1. Estecem
Tokuyama Dental TECHNICAL REPORT

2. 1 3 4 index 2 5 6 2 4 13 26 27 27 Kết luận Tham khảo Giới thiệu 2.1
2.2
Giới thiệu 2
Thành phần và hướng dẫn
Thành phần
Màu 4 5 6 9
2.3
2.4
Hướng dẫn
Cơ chế dán dính nha khoa 3
3.1
3.2
3.3
Đặc điểm
Dán dính dễ dàng và đáng tin cậy
Tính thẩm mỹ cao
Dễ sử dụng 13 18 24 4 5 6
Chú ý khi sử dụng 26
Kết luận 27
Tham khảo 27
ESTECEM / Technical Report

3. 1 Giới thiệu 2 1.1 Bối cảnh phát triển 1) 2)
Trong thị trường hiện nay, xi măng loại nhựa tự trùng hợp (sau đây gọi tắt là Cement SA)
mà không cần tiền xử lý trên răng hoặc chất trám đang dùng ngày càng lớn của thị trường này. Tuy nhiên, những câu hỏi sau đây về các loại Cement SA đòi hỏi một câu trả lời: 1)
Có thể bám dính mạnh mẽ, đặc biệt là các chất răng, đạt được mà không cần điều trị
trước?
Tỷ lệ monome axit và / hoặc monome ưa nước (ví dụ, HEMA) phải được tăng lên để đạt được độ bám dính với các chất răng. Có tính thẩm mỹ tuyệt vời cũng đạt được trong ánh sáng của các tỷ lệ tăng của các monome? 2)
Sau đó chúng tôi đánh giá độ bám dính của các Cement SA khác với răng. Các Cement SA khác
được đông cứng bởi trùng hợp hóa học, dựa trên giả định rằng các loại Cement có thể được sử dụng trong điều kiện ánh sáng bình thường. Như thể hiện trong Table 1, kết quả cho thấy độ kết dính của tất cả các Cement SA với chất răng rõ ràng là thấp hơn đạt được với Bistite II DC, đòi hỏixử lý tiền lâm sàng.
Table 1 Lực dán dính của Cement SA với răng (lực kéo)
dentin enamel
initial bond bond strength initial bond bond strength strength after durability strength after durability (MPa) test (MPa) (MPa) test (MPa)
RelyX Unicem 2
5.3 (0.9)
4.6 (5.2)
7.3 (1.4)
0.8 (0.5)
SA Cement Plus
4.5 (0.4)
2.4 (2.5)
5.2 (1.9)
1.8 (0.8)
Maxcem Elite
2.4 (0.5)
1.4 (0.3)
7.3 (2.4)
1.3 (0.2)
G-CEM LinkAce
4.8 (0.8)
1.0 (0.6)
2.0 (0.1)
0.5 (0.1)
Speed CEM
3.9 (2.9)
1.3 (0.2)
5.0 (3.2)
1.0 (0.6)
BifixSE
1.2 (0.1)
0.9 (0.2)
3.3 (1.8)
1.2 (0.3)
Bistite II DC
16.7 (2.2)
14.1 (4.1)
23.0 (3.2)
21.9 (2.3)
Durability Test: 3,000 cycles of a thermal cycling test (4°C � 60°C, dwell time of one minute)
Table 2: tóm tắt hấp thụ nước và độ hòa tan của Cemtent SA. Bảng 3 tóm tắt các kết quả
của một thử nghiệm nhuộm màu với cà phê. Kết quả chỉ ra rằng tất cả Cement SA, khi so sánh với Bistite DC II, hấp thụ một lượng lớn nước và được tan hơn, và hiệu suất trong các thử nghiệm cà phê nhuộm thì kém hơn đáng kể với Bistite DC II. 2
Technical Report / Estecem

