1. Rodica Comendant, Conferenţiat Universitar, director CIDSR
Avortul şi realizarea dreptului la “luarea liberă a deciziei cu privire la reproducere”.
Rodica Comendant,
Conferenţiat Universitar, director CIDSR

2. Exemple de “elucidare” a fenomenului în mass-media

3. CAZUL SUDUREAC LUCIA 23.05.2006   O FEMEIE DE 26 DE ANI SUSPECTATĂ DE UCIDEREA A DOI GEMENI
Poliţia de la Glodeni a rămas stupefiată de crima produsă săptămâna trecută în satul Fundurii Vechi. O tânără de 26 de ani este suspectată, că şi-a ucis cu bestialitate pruncii nou-născuţi şi i-a îngropat în grădina casei. Câteva ore de investigaţii au fost suficiente pentru elucidarea cazului şi identificarea principalului bănuit.
Potrivit comisarului CPR Glodeni, dlui Chirica Gheorhe, informaţia despre cazul nominalizat a parvenit de la Spitalul raional Glodeni. Medicii au adus la cunoştinţă poliţia că, la data de 15 mai, în secţia de reanimare a spitalului a fost internată Sudureac Lucia, cu diagnosticul “avort spontan, intoxicaţie cu medicamente necunoscute”. După ce a fost supusă expertizei medico-legale, s-a stabilit că femeia suportase o naştere bivitelină la termenul de cinci luni de gestaţie. Deşi s-au născut prematur, ambii copii erau vii şi viabili.
Solicitată să dea declaraţii pe marginea stării sale, pacienta a recunoscut că, profitând de lipsa părinţilor, la 12 mai şi-a stimulat travaliul, după care a născut doi gemeni de sex masculin. E de presupus că, imediat după naştere, Sudureac Lucia şi-a ucis pruncii, cauzându-le traume cranio-cerebrale. Ca să ascundă crima, lăuza a îngropat gemenii în grădină.
Ar fi fost un omor perfect dacă, la câteva zile, după o gravă intoxicaţie cu medicamente, femeia n-ar fi suportat o hemoragie puternică. Cu aceste acuze ea a solicitat îngrijiri medicale.
În prezent poliţia derulează o anchetă de amploare pe acest caz. Nici părinţii şi nici cunoştinţele Luciei nu ştiau, că tânără este însărcinată, pe motiv că aceasta şi-a ascuns sarcina până în ultimul moment. Deşi se află în secţia de terapie intensivă, în privinţa ei a fost iniţiată o urmărire penală în baza articolului 145, alineatul 3, litera a,b,d,h din Codul Penal al Republicii Moldova – “Omorul intenţionat a două persoane; asupra unei rude apropiate; cu bună ştiinţă asupra unui minor şi cu deosebită cruzime”. În cazul, în care va fi demonstrată culpabilitatea lui Sudureac, această riscă să petreacă într-o instituţie penitenciară până la 25 de ani sau să fie închisă pe viaţă.

4. ŞOCANT! Şi-a înecat pruncul nou-născut apoi l-a îngropat
sursa: jurnal.mdfoto: mai.gov.md6990
 Un prunc a fost omorât de mama sa chiar după naştere. Crima a avut loc în noaptea de 9 decembrie 2009, în satul Oxentea, raionul Dubăsari. Femeile riscă închisoare de până la 20 de ani sau detenţie pe viaţă

5. ŞOCANT! O fetiţă de 13 ani va deveni mamă
Nu este locuitor din satul Hârbovăţ, raionul Anenii Noi, care să nu bârfească pe la colţurile caselor despre cazul acestei fetiţe care a conceput un copil cu un tânăr de 23 de ani

6. Info-Prim-Neo,
…15 mii de suflete sunt lipsite de dreptul la viaţă încă înainte de a se naşte. Se întâmplă în Moldova pe parcursul unui singur an. Chiar dacă numărul avorturilor este în scădere, continuă să fie periculos de mare, susţin potrivnicii avorturilor...
…Întreruperea primei sarcini, mai ales în adolescenţă, creşte riscul ca femeia să nu mai poată rămânea însărcinată în viitor.
Avortul poate avea urmări grave pentru femeie, pe termen scurt sau lung, şi câteodată pe viaţă, provocând sterilitate…

7. Informaţie bazată pe dovezi:
Avortul este cea mai raspândită operaţie ginecologică
Efectuat conform recomadărilor OMS este cea mai sigură şi fără de riscuri procedură
După avort NU ramâne nici o consecinţă, decât în foarte rare cazuri, care ar influenţa survenirea sarcinilor ulterioare sau naşterea normală
Avortul NU contribuie la dereglări psihice, la dezvoltarea cancerului, etc, etc.
Sursa:

8. În Republica Moldova avortul este legal
TOATE DREPTURILE UMANE
SE APLICĂ ÎN TOTALITATE LA SUBIECT NUMAI DUPĂ NAŞTEREA SA

9. Legile relevante
Legea ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28 martie 1995, Articolul 32: (1) Femeilor li se acordă dreptul să-și hotărască personal problema maternităţii.
Legea privind sănătatea reproducerii, Nr. 138, , Articolul 5. Sănătatea reproducerii a femeilor și bărbaților: Statul va asigura:
(6)fiecărei femei - accesul la metode sigure de întrerupere a cursului sarcinii, în corespundere cu cadrul normativ al Ministerului Sănătăţii;

