Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

טלמדיסין העברת נתוני חולה (מספריים ווידיאו) בזמן העברה בין בתי חולים.

Similar presentations


Presentation on theme: "טלמדיסין העברת נתוני חולה (מספריים ווידיאו) בזמן העברה בין בתי חולים."— Presentation transcript:

1 טלמדיסין העברת נתוני חולה (מספריים ווידיאו) בזמן העברה בין בתי חולים

2 מוניטור רב-פרמטרי Multi-Parameter Monitors

3 הנשמה

4 Intra Aortic Balloon Pump (IABP) Counterpulsation

5 משאבת לב ריאה – heart-lung machine
מכונה שממלאת באופן זמני את תפקודי הלב והריאות במהלך ניתוח לב; כוללת משאבה וציוד לחמצון הדם. הדם מוצא מן הגוף דרך הצינורות מוחדרים אל הוורידים החלולים, והדם המחומצן מוחזר תחת לחץ אל תוך עורק גדול, כגון עורק הירך. מאפשר למנתח לתקן או להחליף מסתמים בלב או לבצע כל פעולה ניתוחית אחרת בלב ובכלי הדם הגדולים.

6 ecg

7 Nibp – Non Invasive Blood Pressure Monitors
מדידת לחץ דם לא פולשנית

8 ibp – Invasive Blood Pressure Monitors
מדידת לחץ דם פולשנית

9 spO2 / svO2 רמת חמצון בדם SPO2 & NIBP(TMD-100B)
Tatung SABP* TMD-100B is a lightweight, configured and portable patient monitor, it provides noninvasive determination of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, pulse rate, and oxygen saturation. These portable AC- and DC- operated monitors are primarily intended for use in hospital. FEATURES & BENEFITS Simple to use and train. Battery operated or direct DC input for portability. Embedded integrated strip chart recorder Easy reading with backlighting module. RS 232 data export interface. Nurse call alarm capability. Ultra lightweight and easy to carry. Choice between adult use and use by children . Compatible with the complete family of NellcorO/EPICO disposable and reusable SpO2 sensors. NIBP START mode that takes as many valid measurements as possible within a 2/5/10/30/60 minute period. SPECIFICATION NiBP Performance Specification Technique: oscillometric Blood Pressure Measurement Range: Systolic:Adult30~245/ Children40~140 Mean arterial pressure: Ault 15~215/ Children 30~115 Diastolic: Adult10~195/ Cildren20~100 Measurement Mode: Manual: single measurement Auto: automatic intervals of 2/5/10/30/60 minutes Pulse rate range: 40~200bpm Pulse rate accuracy: 3.0% Blood Pressure Accuracy: AAMI/ANSI SP-10 Maximum determination time: Adult120 sec/ Children 90 sec. SpO2 Performance Specifications %Saturation Range:30~100% SpO2 Accuracy: 70~100%(0%~69% unspecified) Pulse Rate range:30~250 bpm Pulse Rate Accuracy:3bpm Waveforms: Pulse plethy smograph Waveform on LCD gain: compensated Determination time:10 sec. Compliance and Approvals Electromagnetic Compatibility: EN CE mark/FDA pending. Physical Specifications Size: L25cm*W23cm*H18cm Weight: 3kg (including battery) Power Power converter: Protection against electrical shock-class 1 AC input voltage nominal 100/240 VAC,50/60 Hz DC line fuse:T1.5A,250VAC Battery (standard): sealed lead-acid 12V,2.8Ahr Operating Time:2 hours typical (fully charged battery) at 25¢XC, based on one NIBP Measurement per 5 minutes External Power Supply: 100~240 VAC,50~60 Hz Environmental Specifications Operating Temperature:+5¢XC ~40¢XC (+41¢XF ~+140¢XF) Storage Temperature: -20¢XC ~+50¢XC (-4¢XF ~+50¢XF) Operating atmospheric pressure: 700hPa~1060hPa Operating/Storage Humidity:0%~95% RH, non-condensing

10 משאבות – אינפוזיה, הזנה, תרופות וכו'

11 דפיברילטור - defibrillator
מכשיר המחזיר קצב לב לתקנו על-ידי מתן הלם חשמלי ללב באמצעות שני לוחות מתכת (אלקטרודות) שמניחים על החזה.

