1. פירסינג - PIERCING

2. הקדמה פירסינג כקישוט תופעה כלל אנושית כל איבר בגוף מנהג מלפני 4000 שנה
כואב ככל שזה נשמע , המנהג של חירור נקב בעור , החדרת פיסת מתכת , עצם קונכיה או שנהב או זכוכית בכדי לענוד זאת כקישוט, קיים כבר שנים רבות
פירסינג מתבצע סביב העולם , נעשה בגברים , נשים , וילדים
הפופולריות של מנהג זה גדלה בשנים האחרונות בעיקר בקרב בני נוער במערבשמחוררים כמעט כל איבר בגופם : אוזניים ,אף,לשון,טבור,ואיברי מין (מקומות צנועים יותר)
הטרנד הנוכחי של פירסנג אינו חדש. הוצגו פסלים בני 4000 שנים עם פירסנג לאורך האוזניים. עגילי זהב בגלריה יוון העתיקהמלפני 2200, אנשים שחיו בקפרסין של היום שחיררו את אוזניהם.

3. פירסינג למה ? 3 צורות לקישוטי הגוף (body decoration )
צביעת הגוף -body painting
שינוי הגף - body modification
עיטורים בגוף - body ornamentation
סיבות ל פירסינג וקעקועים : מתן מסרים על זהות ומעמד חברתי
קישוטי הגוף מובנת מרצון בן אדם לתת מראה אישי ויחודי.
מבחינה אנתרופולוגית קישוטי גוף מופיעים ב 3 צורות :
1) BODY PAINTING : צביעת הגוף
2) BODY MODIFICATION : כולל קעקועים ופירסינגו SACRIFICATION
3) BODY ORNAMENTATION : כמו טיפול קוסמטי וקואפיר
עדות ל BODY MODIFICATION מצאו בימי מצריים העתיקה, סוגים שונים ……
הסיבות והרצון לעשות קעקועים ופירסינג : קשור לרצון לתת מסרים על הזהות ומעמד החברתי ……..

5. התפתחות פירסינג מעמד חברתי , בגרות אמונות דתיות
תרבות של קבוצות חברתיות שונות
POP , PUNK
בני נוער
למה עושים פירסינג
הסיבות שלנו לעשיית פירסנג משתנות עם הזמן ומשתנות מתרבות לתרבות.
פרסינג באוזניים קשור למעמד הפרט בחברה ( TLINGIT (צפון מזרח אלסקה), תושבי מקסיקו העתיקה ובני שבטי מאיו שהחדירו סלילים ואטמים גדולים לאחר מתיחת תנוך האוזן, פירסינג בלשון שהוא מנהג פחות פופולרי מהאוזן אך עם פופולריות גוברת,. מנהג זה אצל האסקימואים באלסקה הגדירו את מעמדם החברתי , נשים וגברים כאחד. ( לברטס- LABRETS) גם בנערים שהגיעו לבגרות והיה סימן לכך שאסקימאוי צעיר הפך לגבר
פירסינג באף יכול להענד בשני צידי האף , או בספטום באמצע .
בקרב אנשי אלסקה היה נחשב להצטינות ומוניטין , יוקרה , כמו כן בקרב אוכלסיית מקסיקו העתיקה והודו
יש לפירסנג מקום בקרב אמונות דתיות ובמיוחד דת ההינוס . כחלק מפדיון או ברכות להגשמת בקשות בטקסיים דתיים וכאות להתקרבות לא MURUGON
בעולם המערבי הפירסינג התחיל בתנועות ההומוסקסואלים ונהיה טרינד יותר שכיח כסימן לתרבות הפופ ו PUNK , ובהמשך אצל הרבה צעירים , זכרים ונקבות באוכלסיה המערבית התועשתת
עם עלית מספר האנשים שחוו והתנסו בבפירסינג ישנה עליה במקביל בדיווחים על סיבוכים של תחביב זה.

