1. تأثير علم النفس على الصحة )الضغوط والصحة(
إعداد
أ/ لمي الغفيلي أ/ منيرة الشبيلي د/ مروة البري

2. أهداف المحاضرة:-
لابد من تزويد الطالبة بالمعلومات الكافية عن الضغوط النفسي وتعريفه وأنواعه وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج.
1- تعريف الطالبات بالضغوط النفسية وأنواعها.
2- تعريف الطالبة بأسباب الضغوط النفسية وأعراضها.
3- تعريف الطالبة بالعلاقة بين الشخصية والضغوط النفسية .
4- تعريف الطالبة طرق التعامل مع الضغوط النفسية والعلاج.

3. ما معنى الضغط النفسي: Psychological Stress
يشير مصطلح الضغط(Stress) والضغوطات النفسية (Stressor) إلى وجود عوامل خارجية تحدث لدى الفرد إحساسا بالتوتر الشديد. وعندما تزداد شدة هذه الضغوط قد يفقد الفرد قدرته على الاتزان والتكيف ويغير نمط سلوكه وشخصيته.
يمكن ان يعرف على انه "هو حالة من التوتر النفسي الشديد يحدث بسبب عوامل خارجية تضغط على الفرد ، وتخلق عنده حالة من اختلال التوازن واضطراب في السلوك 0
وممكن تعريف الضغوط على أنها مفهوم يشير إلى درجة استجابة الفرد للأحداث أو المتغيرات البيئية في حياته اليومية، وهذه المتغيرات ربما تكون مؤلمة تحدث بعض الآثار الفسيولوجية.
مع أن تلك التأثيرات تختلف من شخص إلى آخر تبعاً لتكوين شخصيته وخصائصه النفسية التي تميزه عن الآخرين، وهي فروق فردية بين الأفراد.

4. لقد وضع العالم Hans Seley ) ) وهو من أوائل الأطباء الذين بحثوا في هذا الموضوع ، وأعطاه أرضية علمية وافية ، نظريته من خلال تجاربه المتنوعة على الإنسان والحيوان، وقد بين أن التعرض المستمر للضغط النفسي يحدث اضطرابا في الجهاز الهرموني من خلال الاستثارة الزائدة للجهاز العصبي المستقل ، وأن هذه الاضطرابات الهرمونية هي المسئولة عن الأمراض أو الاضطرابات النفسية الجسدية Psychosomatic Disorders ، الناتجة عن التعرض للتوتر والضغط النفسي الشديدين 0
وقد أطلق ( سيلاي ) على الأعراض النفس جسمية اسم : متلازمة تناذر أعراض التكيف العامGeneral Adaptation Syndrome ، هذه المتلازمة تحدث من خلال ثلاث مراحل وهي:

5. المرحلة الأولى ـ وتُسمى استجابة الإنذار Alarm Response : وفي هذه المرحلة يستدعى الجسم كل قواه الدفاعية لمواجهة الخطر الذي يتعرض له ، فتحدث نتيجة للتعرض المفاجئ لمنبهات لم يكن مهيئاً لها ، مجموعة من التغيرات العضوية والكيماوية فترتفع نسبة السكر في الدم ، ويتسارع النبض ، ويرتفع الضغط الشرياني ، فيكون الجسم في حالة استنفار وتأهب كاملين من أجل الدفاع والتكيف مع العامل المهدد 0
المرحلة الثانية ـ وتُسمى مرحلة المقاومة Resistance Stage : حيث إذا استمر الموقف الضاغط فإن مرحلة الإنذار تتبعها مرحلة أخرى وهي ، مرحلة المقاومة لهذا الموقف ، وتشمل هذه المرحلة الأعراض الجسمية التي يحدثها التعرض المستمر للمنبهات والمواقف الضاغطة التي يكون الكائن الحي قد اكتسب القدرة على التكيف معها 0

