1. النشاط البدني وسط طلاب المدارس بسلطنة عمان
د. عبد الرحيم متوكل جعفر1، راحة زايد السالمي2، د. زاهر أحمد العنقودي3
الطبيب المسؤول بمشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية. المديرية العامة للخدمات الصحية لمنطقة الداخلية – وزارة الصحة – سلطنة عمان.
منسقة مشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية.
رئيس قسم مكافحة الأمراض غير المعدية. المديرية العامة للخدمات الصحية لمنطقة الداخلية – وزارة الصحة – سلطنة عمان.
تم تقديم هذة الورقة في المؤتمر المؤتمر الخليجي الاول حول التغذية الصحية للأطفال و المراهقين - 28 – 30 نوفمبر 2006 المنامة - البحرين
النشاط البدني وسط طلاب المدارس بسلطنة عمان
د. عبد الرحيم متوكل جعفر1، راحة زايد السالمي2، د. زاهر أحمد العنقودي3
الطبيب المسؤول بمشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية. المديرية العامة للخدمات الصحية لمنطقة الداخلية – وزارة الصحة – سلطنة عمان.
منسقة مشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية.
رئيس قسم مكافحة الأمراض غير المعدية. المديرية العامة للخدمات الصحية لمنطقة الداخلية – وزارة الصحة – سلطنة عمان.
د. عبدالرحيم متوكل جعفر
الطبيب المسئول بالمشروع
"The level of Physical activity among Omani school children" This paper was presented in the First Gulf conference for school children and adolescent nutrition in Bahrain Nov 28-30, 2006.

2. المؤتمر الخليجي الاول حول التغذية الصحية للأطفال و المراهقين 28 – 30 نوفمبر 2006 المنامة - البحرين

3. المحتويات مقدمة النشاط البدني و الرياضة أهداف الدراسة منهجية الدراسة
أهم النتائج و النقاش
الملخص
التوصيات

4. مشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية
مشروع استرشادي مجتمعي للوقاية الأولية من الأمراض غير المعدية يطبق بولاية نزوى بالمنطقة الداخلية بسلطنة عمان.
الغاية: تحسين صحة الناس من خلال تبني مشروع يعتمد على مشاركة المجتمع في تعزيز أنماط الحياة الصحية وبالتالي التقليل من معدلات المراضة والوفيات الناتجة عن الأمراض غير المعدية ذات العلاقة بالأنماط الحياتية.
تدخلات المشروع تستهدف عوامل الإختطار المشتركة للأمراض المزمنة حيث يعمل علي تشجيع النشاط البدني، تعزيز التغذية الصحية، و مكافحة استخدام التبغ و الوقاية من الحوادث و الاصابات.

5. مشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية
أهداف المشروع:
تحديد حجم الأمراض غير المعدية وتحليل المحددات الاجتماعية والاقتصادية والسلوكية التي على علاقة بحدوث هذه الأمراض،
تقليل تعرض المجتمع والأفراد لعوامل الخطورة المرتبطة بالأمراض غير المعدية، و
تقوية الخدمات الصحية المقدمة للمصابين بالأمراض غير المعدية والمعرضين للإصابة بها ضمن منظومة الرعاية الصحية الأولية

6. ماهو النشاط البدني؟ النشاط البدني
حركة الجسم المحدثة بواسطة العضلات الهيكلية المخططة و التي ينتج عنها استهلاك الطاقة.
اللياقة البدنية
مقدرة الشخص علي القيام بالنشاط البدني الذي يتطلب الجلد (الثبات)، القوة، او المرونة.
النشاط البدني المنتظم
نموذج النشاط البدني يكون منتظما اذا كانت الانشطة تنفذ بطريقة مرتبة بشكل ما CDC 1997
نموذج النشاط البدني المنتظم يتحقق اذا كانت الانشطة تنفذ في اغلب ايام الاسبوع، يفضل يوميا، 5 او اكثر من ايام الاسبوع اذا كانت متوسطة الحدة او 3 او اكثر من ايام الاسبوع اذا كانت الانشطة قوية الحدة.

