1. TYRIMAS: VYRAI LABIAU BIJO VIZITO PAS UROLOGĄ NEGU PROSTATOS VĖŽIO

2. Apklausa apie vyrų sveikatą 2

3. APKLAUSOS ATASKAITA
Doc. Daimantas Milonas, Lietuvos urologų draugijos pirmininkas
KMU Urologijos klinika

4. INFORMACIJA APIE TYRIMĄ
Rinkos tyrimų kompanija “Synopticom” 2010 rugpjūčio 20 – rugsėjo 2 dienomis atliko Lietuvos vyrų apklausą apie jų sveikatą.
Metodas: interviu telefonu, naudojant CATI sistemą
Tikslinė grupė: metų amžiaus Lietuvoje gyvenantys vyrai
Imtis: 500 respondentų

5. VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS
NUOMONĖ Visi respondentai
JŪSŲ NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINĖS VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS? %
Kitos minėtos problemos
Stuburo ligos
Nervinė įtampa
Nutukimas
Žarnyno ligos, virškinimo sutrikimai

6. PAGRINDINĖS VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS
2006 m. tyrimas
48%

7. VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS
JŪSŲ NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINĖS VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS?(%)
50-60 metų amžiaus vyrai
metų amžiaus vyrai

8. VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS
NUOMONĖ Visi respondentai Pagal gyvenmosios vietos tipą
JŪSŲ NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINĖS VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS? (%) %

9. LANKYMASIS PAS UROLOGĄ

10. 35% tiriamo amžiaus vyrų pas urologą apsilanko bent kartą per metus
LANKYMASIS PAS UROLOGĄ
LANKYMOSI DAŽNIS Visi respondentai
KAIP DAŽNAI JŪS LANKOTĖS PAS UROLOGĄ? %
35% tiriamo amžiaus vyrų pas urologą apsilanko bent kartą per metus

11. APSILANKYMŲ PAS UROLOGĄ PERIODIŠKUMAS
2006 m. tyrimas
45,3%

12. Bent kartą per pusę metų ir dažniau
LANKYMOSI PAS UROLOGĄ PRIEŽASTYS
PRIEŽASTYS
Besilankantys pas urologq respondentai
DĖL KOKIŲ PRIEŽASČIŲ JŪS LANKOTĖS PAS UROLOGĄ?
Dažnai lankosi
Vidutiniškai
Retai lankosi
Bent kartą per pusę metų ir dažniau
Kartą per metus
Rečiau

13. SIMPTOMAI
Doc. Mindaugas Jievaltas, KMU Urologijos klinikos vadovas

14. SIMPTOMAI AR JUMS PASIREIŠKIA KURIE NORS IŠ ŠIŲ SIMPTOMŲ?
Pagal amžių
Bendras pasiskirstymas
Visi respondentai
50-60 m.
61-74 m.

15. ŠLAPINIMOSI SIMPTOMŲ PAPLITIMAS
2006m. tyrimas

16. ĮTAKA ASMENINIAM GYVENIMUI
Sergantys prostatos hiperplazija
O KAS JUS LABIAUSIAI VARGINA SERGANT GERYBINE PROSTATOS HIPERPLAZIJA? %

17. GYDYMASIS Sergantys prostatos hiperplazija
KAIP JŪS GYDOTĖS GĖRYBINĘ PROSTATOS HIPERPLAZIJĄ? %
22% gydosi patys

18. GYDYMOSI BŪDAI
2006m. tyrimas

19. VAISTŲ VARTOJIMAS Sergantys prostatos hiperplazija
KOKIUS VAISTUS VARTOJATE, GYDYDAMI GERYBINĘ PROSTATOS HIPERPLAZIJĄ? %

20. KOKIUS VAISTUS RINKTŲSI PACIENTAS?
2006m. tyrimas

21. PASITENKINIMAS VARTOJAMAIS VAISTAIS
Sergantys prostatos hiperplazija
ĮVERTINKITE, KAIP JŪS ESATE PATENKINTAS VARTOJAMAIS VAISTAIS? %
Patenkinti
=67%
Nepatenkinti
=12%

22. INFORMUOTUMAS APIE GĖRYBINĘ PROSTATOS HIPERPLAZIJĄ
Prof. Feliksas Jankevičius, VU ligoninės Santariškių klinikos
urologijos centro vadovas

23. NUOMONĖ APIE GALIMAS, PADIDĖJUSIOS PROSTATOS, PASĖKMES
Visi respondentai
KAIP MANOTE, KAS GALI ATSITIKTI, JEI PADIDĖJUSI PROSTATA NĖRA GYDOMA? %

