Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

انواع مطالعات اپیدمیولوژیک

Similar presentations


Presentation on theme: "انواع مطالعات اپیدمیولوژیک"— Presentation transcript:

1 انواع مطالعات اپیدمیولوژیک
1.مشاهدات 2.تجربیات

2 مطالعات مشاهده ای 1.توصیفی 2.تحلیلی اکولوژیک (همبسته) افراد مقطعی(شیوع) مورد-شاهدی(مورد-مرجع) همگروه(پیگیری)

3 مطالعات توصیفی توصیف ساده شرایط بهداشتی یک جمعیت بر پایه میزانها
توصیف ساده شرایط بهداشتی یک جمعیت بر پایه میزانها اولین گام مطالعه اپیدمیولوژیک تجزیه و تحلیلی ارتباطات میان مواجهه و اثر صورت نمیگیرد

4 مطالعات اکولوژیک مطالعه جمعیتها مقایسه جمعیتهای مختلف بصورت همزمان یا یک جمعیت در زمانهای مختلف با خودش جذاب و ساده بودن مطالعه مشکل بودن تفسیر

5 مقطعی(شیوع) بررسی افراد تعیین میزان شیوع بیماری بررسی مواجهه و اثر در یک واحد زمانی ارزیابی دلایل مربوطه مشکل است سوال کلیدی که باید پاسخ داده شود :مواجهه قبل یا پس از اثر بوجود آمده است؟ ساده و اقتصادی اولین گام در همه گیری ناگهانی بیماری ارزیابی نیازهای مراقبت بهداشتی افراد(شیوع بیماری و مشخصات مربوطه در ارتباط با سن/جنس/قومیت)

6 مورد-شاهدی(مورد-مرجع)
مطالعه افراد ساده و اقتصادی/طولی بررسی علل بیماریها بویژه بیماریهای نادر:رخداد علت احتمالی بین موردها و شاهدها مشکلترین قسمت: انتخاب شاهد نسبت شانس)Odds Ratio: شانس مواجهه در موردها/شانس مواجهه در شاهدها(

7 همگروه(پیگیری - بروز) افراد فاقد بیماری/تقسیم بندی بر اساس مواجهه با یک علت بالقوه بیماری یا پیامد ارایه بهترین اطلاعات در مورد علت بیماری کاملترین مقیاس جهت بررسی خطر بیماری در حال ایجاد هزینه زیاد/مدت پیگیری طولانی کاهش هزینه ها توسط همگروههای تاریخی

8 مطالعات تجربی(مداخله ای)
کارآزمایی شاهددار تصادفی شده(بالینی) کارآزمایی میدانی کارآزمایی اجتماعی(مداخله ای اجتماعی)

9 کارآزمایی شاهددار تصادفی شده(بالینی)
مطالعه بیمار بررسی رژیم جدید پیشگیری یا درمانی(بویژه در کشورهای در حال توسعه) تصادفی کردن نمونه ها

10 کارآزمایی میدانی مطالعه افراد فاقد بیماری و در خطر ابتلا هدف مطالعه جلوگیری از رخداد بیماریهای با شیوع احتمالی کم (واکسیناسیون) پر هزینه و تدارکات زیاد

11 اجتماعی(مداخله ای اجتماعی)
مطالعه جوامع بیماریهایی که منشا خود را از شرایط اجتماعی کسب میکنند به سادگی تحت تاثیر مداخلات نلشی از رفتار گروهی قرار میگیرند

12 خطاهای بالقوه تصادفی سیستماتیک(انتخاب/اندازه گیری)

13 تصادفی انحراف صرفا تصادفی شده از واقعیت در مشاهده ای که بر روی یک جمعیت واقعی صورت گرفته است سه منبع عمده خطا: تنوع زیستی میان افراد(هیچگاه نمیتواند کاملا از بین برود.با اندازه گیری دقیق مواجهه و پیامدکمترمیشود) خطای نمونه گیری(بهترین روش کاهش آن افزایش حجم مطالعه) خطای اندازه گیری

14 سیستماتیک(انتخاب/اندازه گیری)
زمانی رخ میدهد که گرایشی سیستماتیک به ایجاد نتایجی متفاوت با مقادیر واقعی وجود داشته باشد

15 تورش انتخاب بدلیل اختلاف بین ویژگیهای جمعیت انتخاب شده با افراد انتخاب نشده بوجود می آید.(شرکت داوطلبانه شرکت کنندگان که درباره بیماری خود نگرانند یا حذف دستیابی مردم به مطالعه بدلیل بیماری یا عامل تحت بررسی:اثر کارگر سالم)

16 تورش اندازه گیری زمانی ایجاد میشود که اندازه گیری یا طبقه بندیهای بیماری یا مواجهه غیر دقیق باشد.(اندازه گیری توسط یک آزمایشگاه) تورش یادآوری:مطالعات مورد شاهدی (یادآوری متفاوت مورد و شاهد در خصوص وقایع)

17 مخدوش شدن هنگامی رخ میدهد که مواجهه دیگری در جمعیت مورد مطالعه وجود داشته و با بیماری و مواجهه مورد مطالعه در ارتباط باشد. کنترل مخدوش شدن در طرح یک مطالعه اپیدمیولوژیک توسط :تصادفی کردن/محدود کردن/همسان سازی در مرحله تجزیه و تحلیل:طبقه بندی/مدل بندی آماری

18 اعتبار داخلی:درجه ای که نتایج یک مطالعه در مورد یک گروه خاص تحت مطالعه صحت دارد خارجی:وسعتی که نتایج یک مطالعه برای مردم و نه بخودی خود مورد قبول قرار گیرد


Download ppt "انواع مطالعات اپیدمیولوژیک"

Similar presentations


Ads by Google