4. 1) water sorption (μg/mm3) solubility (μg/mm3)
Table 2 hấp thụ nước và độ hòa tan của Cement SA
water sorption (μg/mm3) solubility (μg/mm3)
chemical photo chemical photo polymerization polymerization polymerization polymerization
RelyX Unicem 2 34 28
3.3
1.3
SA Cement Plus 34 31
3.4
1.5
Maxcem Elite 64 64
13.7
10.0
G-CEM LinkAce 30 29
0.9
1.0
Speed CEM 30 32
1.9
1.1
BifixSE 45 47
4.6
2.2
Bistite II DC 15 14
2.2
1.3
Table 3 Nhuộm màu với cafe sử dụng Cement SA
shade ΔE
RelyX Unicem 2 A2
7.9
SA Cement Plus
Universal
18.6
Maxcem Elite
Yellow
11.9
G-CEM LinkAce A2
10.2
Speed CEM
Yellow
14.6
BifixSE
Universal
16.6
Bistite II DC
Clear
8.1
Dựa trên các kết quả trên, chúng tôi tại Tokuyama Dental Corp quyết định rằngCement
không thích hợp để phục hồi thẩm mỹ liên quan đến vật liệu giả như sứ hoặc composite.
SA là
Tokuyama Dental Corp nhận thấy Bistite II DC là một Cement resin thích hợp sử dụng cho việc
kết hợp giữa răng và vật liệu trám hoặc phục hồi. Độ kết dính của II DC Bistite được đánh giá
cao. Tuy nhiên, Bistite II DC có thao tác khá phức tạp, gồm các bước tiền xử lý chỉ định cho các vật liệu khác nhau (Primer Ceramic và Metaltite). Do đó, chúng tôi bắt đầu phát triển loại xi măng mới là Estecem, trong đó có những đặc điểm vượt trội và phù hợp để phục hồi thẩm mỹ. Các khái niệm phát triển của Estecem là như sau: 1) 2) 3)
Dán dính dễ dàng và bền vững
Tính thẩm mỹ cao
Dễ sử dụng (đặc biệt, dễ loại bỏ Cement thừa)
ESTECEM / Technical Report

5. 2 Thành phần và hướng dẫn 4 2.1 THÀNH PHẦN
Estecem gồm Estelink, trong đó bao gồm hai chất lỏng cho tiền xử lý trên răng;
Tokuyama Universal Primer, trong đó bao gồm hai chất lỏng cho tiền xử lý trên vật liệu gắn
/ trám; và Estecem Paste, là một tuýp cement lưỡng trùng hợp. Thành phần của các vật liệu được trình bày trong Table
Estelink chứa thành phần sau đây: monomer "3D-SR monomer" (axit photphoric monomer) dùng để soi mòn (Etching) chất răng và tăng cường độ bám dính qua tương tác với canxi răng; có nhiều monome (HEMA, Bis-GMA, và TEGDMA) để tạo thành lớp; acetone, cồn và nước làm dung môi; và với chất xúc tác borat và peroxide để tự trùng hợp.
Tokuyama
Universal
Primer
chứa
thành
phần
sau
đây:
6-methacryloyloxyhexyl
2-thiouracil-5-carboxylate (MTU-6), γ-methacryloxypropyl trimethoxy silane (γ-MPS), New 3D-SR
monomer (axit photphoric monomer), và 11-methacryloxy- axit 1,1-undecanedicarboxylic (MAC-10), đó là adhesive monome cho sự bám dính vào các vật liệu trám / gắn khác nhau; nhiều monome (Bis-GMA, TEGDMA, và UDMA) để tạo thành lớp; và acetone và ethanol làm dung môi.
Estecem Paste chứa thành phần sau đây: monome đa chức năng (Bis-GMA, TEGDMA, và
Bis-MPEPP) như monome ma trận; hạt độn silica-zirconia (hạt độn: 74% trọng
lượng); và camphorquinone và peroxide để trùng hợp. Nó được thiết kế mà không có
monome axit dẫn đến sự đổi màu cho thẩm mỹ lâu dài.
Table 4.1 Thành phần của Estelink, bonding xử lý cho chất răng
BOND A
basic components function
Phosphoric acid monomer
Demineralization of tooth substance, Formation of bonding layer
HEMA
Penetration into the tooth substance, Formation of bonding layer
Bis-GMA
Formation of bonding layer
TEGDMA
Formation of bonding layer
Acetone
Solvent
BOND B
basic components function
Borate
Polymerization catalyst
Peroxide
Polymerization catalyst
Acetone, Isopropyl alcohol
Solvent
Water
Demineralization of tooth substance 4
Technical Report / Estecem

6. 2.2 MÀU PRIMER A PRIMER B PASTE A PASTE B Estecem có 4 màu chính sau.
Table 4.2 Thành phần của Tokuyama Universal Primer, Bonding dùng để tiền xử lý cho các loại vật liệu gắn / trám
PRIMER A
basic components function
MTU-6
Adhesion for precious metal
γ-MPS
Adhesion for glass ceramics and resin composite
Bis-GMA
Formation of primer layer
TEGDMA
Formation of primer layer
Ethanol
Solvent
PRIMER B
basic components function
Phosphoric acid monomer
(New 3D-SR monomer) Adhesion for zirconia
MAC-10
Adhesion for non-precious metal
UDMA
Formation of primer layer
Acetone
Solvent
Table 4.3 Thành phần của Estecem Paste, vật liệu gắn / trám
PASTE A
basic components function
Bis-GMA
Matrix Monomer
TEGDMA
Matrix Monomer
Bis-MPEPP
Matrix Monomer
Silica-Zirconia Filler
Filler (Filler Loading: 74% weight / 61% volume)
PASTE B
basic components function
Bis-GMA
Matrix Monomer
TEGDMA
Matrix Monomer
Bis-MPEPP
Matrix Monomer
Silica-Zirconia Filler
Filler (Filler Loading: 74% weight / 61% volume)
Camphorquinone
Polymerization catalyst
Peroxide
Polymerization catalyst
MÀU
Estecem có 4 màu chính sau.
ESTECEM / Technical Report

