري Null or statistical H0
137
بين ميزان استرس پرستاران بخش هاي ويژه و بخش هاي داخلي و جراحي تفاوت وجود دارد.
H1 بين ميزان استرس پرستاران بخش هاي ويژه و بخش هاي داخلي و جراحي تفاوت وجود ندارد.(يکسان است) H0
138
فرضيات تحقيقي H1 به اشکال زير بيان مي شود:
فرضيه دو طرفه: محقق رابطه، تفاوت يا اثر را بيان مي کند ولي چگونگي آن را بيان نمي کند. بين ميزان آگاهي بيماران قبل ار عمل جراحي و ميزان اضطراب آنها رابطه وجود دارد.
139
فرضيه يک طرفه : بين ميزان آگاهي بيماران قبل از عمل جراحي و ميزان اضطراب رابطه مستقيم وجود دارد. بين ميزان آگاهي بيماران قبل از عمل جراحي و ميزان اضطراب رابطه معکوس وجود دارد.
140
در نوشتن فرضيه بايد موارد زير را در نظر گرفت:
1) رابطه بين دو يا چند متغير را حدس بزند 2) با اصول كلي دانش موجود هماهنگ باشد 3) قابل آزمون باشد
141
سؤالات پژوهشي زماني که پژوهش تنها داراي يک متغير است و پژوهش گر فقط قصد توصيف چگونگي وضع آن را دارد به جاي فرضيه سؤال يا سؤالاتي را براي آن مطرح مي کند. در تحقيقات توصيفي كه صرفا“ به بيان آنچه در جامعه مي گذرد پرداخته مي شود نيازي به ارائه فرضيات نسبت و از سؤالات براي رسيدن به اهداف استفاده مي شود. ميزان آگاهي مردم شهرستان سبزوار از علايم بيماريهاي قلبي – عروقي چقدر است؟ ميزان مرگ و مير کودکان زير يکسال در شهر سبزوار چقدر است؟
142
فرضيات يا سؤالات پژوهشي
در پژوهش هايي كه هدف كشف روابط علت و معلولي است نوشتن فرضيه ضروري مي باشد در پژوهش هاي توصيفي محقق نمي تواند چگونگي پديده ها را پيش بيني كند فرضيه اهميت كمتري دارد
143
اگر شما نمي دانيدچه موقع فرضيه وچه موقع سؤال مطرح کنيد ابتدا لازم است با زيربنا وپايه هاي ارايه فرضيه آشنا شويد: 1- مبناي نظري يا نظريه ها 2- مبناي عملي وتحقيقاتي که تا کنون مرتبط با موضوع مورد بررسي انجام شده است.. 143
144
اگر بعد از بررسي پيشينه تحقيقات ونظريه هاي علمي مرتبط با موضوع تحقيق ورابطه بين متغيرهايتان ، به اين نتيجه برسيدکه بين متغيرهاي مورد بررسي رابطه مشخصي(مثلا مثبت يا منفي) وجوددارد ..... واين رابطه مستند به پيشينه نظري وعملي قبلي است وهمگرايي نسبي درآن را بطه وجود دارد شما دراين شرايط مي تواندفرضيه بدهيد.
145
اگر حدس شما ويا آن چيزي که قصد مطرح کردنش را داريد زيربناي نظري وتحقيقي ندارد ويا همگرايي بين نتايج تحقيقات ونظرات قبلي بدست نيامده بايد سؤال طرح کنيد.
146
مثال بين بعد انعطاف پذيري شخصيت وهوش هيجاني رابطه وجود دارد.
آيا بين بعد انعطاف پذيري شخصيت وهوش هيجاني رابطه وجوددارد؟
147
سؤال : ميزان قند خون قبل از ماه مبارک چقدر است؟
ميزان قند خون بعد از ماه مبارک چقدر است؟
148
برخي مواقع تحقيقي تنها داراي يک متغير است ومحقق فقط مي خواهد به توصيف چگونگي وضع آن متغير بپردازد وچنين مواقعي بهتر است سؤال مطرح شود. اگر موضوعي تحت عنوان: بررسي زمينه هاي فرهنگي ـ خانوادگي افراد داراي اختلال شخصيت مرزي، باشد
149
مي توانيد سؤالهاي اين چنيني مطرح کنيد
1ـ افرادداري اختلال شخصيت مرزي داراي چه زمينه هاي خانوادگي هستند؟ 2ـ افرادداراي اختلال شخصيت مرزي داراي چه زمينه هاي فرهنگي هستند؟ 149
150
فرضيه و سئوال به عنوان يك اصل :
براي هر هدف توصيفي يك سئوال و براي هر هدف تحليلي يك فرضيه مطرح مي شود.
