1. جهان به سوي پايان همه گيري ايدز در حركت است
كشورهاي جهان براي 15 سال آينده هدف بزرگ پايان همه گيري را انتخاب كرده اند و براي آن 17 هدف بزرگ انتخاب كرده اند.

2. روند موارد مبتلا به اچ آی وی در جهان
روند افزايش موارد زنده مبتلا به HIV از سال 1990 تا 2000 در حال افزايش بوده. از آن زمان تا كنون اگرچه اين روند افزاينده است ولي سرعت افزايش موارد بسيار كم شده است. اين به اين علت است كه از يك طرف موارد جديد ابتلا به HIV در حال كاهش است، از طرف ديگر برنامه هاي درماني گسترش يافته مرگ و مير در بين مبتلايان كاهش يافته است.
کارگاه کشوری تربیت مشاور مرجع در اچ آی وی
کارگاه کشوری تربیت مشاور مرجع در اچ آی وی

3. موارد جدید اچ آی وی در جهان
با وجود کاهش 21 درصدی موارد جدید ابتلا در کل جهان بین سالهای تا 2010
در اروپای شرقی و آسیای مرکزی تعدادافرادیکه با اچ آی وی زندگی میکنند نسبت به سال 2001 ، 250% افزایش داشته. برخی از این کشورها همسایگان شمالی ایران هستند

4. UNAIDS repot 2013
People living with HIV 35.3 million [32.2 million – 38.8 million]
New HIV infections in million [1.9 million – 2.7 million]
Deaths due to AIDS in million [1.4 million – 1.9 million

5. کارگاه کشوری تربیت مشاور مرجع در اچ آی وی
36 درصد موارد جدید ابتلا به ایدز در سال 2011 در جهان در گروه سنی 15 تا 24 سال برآورد شده است
% of new HIV infections worldwide occur among year olds
3.3 million youth in sub-Saharan Africa are living with HIV/AIDS
کارگاه کشوری تربیت مشاور مرجع در اچ آی وی
Source: UNAIDS., updated 2012 estimates.
کارگاه کشوری تربیت مشاور مرجع در اچ آی وی

6. نوجوانان
بر اساس تخمين‌هاي بين‌المللي 11/8 ميليون نفر در گروه سني سال با اچ‌آي‌وي/ايدز زندگي مي‌كنند .
نصف تمامي موارد عفونت‌هاي جديد اچ‌آي‌وي (6000 نفر در روز) در جوانان اتفاق مي‌افتد.
نوجوانان (19-10 سال) و بالغين جوان بدليل شرايط اجتماعي و اقتصادي جزء گروه‌هاي آسيب‌پذير محسوب مي‌شوند.
بر اساس گزارش سازمان جهاني بهداشت 2/1 ميليون نوجوان مبتلا به اچ‌آي‌وي در جهان زندگي مي‌كنند كه بيشتر از طريق انتقال جنسي مبتلا شده‌اند.
حدود يك هفتم كل موارد عفونت جديد اچ‌آي‌وي مربوط به گروه سني نوجوان (19-10 سال) رخ مي‌دهد.

7. نوجوانان
تنها10 % از بالغين جوان مرد و 15% زنان جوان مبتلا به عفونت اچ‌آي‌وي از ابتلاي خود آگاه هستند.
در فاصله سال‌هاي 2005 تا 2012 ميزان مرگ نوجوانان مبتلا به اچ‌آي‌وي 50% افزايش يافته در حالي كه مرگ كلي از اچ‌آي‌وي30% كم‌تر شده است.
عدم توجه به نوجوان سبب تاخير در تشخيص و در نتيجه تاخير در شروع درمان شده كه فرصت‌هاي مناسب درمان موثر را از دست داده و منجر به مرگ و مير بيشتر آنان مي‌شود.
دسترسي نوجوانان به خدمات بسيار پايين‌تر از بالغين و در بهترين حالت 40% است.

8. هدف هاي 90-90-90 90% مبتلايان از ابتلاي خودآگاه باشند.
90% افرادي كه از ابتلاي خودآگاه هستند تحت مراقبت و درمان باشند.
90% كساني كه تحت درمان هستند تكثير ويروس به حداقل رسيده باشد.
(اين ميزان هم اكنون حدود 20% است.)