7. FASHION VICTIM

9. פירסינג של האוזן האוזן - האיבר הכי שכיח לפירסינג שיעור הסיבוכים עד 35%
רקמה אווסקולרית
גוף זר
אקדח הפירסינג - PIERCING GUN
פירסינג בחלקים העליונים של האפרכסת HIGH PIERCING
באיזור ראש וצוואר : אוזן הינה האיזור השכיח ביותר שמעורב בפירסנג וס”כ בסקירות מדווחים על 35% של סיבוכים .
עליה בסיכוי להתפחות זיהום לאחר פירסינג באוזן מכיוון שהאפרכסת איבר אווסקולרי , בנוסף לכך נוכחות גוף זר מפריעה לתהליך הריפוי
אין השפעה לשיטת הפירסנג על שיעור הסיבוכים, למרות זאת ששימוש ב האקדח PIERCING GUN (שכיח) יכול להביא להרבה סיבוכים יותר מאשר מחט-פרנולה- INTRAVENOUS CANULA .
שימוש באקדח שהינו שימושי בסימון פרות וכבשים יש כוחות גזירה רבים על פיריכונדריום וכך הוא ניתק מהסחוס ולכן רקמת הסחוס האווסקולרית שמוזנת ע”י הפיריכונדריום לא תשרוד, ותהיה חשופה יותר לזיהומים. בנוסף לנזק או טראומה ישירה לסחוס מהאקדח
חוקרים לא מצאו הבדל משמעותי בסיבוכים בין פירסנג בתוך רקמת הסחוס של האפרכסת לפירסנג דרך רקמות רכות של האוזן. אך עדיין צריך להתיחס ביותר זהירות ל HIGH EAR PIERCING
גורמים שמגבירים את הסיכוי לפיריכונדריטיס : 1) אוזן שעוברת פירסנג פעם ראשונה 2) ביצוע פירסינג בעונות חמות
אנשי הפירסינג טוענים ששימוש באקדח, אנשים לא מנוסים ציוד לא עבר סטרילזציה הן הסיבות לזיהום

10. אקדח הפירסינג שימושי בסימון פרות וכבשים
שימושי בסימון פרות וכבשים
אקדחים ראשונים הופעלו ע”י לחץ ידני
בעיות נלוות :
קשה לביצוע חיטוי
שימוש לא מתאים לרקמות שונות
חוסר מיומנות

12. דלקת סחוסית של האפרכסת גורמים מגבירים סיכוי לפיריכונדריטיס :
דלקת סחוסית של האפרכסת
גורמים מגבירים סיכוי לפיריכונדריטיס :
פירסינג פעם ראשונה
עונות חמות
שימוש באקדח , אנשים לא מיומנים, ציוד מזוהם
המחוללים
סיבוכים וטיפול
פיריכונדריטיס של האפרכסת :
גורמים שמגבירים את הסיכוי לפיריכונדריטיס : 1) אוזן שעוברת פירסנג פעם ראשונה 2) ביצוע פירסינג בעונות חמות
אנשי הפירסינג טוענים ששימוש באקדח, אנשים לא מנוסים ציוד לא עבר סטרילזציה הן הסיבות לזיהום
המחולל הוא STAPH AUERUS אבל גם ע”י סטריפ, פרוטאיאוס, פסוידומונאס שצמחו מתרביות של אבציסים באוזן
CIPROFLOXACIN טיפול הבחירה ( כיסוי טוב לפסוידומונאס, וסטאפ, בנוסף חודר טוב את הסחוס)
השימוש בתרופה מוגבל לאנשים מעל גיל 18 בלבד, מכיוון ששימוש בתרופה לצעירים מתחת גיל 18 עלול להשפיע על התפתחות תקינה של הסחוסיםבמקרים של חוסר תגובה לטיפול אנטביויט ממליצים שימוש באנטביוטיקה לתקופה ממושכת יותר על מנת לשמר את האפרכסת ולהמנע מיצירת דיפורמציה , וזה לפני נהצורך בפעולה ניתוחית לניקוז זיהום , אבציס או הסרת רקמה נמקית.

13. פירסנג בפה פופולריות עולה שפה , לשון, לחי, וענבל הפרוצדורה
סיבוכים מיידים :
דימום בלתי נשלט
נפיחות בלשון וחסימה בדרכי האוויר
שכיחות ופופולריות של פירסינג בפה עוחלה בעשור האחרון, בעיקר אצל בני נוער.
מידע רפאוי על תופעה זו קטן יחסית בהרבה מהשכיחות העולה של התופעה. פירסינג בלשון שהוא הכי שכיח של פירסינג בפה יש הרבה תופעות ליוויא שחלם מאוד מסוכנות
פירסינג בפה כולל לשון : מרכזי , הורזנטלי, OFF CENTRAL
כמו-כן שפה - LABARET, לחי, וענבל
הפרוצדורה: בד”כ בלי הרדמה, החזקת לשון ועם מחט 16G,14 .והשחלת העגיל. התכשיטים שמשתמשים בהם לא מחלידים: זהב, כסף , טטניום
הפה הינו מקום חשוך , חם ולח המהווה מקום אידאלי להתרבות חיידקים וזה בדיוק הדבר שקורה כאשר מנקבים את הלשון, במיוחד עם הכנסת אצבעות מדי פעם לפה
סיבוכים מיידים שיכולות להיות :דימום שאינו ניתן לשליטה, התנפחות עד כדי חסימת דרכי האוויר,