151
سؤالات و فرضيات هدف توصيفي سؤال هدف تحليلي فرضيه
هدف توصيفي سؤال هدف تحليلي فرضيه تعيين ميانگين فشار خون در افراد بالاي 30 سال تهراني ميانگين فشار خون در افراد بالاي 30 سال تهراني چقدر است؟ تعيين ارتباط پرفشاري خون با ميزان درآمد در افراد بالاي 30 سال تهراني پرفشاري خون با ميزان درآمد در افراد بالاي 30 سال تهراني ارتباط دارد. پرفشاري خون در افراد پردرآمد بالاي 30 سال تهراني بيشتر است.
152
ارايه فرضيه و سوال : همانطور که ارزش يک تحقيق به تأييد شدن فرضيه هاي آن نيست، تعداد زياد فرضيه ها وسؤالات نيز ملاک مهم ومعتبربودن تحقيق نيست. 152
153
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
ويژگيهاي فرضيه تحقيق بيان رابطه بين دو يا چند متغير است (متغیرهای مستقل و وابسته) بیان اختلاف بین دو گروه است. به صورت جمله خبري و مثبت بيان ميشود بر اساس مطالعات يا بررسيهاي قبلي است باید آزمون شود گاهی اوقات از فرمول شرطی برای بيان فرضيه استفاده میشود، بدين شکل که:" اگر چنين و چنان رخ دهد چنين و چنان خواهد شد" محقق صرفاً قصد آزمايش فرضيه را دارد نه اثبات آن Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
154
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
نکته دقت کنيم براي نوشتن فرضيات خود از کلمه “معنيدار” استفاده نکنيم بين مصرف دخانيات مادر در حين بارداري و وزن هنگام نولد نوزاد رابطه معنيدار وجود دارد براي نوشتن فرضيات، اول متغير مستقل و سپس متغير وابسته را مينويسيم اگر متغير وابسته کمي بود ميشود آنرا اول نوشت Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
155
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
مثال بين مصرف سيگار در مادران (حين بارداري) و وزن هنگام تولد نوزادان رابطه وجود دارد. آيا بين مصرف سيگار در مادران (حين بارداري) و وزن هنگام تولد نوزادان رابطه وجود دارد؟ بين مصرف سيگار در مادران (حين بارداري) و وزن هنگام تولد نوزادان رابطه وجود ندارد. بين مصرف سيگار در مادران (حين بارداري) و وزن هنگام تولد نوزادان رابطه معنيدار آماري وجود دارد. مادراني که در حين باداري سيگار ميکشند نوزادان کم وزنتري را به دنيا ميآورند. Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
156
Dr Mahmood Vakili Community Medicine Specialist
157
متغيرها
158
متغيرها مشخصه يك فرد، چيز، پديده يا پيام مورد نظراست كه :
قابل اندازه گيري بوده و مي تواند مقادير مختلفي بپذيرد
159
تعريف متغير براي تعريف نظري يا تئوري از لغت نامه، دائره المعارف، کتاب مرجع و درسي و... اقتباس مي شود تعريف يک مفهوم بوسيله مفاهيم ديگر (از مطالعات و نظريه هاي موجود نشات مي گيرد) با بياني علمي ارائه مي شود. ذکر منبع مورد استفاده ضرورتي اجتناب ناپذير است.
160
تعريف متغير تعاريف عملي بر عهده محقق قرار دارد.
محقق آنچه را که از اين عنصر در تحقيق خود مد نظر دارد بيان مي کند. محقق به مشخص ساختن و تعريف نمودن آن متغير و تعيين کردن عمليات و معيارهاي تجربي که براي اندازه گيري و سنجش آن لازم است مي پردازد.