7. الفرق بين النشاط البدني و الرياضة
هو شكل من النشاط البدني يمارس اساسا لتحسين صحة و لياقة الفرد
الرياضة
نشاط معقد، مؤسسي ، تنافسي و هذه صفة مميزة لهذه الاعمال مقابل تمارين ايقاعية متناغمة متوسطة.
CDC 1999
تشمل حركات جسدية متكررة من اجل تحسين او الحفاظ علي واحدة او اكثر من مكونات اللياقة البدنية – التمارين الهوائية تؤدي الي اللياقة التنفسية، القوة العضلية، الاحتمال العضلي، المرونة، و بنية الجسم.

8. النشاط البدني مفيد للعقل و النفس و الجسم
تشير الدراسات العلمية الي ان مشاركة الاطفال في الانشطة البدنية تعود عليهم بالكثير من الفوائد، و هذه بعض منها:
تحسن الصحة.
تحقيق وزن صحي و المحافظة عليه.
تحسن اللياقة العامة.
بناء عظام قوية.
زيادة مرونة الجسم و المحافظة عليها.
تقوية القلب.
تحسن النمو.
زيادة الثقة بالنفس.
تحسن العلاقات الاجتماعية مع الاصدقاء من خلال اللعب و المغامرة.
تحقيق التوافق و العمل الجماعي كفريق واحد.

9. المشاكل المرتبطة بقلة النشاط البدني
ان قلة مزاولة النشاط البدني في حياتنا اليومية تزيد من احتمال الاصابة بالأمراض و المشاكل الصحية المعاصرة و منها:
ارتفاع ضغط الدم.
السكري.
مرض القلب.
هشاشة العظام.
السكتة الدماغية.
الاكتئاب.
البدانة.
سرطان القولون.

10. هل تعلم ان.....
السمنة وسط الاطفال وصلت الي نسب و بائية في معظم انحاء العالم.
الاطفال اصبحوا يأكلون اكثر مما مضى و يتمرنون اقل.
الزمن الاكبر يمضي في مشاهدة التلفاز او استخدام الكمبيوترات.
هذه القلة في النشاط البدني مصحوبة بالعادات الغذائية السيئة ادي الي زيادة معتبرة في اعداد الاطفال المصابين بداء السكري من النمط الثاني و القابلين للإصابة بارتفاع ضغط الدم، امراض الشرايين التاجية القلبية و غيرها.
Dempsey T J Okla State Med Assoc Mar;97(3):119-21
واحد من الاسباب الرئيسية هو قلة النشاط البدني و ذلك لان معظم زمن الفراغ يتم قضاءه في مشاهدة التلفاز و امام اجهزة الحاسوب. هذه القلة في النشاط البدني مصحوبة بالعادات الغذائية السيئة ادي الي زيادة معتبرة في اعداد الاطفال المصابين بداء السكري من النمط الثاني و القابلين للاصابة بارتفاع ضغط الدم، امراض الشرايين التاجية القلبية و غيرها.
النشاط البدني يمكن ان يساهم في تقليل هذا الاتجاه (النزعه).
واحد من الاسباب الرئيسية هو قلة النشاط البدني و ذلك لان معظم زمن الفراغ يتم قضاءه في

11. The major print materials now available are a wall poster and a mini poster. Both USDA and nutrition educators around the nation are in the process of creating additional print materials to meet varied needs. The mini poster is available in hard copy, which can be purchased from the Government Printing Office (GPO). A .pdf copy can be also be downloaded from the website. [
The mini poster provides the basic MyPyramid messages which apply to everyone. The next slide shows the other side of the mini poster…

12. طرق قياس مستوي النشاط البدني
زيادة السهولة
الاستبانه (Questionnaire)
سجل تدوين النشاط البدني (Activity Diaries)
قياس الحركة بواسطة جهاز تعداد الخطي (Pedometer)
قياس الحركة بواسطة مقياس الحركة (Accelerometer)
رصد ضربات القلب (Heart Rate Monitoring)
المراقبة المباشرة (Direct Observation)
استخدام الماء غير المشع (Doubly labeled Water)
قياس استهلاك الاكسجين (Oxygen Consumption)
زيادة الدقة
المصدر: الهزاع و الاحمدي، 2004

13. اهداف رصد النشاط البدني طبقا لمنظور الصحة العامة
توفير بيانات أساسية (مرجعية) عن مدى انتشار النشاط البدني أو الخمول البدني لدى المجتمع.
مراقبة ومتابعة نمط النشاط البدني لمجموعات من الأفراد ترتفع لديها خطورة الإصابة بأمراض نقص الحركة.
متابعة ظواهر النشاط البدني أو الخمول البدني على مستوى المنطقة أو الوطن مع مرور الزمن.
التحقق من فعالية وسائل التدخل المستخدمة للحد من الخمول البدني لدى المجتمع.
تقييم السياسات و البرامج المتعلقة بالنشاط البدني.
تطوير وسائل التدخل المتعلقة بالنشاط البدني طبقا للخصوصية السكانية
(Macera, et al, 2000).