14. פירסינג בפה - המשך סיבוכים מאוחרים : נזק לגנגיבה ושיניים :
בעיות בליעה
שיניים סדוקות ושבורות
פגיעה בצינוריות הרוק
ריור יתר
חנק מתכשיטים
סיבוכים מאוחרים :
התפתחות צלקות ורגישות יתר
נזק לגנגיבה, ופגיעה בשיניים, בעיות בליעה ופגיעה בצינוריות בלוטות הרוק
התכשיטים עצמם מהווים בעיה : כפתורים וטבעות המשתחררים בפה עלולים לגרום לחנק ובעיות בליעה, קושי בדיבור ובעיות בטעם
סיבוכים מאוחרים יותר כמו הופעת צלקות והתפתחות רגישות לתכשיטים עצמם
רב המנתחים עם הדיעה שסיבוכים רפואיים הקשורים לפירסנג בלשון הם יותר גדולים מהיתרון של הFASHION .אך עדיין הפירסינג בלשון הוא החלטה אישית ויש צורך בהבנה של אותם בני נוער לסיבוכים הפוטנציאלים

15. תופעות ליוואי
כאב

16. עוד סיבוכים העברת זיהומים זיהומים כמו :
מכשירים לא מעוקרים, לא מחוטאים ומוזהמים עם דם
זיהומים כמו :
נגיף HIV - מחלת האידס
נגיף HBV ,HCV - דלקת נגיפית של הכבד
מכשירים שאינם מעוקרים או מחוטאים ומזוהמים בדם , המשמשים יותר מאדם אחד , מהווים סכנה להעברת נגיף ה HIV הגורם למחלת האידס. וכן מזהמים אחרים המועברים בדם כמו נגיף דלקת הכבד מסוג B, C - היפטיטיס
קייימת המלצה להשתמש במכשירים המיועדים לחדור את העור פעם אחת בלבד ולאח”כ להיפטר מהם. לחלופין ניתן לנקותם ביסודיות ולחטא אותם
בעיה אחרת הינה הכאב הנלווה לפירסינג עקב אי שימוש באמצעי אילחוש

17. סיכום - סיכוני הפירסינג
דלקת כרונית
דימום ממושך
התהוות צלקת
טטנוס , נגיף האידס, דלקת כבד נגיפית
מורסות ונפיחיות
הווצרות חורים קבועים
אלרגיות לתכשיטים
בעיות הפה : שיניים סדוקות, חנק, קוצר נשימה, הפרעה בדיבור

18. אמצעי בטיחות זמן ריפוי - HEELING TIME בחירת הסטודיו המתאים
שימוש בכפפות , מכשירים חד פעמיים , חיטוי ונקיון
AFTER CARE
DO AND DON”T
רחיצת ידיים בסבון ואנטראקציה לפני כל נגיעעהבפירסינג, ניקוי פירסינג במקלת מסביב פתח לא לסובב אותו
קיבוע אותו לא רופא
יבוש ע”י צמר גפן
פעולה פעם ביום ובמקרים מיוחדים פעמיים
ניקוי יתר .מוגמז דוחה רפוי
פירסינג בלשון - שטיפות פה לאחר דל דבר שנכנס למעט מים
צחצוח שיניים במברשת חדשה
נפיחות יורדת לאחר יום

19. תקופת הריפוי תנוך אוזן- 4-6 שבועות אפרכסת - 2-12 חודש
סחוס האף חודש
ספטום שבועות
גפה שובועות
שפה שבועות
פטמה חודש
טבור חודש

20. הצגת הבעיה היעדרות גורם רשמי שמפקח על פירסינג הכשרת אנשי מקצוע
מתן אישורי עבודה ופיקוח
הבעיה העיקרית בפירסינג ובכתובות קעקוע היא היעדר גורם משני שמפקח עליהם. הדבר מונע נקיטת אמצעי זהירות נאותי םומכאן אי מניעת זיהומים וסכנות בריאותיות אחרות