9. وضعیت ایران کشور در مرحله همه گیری متمرکز قرار دارد
شیوع HIV در بین مصرف کنندگان تزریقی 15% محاسبه شده است. گسترش برنامه های کاهش آسیب روند رشد در این گروه را کنترل کرده است
در بین زنان در معرض بیشترین خطر این میزان 4/5% محاسبه شده است

10. تغییرات الگوی انتقال بر اساس نظام ثبت 1365 -1391
تغییرات الگوی انتقال بر اساس نظام ثبت
کارگاه کشوری تربیت مشاور مرجع در اچ آی وی

12. آمار ايدز در ايران تا زمستان 93
تعداد كل نفر
مرد %
زن %
بيشترين گروه سني سال (45.7% )
بيشترين راه انتقال : اعتياد تزريقی %
آميزشي %

13. مقایسه سهم راههای انتقال در بین موارد ثبت شده
موارد سال 1391
تجمعی از 1365
45.6 %
68/6 %
اعتیاد تزریقی
36.8 %
12 %
تماس جنسی
2.9 %
1/1 %
مادر به کودک - 1%
انتقال خون
14.7 %
17/3 %
نامشخص
در اين جدول كل موارد ثبت شده از سال 1365 تا كنون با موارد جديدي كه در سال 1390 ثبت شده اند مقايسه شده. موارد جديد بيشتر نشان دهنده وضعيت كنوني راههاي انتقال است.

14. شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
در اينجا روند شاخص هاي غير مستقيم كه مبتني بر نتايج گزارش هاي روتين دانشگاههاي علوم پزشكي محاسبه شده است ارائه مي شود :
روند هفت ساله درصد کودکان زیر 5 سال
روند هفت ساله درصد ابتلا زنان
روند هفت ساله درصد انتقال از طریق جنسی
روند فاصله زمانی بین تشخیص اچ آی وی و ایدز
روند بقا بعد از تشخیص اچ آی وی

16. شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
در اينجا روند شاخص هاي غير مستقيم كه مبتني بر نتايج گزارش هاي روتين دانشگاههاي علوم پزشكي محاسبه شده است ارائه مي شود :
روند هفت ساله درصد کودکان زیر 5 سال
روند هفت ساله درصد ابتلا زنان
روند هفت ساله درصد انتقال از طریق جنسی
روند فاصله زمانی بین تشخیص اچ آی وی و ایدز
روند بقا بعد از تشخیص اچ آی وی

18. شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
در اينجا روند شاخص هاي غير مستقيم كه مبتني بر نتايج گزارش هاي روتين دانشگاههاي علوم پزشكي محاسبه شده است ارائه مي شود :
روند هفت ساله درصد کودکان زیر 5 سال
روند هفت ساله درصد ابتلا زنان
روند هفت ساله درصد انتقال از طریق جنسی
روند فاصله زمانی بین تشخیص اچ آی وی و ایدز
روند بقا بعد از تشخیص اچ آی وی

20. شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
در اينجا روند شاخص هاي غير مستقيم كه مبتني بر نتايج گزارش هاي روتين دانشگاههاي علوم پزشكي محاسبه شده است ارائه مي شود :
روند هفت ساله درصد کودکان زیر 5 سال
روند هفت ساله درصد ابتلا زنان
روند هفت ساله درصد انتقال از طریق جنسی
روند فاصله زمانی بین تشخیص اچ آی وی و ایدز
روند بقا بعد از تشخیص اچ آی وی

21. 21%موارد در اولین سال تشخیص اچ آی وی ، مبتلا به ایدز شده اند
21%موارد در اولین سال تشخیص اچ آی وی ، مبتلا به ایدز شده اند

22. 40%زنان و 21% مردان

23. شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
شاخص هاي غير مستقيم تحليل وضعیت اپیدمی در کشور
در اينجا روند شاخص هاي غير مستقيم كه مبتني بر نتايج گزارش هاي روتين دانشگاههاي علوم پزشكي محاسبه شده است ارائه مي شود :
روند هفت ساله درصد کودکان زیر 5 سال
روند هفت ساله درصد ابتلا زنان
روند هفت ساله درصد انتقال از طریق جنسی
روند فاصله زمانی بین تشخیص اچ آی وی و ایدز
روند بقا بعد از تشخیص اچ آی وی

24. 16%امبتلایان به اچ آی وی در سال اول تشخیص می میرند
16%امبتلایان به اچ آی وی در سال اول تشخیص می میرند

25. آمار استان تا پایان سال 93 تعداد كل موارد شناسايي 5884
تعداد كل موارد شناسايي
تعداد پرونده فعال
زن باردار
کودک زیر 15 سال