10. Avortul în siguranţă : Recomandări Tehnice şi de Politici Pentru Sistemele de Sănătate 2012
Capitolul 1: Argumente de sănătate publică şi drepturi general-umane
Capitolul 2: Îngrijirile clinice pentru femeile ce necesită întreruperea de sarcină
Capitolul 3: Planificarea şi managementul serviciilor de avort în siguranţă
Capitolul 4: Considerări legale şi de politici
Avortul e parte integrală a drepturilor sexual reproductive ale femeilor şi ale celor general umane:
Dreptul la viaţă
Dreptul la sănătate
Dreptul la echitate şi non-discriminare
Dreptul la libertate şi securitate
Dreptul la atitudine lipsită de tortură şi la integritate corporală
Dreptul la accesul către realizărole şi progresul ştiinţific, etc
Legile şi implementarea lor trebuie să aibă la bază drepturile umane
E importantă crearea unui anturaj de susţinere în societate

11. Capitolul 2: Îngrijirile clinice pentru femeile ce necesită întreruperea de sarcină
Metodele recomandate:
Vacuum aspiraţia este metoda recomandată pentru avortul chirurgical de la 12 la 14 săpt.
Dilatarea şi chiuretajul (D&C), daca mai este practicat, trebuie sa fie înlocuit prin vacuum aspirare.
2. Metoda medicamentoasă cu mifepriston si misoprostol

12. Avortul in RM, date statistice oficiale

13. Rata avortului la 1000 femei de vârstă fertilă

14. Mortalitatea maternă, cauzată de avort
Cauza predominantă a deceselor survenite in la termene mai mici de 22 de săptămâni de gestaţie sunt avorturile extra-spitaliceşti – 4 femei (13,8%). Rata mortalităţii materne cauzate de avortul extraspitalicesc şi complicaţiilor lui este astfel în creştere . Această creştere coincide cu limitarea accesului către avortul tardiv şi diminuarea numărulul avorturilor legale efectuate în trimestrul II al sarcinii, cauzate de limitarea numărului de indicaţii, dar şi al termenului permis de întrerupere a sarcinii la 21 săptăpmîni odată cu aprobarea criteriilor noi de viabilitate. 14

15. Politici: situaţia la zi
Strategia SR
În 2008 s-a introdus în programul unic acoperirea contraceptivelor după avort.
Regulamentul Nr 847, 2010 al MS a permis efectuarea întreruperii de sarcină în condiţii de ambulatoriu pînă la 10 săptămâni.
În clinicele şi cabinetele particulare s-a permis efectuarea avortului
A fost modernizat sistemul naţional de statistică, s-a ameliorat înregistrarea şi raportarea
In 2011 s-au aprobat Standardele naţionale în domeniul avortului în siguranţă

16. Calitatea serviciilor: situaţia la zi
Actualmente funcţionează cu succes 6 clinici de excelenţă în domeniul avortului în siguranţă (Bălţi, Orhei, Chişinău, Cantemir, Cahul şi Drochia)
În aceste centre vacuum aspirarea si avortul medicamentos se utilizează în 100% din toate avorturile
Consilierea se oferă în 100%, iar >70% de femei părăsesc instituţia cu metoda de contracepţie aleasă
Circa 40% din toate avorturile in 2012 au fost efectuate în aceste centre. Procentul de complicaţii 0,5-1%
In unele raioane continuă să se practice doar chiuretajul (Făleşti, Ocniţa, Teleneşti, Nisporeni, Soroca, Ocniţa, Comrat)

17. Calitatea (conform indicatorilor modernizaţi recent) 35% de avorturi sunt efectuate în continuare prin chiuretaj,
Avorturi medicamentoase 1256 in 2011
27% conform indicatorilor – avorturi spontane???

18. Probleme deocamdată nesoluţinate:
Accesul la avort pentru femeile sărace şi adolescente
Sarcinile nedorite şi avorturile la adolescente: – 11,7% (10% în 2009), acordul părinţilor pentru fetele mai mici de 16 ani.
Accesul la avort după 21 săpt în caz de malformaţii fetale, legătura cu drepturile omului (!)
Prevenirea sarcinii nedorite şi al avortului repetat: accesul la contracepţie

19. PERICOL!!!
Tentative insistente de a limita accesul către serviciile de avort în siguranţă şi stigmatizarea continuă a femeilor care au nevoie de acest serviciu

20. Stigmatizarea femeilor care au nevoie de aceste servicii:

21.  Iniţiativa anti-avort, august 2011
Propunerile principale:
Acortul soţului pentru femeile căsătorite
Prestatorii de servicii şi instituţiile medicale au dreptul să refuze efectuarea avortului
Farmaciştii şi farmaciile au dreptul să refuze eliberarea medicamentelor pentru avortul medicamentos

22. Consecinţele accesului limitat la servicii (financiar, informaţional, etc)
Prelungirea termenului de sarcină pînă la depăşirea termenului legal permis de efectuare a avortului
Incercări de autoinducere a avortullui
Morbiditate, mortalitate maternă
Abandonul nou-născuţilor în maternităţi şi orfelinate
Pruncuciderea
Ş.a.

23. Source: World Health Statistics Annual, various years
Efectele întroducerii în Romania a legii de interzicere a avortului (Noembrie 1966) şi a legalizării lui (Decembrie 1989)
Per live births
Source: World Health Statistics Annual, various years

24. Va multumesc!