14. أهداف الدراسة الهدف العام الأهداف المحددة
تهدف هذه الدراسة إلى استقصاء طبيعة و مستوي النشاط البدني لدى طلبة المدارس بولاية نزوى بسلطنة عمان.
الأهداف المحددة
استقصاء طبيعة و مستوى النشاط البدني وسط طلبة المدارس بولاية نزوى.
دراسة مدى الاختلاف في طبيعة و مستوي النشاط البدني بين الطلبة الإناث والذكور.

15. منهجية الدراسة
تصميم الدراسة: هذه دراسة وصفية أجريت بطريقة مسحية مقطعية بين طلاب مدارس ولاية نزوى بسلطنة عمان
مكان وزمن الدراسة: تم إجراء هذه الدراسة بولاية نزوى بالمنطقة الداخلية – سلطنة عمان في الفترة من مارس إلى مايو 2006
حجم العينة: اشترك في الدراسة 509 طالبا و طالبة.

16. ((Muti-stage random sampling
منهجية الدراسة
طريقة اختيار العينة: عينة عشوائية طبيقة
((Muti-stage random sampling
أدوات جمع البيانات: استخدمت استبانة كأداة لجمع المعلومات.
تحليل البيانات: باستخدم برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية ((SPSS-PC.

17. منهجية الدراسة
عرف (الرياضيين): بأنهم الذين يمارسون النشاط البدني لمدة لا تقل عن نصف ساعة أربع مرات أو أكثر أسبوعيا،
و عرف (النشطاء): بانهم الذين يمارسون النشاط البدني لمدة لا تقل عن نصف ساعة مرتين إلى ثلاثة مرات أسبوعيا،
و عرف (قليلو النشاط): بأنهم الذين لا يمارسون النشاط البدني مطلقا أو انهم يمارسونه مرة واحدة أسبوعيا لمدة لا تتجاوز النصف ساعة.

18. النتائج و النقاش

19. جدول (1): الخواص السكانية للمشاركين في الدراسة بولاية نزوى – سلطنة عمان ، 2006م.
ذكور
إناث
المجموع
العدد %
العمر بالسنة
9 – 11 28
10.8 36
14.4 64
12.5
12 – 14
102
39.3 92
36.8
194
38.1
15 – 17
104
41.6
206
40.5
18 – 20 27
10.4 18
7.2 45
8.8
259
100
250
509
الأمراض المزمنة
يوجد 49
18.9 50
20.0 99
19.4
لا يوجد
210
81.1
200
80.0
410
80.6

20. جدول (2): نسبة انتشار الأمراض المزمنة بين طلاب مدارس ولاية نزوى حسب الجنس، 2006م.

21. جدول (3): مزاولة النشاط البدني وسط الطلاب العمانيين بولاية نزوى حسب الجنس، 2006م.
نعم لا
الجنس
العدد %
ذكر
238
91.9 21
8.1
أنثى
95.2 12
4.8
المجموع
476
93.7 33
6.3
P value = 0.173

22. P value = 0.00

23. P value = 0.00

24. P value = 0.173

25. P value = 0.00

26. جدول (4): العلاقة بين عدد مرات مزاولة النشاط البدني و مدة كل برنامج رياضي بين الطلاب العمانيين بولاية نزوى، 2006م.
عدد المرات/ المدة
اقل من 30 دقيقة
30 دقيقة – ساعة
ساعة – ساعتين
أكثر من ساعتين
المجموع
مرة في الأسبوع
45 (30.0%)
20 (11.6%)
15 (10.6%)
3 (6.5%)
83 (16.3%)
مرتين إلى 3 مرات
29 (19.3%)
42 (24.4%)
24 (17.0%)
7 (15.2%)
102 (20.0%)
4-5 مرات
8 (5.3%)
17 (9.9%)
13 (9.2%)
4 (8.7%)
42 (8.3%)
يوميا
68 (45.3%)
93 (54.1%)
89 (63.1%)
32 (69.6%)
282 (55.4%)
150 (100%)
172 (100%)
141 (100%)
46 (100%)
509 (100%)
P value = 0.00