161
مثال: استرس پاسخ غيراختصاصي بدن به هر نوع مطالبه از آن است ( منبع)
منظور از استرس در اين مطالعه اين است كساني كه از آزمون استرس..... نمره بالاي.... بگيرند
162
انواع متغير ها متغير کمي: آن متغيري است که با عدد نمايش داده مي شود.
متغير کمي: آن متغيري است که با عدد نمايش داده مي شود. متغير کمي پيوسته مقادير کسري را مي پذيرد: سن-قد-وزن- متغير کمي گسسته مقادير کسري را نمي پذيرد: تعداد انگشتان-
163
متغير کيفي: اين متغيري است که کيفيت صفات با آن معرفي مي شود.
جنس نژاد ماههاي سال نوع کم خوني
164
انواع متغير ها متغير مستقل: متغيري است که محقق تاثير آن را بر ساير متغيرها مورد سنجش قرار مي دهد. مثال: بررسي اثر استرس بر ميزان فشار خون بررسي تاثير مصرف صبحانه بر ميزان يادگيري کوتاه مدت متغير وابسته: متغيري است که متغير مستقل بر روي آن اثر مي کنند. به عبارت ديگر مساله همان متغير وابسته است زيرا بر اثر يك يا چند عامل بوجود آمده است .
165
انواع متغير ها متغير زمينه اي (جمعيت شناسي يا دموگرافيک):
متغير زمينه اي (جمعيت شناسي يا دموگرافيک): در مطالعات انساني برخي متغيرهاي وابسته به جمعيت حضور دارند که سنجش آنها به نحوي مورد استفاده ما خواهد بود. اين متغيرها خصوصيات جامعه مورد مطالعه را به نحوه مطلوبي توصيف مي کنند و به شناخت بهتر موضوع كمك مي كنند.
166
انواع متغير ها متغير مداخله گر(مخدوش كننده ): آن متغيري است که بر روي رابطه علت معلولي بين دو يا چند متغير تاثير مي گذارد و باعث قوي يا ضعيف شدن رابطه بين متغيرها از حد واقعي آنها مي شود.
167
مقياس اندازه گيري متغيرها
مقياس اسمي–اعتباري(nominal): شامل يک يا چند گروه يا طبقه است که از نظر کيفي با هم متفاوتند اما بين گروهها هيچگونه ارجحيتي وجود ندارد. ممکن است براي هر گروه يا طبقه شماره اي در نظر گرفته شود که ارزش ندارد بلکه " کد" شناسائي اند. جنس: 1- مذکر؛ 2- مونث نژاد: 1- سياه پوست؛ 2- زرد پوست؛ 3- سرخ پوست نتايج به صورت درصد بيان مي شوند.
168
طبقه اجتماعي: کلاس 1- کلاس 2- کلاس 3-....
مقياس اندازه گيري مقياس رتبه اي: در بين گروهها از نظر متغير مورد نظر برتري وجود دارد- گروهها يکسان نيستند. گروهها نسبت به هم روي پله هاي يک نردبان قرار گرفته اند- ترتيب ذاتي بين دسته ها وجود دارد- درجه بندي شده اند- طبقه اجتماعي: کلاس 1- کلاس 2- کلاس فراواني سر درد: اغلب – گاهي –بندرت- هرگز شدت بيماري: شديد- متوسط- خفيف از درصد و نسبت براي بيان انها استفاده مي شود
169
صفر در اين مقياس فقدان خاصيت مورد نظر اندازه گيري نيست.
