1. האף והסינוסים פיזיולוגיה, פתולוגיה עקרונות הטפול
ד"ר יהודה רוט
מחלקת א.א.ג. – ניתוחי ראש וצוואר
מרכז רפואי ע"ש וולפסון
חולון

2. קמח ותורה האף מייצג את הנפש, האופי, היצרים פרויד וחב', קוקאין
ההשקפות האנטישמיות
תולדות הרינופלסטיקה
הפרעות ריח בסכיזופרניה, דיכאון
Dysmorphic body syndrome

3. נפש, אופי

4. יצרים

5. רינופלסטיקה לפני

6. רינופלסטיקה אחרי

7. Dysmorphic body syndrome

8. Psychiatric disorders

9. האף היהודי

10. Applied Anatomy

11. שרירי האף

12. דופן לטרלי

13. אספקת דם

14. אספקת דם

15. אספקת דם

16. עצבוב לטרלי

17. יחסים

18. יחסים באף

19. Applied Physiology

20. פונקציות Respiration Heat exchange / air conditioning Humidification
Filtration
Protection
Olfaction

21. Respiration
Airflow
Resistance
Nasal cycle
Rhinometry

22. נשימה
עיקוף האף בעת מאמץ
גזים, חלקיקים, עישון
אף בריא בגוף בריא / חולה

23. נשימה
צורות הזרימה
שאיפה
נשיפה

24. האף – נש(י)מה יתרה
"ןיצר ה' אלוהים את האדם, עפר מן האדמה, ויפח באפיו נשמת חיים, ויהי האדם לנפש חייה"
למינרית או טורבולנטית?
יוגה

25. זרימת אויר בשאיפה (insp )

26. זרימת אויר בנשיפה (exp )

27. שסתום האף
נחיריים
מחיצה
מדפים

28. שלד

29. שסתום האף

30. נחיריים
תורמים כ 20% מהתנגודת
שרירי האף

31. נשימה – גורמים משפיעים קצב נשימה גודל האף (גזע, שסתום) חום, קור, לחות
pattern

32. תנגודת R=DP / DV ירידה: מאמץ גופני,rebreathing (ירידת CO2), עמידה
עלייה:
היפרונטילציה (עליית CO2 ), שכיבה, קור

33. Reciprocal changes
Nasal cycle
Posture changes

34. Capacitance vessels septal bodies

35. Capacitance vessels עצבוב סימפטטי – וזוקונסטריקציה
עצבוב פארא-סימפטטי - הפרשות

36. מדידה
רינומנומטריה
רינומטריה אקוסטית
Peak flow
מראת פודושין

37. רינומנומטריה

38. רינומנומטריה

39. רינומטריה אקוסטית

40. רינומטריה אקוסטית

41. טמפרטורה ומיזוג

42. מיזוג אויר חילוף חום בין האוויר לבין כלי הדם ברירית
בעת שאיפה האוויר זורם בכוון הפוך לזרימת הדם ולכן החימום יעיל יותר

43. לחות

44. לחות קשר ללחות הסביבה השפעה על חילוף החום
יעילה בתנאי שהשאיפה היא דרך האף
מקור הנוזלים – כה"ד וגם הבלוטות במוקוזה

46. הפרשות ריר גליקופרוטאינים שתי שכבות אנזימים (ליזוזים, לקטופרין)
חלבונים (משלים, CRP )
אימונוגלובולינים

47. mucosa
Secretions
Cilia
MCC

48. Muco-ciliary clearance
פעילות
השפעות
זרמים וכיוונים
הפונקציה

49. פעילות ריסנית באף

50. Primary Ciliary Dyskinesia

51. MUCUS

52. CILIA SEM

53. CILIA TEM

54. Brush biopsy

55. Photoelectric measurement

56. Photoelectric measurement

57. Radioisotopic test

58. mucosa
Immunity

59. אלרגיה

60. reflexes Sneezing Cardiac arrest Respiratory arrest
Nasopulmonary (incrd flow, relaxed bronchi)
Warm – increased resistance
Cold – decreased resistance

61. Vomero-nasal organ
מיקום
תפקיד
כירורגיה

62. olfaction

63. olfactometry

64. Olfactory evoked potentials

65. כירורגיה, פיזיותרפיה

66. תחלואה

67. מחלות האף והסינוסים
הפרעות מבניות, חסימתיות
הפרעות תפקודיות

68. הפרעות במבנה
סטיית מחיצה
הגדלת קונכיות
הגדלת אדנואידים
פוליפוזיס

69. Septal deviation

70. Septal deviation

71. polyposis אטיולוגיה עלומה (זיהום: פטרת, סטפ) מחלה כרונית, חוזרת
אין קשר לאלרגיה
טפול

72. פוליפוזיס

73. הפרעות בתפקוד רינוסינוסיטיס – דלקת, זיהום, אלרגיה יובש
הפרעה בסינון, בתחושה

74. רינוסינוסיטיס

75. רינוסינוסיטיס

76. Orbital cellulitis

77. רינוסינוסיטיס

78. צילום סינוסים

79. צילום סינוסים רינוסינוסיטיס

80. CT

81. CT Rhinosinusitis

82. עקרונות הטפול ניתוח לשיפור המבנה תרופות – מכווצי ריריות, מוקוליטיקה
אמצעים נגד אלרגיה
לחלוח, הרחבת נחיריים, נשימה

83. ניתוח

85. ריניטיס אלרגית

86. ריניטיס אלרגית

87. אלרגיה

88. ריניטיס אלרגית סימפטומים וסימנים תבחינים בקרה סביבתית טפול תרופתי
אימונותרפיה

89. ממאירות

90. צלוליטיס

91. טראומה

92. הילד זב החוטם

93. נזלת בילדים

94. תודה על תשומת הלב