1. In The Name Of God

2. اهداف
بالا بردن دانش فراگير در زمينه آناتومي و فيزيولوژي دستگاه توليدمثلي مؤنث
بالا بردن دانش فراگيردر زمينه فرايند لقاح و حاملگي
بالا بردن دانش فراگيردر زمينه فوريتهاي قبل از زايمان
بالا بردن دانش فراگيردر زمينه زايمان و فوريتهاي آن
بالا بردن دانش فراگير در زمينه فوريتهاي بعد از زايمان
بالا بردن دانش فراگيردر زمينه مراقبت از نوزاد تازه به دنيا آمده

3. تكاليف دانشجو 1- حضور فعال و مداوم در سر کلاس 0/5 نمره
1- حضور فعال و مداوم در سر کلاس /5 نمره
2- امتحان پایان ترم نمره

4. آناتومي و فيزيولو‍‍‍ژي، لقاح و حاملگي
آناتومي و فيزيولو‍‍‍ژي، لقاح و حاملگي

5. آناتومی و فيزيولوژي اعضای تولید مثل مؤنث : 1- خارجی(پودندا یا ولو)
2- داخلی شامل: رحم سرویکس
بدنه اندومتر
لوله های رحمی ميومتر
تخمدان پريمتر
واژن

6. لقاح در سیکل طبیعی: بارور شدن بلی خیر جایگزینی در رحم خونریزی قاعدگی
غالب بودن EوFSH تا دوهفته افزایش ناگهانی LH تخمک گذاری حرکت در لوله ها
بارور شدن
بلی خیر
جایگزینی در رحم خونریزی قاعدگی
(2 هفته بعد)
اگر مقاربت ساعت قبل از تخمک گذاری انجام شود لقاح انجام و سلول تخم تشکیل می شود.
بعد از لقاح تقسیم سلول تخم تشکیل بلاستوسیبست(توپ توخالی سلولی) لانه گزینی در اندومتر رحم و تشکیل جفت و جنین

10. جفت
3 هفته بعد از لقاح تشکیل می شود. وزن: 0/5 کیلوگرم یا یک ششم وزن جنین.
کار: - تبادل O2 و CO2 و تأمين مواد غذايي براي جنين و دفع مواد زائد
- ترشح هورمونها
- ديوار محافظ در برابر مواد مضر
به جفت و پرده ها ، پس تولد after birth مي گويند.

12. بندناف وسيله ارتباط جفت به جنين
طول:حدود سانتيمتر قطر: 1-1/5 سانتيمتر
توسط ژله وارتون محافظت مي شود.
داراي دوشريان و يك وريد
شريان نافي: حمل خون دارايco2 به جفت
وريد نافي: حمل خون دارايo2 به جنين

13. كيسه آمنيوتيك (كيسه آب) bag of water
محل رشد جنين. حاوي مايع آمنيوتيك. داراي دو پرده كوريون و آمنيون.
حجم‌ : در زمان زايمان حدود 1 ليتر
كار: - محافظت از جنين از تروما
- اجازه حركت به جنين
- از بين بردن همه باكتريها
- لغزنده شدن كانال زايمان
معمولا در زمان موعد زايمان پاره مي شود: ROM

14. اصطلاحات Antepartum(prenatal) / Postpartum Gravidity / Parity
Nulligravida / Nullipara
Primigravida / Primipara
Multigravida / Multipara
Gestation
EDC(Estimated Date of Confinement)

15. تغييرات فيزيولوژيك بارداري
علت: هورمونها ، بزرگ شدن رحم و پرعروق شدن آن ، افزايش نيازهاي متابوليك مادر
اين تغييرات شامل: سيستم توليد مثلي
سيستم تنفسي
سيستم قلبي عروقي
سيستم گوارشي
سيستم ادراري
سيستم عضلاني اسكلتي

16. سيستم توليدمثلي افزايش وزن (60 1000 گرم) و حجم رحم (10 5000 سي سي)
افزايش وزن ( گرم) و حجم رحم ( سي سي)
افزايش عروق رحم
تشكيل پلاك موكوسي در سرويكس (براي حمايت از جنين و پيشگيري از عفونت)
افزايش ضخامت واژن

17. سيستم تنفسي افزايش نياز به o2
جابجايي ديافراگم به سمت بالا به واسطه رحم بزرگ شده
افزايش خفيف تعداد تنفس

18. سيستم قلبي عروقي برون ده قلبي (تا 6-7 ليتر) حجم خون (تا 45%)
RBC و پلاسما (بيش از RBC) كم خوني نسبي
تعداد نبض ‌(تا ضربه)
BP در سه ماهه اول و دوم حاملگي و برگشت به حالت عادي در سه ماهه سوم حاملگي. و سندرم هيپوتانسيون ارتوستاتيك
استاز وريدي عروق پا واريس، ادم وهيپوتانسيون ارتوستاتيك

19. سيستم گوارشي تهوع و استفراغ در سه ماهه اول حاملگي
حركات دودي مجاري گوارشي تأخير در تخليه معده ، نفخ و يبوست
مشكل شدن معاينه احشاء شكمي به دليل بزرگي رحم

20. سيستم ادراري جريان خون كليه GFR (تا 50% در سه ماهه دوم حاملگي)
گلوكوزوري (گاهي)
جابجايي مثانه به جلو و بالا احتمال پارگي مثانه
تكرر ادرار بخصوص در سه ماهه اول و سوم حاملگي

21. سيستم عضلاني اسكلتي
شل شدن مفاصل لگن و راه رفتن اردكي ( به دليل هورمونها)
تغيير مركز ثقل بدن به جلو كمردرد

22. رشد و نمو جنين رشد جنين از زمان لقاح شروع مي شود.
مرحله پيش روياني preembryonic هفته اول بارداري: تقسيم و تمايز سلولي
مرحله روياني embryonic از روز 15 تا هفته هشتم: پديدار شدن سيستمها وظاهربدن
مرحله جنيني fetal از شروع هفته نهم تا زمان زايمان : رشد جنين
سه ماهه اول حاملگي حساسترين مرحله تكاملي جنين است

23. وقايع مهم رشد جنين
8-12 هفته: سمع قلب با داپلر، طول: 8 سانتيمتر. وزن: 80 گرم
16 هفته: تشخيص جنسيت با ديدن جنين
20 هفته: سمع قلب با استتوسكوپ، حس حركات جنين، مكيدن و خوابيدن، 20 سانتيمترو800 گرم
24 هفته : شروع حركات تنفسي، 28 سانتيمترو1000 گرم
28 هفته : توليد سورفاكتانت، بازو بسته شدن چشمها، 1/5-1 كيلوگرم
32 هفته : به عنوان جنين كامل در نظر گرفته مي شود.
38-40 هفته : جنين حفره رحم را پر مي كند.

24. جريان خون جنين
جنين ، اكسيژن و موادغذايي را از راه جفت از مادر مي گيرد پس تا زماني كه در رحم است نيازي به سيستم گوارشي و تنفسي ندارد.
آئورت
دريافت خون از راه ورید نافی مجراي وريدي IVC دهلیز راست سوراخ بیضی دهلیز چپ بطن چپ
دريچه سه لتي بطن راست
جفت شريانهاي نافي آئورت نزولی مجرای شریانی شريانهاي ريوي
پس از تولد :
با نخستين تنفس: اتساع ريه مقاومت عروق ريوي ورود خون به ريه ها
بسته شدن مجراي شرياني ورود خون به ريه ها
بسته شدن مجراي وريدي قطع شدن خون جفتي
بسته شدن سوراخ بيضي