6. المرحلة الثالثة وتسمى مرحلة الإعياء أوالإنهاك ((Exhaustion Stage حيث إذا طال تعرض الفرد للضغوط لمدة طويلة فإنه سيصل إلى نقطة يعجز فيها عن الاستمرار في المقاومة ، ويدخل في مرحلة الإنهاك أو الإعياء ويصبح عاجزا عن التكيف بشكل كامل 0 وفي هذه المرحلة تنهار الدفاعات الهرمونية وتضطرب الغدد وتنقص مقاومة الجسم ، وتصاب الكثير من الأجهزة بالعطب ، ويسير المريض نحو الموت سريعاً .
ونخلص إلى القول بأن الأمر يتوقف على عدد من الاستجابات التكيفية التي تساعد الفرد على حماية نفسه كلما تعرض إلى تغيرات ومواقف ضاغطة 0 فانخفاض درجة الحرارة أو زيادتها ، وحالات الجوع والعطش ، والنشاط العضلي الزائد ، والإصابة الميكروبية ، والتوتر الانفعالي كلها تؤدي إلى تغيرات في الكائن الحي نتيجة ما نسميه بحالة الضغط النفسي أو الشدة النفسيةState of Stress) )

7. الدافع للنجاح والابداع.
أنواع الضغوط النفسية
ضغوط إيجابية
ضغوط سلبية
الدافع للنجاح والابداع.
- موت حبيب
- فشل زواج
فشل دراسي
)د.الحبيب(

8. منحني الضغط النفسي إذا زاد الضغط زاد معه نشاط الانسان
إذا زاد الضغط زاد معه نشاط الانسان
أما إذا زاد عن الحد المناسب أدي أي كف النشاط

9. الصراع والاحباط الصراع: انواع الصراع:
حالة يمر بها الفرد حين لايستطيع ارضاء دافعين معا او دوافع عدة و يكون كلا منها قائما لديه
انواع الصراع:
صراع الاقدام الاقدام :ان يتعرض الفرد الى موقف يتنازع فيه دافعان كل منهما يدفعه للاقدام على شيءولكنه لا يستطيع الحصول على الاثنين معا
مثال:الطفل الذي يريد ان ياكل و يتابع اللعب
2. صراع الاحجام الاحجام:عند التعرض لموقف يتنازع فيه دافعين كل واحد منهما يدفعه للابتعاد عن شيء و تجنبه ولا يستطيع تجنب الاثنين معا
مثال: الجندي فب الحرب يخشى الهجوم خوفا على حياته و في الوقت ذاته يخشى ان يتهم بالجبن و الخيانه

10. الصراع
3. صراع الاقدام الاحجام: عندما يتنازع الفرد شيئان احدهما يدفع الاخر للاقتراب والاخر يدفعه للابتعاد
مثال :رجل يرغب بدراسة الطب و لكنه يخشى طول مدة الدراسة و التكاليف المرتفعة
اثار الصراع:
الشعور بالتعب و الانطواء على الذات
العصبية و عدم القدرة على اتخاذ القرار لاضطراب التفكير
اضطرابات عضوية و ضعف في جهاز المناعة
لا يمكن اغفال البناء المعرفي و طريقة تفكير الشخص و ادراكة للموقف لما لها من اهمية كبيرة في تكوين سلوكه و توجية استجاباتة

11. الاحباط
الاحباط: الحالة الانفعالية التي يمر بها الفرد حين يدرك وجود عائق يمنعه من اشباع دافع لديه او توقع مثل هذا العائق في المستقبل مع ما يرافق ذلك من تهديد و توتر نفسي.
كيف نواجه الاحباط؟
التدرب منذ الصغر على تحمل قدر معين من الاحباط دون ان ترك اثرا سيئا في النفس فلابد من تحمل الاحباط متى كان حتميا
الا يكون هناك هوة سحيقة بين قدرات الانسان و طموحاته
وضع الخطط و البرامج لمواجهة المواقف المحبطة
التنمية المستمرة للقدرات لتقليل العرضة لمواقف الاحباط

