1. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
מחלת ריאות חסימתית כרונית
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

2. המחלה מחסלת יותר מ-250 איש בעולם מדי שעה.
כיום היא מדורגת כגורם התמותה החמישי בעולם ועד שנת 2020 צפוי שיהיה גורם התמותה השלישי.
היא מופיעה בדרך-כלל בגילאי ומחמירה עם השנים.

3. הסימנים של המחלה מופיעים באופן הדרגתי ומתבטאים בשיעול מתמשך, ליחה, התקררויות, קוצר נשימה במאמץ , אי ספיקת נשימה ואי ספיקת לב.

4. הגורמים למחלה
עישון. הדרך העיקרית למניעת המחלה היא פשוט לא להתחיל לעשן!
מיעוטם של החולים נפגעים מחומרים מזיקים, הנשאפים לריאות, או כתוצאה מנטייה תורשתית.

5. האם את/ה מעשן?
האם רוב הימים הינך סובל/ת משיעול?
האם רוב הימים הינך סובל/ת מליחה?
האם את/ה מרגיש/ה קוצר נשימה יותר מאשר בני/בנות גילך?
תשובה חיובית על ארבע השאלות מעידה על היותך בקבוצת סיכון למחלה ומצריכה פניה מהירה לרופא המטפל לצורך בירור מקיף.

6. במחלות ריאה חסימתיות יש פגיעה בדרכי האוויר ובזרימת האוויר בהם.
ברוב המקרים מחלת COPD מהווה את תוצאותיה של אחת מהמחלות :ברונכיטיס (bronchitis) ונפחת (Emphysema) או שילוב של שתיהן, אך ישנן גם מחלות ריאה אחרות היכולות לנבוע כתוצאה ממחלת COPD .

7. דלקת סמפונות (ברונכיטיס)
מתרחשת כתוצאה מהפרשת ליחה רבה מבלוטות הריר בסימפונות.
הסימנים המובהקים הם צפצופים בעת הנשימה ושיעול ללא הרף במאמץ, הנובע מצורך לסלק את הליחה ולהיטיב עם הנשימה.

10. נפחת ריאות (אמפיזמה)
מאופיינת בהרס מתקדם ובלתי הפיך של רקמת הריאות . נאדיות הריאה מאבדות את יכולתן האלסטית, נחלשות, וקורסות. יש ירידה בשטח הפנים של הנאדיות, ובעקבות כך פגיעה בחילוף הגזים.

15. סימפטומים

16. סימפטומים ברונכיטיס כרונית-
בד"כ שיעול עם ליחה .
סממן אופייני הוא Blue blotter :
חוסר תנועה ולכן יש השמנה
יצירת בצקת בגלל אי ספיקת לב ימני (יתר לחץ דם ריאתי).
כיחלון : אין חמצון מספק של דם
תיתכן עלייה בייצור כדוריות דם אדומות ( (Polycythemia

17. סימפטומים אמפיזמה : הסימפטום העיקרי הוא קוצר נשימה.
המראה המאפיין הוא Pink puffer. ( יש היפוקסמיה משמעותית רק בסוף).
תיתכן עלייה בייצור כדוריות דם אדומות
( (Polycythemia
החולה נושף דרך שפתיים קפוצות .

18. בדיקת תפקודי ריאה נפח השארית גדל vital capacity הולך וקטן
קוצר נשימה במאמץ.

19. טיפול מרחיבי סימפונות אם יש סימנים של זיהום נותנים טיפול אנטיביוטי.
באי ספיקה נשימתית חזקה צריך להנשים כדי לשפר את מצב הגזים בדם, לקצר שהות בבית חולים ולהפחית תמותה.

20. ברונכיטיס ואמפיזמה אינם הסיבוכים היחידים COPDשל
. בנוסף לאלה עלולות להתפתח אצל החולים:
דלקות ריאות חוזרות
מחלת לב ריאתית שנובעת מהגדלת החדר הימני עקב עליה של לחץ הדם בעורק הריאה .
רמת הסיכון אצל החולים להתפתחות מחלות סרטן כסרטן גרון, סרטן ושט , ובעיקר סרטן ריאות, גבוהה עד פי עשרה מרמת הסיכון שאליה חשופה האוכלוסייה הבריאה.

22. Bronchial asthma - קצרת /גנחת הסימפונות

23. שאיפת אנטיגן והפעלה של מערכת החיסון גורמים לעליה בחדירות הנימים, כיווץ סימפונות והפרשה מוגברת של ריר
אאוזינופילים הם התאים שיוצרים את רוב הנזק. גורמים לנזקים ברקמה, התנתקות של תאי אפיתל, יצירת יתר של ריר, התכווצות שריר חלק, גירוי עצבים (שיעול), בצקת, חדירות יתר של האנדותל .

27. מצבים המחמירים אסטמה: זיהום - זיהום ויראלי או חיידקי אימון גופני
אויר קר ויבש
אסטמה היא מחלה לילית, התקפות אופייניות ב-3-4 לפנות בוקר. לא ברור מה הסיבה, אולי זה תלוי בירידה לפנות בוקר בסטרואידים בגוף.
גירויים לא ספציפיים – זיהום אויר, עשן, אבק
מזון מחריף אסטמה במקרים נדירים