1. برنامه های بهداشت حرفه ای
حبيب اله چگيني
كارشناس مسئول بهداشت حرفه اي استان
اسفند 1394

2. اهمیت بهداشت حرفه ای در سلامت نیروی کار
سازمان جهانی بهداشت زیانهای ناشی از عدم رعایت بهدشت حرفه ای را 10 الی 15 درصد تولید ناخلص ملی اعلام نموده است
سازمان بین المللی کار اعلام داشته که سالانه 34 میلیون نفر براثر حوادث وبیماریهای ناشی از کار فوت می نمایند
روزانه یک میلیون حادثه درجهان اتفاق می افتد
85درصد حوادث بدلیل خطاهای انسانی اتفاق میافتد
فوت هرفرد 7500 روزکاری از دست رفته ایجاد می نماید

3. واحدهاي فعال در زمينه بهداشت حرفه اي در سطح استان
شرح
موارد
تعداد خانه هاي بهداشت كارگري
240
تعداد مراکزبهداشت كار 12
تعداد شركت هاي ارائه دهنده خدمات مهندسی بهداشت حرفه ای 9
تعداد كميته هاي ايمني و بهداشت كار
468
درصد صنایع دارای کمیته ایمنی وبهداشت کار
93%
تعداد بازرسان بهداشت حرفه ای ناظر بر کارگاهها
50 نفر

4. شاخص های بهداشت حرفه ای استان سال 93
کشور
درصد کارگاههای تحت پوشش بازدید بهداشت حرفه ای 81 65
درصد شاغلین تحت پوشش معاینات کارگری 75 45
درصد کارگاههای دارای تشکیلات بهداشت حرفه ای 72 32
درصد شاغلین تحت پوشش مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشت حرفه ای 64 60

5. برنامه کنترل صدا در محیط کار
برنامه دارای 5 جزء اساسی است:
بررسی صدا در محیط کار و ارزیابی مواجهه کارگران
آموزش به منظور ارتقاء آگاهی و کاهش صدمات
کنترل محیطی صدا شامل کنترل مدیریتی و کنترلهای فنی مهندسی
استفاده صحیح و مؤثر از تجهیزات حفاظت شنوایی
پایش سلامت از طریق معاینات پزشکی خصوصاٌ ادیومتری

6. وضعیت شاخص صدا در استان 29 18 3 9 عوامل استان کشور
درصد شاغلین در معرض صدا 29 18
درصد کنترل صدا در محیط کار 3 9

7. عوارض ناشی از صدا عوارض اختصاصی: افت شنوایی موقت ودائم
عوارض عمومی (اثرات غیر مستقیم)- صدمات غیر شنوایی و جانبی صدا :
تداخل با مکالمه
اختلالات روانی:پرخاشگری – بی حوصلگی0000
اثر بر سیستم تعادلی( سردرد، سرگیجه، تهوع )
کاهش بازده کاری
افزایش میزان حوادث حین کار
اثر ات فیزیولوژیک : صدا می تواند باعث تحریک عصبی شده وضربان قلب و فشار خون ومصرف اکسیژن افزایش می یابد

8. عوامل موثر در ایجاد افت شنوایی ناشی از صدا
فرکانس صدا
شدت صدا
تداوم صدا
نوع صدا
سن فرد
ضایعات قبلی گوش
حساسیت فرد
مصرف بعضی داروها مثل آنتی بیوتیک ها
مواجهه با آلاینده هاي شیمیایی
مصرف سیگار

9. Audiometery شنوایی سنجی

10. کارآیی گوشی های حفاظتی NIOSH OSHA Earmuffs NRR – 25% NRR ÷ 2
Formable Earplugs NRR 50%
All Other Earplugs NRR – 70%

11. برنامه عوامل شیمیایی محیط کار
کنترل سیلیس
حذف آزبست
حذف وجایگزینی جیوه
برچسب گذاری مواد شیمیایی GHS
حوادث شیمیایی

12. برنامه ارگونومی آموزش نیروی کار و کارفرمایان ارزیابی پست های کاری
مداخله دراصلاح پست های کاری نامناسب

