1. Klasifikacije u psihijatriji i sestrinstvu
predavanja za srednju školu
br.11.
MKB – 10.
ICD-X.
Klasifikacije u psihijatriji i sestrinstvu
mr.sc. Elvira dr Koić
OB Virovitica

2. br. 11. predavanja za srednju školu
Današnja klasifikacija duševnih poremećaja
F00 demencije
F10 bolesti ovisnosti
F20 psihoze
F30 poremećaji raspoloženja
F40 neurotski poremećaji
F50 poremećaji ponašanja
F60 poremećaji ličnosti
F70 duševna zaostalost
F80 poremećaji psihološkog razvoja
F90 poremećaji djece i adolescenata
MKB – 10.
ICD-X.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

3. VAŽEĆI KLASIFIKACIJSKI SUSTAVI U PSIHIJATRIJI
Međunarodni
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB - engleska kratica ICD) danas je u uporabi deseta revizija (MKB-10, odnosno ICD-10).
Američki
U klasifikaciji američke psihijatrijske udruge (DSM) Dijagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) danas je u uporabi četvrta revizija (DSM-IV-TR), a u pripremi peta revizija.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

4. MONOAKSIJALNI i MULTIAKSIJALNI DIJAGNOSTIČKI PRISTUP
Monoaksijalni pristup zahtijeva jednu, glavnu dijagnozu temeljenu na određivanju čiste klasifikacijske jedinice.
Multiaksijalni dijagnostički pristup obuhvaća
5 razina (5 osi):
1. Klinički sindromi
.  2. Poremećaji osobnosti, razvojni poremećaji
3. Postojeće tjelesne bolesti
4.  Psihosocijalni stresovi
5. Razina funkcioniranja u protekloj godini
Uz glavnu dijagnozu treba postaviti i diferencijalne dijagnoze.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

5. OSNOVNE SKUPINE PSIHIJATRIJSKE KASIFIKACIJE
Tjelesno (organski) uvjetovani psihički poremećaji (F00 do F09);
Endogeni poremećaji: psihoze, neuroze, somatoformni poremećaji i poremećaji uvjetovani stresom, poremećaji ponašanja povezani s fiziološkim poremećajima i fizikalnim faktorima, bolesti ovisnosti, poremećaji ličnosti i ponašanja, mentalna retardacija i (F 10 do 79);
Smetnje psihološkog razvoja i poremećaji djece i adolescenata (F80-F99).
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

6. br. 11. predavanja za srednju školu
Slovo - Označava pripadnost
dijagnostičkom poglavlju
Označava tip
poremećaja
F20.0
Označava dijagnostičku
kategoriju
MKB – 10.
ICD-X.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

7. br. 11. predavanja za srednju školu
Axis I:     Clinical Disorders,  most V-Codes,  and conditions that need Clinical attention.      Diagnosis Flow Charts.
Axis II:     Personality Disorders and Mental Retardation.
Axis III:     General Medical Conditions.
Axis IV:     Psychosocial and Environmental Problems.
Axis V:     Global Assessment of Functioning Scale.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

8. STANDARDIZIRANE KLASIFIKACIJE SESTRINSKE PRAKSE
Sestrinska terminologija obuhvaća formalan, strukturiran
jezik koji definira sve sastavnice zdravstvene njege
– procjenu, planiranje, provođenje intervencija, te evaluaciju.
Standardizirane klasifikacije sestrinske prakse i sestrinska
terminologija počele su se razvijati 70-ih godina dvadesetog
stoljeća s ciljem opisivanja sestrinske prakse, razvijanja
sestrinske profesije te olakšavanja komunikacije
između članova zdravstvenog tima.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

9. NANDA – Klasifikacija sestrinskih dijagnoza
Klasifikacija sestrinskih dijagnoza Sjevernoameričkog udruženja za sestrinske dijagnoze (NANDA) prva je objavljena klasifikacija sestrinske prakse.
Prva klasifikacija je objavljena godine i sadržavala je 21 problem,
posljednja klasifikacija objavljena je 2003./2004. i obuhvaća 167 sestrinskih dijagnoza.
Klasifikacija obuhvaća
naziv (ime, sažeti opis problema),
definiciju svake pojedine dijagnoze,
definirajuća obilježja te etiološke i rizične čimbenike.
Definicija sestrinske dijagnoze navedena u klasifikaciji objašnjava značenje dijagnoze te omogućuje razlikovanje te dijagnoze od svih drugih,
Definirajuća obilježja su simptomi i znakovi na temelju kojih možemo prepoznati da postoji dijagnoza.
Uz svaku dijagnozu navedeni su etiološki čimbenici te čimbenici rizika koji mogu utjecati na pojavu problema.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