12. أسباب الضغط النفسي
بيئة العمل
المحيط الاجتماعي
البيئة الأسرية

13. اعراض الضغوط النفسية
الاعراض الادراكية
الاعراض العاطفية
مشكلات الذاكرة
عدم القدرة على التركيز
الحكم الضعيف
رؤية الاشياء السلبية فقط
تقلب المزاج
المزاج القصير
عدم القدرة على الاسترخاء
الشعور بالوحدة او العزلة
الاحباط او التعاسة العامة
القلق الدائم
الاعراض الجسمية
الاعراض السلوكية
الاعراض السيكوسوماتية
سيتم عرضها في الشريحة التالية
الاكل الكثير او القليل
النوم كثيرا جدا او قليلا جدا
استعمال الكحوليات , السجائر , المخدرات للاستراحة
عادات عصبية مثل قضم الاظافر
(Melinda Smith)

14. الاضطرابات النفس -جسمية (السيكوسوماتية) التي تصاحب الضغوط النفسية
صداع :التوتري (النفسي)
ارتفاغ ضغط الدم
اضطراب المعده
الاجهاد يؤدي الى زيادة هرمون Cortisol الذي يسبب تخزين الشحوم حول البطن كما يضعف امتصاص الكالسيوم فيعرقل عملية بناء العظام.
نقص مستوى مادة Dopamine في الجسم تؤدي الى ارتجاف جفن العين هذه اشارة الى أن الجسم بلغ مستوى خطير من الارهاق.
الارهاق يؤخر عملية الشفاء بنسبة ٢٤٪
(جمعية علم النفس الامريكية)

16. الشخصية والضغوط النفسية
أن الضغوط التي نمر بها قد تؤثر علي شخصيات معينه ولا توثر علي آخري, يعتمد ذلك على أشياء عديدة منها :
إحساسنا بالسيطرة الشخصية على الظروف .
والمؤازرة التي تم نقلها من المحيطين بنا .
إذا هناك علاقة وثيقة بين مقدار الضغط النفسي الذى نشعر به والسمات الشخصية التي تدخل ضمن الاعتقاد الشخصي من جانب الفرد.
فالاعتقاد الشخصي هو المسئول الأول والأخير عن سلامة الفرد وصحته النفسية والبدنية، ويترتب على ذلك إدراك دوره في الحياة المعاصرة, المليئة بالمتغيرات والمثيرات التي تصاحبها ردود فعل مختلفة تتفاوت بين السلبية والإيجابية.
إن الضغط النفسي يعد نتاجا للطريقة التي نقيم بها بيئتنا, ونستجيب لها، والدلالة العملية لذلك هي أننا نتغير بتغير الطريقة التي ننظر بها إلى العالم. 

17. طرق التعامل مع الضغوط النفسية
الرياضة والحركة تنعش الجسم وتريح الفكر.
التامل والاسترخاء .
اخذ القسط الكافي من النوم والراحة يوميا.
التنفس العميق الهادئ يعتبر احدى وسائل الاسترخاء الفعالة .
الاستفاده من عطلة نهاية الاسبوع للراحة والاستجمام .
ممارسة الهوايات التي نتخلى عنها بحجة عدم وجود الوقت لها.
عدم أخذ الحياة بجدية صارمة.
الابتعاد عن القهوة والشاي والتدخين قدر المستطاع.
اتباع نظام غذائي صحي .
جوانب ثقافية تحدد طرق تخفيف الاجهاد النفسي
روحيه مثل العبادة او قضاء وقت مع الاصدقاء
)د.المديفر(

18. العلاج 1- العلاج الدوائي 2-العلاج النفسي :
التحليل النفسي Psychoanalytic
العلاج المعرفي السلوكي Cognitive Behavioral Therapy
العلاج بالمعنى Existential Analysis
3-العلاج بالايمان
Freedom of will..will to meaning..meaning in life Froud,watson +balof..victor frankel