26. شیوع آلودگی درزنان تن فروش
HIV %
Herpes simplex %
Chlamidia %
Gonnorhia %

27. مطالعه کیفی علل گرایش زنان به تن فروشی سال 1393
1) علل ساختاری مربوط به خانواده :
سختگیری های بیش از حد خانواده ،
ارتباط ضعیف بین پدر و مادر،
حمایت ضعیف خانواده ،
ازدواج اجباری و زودهنگام،
شرایط اقتصادی پایین ، بیکاری درامد کم و نداشتن سرپناه
بی بندوباری خانواده

28. عوامل خطر مرتبط با ایدز در زنان تن فروش
روابط جنسی غیر ایمن : انواع رفتار های پرخطر جنسی وجود دارد و متاسفانه
عدم اطلاع درست در مورد استفاده از کاندوم
عدم آگاهی در خصوص بیماری های آمیزشی
تصمیم گیرنده اصلی در خصوص حفاظت در رابطه جنسی و نوع رابطه مشتری می باشد.
و مشتری بدلیل عدم آگاهی درست از کاندوم استفاده نمی نماید.

29. مشکلات اساسی 1- 70% موارد ناشناخته
1- 70% موارد ناشناخته
2-آگاهی کم ( خطر موجود ، جزئیات راه های انتقال ، تفاوت آلودگی (دوره طولانی عفونت بدون علامت خطر انتقال در این مرحله، راه های پیشگیری ،بهداشت باروری و ارتباط جنسی،دسترسی مراکز مشاوره ....)
3- شیوع رفتارهای پرخطر جنسی ، شیوع مصرف مواد محرک زا....
4- کمبود مهارت های زندگی
5- جدایی والدین و فرزندان
6- انگ و تبعیض در مورد بیماری

30. خلاء های موجود در پیشگیری و مراقبت HIV را پر کنیم
برنامه ریزی های جامع و گسترده آموزش و اطلاع رسانی
استفاده از بهترين روش هاي آموزش و پيشگيري
پيشگيري از HIV در ميان جوانان و نوجوانان
پيشگيري از انتقال عفونت از مادر به كودك
دسترسي به گروههاي پرخطر
گسترش كيفي برنامه هاي كاهش آسيب

31. شرح وظایف کمیته آموزش و اطلاع رسانی
برنامه ریزی تهیه بسته های آموزشی برمبنای گروه هدف
تربیت مدرسین
تدوین برنامه اجرایی
پایش و ارزشیابی برنامه

32. برنامه ریزی آموزشی تعیین جمعیت هدف جهت آموزش
جدول زمانبندی آموزشی ( عنوان فعالیت ، جمعیت گروه هدف ، تقویم آموزشی )
مشارکت در جهت تکثیر و توزیع بسته های آموزشی
برنامه ریزی آموزشی میتواند به دو صورت باشد : تشکیل کلاسهای آموزشی در گروههای کوچک حدود 30 نفره و برگزاری سمینار آموزشی حدود 100 نفر
جلسات استاندارد آموزشی 4 ساعته بوده و شامل 2ساعت آموزش و 2 ساعت پرسش و پاسخ است
پایش و ارزشیابی برنامه ( تعیین شاخص مثلا : تعداد افراد آموزش دیده / کل افراد مورد انتظار * 100)

33. اعضای محترم کمیته آموزش
معاونت آموزشی
معاونت دانشجویی فرهنگی
معاونت درمان
نهاد مقام معظم رهبری
معاونت توسعه
روابط عمومی
دانشگاه شیراز
معاونت بهداشتی (واحدهای HIV ، آموزش سلامت ،سلامت روان ، سلامت نوجوانان وجوانان )

34. گروههاي هدف در امر مبارزه با ايدز
عموم مردم جامعه
گروههاي در معرض خطر
1. بدون رفتار پرخطر
مانند: جوانان ، دانش آموزان ، دانشجويان ، سربازها و....
2. داراي رفتار پرخطر
مانند : معتادين تزريقي ، فواحش ، بيماران مقاربتي ، همسر افراد آلوده و....
افراد آلوده و بيمار

35. موضوع آموزشی : شناخت کلی: راه انتقال راه پیشگیری
موضوع آموزشی :
شناخت کلی:
راه انتقال
راه پیشگیری
تاثیرات فردی و اجتماعی
رفتارها و گروههای پرخطر
روشهای کنترلی
ضرورت مشارکت در برنامه های کنترلی

36. شرح وظایف سازمان ها در برنامه های پیشگیری و کنترل ایدز
شرح وظایف سازمان ها در برنامه های پیشگیری و کنترل ایدز