12 תפקודי ריאות - ספירומטר
באמצעות מכשיר ספירומטר הבודק את נפח האוויר שהנבדק שואף ונושף בזמן מסוים, ואת מהירות זרימת האוויר (המושפעת מההתנגדות). הנבדק שואף ונושף אוויר דרך צינור המחובר לתוף (איור 1). מתקבל רישום של מהירות זרימת האוויר (איור 2). בנוסף, בודקים בבדיקה זו את יכולת הפעפוע של חמצן (O2) ודו-תחמוצת הפחמן (CO2) בין זרם הדם ונאדיות הריאה. הפרעה בתפקוד הריאות יכולה לנבוע מהפרעה בדפנות הנאדיות, ואז תהיה ירידה בחילוף הגזים ובעיקר בחמצון הדם (למשל, בדלקת ריאות או בנפחת), או מהפרעה במעבר האוויר דרך הסימפונות ואז תהיה הפרעה חסימתית והאוויר יתקשה להיכנס לנאדיות ולצאת מהן (למשל, באסתמה). לריאות יש נפח נתון ולסימפונות קוטר נתון, ועל כן ההתנגדות לזרימת האוויר ניתנת לניבוי. אחת השיטות הפשוטות והיעילות לבדוק את תפקוד הריאות היא באמצעות מכשיר ספירומטר הבודק את נפח האוויר שהנבדק שואף ונושף בזמן מסוים, ואת מהירות זרימת האוויר (המושפעת מההתנגדות). לבדיקה זו יש צורך בשיתוף פעולה מלא של הנבדק, ועל כן לא ניתן לבצע את הבדיקה בתינוקות וילדים קטנים, באנשים שמסיבה כלשהי אינם משתפים פעולה ובאנשים שאינם דוברים את שפת הטכנאי. בגלל מאמץ קטן הדרוש בבדיקה זו ממליצים לא לבצע את הבדיקה מייד לאחר אוטם בשריר הלב או בחולים עם תעוקת חזה לא יציבה. בקריאת תפקודי הריאות יש כמה מדדים (איור 2): קיבולת הריאה הכללית - (TLC - Total lung capacity) נפח האוויר שהריאות מכילות כאשר הנבדק לוקח נשימה עמוקה ככל האפשר. נפח גאות ושפל במנוחה (TV - Tidal Volume) - נפח האוויר הננשף והנשאף במנוחה. נפח שארית (residual volume) - כמות האוויר הנותרת בריאות גם לאחר שהנבדק נושף בכל כוחו. נפח שארית תפקודי (FRC - Functional residual capacity) - הנפח הנותר בסוף נשיפה רגילה. הנבדק מתבקש לנשום באופן רגיל דרך הספירומטר שמכיל ריכוז ידוע של גז שאינו מסיס (למשל, הליום). לאחר כמה נשימות, ריכוז הגז בספירומטר ובריאות מגיע לשיווי משקל. מודדים את ריכוז הגז בספירומטר שמייצג את ריכוז הגז בריאות. קיבולת חיונית (VC - vital capacity) - ההפרש בין כמות האוויר שנשארת בריאות אחרי נשיפה מקסימלית לבין קיבולת הריאה הכוללת. קיבולת חיונית מאומצת - (FVC - forced vital capacity) הנבדק מתבקש לנשוף אוויר החוצה בכל כוחו, וזאת לאחר נשימה נורמלית. נפח אוויר בנשיפה מאולצת FEV - forced expiratory) - volume) נפח האוויר הננשף בשנייה הראשונה כאשר הנבדק נושף בכל כוחו. שיעור זרימת האוויר בשיא הנשיפה PEFR - peak) expiratory flow rate) מהירות זרימת האוויר בשיא הנשיפה. זרימת אוויר בנשיפה מאולצת FEF - forced expiratory) - flow) הנבדק נושף החוצה בכל כוחו לאחר נשימה איטית. נפח נשיפתי מאומץ בשנייה אחת (FEV1) - נפח האוויר הננשף בשנייה הראשונה כאשר הנבדק נושף בכל כוחו. קיבולת הפעפוע של פחמן חד חמצני Dlco - diffusing) capacity for carbon monoxide) הנבדק מתבקש לשאוף תערובת גז המכילה ריכוז נמוך של פחמן חד חמצני, לשמור בריאות כעשר שניות ואז לנשוף החוצה.

13 אנדוסקופיה האנדוסקופיה היא שיטה המאפשרת להתבונן אל תוך הגוף. בשיטה זו מחדירים צינור גמיש דרך אחד מפתחי הגוף. צינור זה מכיל סיבים אופטיים, העשויים מחומר דמוי מראה. הסיבים אלה מחזירים אור, ובזכות תכונה זו, כשמחברים אותם למקור אור מבחוץ, ניתן לראות את מה שקורה בפנים. בשיטה זו ניתן לראות מה מתרחש בצינורות ובאיברים חלולים בגופנו, כגון: צינור העיכול והקיבה, דרכי האוויר בריאות, צינורות השתן ושלפוחית השתן. האנדוסקופיה מאפשרת לגלות גידולים סרטניים בשלבים מוקדמים, כשעוד ניתן להוציאם בניתוח ולהציל את חיי החולים. בזכות האנדוסקופ מגלים בריאות של ילדים קטנים גופים זרים, שנשאפו פנימה, וגם כיבים ודלקות במערכת העיכול.