13. وضعیت شاخص های ارگونومی
وضعیت شاخص های ارگونومی
شاخص
استان
کشور
درصد شاغلین در معرض وضعیت نامناسب بدن حین کار 30 28
شاغلین در معرض حمل بار نامناسب 9 8
درصد کنترل وضعیت نامناسب بدن 15
درصد کنترل حمل بار 5

14. برنامه طب کار مجوزهای مرتبط با معاینات سلامت شغلی
رعایت استانداردهای انجام معاینات
زمان انجام معاینات
انواع معاینات شغلی
بهره برداری از نتایج معاینات
پیگیری ارجاعات
ارسال نتایج معاینات در قالب فرم 111-3

15. آمار بیماریهای شغلی –سال 93
موارد
کل موارد
موارد جدید
کاهش شنوائیH83
2146
475
کمردرد M70
1030
349
شرایط خاص تنفسی j68
915
316
اختلالات اسکلتی عضلانیM65
280
215
درماتیت تماسی آلرژیکL23
131 54

16. برنامه تشکیلات بهداشتی کارگاهها
مراکز بهداشت کار
خانه های بهداشت کارگری
ایستگاههای امداد(بهگر)
کمیته های حفاظت فنی وبهداشت کار
کارگاههای دارای تشکیلات بهداشت حرفه ای 72 درصد ودر کشور 32 درصد است

17. وظایف کمیته های حفاظت فنی وبهداشت کار ؟
وظایف کمیته های حفاظت فنی وبهداشت کار ؟
طرح مسائل ومشکلات حفاظتی وبهداشتی درجلسات کمیته وارائه پیشنهادات لازم به کارفرما جهت رفع نواقص وسالم سازی محیط کار.
انعکاس کلیه ایرادات ونواقص حفاظتی وبهداشتی وپیشنهادات لازم جهت رفع آنها به کارفرمای کارگاه.
توجیه وآشناسازی کارگران نسبت به رعایت مقررات وموازین بهداشتی وحفاظتی درمحیط کار.
همکاری با کارفرمادرتهیه دستورالعملهای لازم برای انجام کارمطمئن،سالم وبدون خطروهمچنین استفاده صحیح ازلوازم وتجهیزات بهداشتی وحفاظتی درمحیط کار.
ثبت آمارحوادث و بیماری های ناشی از کار وتعیین ضریب تکرار وضریب شدت سالانه حوادث.
اعلام کانون های ایجاد خطرات حفاظتی و بهداشتی درکارگاه.
تهیه و تصویب و صدور دستورالعمل های اجرایی حفاظتی و بهداشتی جهت اعمال در داخل کارگاه در مورد پیشگیری از ایجاد عوارض و بیماری های ناشی از عوامل فیزیکی،شیمیایی،ارگونومیکی،بیولوژیکی و روانی محیط کار.

18. انتظارات از اعضاء تیم سلامت صنایع؟
رعایت دقیق کلیه مفاد شرح وظایف تیم سلامت کار
مستند سازی فعالیت های اجرایی
ارتباط موثر درون وبیرون سازی
تلاش در جهت ارتقاء سطح اطلاعات شغلی(مقررات وآئین نامه های کاری واطلاعات تخصصی شغلی)
برقراری ارتباط وتبادل اطلاعات با سایر همکاران صنایع دیگر.
شرکت فعال در کمیته های ایمنی وبهداشت کار وطرح مشکلات در جلسات مذکور

19. ادامه ثبت دقیق اطلاعات در فرمهای مربوطه تجزیه تحلیل اطلاعات موجود
نظارت برعمکرد کلیه پیمانکاران عمومی وتخصصی
توجیه کارفرمایان درخصوص رفع مخاطرات شغلی کارگران از نظر به صرفه بودن اقدامات
پیگیری رفع مشاغل گروه الف طرح بازنشتگی پیش از موعد کارگران
بررسی وتجزیه وتحلیل حوادث مشابه در سایر صنایع