7. 6 2.3 HƯỚNG DẪN 1) 2) 3) 4) Universal :
BROWN
UNIVERSAL
CLEAR
WHITE OPAQUE
Figure 1 Bốn màu hiện hành 1)
Universal :
Màu dùng chung cho các răng là lý tưởng cho phục hình thẩm mỹ vùng răng trước , và phù hợp màu với nhiều trường hợp. Màu Universal là màu chuẩn trong Kit.
Clear :
Không màu và trong suốt, thích hợp cho phục hồi thẩm mỹ thân răng, Vernees
cung cấp các màu răng cơ bản cho hầu hết các nhu cầu về màu răng.
Brown :
Màu ngà phù hợp cho trám / gắn / chữa sứ, răng composite
White-Opaque :
Một màu có độ đục cao, thích hợp cho veneer và các trường hợp khác có yêu cầu phủ bên ngoài một lớp màu cơ bản. 2) 3) 4)
HƯỚNG DẪN
1. Sửa soạn xoang
Loại bỏ ô nhiễm trên bề mặt răng như mảng bám, cặn xi măng tạm, vật liệu kiểm tra khít, dầu từ tay khoan, nước bọt, máu và dịch tiết chất lỏng... Rửa sạch và để khô bề mặt hoàn toàn
2. Chuẩn bị phục hồi
Tùy theo loại vật liệu sử dụng để phục hồi
1 Các vật liệu sứ không phải Porcelain, hoặc Composite: làm thô
bên trong phục hồi bằng phun cát (0,1 đến 0.2MPa), sử dụng
mũi mài hơi hoặc mũi mài kim cương với tốc độ chậm để chuẩn
bị bề mặt cho kết nối bám dính
2 Porcelain: không nên thô bề mặt; chuẩn bị mặt trong của vật
phục hồi, tạo bề mặt sạch sẽ để làm tăng độ bám dính
3 Kim loại: làm thô bằng cách phun cát (0,3 0.5MPa), sử dụng
mũi mài hơi hoặc mũi mài kim cương với tốc độ chậm để chuẩn
bị bề mặt cho kết nối bám dính 6
Technical Report / Estecem

8. 5. Tiền xử lý với vật liệu Tokuyama Unversal Primer
3. Làm sạch
bề mặt triệt để
4. Làm khô
bề mặt
5. Tiền xử lý với vật liệu Tokuyama Unversal Primer
Nhỏ mỗi lọ Tkuyama Universal Primer A and B một giọt vào cối và trộn đều
6. Bôi hỗn hợp Primer đã được trộn vào mặt cần dán và chờ
khô 10 giây
7. Thổi hơi nhẹ 5 giây
8. Tiền xử lý trên răng với Estelink
Nhỏ 1 giọt Estelink Bond A và Bond B vào cối và trộn đều
* Chú ý hoàn thành bôi keo trong vòng 1 phút sau khi nhỏ ra
9. Bôi hỗn hợp Estelink vào bề mặt cần dán và chờ 10 giây
ESTECEM / Technical Report

9. Trong trường hợp vật liệu không mờ như kim loại:
10. Thổi hơi nhẹ lên bề mặt cho đến khi lớp Estelink
không còn dịch chuyển, sau đó thổi hơi mạnh lên bề
mặt.
11. Trám Cement và hoàn thành dán
Gắn đầu trọn vào ly lanh Cement
12. Bơm Cement từ xy lanh vào bề mặt của miếng phục
hình và gắn vào răng, ấn giữ cố định
13. Loại bỏ phần thừa
Khi sử dụng phương pháp quang trùng hợp:
Chiếu đèn vào phần Cement thừa từ 2 đến 4 giây, loại bỏ
phần thừa vừa được chiếu đèn
Khi sử dụng phương pháp tự trùng hợp:
Loại bỏ phần Cement thừa sau khi gắn từ 1 đến 3 phút
14. Chiếu đèn hoàn thành
Trong trường hợp dùng vật liệu mờ như sứ: Chiếu đèn vào vùng cement đã được bôi vào trong vật gắn khoảng 20 giây hoặc hơn.
Trong trường hợp vật liệu không mờ như kim loại:
Chiếu đèn quan đường hoàn tất từ 20 giây trở lên, sau đó
cần phải để yên trong miệng trên 8 phút.
* Nếu thời gian chiếu đèn không đủ lâu sẽ làm giảm lực dán 8
Technical Report / Estecem