19. (هو الذي انزل السكينة في قلوب المؤمنين ليزدادوا ايمانا مع ايمانهم )

20. حقائق
أشار عدد كبير من علماء علم النفس بان مخ الانسان لا يستطيع التعامل مع اكثر من 2-3 موضوعات في نفس الوقت.
التوتر يجهد الجهاز العصبي
كما أفادت بعض الدراسات ان مخ الانسان يجد صعوبة في التعامل مع اكثر من مثيرين
منظمة الصحة العقلية

21. الاسترخاء
اهمية تمارين الاسترخاء :
تعتبر من أفضل الطرق العلاجية السلوكية البسيطة .والتى تفيد فى علاج الكثير من الاضطرابات النفسية والسلوكية مثل علاج القلق, والتوتر, ونوبات الهلع والفزع والهرع, والغضب, والمخاوف بجميع أنواعها, والاكتئاب النفسي.
تساعد كثيرًا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم, والأرق, والصداع بأنواعه المختلفة, واضطرابات الجهاز العصبي, خاصة القولون العصبي, والمغص الدوري لدى النساء.
تساعد في الإقلاع عن التدخين, وتعاطي المؤثرات العقلية.

22. تطبيق عملى على الاسترخاء
قومى بتطبيق الخطوات التالية خطوة خطوة بإتقان وتركيز:-
لابد من تهيئة البيئه بإطفاء الأنوار ووجود مثير سمعي هادئ 
1- خذ نفسًا عميقًا عن طريق الأنف, ثم احبسه بالصدر لمدة ( 10 ثوان), ثم أخرجه تدريجيًا ببطء وقوة عن طريق الأنف والفم معًا, كرر هذا التمرين 3 مرات.
2- عضلات اليد والكتف:
اقبض كفة اليد اليمنى واضغط عليها بشدة لمدة ( 5 ثوان), ثم ابسطها ودعها مسترخية لمدة ( 10 ثوان), ولاحظ الفرق بين التوتر والاسترخاء, كرر ذلك 3 مرات.
3- اقبض كفك اليمنى بإحكام واثنها في اتجاه الكتف الأيمن محاولاً أن تلمسها بقبضتك (توتر), ثم ابسطها (استرخاء).

23. تطبيق عملى على الاسترخاء
4- ارفع كتفك الأيمن كما لو كنت تريد لمس أذنك اليمنى حتى تشعر بشد عضلات الكتف الأيمن (توتر), ثم استرخ عائدًا بكتفك إلى وضع مريح (استرخاء).
5- قم بتطبيق نفس الحركات في اليد اليسرى والكتف الأيسر.
6- عضلات الرقبة:
اضغط برأسك إلى الخلف على المساحة التي تستند عليها إلى أن تشعر بتوتر وانقباض خلف الرقبة والجزء الأعلى من الظهر (توتر), ثم أرجعها لوضعها المريح ( استرخاء). 
ب‌- حرك الرأس في اتجاه الصدر حتى تشعر بتوتر واشتداد في العضلات الأمامية للرقبة(توتر), ثم حرك الرأس لوضعه الطبيعي والمريح (استرخاء).
أ.أشواق باحشوان

24. تطبيق عملى على الاسترخاء
7- عضلات الوجه:
أ‌- أغلق عينيك بإحكام وشدة حتى تشعر بالتوتر في المنطقة العلوية للوجه والجبهة (توتر), ثم استرخ واجعلهما في الوضع الطبيعي (استرخاء).
ب‌- أطبق فكيك وأسنانك بإحكام كما لو كنت تعض بشدة على شيء, ولاحظ التوتر والانقباض في الفكين (توتر), ثم استرخ وارجع للوضع الطبيعي (استرخاء).
ج- أطبق الشفتين إلى الداخل, واضغط بكل منهما على الأخرى, ولاحظ التوتر والانشداد حول الفم (توتر), ثم استرخ وأرجعهما لوضعهما الطبيعي (استرخاء).