24. KAS ATSITIKTŲ, JEI PADIDĖJUSI PROSTATA NEBŪTŲ GYDOMA?
2006 m. tyrimas

25. PSA TYRIMAS

26. PSA TYRIMAS Visi respondentai
O KAIP DAŽNAI JŪS DAROTĖS PSA TYRIMĄ? PSA TYRIMAS YRA PROSTATAI SKIRTAS SPECIFINIS TYRIMAS. %

27. PSA TESTO NAUDA IR RIBOTUMAI

28. 34-kDa proteazė sintezuojama prostatos liaukinio epitelio;
KAS YRA PSA?
34-kDa proteazė sintezuojama prostatos liaukinio epitelio;
funkcija: sėklos skystinimas;
skilimo laikas – 3 dienos;
fiziologinėmis sąlygomis nepatenka į kraujo apytaką.
GYDYMOSI BŪDAI

29. 0 – 3 ng/ml - kliniškai nereikšmingas vėžys?
PSA KIEKYBINIS VERTINIMAS
0 – 3 ng/ml - kliniškai nereikšmingas vėžys?
3 – 10 ng/ml % teigiamų biopsijų
ng/ml - 50% teigiamų biopsijų
> 20ng/ml - 20% turi kaulinės metastazės
>100ng/ml - neabejotinas sisteminis išplitimas
Tačiau! 20proc. prostatos vėžių neduoda PSA padidėjimo

30. Pirminės diagnozės metu nustatoma: mažesnė ligos stadija;
PSA TESTAVIMO NAUDA
Pirminės diagnozės metu nustatoma:
mažesnė ligos stadija;
jaunesnis vyrų amžius;
žemesnis PSA lygis;
pagerinamas išgyvenamumas.

31. PSA TESTO RIBOTUMAI
Klaidingai teigiami testai: tik 20 – 30 % vyrų, kuriems buvo atlikta biopsija dėl padidėjusio PSA iš tikrųjų randamas prostatos vėžys
Klaidingai neigiami testai: net žemo PSA lygio ribose (0-3 ng/ml) 15% atv. aptinkamas prostatos vėžys

32. s t a d i j a PSA I II III IV > 3.0 3.4 55.3 25.3 2.0 1.3 28.3 48.0
PROSTATOS VĖŽIO STADIJŲ IŠAIŠKINIMAS PROGRAMOJE IR BE JOS
s t a d i j a
PSA I II
III IV
> 3.0
3.4
55.3
25.3
2.0
nežino-mas
1.3
28.3
48.0
15.4
Dalyvavo
Nedalyvavo

33. “Pacientų abejonės dėl PSA testo atlikimo turi būti
PROSTATOS SPECIFINIS ANTIGENAS:
Ką rekomenduoti pacientams kai skriningo debatai tęsiasi?
“The American and Canadian Task Force on
Preventive Health Care” rekomendacijos:
“Pacientų abejonės dėl PSA testo atlikimo turi būti
aiškinamos žodžiu, palengvinant jų informuotą
sprendimą”
Tuo tarpu pusė JAV vyrų virš 50 metų praneša, kad dalyvauja PSA skrininge, jų tarpe 72% pernai.

34. Svarbūs rizikos faktoriai be PSA ir DRE: šeiminė PCa istorija; rasė;
SPRENDIMO DĖL PSA TESTO ATLIKIMO KALKULIATORIUS
Svarbūs rizikos faktoriai be PSA ir DRE:
amžius;
šeiminė PCa istorija;
rasė;
kiti paveldėjimo ar aplinkos faktoriai;
Individualūs ypatumai (dieta, kūno masė, papildai);
ankščiau buvusios biopsijos rezultatas.

35. Prostatos-Specifinis Membranos Antigenas (PSMA);
NAUJI BIOMARKERIAI DIAGNOZUOJANT PROSTATOS VĖŽĮ
Prostatos-Specifinis Membranos Antigenas (PSMA);
Chromograninas-A (GRN-A);
Glutationo-S-Transferazės P1 (GSTP1);
Prostatos Kamieninių Ląstelių Antigenas (PSCA);
Alfa-Metylacylo Koenzymo A Racemazė (AMACR);
PCA3DD3 (or Prostate Cancer-3);
TMPRSS2 sulietinis genas;
Insulino augimo factorius (IGFs);
Globali genų ekspresija (DNR microgardelių technologija)

36. JŪSŲ KLAUSIMAI