مقياس اندازه گيري مقياس فاصله اي-عددي(کمي): در اين مقياس فاصله بين گروهها با هم مساوي در نظر گرفته شده است. صفر در اين مقياس فقدان خاصيت مورد نظر اندازه گيري نيست. اختلاف مساوي بين هرجفت از اعداد نمايانگر اختلاف مشابه در خصوصيت مورد اندازه گيري است. اختلاف دماي دو اتاق
170
غلظت هموگلوبين: بر حسب گرم
مقياس اندازه گيري مقياس نسبي-: در اين مقياس صفر دليلي براي فقدان خاصيت مورد اندازه گيري است و در نتيجه نسبت بين اعداد در اين مقياس همان نسبت مقدار خاصيت مورد اندازه گيري است. (صفر واقعي دارد) غلظت هموگلوبين: بر حسب گرم
171
جدول متغيرها( تاثير برنامه آموزش استفاده از کتابخانه بر توانايي استفاده از کتابخانه توسط دانشجويان ) کيفي اسمي – رتبه اي کمي پيوسته- گسسته زمينه اي وابسته مستقل مشخصات متغير *اسمي * برنامه آموزش *رتبه اي توانايي استفاده از کتابخانه رشته تحصيلي جنس * پ سن
172
واحد تعريف نقش نوع مشخصات متغير سال براساس تاريخ تولد زمينه اي فاصله اي- پيوسته سن - بر اساس فنوتيپ اسمي-کيفي جنس بر اساس الگوي طبقه بندي مستقل رتبه اي شدت درد عدد بر اساس مشاهده آندوسکوپي وابسته اسمي- کيفي زخم اثني عشر گرم درصد بر اساس آزمايش خون نسبي هموگلوبين
173
انواع مطالعه انواع روش هاي بررسي عبارتند از:
مطالعه توصيفي: جمع آوري و ارائه تنظيم داده هاست براي ارائه تصوير روشني از يك موقعيت خاص مطالعه تحليلي : علل يا عوامل خطر در ايجاد يك مسئله خاص را با بررسي و مقايسه دو گروه يا بيشتر بر اساس متغيرهاي مورد مطالعه نشان مي دهد و به دو گونه است ، کوهورت ، مورد - شاهدي مطالعه مداخله اي : تأثير مداخله بر روي يك گروه در مقايسه با گروه شاهد اندازه گيري مي شود.
174
مطالعات توصيفي الف) روش مقطعي به منظور گردآوري داده ها دربارۀ يک يا چند صفت در يک مقطع از زمان ( يک روز ، يک هفته ، يک ماه ) از طريق نمونه گيري از جامعه انجام مي شود . ب) روش طولي : در بررسي هاي طولي ، داده ها در طول زمان و يا به عبارت ديگر در زمان هاي مختلف گردآوري مي شود تا تغييرات برحسب زمان بررسي شده و به رابطۀ اين متغيرها از نظر تغييرات در طول زمان پي برده شود .
175
مطالعات مداخله اي تجربي نيمه تجربي کارآزمايي باليني
176
جامعه مورد مطالعه
177
. 177
178
جامعه مورد مطالعه ، جمعيتي است كه مطالعه بر روي آن انجام مي شود
لزوما“ اين جامعه انسانها نيستند بلكه مي تواند پديده ها ، اشيا و موجودات زنده باشند.
179
تعيين اندازه نمونه 3-3-نمونه تحقيق 3-3-1-حجم نمونه آماري
در قسمت حجم نمونه آماري ، تعداد کامل افراد يا واحد هاي مورد بررسي را ذکر مي کنيد. 179
180
اندازه نمونه ها چقدر باشد ؟
انتخاب نمونه بيشتر از مورد نياز = اتلاف منابع انتخاب نمونه هاي خيلي کوچک = نتايج فاقد استفاده عملي
181
سرشماري چنانچه تعداد افراد مورد مطالعه کم باشد مي توان تمام افراد تحت مطالعه را در نمونه گيري آورد. نمونه گيري اگر جامعه بزرگ است با استفاده از فرمولهاي آماري درصدي از جامعه را انتخاب مي کنيد
182
روش نمونه گيري حال نوبت اين است که روش نمونه گيري وچگونگي اجراي آن را کامل تشريح کنيد. بعد از آشنايي با روش هاي نمونه گيري از بهترين روش استفاده کنيد. 182
183
روش هاي نمونه گيري نمونهگيري تصادفي ساده: انتخاب به صورت تصادفي
نمونه گيري احتمالي نمونهگيري تصادفي ساده: انتخاب به صورت تصادفي نمونهگيري نظام مند: انتخاب نمونه از طريق تقسيم حجم جامعه به حجم نمونه و تعيين فاصلة نمونه گيري و انتخاب هر مورد تا سقف مورد نظر (نامحدود)
184
نمونهگيري نمونهگيري طبقهاي : انتخاب نمونه از ميان واحدهاي جامعه كه از نظر صفت مورد مطالعه گروهبندي شدهاند نمونهگيري خوشهاي :انتخاب نمونه از ميان افراد جامعه كه در دستههايي خوشه بندي شدهاند نمونهگيري مرحلهاي: انتخاب خوشه ها به طور تصادفي و نمونه گيري از خوشههاي منتخب
185
نمونهگيري غيراحتمالي
نمونهگيري راحت: نمونهگيري از آنهايي كه از همه راحتتر هستند نمونهگيري داوطلبانه:انتخاب نمونه از ميان افراد ي كه خود داوطلب هستند.