25. تطبيق عملى على الاسترخاء
8- خذ نفسًا عميقًا عن طريق الأنف, ثم احبسه بالصدر لمدة ( 10 ثوان), ثم أخرجه تدريجيًا وببطء وقوة عن طريق الأنف والفم معًا, كرر هذه العملية 3 مرات.
9- عضلات البطن:
اقبض عضلات البطن إلى الداخل, وحافظ على هذا الوضع (توتر), ثم استرخ وأرجع عضلات البطن إلى الوضع الطبيعي (استرخاء).
10- عضلات الظهر:
قوس ظهرك وحاول أن تلمس بأصابع اليدين أصابع القدمين ولاحظ التوتر والاشتداد في عضلات الظهر (توتر), ثم استرخ وعد بجسمك إلى وضعه الطبيعي (استرخاء).

26. تطبيق عملى على الاسترخاء
11- عضلات الفخذين :
أفرد ساقيك وأبعدهما بقدر ما تستطيع عن بعضهما البعض حتى تلاحظ التوتر والشد العضلي في منطقة الفخذين(توتر) ثم استرخ وارجع للوضع الطبيعي (استرخاء).
ب- ألصق ركبتيك ببعضهما البعض, وأبعد رجليك بقدر ما تستطيع حتى تشعر بتوتر عضلي شديد في الفخذين (توتر), ثم استرخ وارجع للوضع الطبيعي (استرخاء).

27. تطبيق عملى على الاسترخاء
12- عضلات الساقين:
أ- اثن قدميك إلى الأمام في اتجاه الوجه بحيث تشكل القدم مع الساق زاوية قائمة ثم لاحظ التوتر والانشداد أسفل الساقين (توتر), ثم استرخ وأرجعهما لوضعهما الطبيعي (استرخاء).
ب- اثن قدميك إلى الخلف في اتجاه رسغ القدم بحيث تشكل القدم مع الساق زاوية منفرجة ولاحظ التوتر أعلى الساقين (توتر), ثم استرخ وأرجعهما لوضعهما الطبيعي (استرخاء).
13- خذ نفسًا عميقًا عن طريق الأنف واحبسه بالصدر لمدة (10 ثوان), ثم أخرجه تدريجيًا ببطء وقوة عن طريق الأنف والفم معًا, كرر هذا التمرين 3 مرات.

28. تطبيق عملى على الاسترخاء
14- الآن لاحظ أن كل المناطق الرئيسة في جسمك مسترخية تقريبًا, أغمض عينيك وبالتركيز الذهني ابدأ رحلة من أصابع القدمين وتخيل كأن ماء يسري في جسمك ببطء من أسفل إلى أعلى, وكلما يمر على منطقة في جسمك يجعلها أكثر استرخاء إلى أن تصل إلى عضلات الجبهة والرأس.
15- في هذه اللحظات حاول أن تتذكر موقفًا من المواقف السارة في حياتك, أو مشهدًا من المشاهد الجميلة التي رأيتها في حياتك, وعش مع تفاصيل هذا الموقف أو المشهد بتفاصيله لفترة من الزمن.
ملاحظة : إذا لم يستجب جسمك لهذا التمرين كرر نفس الخطوات من الأول مرة أو مرتين.

29. references العزام :2009 : الضغط النفسي وتاثيره على الامراض الجسديه
د. الحبيب : ٢٠٠٩.
,د. المديفر : 2005: الاجهاد النفسي .
محمد قاسم عبد الله: 2007: مدخل إلي الصحة النفسية، الطبعة الثالثة، دار الفكر.
Mantal Health Foundation: access date
American Psychological Association : access date
Melinda Smith:
Ciccarelli,S & White,j :2008: Psychology, Library of congress cataloging in publication data, secand edation.