37. ادارات و سازمان ها
کلیه ادارات در راستای افزایش آگاهی پیشگیری وکنترل ایدز و بیماری های آمیزشی جهت کارکنان و خانواده آنها نقش بسیار محمی دارند.
اداراتی که متولی گروه های خاص : گروه های در معرض خطر مانند دانش آموزان ،جوانان ، زندانیان ....برنامه ریزی آموزش ، افزایش مهارتها ، مشاوره و
اداراتی که متولی گروه های پر مانند معتادین .... برنامه ریزی آموزش خاص، مشاوره ، آزمایش ، حمایت و کاهش آسیب انجام دهند

38. تشکیل هسته هاي درون بخشي مبارزه با ايدز
اين هسته ها درون ارگانها و سازمانهاي درگير تشكيل مي شود و بر حسب ميزان مشاركت در برنامه و ساختار سازماني ارگان مربوطه اعضاء بين 2 الي 8 نفر متغير خواهد بود.

39. برنامه ریزی آموزشی تعیین جمعیت هدف جهت آموزش جدول زمانبندی آموزشی
مشارکت در جهت تکثیر و توزیع بسته های آموزشی
پایش و ارزشیابی برنامه

40. سازمان آموزش و پرورش -تهيه برنامه مواد آموزشي دانش آموزان
-آموزش معلمان ، مشاوران مدارس راهنمايي و دبيرستان
اجرای همایش های دانش آموزی
- هماهنگی آموزش مربی همسان
-هماهنگی آموزش و مشاوره پیشرفته جهت دانش آموزان دارای رفتارهای پرخطر

41. اداره فرهنگ و ارشاد اسلامي
-تعيين هسته هاي آموزشي
-آموزش مربيان با هماهنگي دانشگاه علوم پزشكي

42. شهرداري -اختصاص بيل بورد، اتوبوسها جهت پخش اطلاعات آموزشي ايدز
-اجراي برنامه هاي آموزشي براي كارمندان و خانواده آنها
در اختیار قرار دادن مراکز مشاوره در مناطق مناسب جهت آموزش و مشاوره جوانان
در اختیار قرار دادن فضای مناسب جهت آموزش ، مشاوره و آزمایش

43. صدا و سيما -تهيه فيلم ، ميان پرده، در خصوص ايدز و بيماريهاي آميزشي
-پخش پيامهاي آموزشي به صورت تيزر يا از شبكه پيام
-اجراي مصاحبه و برنامه هاي زنده با مسئولين

44. هلال احمر آموزش عموم ، هسته هاي مردمي، جوانان
تشكيل گروههاي هميار جوانان
حمایت درمانی بیماران و گروه های در معرض خطر
-تأمين امكانات تفريحي و ورزشي

45. اداره كل زندانها -تشكيل جلسات توجيهي براي مسئولين كليدي
- آموزش کارکنان
-آموزش مستمر و اطلاع رساني زندانيان، خانواده زندانيان
-راه اندازي پايگاه VCT
-انجام مشاوره ،مراقبت و درمان افراد HIV+ زنداني

46. -انجام مشاوره، مراقبت و درمان بيماران آميزشي
-اجراي نظام نوين مراقبت بر اساس دستورالعمل مصوب
-انجام ديده وري
-اجراي برنامه كاهش آسيب در زندان (آموزش، مشاوره، سرنگ، كاندوم )
-تشكيل گروههاي هميار

47. بهزيستي -آموزش مستمر و اطلاع رساني براي افراد پرخطر
-آموزش لازم براي معتادان، زنان خياباني
-شناسايي گروههاي پرخطر جهت انجام ديده وري اپيدميولوژيك
-تقويت مراكز مشاوره جهت معتادين، زنان خياباني، VCT

48. -اجراي برنامه كاهش آسيب
-تقويت مراكز خودمعرف
-گزارش و تقويت نظام گزارش دهي
-مشاركت در برنامه هاي آموزش مربيان و مشاوران
-تأمين بودجه براي حمايت گروههاي در معرض خطر ، زنان آلوده، خانواده HIV+

49. كميته امداد امام خميني
-تأمين بودجه براي حمايت از افراد HIV+ ، گروههاي در معرض خطر، زنان آلوده و بي سرپرست، همسران افراد HIV+
-اعطاء وام و تسهيلات به منظور اشتغال زايي و تأمين مسكن
-تأمين خدمات حمايتي بيماران
- آموزش و مشاوره زنان سرپرست خانوار و ارجاع جهت مشاوره

