2. دكتر محسن ميرزائي MD , MPH
نظام مراقبت و گزارش دهي
دكتر محسن ميرزائي
MD , MPH

3. اهداف شناختي
مراقبت را تعريف كنيد.
استفاده هاي نظام مراقبت را فهرست نماييد.
چند مورد از اهداف يك نظام مراقبت را مثال بزنيد.
شاخصهاي ارزيابي توانايي نظام مراقبت در تشخيص موارد را نام ببريد.
اهداف نگرشي
به اهميت نظام مراقبت پي برده و زمينه همكاري شما در آينده با نظام مراقبت فراهم آيد.

4. تعريف مراقبت
گردآوري، تجزيه و تحليل، تفسير مستمر و منظم داده‌هاي مربوط به سلامتي و انتشار آنها.
اطلاعات بدست آمده براي نيازسنجي، برنامه‌ريزي، اجرا و ارزشيابي برنامه‌ها‌ مورد استفاده قرار مي‌گيرند.

5. اهداف مراقبت ارزيابي روند بيماري ها پيش بيني طغيان بيماري ها
تعيين جمعيت ها و گروه هاي در معرض خطر بيماري و يا مرگ
ارزيابي اثر نهايي اقدامات پيشگيري، كنترل و درماني و بروز و شيوع بيماري هاي اولويّت دار جامعه
تاييد اولويّت هاي جاري اقدامات پيشگيري، كنترل در مورد بيماري ها

6. استفاده هاي نظام مراقبت
استفاده فوري (Immediate Use)
گزارش ساليانه (Annual)  
گزارش (Archival)

7. براي مفيد بودن نظام گزارش‌دهي نيازي به كشف همه موارد نيست.
در صورتي كه نسبت موارد تشخيص داده شده در حد قابل قبولي ثابت باشد مي‌توان از اطلاعات نظام مراقبت به خوبي به هدف پايش استفاده كرد.

8. كم‌شماري پديده رايج در مراقبت است.
براورد بيش از واقع چطور؟
كنترل كيفيت داده‌هاي گرداوري شده و ارزيابي نظام مراقبت اهميت ويژه‌اي دارند.

9. قابليت اجرا و كم‌هزينه بودن ازاصل‌ها ايجاد نظام مراقبت مي‌باشند.
نظام مراقبت بايد ساده بوده و توسط كاركناني كه آموزش‌هاي ويژه‌اي نديده‌اند اجرا شود.
ثبت و گرداوري‌داده‌ها همراه با ارايه خدمات صورت مي‌گيرد.
داده‌ها به ساده‌ترين روش ممكن و در حداقل مقدار لازم گرداوري مي‌شوند.

10. توانايي نظام مراقبت در شناسايي بيماران ويا افراد در معرض خطر
توانايي نظام مراقبت در شناسايي بيماران ويا افراد در معرض خطر
حساسيت نظام مراقبت:
موارد شناسايي شده توسط نظام مراقبت
كليه موارد موجود در جمعيت
ارزش اخباري مثبت نظام مراقبت:
افرا دي كه بدرستي توسط نظام مراقبت به عنوان مورد گزارش شده‌اند
كليه مواردي كه نظام مراقبت گزارش نموده است

11. The Detection of Health Conditions with a Surveillance System
Condition Present
Yes No
True False
Positive Positive
A B
A + B
C + D
Yes No
Detected by
Surveillance
False True
Negative Negative
C D
* Sensitivity = A/(A+C)
* Predictive Value Positive = A/A+B
A + C B + D Total

12. اجزاي نظام مراقبت واقعه سلامتي تشخيص توسط چه كسي و چگونه
فرايند گزارش‌دهي:
وجود فرم‌هاي مناسب گزارش
تكميل فرم‌ها و تصحيح آنها
اطمينان از محفوظ ماندن اطلاعات مهم
منابع گزارش
تسهيلات بهداشتي
ثبت مرگ
آزمايشگاهها
جامعه
مديريت داده‌ها:
گرداوري، ورود دادها و تصحيح
ذخيره‌سازي داده ها
ورود داده‌ها و تصحيح آنها
تجزيه و تحليل و تهيه گزارش
انتشار گزارش
اطمينان از رعايت امانت در اطلاعات
گيرندگان داده
را بطين، بهورزان و...
مراكز بهداشتي درماني
مركز شهرستان

14. حساسيت
ارزش اخباري تشخيص

16. توانايي نظام مراقبت در شناسايي موارد به چه عللي وابسته است؟
ميزان بهره‌مندي از خدمات ارايه شده
تعريف و تشخيص درست بيماري و يا وضعيت مواجهه
ثبت وگزارش‌دهي موارد

17. بيماران ويا افراد در معرض خطر
توانايي نظام مراقبت
در شناسايي
بيماران ويا افراد در معرض خطر
بيمار 1
بيمار 2
بيمار 3
بيمار4
بيمار5

18. ميزان بهره‌مندي از خدمات ارايه شده
تشخيص در بخش خصوصي
بخش دولتي
بيمار 1
بيمار 2
بيمار 3
بيمار4
بيمار5

19. تشخيص درست بيماري تشخيص در بخش خصوصي تشخيص در بخش دولتي(3/2) بيمار 1
بيمار 2
بيمار 3
بيمار4
بيمار5

20. ميزان ثبت وگزارش‌دهي موارد
ثبت و گزارش دهي(2/1)
تشخيص در بخش خصوصي
تشخيص در بخش دولتي(3/2)
بيمار 1
بيمار 2
بيمار 3
بيمار4
بيمار5

21. داده گرداوري شده و آماده تجزيه و تحليل بيماران ويا افراد در معرض خطر
داده گرداوري شده و آماده تجزيه و تحليل
ثبت و گزارش دهي(2/1)
توانايي نظام مراقبت
در شناسايي
بيماران ويا افراد در معرض خطر
تشخيص در بخش خصوصي
تشخيص در بخش دولتي(3/2)
بيمار 1
بيمار 2
بيمار 3
بيمار4
بيمار5

23. هدف نگرشي
به اهميت نظام مراقبت پي برده و زمينه همكاري شما در آينده با نظام مراقبت فراهم آيد.