21. כתובות קעקוע - TATTOO קישוט ואיפור קבוע - מקובל מימי קדם
שכיחות גבוהה- פי 4 ממספר לפני עשור
גיל קעקוע ראשון
מנהג כיתוב הקעקועים, צביעת העור מבפנים דבר המהווה קישוט ואיפור קבוע ,מקובל עוד מימי קדם . ותופעה לא הולכת להעלם בעתיד הקרוב. לפחות אחד מכל משפחה אמריקיאית יש לו קעקוע. קישוט זה ממשיך לענין ולמשוך צעירים כך שבגילאים הנערים עושים את הקעקוע הראשון.ובמשך 20 השנה האחרונות מספר המקועקעים עלה פי 4.
הפעולה מבוצעת ע”י מספר רב של זריקות תת-עוריותבאמצעות מכשיר מיוחד השולט על מהירות העבודה של מחט אחת או יותר בעזרתה מוחדר הצבע ( 14 מחטים שקשורים בפגמנטים, והפגמנטים מוחדרים בקצב פעםבדקה. התהליך אורך מ רבע שעה עד מספר שעות תלוי בהיקף העבבודה ( לפעמים חודשים לסיום המלאכה ).
הצבעים בהם משתמשים עשויים תחמוצות מתכת או צבעים אורגניים סניתטיים ( פיקוח FDA - לשימוש טופקלי בלבד) יש יותר מ 100 צבעים השכיח אדום, ירוק, צהוב, כחול , ולבן שמשמש לערבוב צבעים לגוונים שונים
תהליך הריפוי של הקעקוע עד 10 ימים

22. מספר רב של זריקות תת-עוריות
מגוון של צבעים
ההחלמה ימים

24. לעשות קעקוע ? כתובת קעקוע - לתמיד
לבחור את הסטודיו והאמן, לדעת מה לצייר על הגוף
להוריד קעקוע יקר יותר מאשר הקעקוע עצמו
קעקוע טיפולי
לתרום דם ?
צריך לזכור שכתובות קעקוע נועדו לתמיד , חלק עושים קעקוע כבטוי לאישיות שלהם חלק ליופי ואמונות. צריך לבחור את הסטודיו והאמן המתאימים בעלי השם וידועים ושעשו לאנשים שאתם מכירים
חלק מסטויו הקעקועים לא מאושרים , לכן לא לעשות קעקוע בסטודיו נדחה של העיר, כי שוב הקעקוע הוא לתמיד אומנם ניתן להסיר אותם ( אפילו על ידי ליזר ) אבל הסרתן כרוכה בניתוח שעלול להכאיב ו.או היווצרות צלקת, עם ליזר , יקר יותר להסיר קעקוע לא יקר.
הימי הקיץ צריך למרוח קרם הגנה או קקרם הגנה מיוחד לקעקועים על מנת לשמור על צבע הקעקוע מלבהות.
שנה לאחר ביצוע קעקוע לא ניתן לתרום דם.

25. סיכונים וסיבוכים כאב , דימום, אי נוחות - תלוי במיקום הקעקוע
העברת זיהומים - HBV,HCV,HIV
תגובה אלרגית
דימום כאבים ואי נוחות יכולים להיות בכתובות קעקועים תלוי במיקום.
יש מספר דיווחים על העברת זיהומים בעבודת הקעקועים , בד”כ מכלים לא מחוטיאים, יש פוטנציאל להעברת HIV למרות שווירוס זה מת בטמפרטורת החדר , או העברת מזהמים אחרים HBV,HCV

26. הקעקוע הבריא - AFTER CARE
הסרת הכיסוי לאחר 4-12 שעה
שטיפה עם סבון , אנטי בקטריאלי
להימנע מחשיפה לשמש, שימוש בקרם הגנה

27. הסרת קעקועים תהליך מסובך תלוי בהרבה גורים : יותר אנשים מסירים כל שנה
גיל הקעקוע , גודל , מיקום
יותר אנשים מסירים כל שנה
שיטות הסרת הקעקוע :
SURGICAL REMOVAL
DERMABRASION - כואב ,דימום , צלקות ?
SALABRASION
LASER - תלוי בצבע , מספר טיפולים ,הכהייה פרדוקסית

29. סיכום