27. P value = 0.00

28. معدل انتشار السمنة، زيادة الوزن، قلة النشاط البدني، و تدخين التبغ وسط البالغين بولاية نزوى، 2001

29. الخلاصة
أكثر من ثلث طلبة المدارس العمانيين بولاية نزوى لا يمارسون نشاط بدني كاف للوقاية من الأمراض و تحصيل الفائدة الصحية مع انتشار المشكلة بشكل اكبر وسط الإناث.
إن طبيعة و مستوي النشاط البدني تحدده عوامل اجتماعية، و سلوكية، و ثقافية، و فسيولوجية لذلك ظهرت الفروقات بين الجنسين واضحة فيما يتعلق بمستوي النشاط البدني و نوع الرياضة المفضلة و الأماكن التي تتم فيها مزاولة الأنشطة البدنية.
توفر المدارس فرصة متميزة لتعزيز النشاط البدني وسط الطلاب من الجنسين فزيادة فرص ممارسة النشاط البدني بالمدرسة بالإضافة الى مشاركة الآهل بالمنزل لتحفيز زيادة نشاط أبنائهم يمكن أن يؤثر إيجابا في مستوى النشاط البدني لدي الناشئة و المراهقين،

30. التوصيات
استخدام المدارس لتعليم الأطفال و المراهقين أهمية و فوائد النشاط البدني. هناك أدلة واضحة علي أن الأنشطة الرياضية المدرسية ذات اثر ايجابي في تحصيلهم الدراسي (WHO, 1997)،
زيادة فرص ممارسة النشاط البدني في المدارس لأن الناشئة النشطين بدنيا في المدرسة و أثناء دروس التربية البدنية هم أيضا النشطون بدنيا خارج المدرسة (الهزاع، 2002). و كذلك فأن زيادة عدد حصص التربية البدنية الأسبوعية لها علاقة قوية بزيادة مستوي النشاط البدني لطلاب المدرسة .(Van B E et al, 2003)
تطبيق برنامج الحركة بركة و هو برنامج نشاط بدني بسيط موجه إلى أطفال المدارس الابتدائية أي الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة و الذي طورته منظمات عربية و عالمية لمنطقة الخليج يمكن أن يسهم بشكل كبير في تحسين مستوى المعرفة و ممارسة النشاط البدني في المنطقة (الحركة بركة، 2006).

32. برنامج الحركة بركة بولاية نزوى
بادر مشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية بالتعاون مع قسم التوعية الصحية و التغذية و قسم الرياضة المدرسية بالمديرية العامة للتربية و التعليم بالمنطقة الي تطبيق برنامج الحركة بركة بمدارس الحلقة الاولي كمرحلة استرشادية بولاية نزوى، و ذلك في اغسطس من هذا العام.
وفقا للخطة الموضوعة سيتم تقييم البرنامج بنهاية العام الحالي.

33. انشطة خطة عمل برنامج الحركة بركة 2006-2007 علي مستوى المنطقة
انشطة خطة عمل برنامج الحركة بركة علي مستوى المنطقة
تشكيل فريق علي مستوي المنطقة
تحديد و إبلاغ المدارس المشاركة (عشرة مدارس حلقة اولي بولاية نزوى)
مناقشة خطة العمل مع فريق المنطقة
عقد ورشة عمل تنويرية و تفاكرية لمعلمي التربية الرياضية بالمدارس المشاركة (شارك فيها عدد 21 من معلمي الرياضة المدرسة و المشرفين من المديرية العامة)
طباعة المواد التعليمية الخاصة بالبرنامج (تم طباعة 5000 نسخة من دليل العائلة و 200 نسخة من بوستر ”زيادة النشاط البدني يعزز من رصيدك الصحي“)
تسليم المواد التعليمية للمدارس في أقراص مدمجة
دورة تدريبية لفريق برنامج الحركة بركة بالمدارس (مدراء المدارس، معلمي التربية الرياضية ، المعلم المشرف الصحي)
زيارات المتابعة الدورية
ورشة عمل لنقاش تجربة برنامج الحركة بركة للمرحلة الأولي
إعداد التقرير النهائي حول المشروع

35. شكرا للمتابعة