186
نمونهگيري غيراحتمالي
نمونهگيري سهميهاي: نمونهگيري راحت وآسان از ميان گروههايي از جامعه نمونهگيري هدفمند: گزينش يا دستچين كردن نمونه مورد نظر از ميان گروه يا موارد موردعلاقه
187
ابزار تحقيق بر حسب روش وهدف تحقيق مشخص مي شود.
جمعآوري دادهها ابزار تحقيق بر حسب روش وهدف تحقيق مشخص مي شود. رايج ترين ابزار گرد آوري داده ها: 187
188
جمعآوري دادهها اسناد: استفاده از مواد مكتوب به عنوان مبناي تحقيق
مصاحبهها: پرسش و بحث دربارة موضوعات با افراد مورد نظر مشاهدات: جمعآوري دادهها از طريق تماشا يا شركت كردن در فعاليتها پرسشنامهها: جمعآوري داده ها از طريق سؤالات مكتوب
189
اگر از پرسشنامه خاصي استفاده کرديد در قسمت ابزار تحقيق ابتدا نام کامل پرسشنامه يا تست وسازندگان پرسشنامه(اگر خودتان طراحي کرديد بنويسيد پرسشنامه محقق ساخته) وهدف آن ها از ساخت پرسشنامه يا ابزار را بنويسيد. 189
190
ممکن است از مشاهده ومصاحبه استفاده کرده باشيد ودر اين قسمت نياز است به طور شفاف توضيح دهيد ونمونه برگه ثبت مشاهدات يا فرم مصاحبه را درپيوست ارايه دهيد.
191
اعتبار و پايايي ابزارها
ميزان اعتبار وپايايي پرسشنامه استفاده شده که معمولاً در پيشينه تحقيقات ومطالعات قبلي ويا توسط سازندگان ابزار به دست آمده است بيان شود.
192
ممکن است از وسايلي مثل دستگاه بايوفيدبک، الکتروشوک، لامه سنج جعبه شرطي سازي وامثال اينها استفاده کنيد که معرفي اين ابزار نيز لازم است.مي توانيد تصاويري از اين ابزار را به صورت چاپي يا لوح فشرده(سي دي)پيوست تحقيقتان کنيد. 192
193
جمع آوري و تجزيه و تحليل داده ها
194
آزمونهاي آماري شاخص هاي تمايل مرکزي شاخص هاي پراکندگي جداول و نمودارها
آزمونهاي کاي اسکوئر، تي ، آناليز واريانس و رگرسيون
195
مسايل مربوط به شئونات اخلاقي
مشكلات متداول اخلاقي در جريان تحقيق به طورمعمول عبارتند از: محرمانه بودن اطلاعات؛ محرمانه بودن نام؛ رعايت قانون؛ ملاحظات حرفهاي يا صنفي
196
محدوديت هاي تحقيق محدوديت هاي تحقيق آن دسته از عواملي هستند كه در مسيرجمع آوري اطلاعات و كسب نتايج مطلوب مانع ايجاد مي كند. محدوديت هاي در اختيار محقق - محدوديت هاي خارج از اختيار تحقيق
197
جدول زمان بندي مراحل اجرايي طرح
وقت اجرا (ماه) زمان كل فعاليتهاي اجرايي رديف 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2 هفته ارائه طرح و تصويب تهيه تجهيزات لازم 1 هفته آموزش پرسنل اجرايي 3 هفته هماهنگي با آموزش و پرورش 2 ماه اجراي طرح ورود داده ها به رايانه تجزيه و تحليل داده ها 1 ماه تهيه گزارش نهايي
198
بر آورد هزينه ها
199
خداوند متعال هميشه و در همه حال
ياورتان باشد خسته نباشيد.
Similar presentations
© 2025 SlidePlayer.com. Inc.
All rights reserved.