50. NGO -آموزش عموم -مشاوره با خانواده فرد مبتلا
-تدوين طرح تشكيل هسته هاي مردمي
-مشاوره كاهش آسيب

51. -اجراي برنامه هاي كاهش آسيب (تأمين مواد ضدعفوني كننده، سرنگ و كاندوم )
-تأمين بودجه جهت اقدامات حمايتي همسران و فرزندان HIV+
-اجراي برنامه هاي آموزشي و برقراري ارتباط بين جمعيت هاي پرخطر و مراكز مشاوره

52. سازمانهاي بيمه گر
-برنامه ریزی آموزشی جهت کارمندان و خانواده آنها
-تأمين بودجه جهت اقدامات بيمه افراد آلوده

53. نيروي انتظامي، سازمانهاي مسلح، سپاه پاسداران
-تشكيل هسته هاي آموزشي ، مشاوره اي
-اجراي برنامه هاي آموزشي جهت پرسنل و سربازان
-راه اندازي مراكز VCT با هماهنگي دانشگاه
-همكاري در شناسايي گروههاي پرخطر
-تشكيل هسته هاي مردمي
-گزارش و تقويت نظام گزارش دهي

54. -تهيه دستورالعمل و برنامه مشاوره براي اهدا كنندگان
سازمان انتقال خون
-آموزش عموم
-تهيه دستورالعمل و برنامه مشاوره براي اهدا كنندگان
-تهيه برنامه افزايش ضريب سلامت
-انجام آزمايشهاي تشخيصي جهت زندانيان داوطلب، زنان خياباني، معتادين داوطلب ، دريافت كنندگان مكرر خون
-پایش و کنترل آزمایش های HIV
-تقويت نظام گزارش دهي

55. قوه قضائيه -تشكيل هسته هاي آموزشي جهت پرسنل
-حمايت از برنامه هاي آموزشي و كاهش آسيب

56. اداره كار
-اعطاء وام و تسهيلات بمنظور اشتغال زايي در گروههاي در معرض خطر و خانواده افراد HIV+

57. نظام پزشكي
-آموزش پزشکان در جهت مشارکت فعال در شناسایی و تشویق افراد دارای رفتارهای پرخطر به مراکز مشاوره
- برنامه ریزی آموزشی جهت رعایت احتیاطات استاندارد و پیشگیری پس از مواجهه
آموزش و مشاوره اولیه به بیماران آمیزشی و ارجاع به مراکز مشاوره
- مشارکت در گزارش دهی بیماری های آمیزشی
انتشار مقالات اپيدميولوژيك، تشخيص، درمان، پيشگيري درمجله نظام پزشكي
-ارسال مطالب تهيه شده توسط كميته آموزش و اطلاع رساني جهت پزشكان

58. اداره مسكن و شهرسازي
-تعيين ضوابط و معيارهايي جهت اعطاء وام مسكن به خانواده افراد HIV+ و گروههاي پرخطر

59. اداره تربيت بدني
-آموزش کارکنان و خانواده آنها
-برنامه ریزی گسترش امکانات ورزشی جوانان
-تأمين امكاناتي جهت اجراي برنامه هاي ورزشي گروههاي پرخطر ، افراد HIV+ و خانواده افراد HIV+

60. استانداری و فرمانداری
-پایش و نظارت براجرای برنامه های پیشگیری و کنترل ایدز سازمان های مختلف
-تخصيص اعتبار جهت كمك به انجام برنامه هاي آموزشي، مشاوره عمومی
-تسهیل اجرای برنامه های آموزش ، مشاوره و کاهش آسیب افراد دارای رفتارهای پرخطر
-تخصيص اعتبار جهت كمك به ومراقبت و درمان و حمايت افراد HIV+

61. برنامه ریزی آموزشی تعیین جمعیت هدف جهت آموزش
جدول زمانبندی آموزشی ( عنوان فعالیت ، جمعیت گروه هدف ، تقویم آموزشی )
مشارکت در جهت تکثیر و توزیع بسته های آموزشی
برنامه ریزی آموزشی میتواند به دو صورت باشد : تشکیل کلاسهای آموزشی در گروههای کوچک حدود 30 نفره و برگزاری سمینار آموزشی حدود 100 نفر
جلسات استاندارد آموزشی 4 ساعته بوده و شامل 2ساعت آموزش و 2 ساعت پرسش و پاسخ است
پایش و ارزشیابی برنامه ( تعیین شاخص مثلا : تعداد افراد آموزش دیده / کل افراد مورد انتظار * 100)