10. NIC – Klasifikacija sestrinskih intervencija
Klasifikacija sestrinskih intervencija objavljena je godine, a četvrto izdanje te klasifi kacije obuhvaća 514 intervencija.
Intervencija je svaka aktivnost zasnovana na kliničkoj procjeni i znanju, koju izvodi medicinska sestra sa svrhom ostvarivanja ciljeva skrbi za pacijenta/ klijenta.
Klasifikacija sestrinskih intervencija je sveobuhvatna, na istraživanjima utemeljena klasifikacija intervencija sestrinske prakse.
Korisna je za planiranje i provođenje intervencija, dokumentiranje sestrinske prakse, komunikaciju i istraživanja.
Obuhvaća intervencije koje provodi medicinska sestra samostalno te intervencije koje provodi u suradnji s drugim zdravstvenim djelatnicima, intervencije koje se odnose na direktnu i indirektnu zdravstvenu njegu.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

11. NOC – Klasifikacija ishoda zdravstvene njege
Klasifikacija ishoda zdravstvene njege razvijena je 1996., a posljednja verzija obuhvaća 330 ishoda zdravstvene njege.
To je standardizirana, sveobuhvatna klasifikacija ishoda zdravstvene njege za pacijenta/klijenta i razvijena je s ciljem evaluacije učinaka sestrinskih intervencija.
Standardizirani ishodi zdravstvene njege nužni su za trajno praćenje stanja pacijenta (trajnu i završnu evaluaciju), dokumentiranje zdravstvene njege, za razvoj sestrinskog znanja.
Ishod zdravstvene njege je mjerljivo stanje, ponašanje ili doživljaj pojedinca, obitelji, zajednice koje je moguće mjeriti (na skali 0-5)i na koje je moguće utjecati sestrinskim intervencijama.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

12. ICNP – Međunarodna klasifi kacija sestrinske prakse
Međunarodna klasifikacija sestrinske prakse je klasifikacija fenomena, postupaka, vrednovanja rezultata koji opisuju sestrinsku praksu.
Počela se razvijati devedesetih godina prošlog stoljeća i prva je verzija objavljena Cilj joj je bio opisati sve sastavnice sestrinske prakse.
ICNP opisuje zdravstvenu njegu pojedinaca, obitelji ili zajednice, omogućuje usporedbu podataka u različitim kliničkim populacijama, okruženjima, zemljopisnim područjima, vremenima, potiče sestrinska istraživanja, daje podatke o sestrinskoj praksi.
Uz ove klasifikacije sestrinske prakse koje opisuju pojedine dijelove (NANDA, NIC, NOC) ili sve (ICNP) sastavnice sestrinske prakse razvijene su i specifične klasifikacije koje se odnose na pojedine sestrinske djelatnosti poput zdravstvene njege u kući, primjerice Georgetown Home Health Care Classifi cation – HHCC.
Za razvijanje sestrinske profesije iznimno je važno poznavanje i unaprjeđivanje specifične sestrinske terminologije.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu

13. Sestrinska terminologija:
opisuje sestrinsku praksu (čini ju poznatijom drugim članovima tima i klijentima)
unaprjeđuje komunikaciju među medicinskim sestrama i drugim članovima tima
pomaže u unaprjeđivanju i podučavanju zdravstvene njege
omogućuje usporedbu rezultata zdravstvene njege
olakšava dokumentiranje zdravstvene njege
potiče sestrinska istraživanja.
Specifičnosti zdravstvene njege, brojnost, složenost i raznolikost problema koje rješavamo u pacijenata postavlja pred medicinske sestre vrlo visoke zahtjeve.
Korištenje sestrinskom terminologijom olakšava medicinskim sestrama zadovoljavanje tim zahtjevima.
Kako bi se unaprijedila komunikacija u timu, osigurao kontinuitet zdravstvene njege te osigurala vjerodostojnost i specifičnost sestrinstva kao profesije nužno je poznavanje i razvijanje sestrinske terminologije.
Elvira Koić
br. 11. predavanja za srednju školu