14 רנטגן צילום חזה הוא בדיקת הרנטגן הנפוצה ביותר. בעזרת צילום החזה מאבחנים דלקת ריאות, גוף זר שחדר לריאות, גידולים ובעיות נוספות. כיצד פועל מכשיר הרנטגן? כאשר קרני אור פוגעות בחפץ הן מטילות צל. כך גם קרני הרנטגן. אבל קרני רנטגן, שלא כמו קרני האור, חודרות לתוך גופנו, והצל שהן מטילות הוא של איברי גופנו הפנימיים. מהו צילום רנטגן? בצילום רנטגן הקרניים עוברות בקלות דרך הרקמות הרכות בתוך הגוף (עור, שומן, שרירים, דם), הן יוצאות מהגוף ופוגעות בלוח צילום (פילם), שנמצא קרוב מאוד לגוף. המקום, שבו פגעו הקרניים בלוח הצילום, משחיר. רקמות קשות, כמו העצם, עוצרות את הקרניים ומונעות מהן להגיע אל לוח הצילום. זאת הסיבה שרואים על הלוח צל לבן בצורת העצם. רקמות שונות נצבעות בגוונים שונים של אפור, לפי מידת יכולתן להעביר את הקרניים או לעצור אותן. למה משתמשים בצילום רנטגן? צילום הרנטגן מגלה לנו את מה שקורה בתוך הגוף. למשל: שבר בעצם, שבר או גידול בגולגולת, דלקת ריאות, ואפילו חורים זעירים בשן או גוש סרטני בשד בשלביו המוקדמים. מה קורה כאשר קרני אור פוגעות בחפץ? הן מטילות צל. כך גם קרני הרנטגן. אבל קרני רנטגן, שלא כמו קרני האור, חודרות לתוך גופנו, והצל שהן מטילות הוא של איברי גופנו הפנימיים. מהו צילום רנטגן? בצילום רנטגן הקרניים עוברות בקלות דרך הרקמות הרכות בתוך הגוף (עור, שומן, שרירים, דם), הן יוצאות מהגוף ופוגעות בלוח צילום (פילם), שנמצא קרוב מאוד לגוף. המקום, שבו פגעו הקרניים בלוח הצילום, משחיר. רקמות קשות, כמו העצם, עוצרות את הקרניים ומונעות מהן להגיע אל לוח הצילום. זאת הסיבה שרואים על הלוח צל לבן בצורת העצם. רקמות שונות נצבעות בגוונים שונים של אפור, לפי מידת יכולתן להעביר את הקרניים או לעצור אותן. למה משתמשים בצילום רנטגן? צילום הרנטגן מגלה לנו את מה שקורה בתוך הגוף. למשל: שבר בעצם, שבר או גידול בגולגולת, דלקת ריאות, ואפילו חורים זעירים בשן או גוש סרטני בשד בשלביו המוקדמים!

15 אולטרא סאונד שמעתם פעם את קולכם חוזר אליכם כהד בחדר ריק או במערה גדולה? גלי הקול, היוצאים מפינו, פוגעים בדופנות הקירות, חוזרים אלינו, ואנו שומעים אותם כהד. זהו בדיוק עקרון הפעולה של האולטרה-סאונד. המכשיר משדר גלי קול אל האיבר הנבדק, והם פוגעים בדפנות שלו. חלק מהגלים חוזר למכשיר, נהפך לאותות חשמליים ומעובד לתמונה. אוזננו אינה מסוגלת לקלוט את גלי הקול הללו, משום שהם גלים על-קוליים (זהו פירוש המילה אולטרה-סאונד). גלים אלה הם בעלי תדירות שהיא מעל לזו שאנו שומעים. עצמתם של הגלים נמוכה, ולכן הבדיקה אינה מזיקה כלל, גם לא לעובר קטנטן ושברירי. במהלך ההיריון האולטרה-סאונד מסייע לעקוב אחרי התפתחותו של העובר ולבדוק את תקינות איבריו, את מיקומו ברחם ועוד.

16 דיאליזה

17 מסכת - סטטוסקופ המסכת הוא למעשה האוזן הארוכה של הרופאים. במקום להניח את האוזן על החזה של החולה, הרופאים מניחים את המסכת על החזה ומקשיבים. מה הרופאים שומעים בעזרת המסכת? הם שומעים את קולות הנשימה, הנוצרים על-ידי תנועת האוויר בריאות. כאשר יש בעיה, כמו אסטמה או דלקת ריאות, נשמעים קולות חרחור וצפצוף. בעזרת המסכת הם שומעים גם את קולות הלב, את זרימת הדם בכלי-הדם ואת התכווצויות הקיבה והמעיים.

18


Download ppt "טלמדיסין העברת נתוני חולה (מספריים ווידיאו) בזמן העברה בין בתי חולים."

Similar presentations


Ads by Google