10. 2.4.1 CƠ CHẾ DÁN DÍNH CỦA ESTELINK
Estecem đạt được sự bám dính vào bất kỳ vật liệu nào bằng cách sử dụng Estelink, keo
dán tiền xử lý cho các bề mặt răng; và Tokuyama Universal Primer, là keo dán 1 bước tiền xử lý cho các vật liệu gắn / trám khác không phải là răng. Cả hai loại keo tiền xử lý này được sử dụng theo cách tương tự (trộn → bôi → để khô trong 10 giây. → thổi hơi) và rất dễ sử dụng so với các hệ thống của một số nhà sản xuất khác. Quang trùng hợp thật sự cần thiết để đảm bảo độ dán dính của Cement Resin Estecem
Table 5 So sánh các keo dán tiền xử lý kèm với hệ thống Cement của các nhà sản xuất khác nhau
Clearfil Esthetic Panavia RelyX Multilink product Estecem Bistite II Cement EX F Ultimate Automixt
Teeth
10 sec
30 sec 20 sec
20 sec sec
30 sec
20 sec
30 sec
Precious metal
10 sec
60 sec
Non- precious metal
No treatment
Ceramics
Indirect composite
Zirconia
No treatment
CƠ CHẾ DÁN DÍNH
CƠ CHẾ DÁN DÍNH CỦA ESTELINK
Estelink, là keo dán tiền xử lý cho răng sử dụng kết hợp với Estecem, cho khả năng dán
dính đáng tin cậy, áp dụng công nghệ 3D-SR sử dụng monomer 3D-SR mới, và công nghệ Bose sử dụng hoạt tính borat. Mô tả chi tiết được đưa ra dưới đây.
ESTECEM / Technical Report

11. 10 2.4.1.1 Cơ chế dán dính vào các chất răng New 3D-SR monomer
Tokuyama Dental Corp phát triển công nghệ 3D-SR để cải thiện độ dán dính của keo Bond Force
với răng5, 6. Các monomer 3D-SR, có nhiều nhóm chức năng có thể tương tác với canxi và các nhóm polymer trên mỗi module Hình 2, tương tác với canxi trong răng tại nhiều điểm để tạo độ bám dính mạnh với bề mặt cấu trúc răng. Hơn nữa, liên kết ngang ba chiều xảy ra thông qua canxi, và trùng hợp giữa monome 3D-SR và monome khác, góp phần vào sự hình thành của một
lớp liên kết rất mạnh mẽ. Hình 3
Trong Estelink, một chất kết dính SR monomer mới Hình 2 đã được phát triển bằng cách cải thiện
các monomer SR nêu trên để tăng cường độ bám dính cho răng. Một phân tử monomer 3D-SR mới được phát triển có chứa nhóm chức năng hơn có thể tương tác với canxi và các nhóm trùng hợp monomer hơn SR trước. Điều này đã nâng cao được hiệu quả nêu trên, cung cấp nhiều hơn các điểm liên kết ngang cho canxi trong chất răng và dẫn đến một cấu trúc mạnh hơn thông qua các phản ứng liên kết ngang ba chiều. Estelink, khi sử dụng kết hợp với các monome 3D-SR mới này, tạo ra một mật độ cao của các điểm bám dính vào bề mặt cấu trúc răng và nhiều hơn phản ứng liên kết chéo ba chiều; do đó, nó cung cấp độ bám dính đáng tin cậy cho các chất răng (men răng, ngà răng).
Conventional SR-monomer
New 3D-SR monomer
Figure 2 Cấu tạo của New 3D-SR monomer
2) Cải thiện độ bám
dính lớp sức mạnh
thông qua các phản
ứng liên kết ngang ba
chiều
1) Liên kết mạnh
hơn vào bề mặt
cấu trúc răng bằng
các điểm bám
dính
Figure 3 Three-dimensional cross-linking reactions of adhesive SR monomers and calcium 10
Technical Report / Estecem

12. 2.4.2 CƠ CHẾ DÁN DÍNH CỦA UNIVERSAL PRIMER
Cơ chế tự trùng hợp
Estelink sử dụng công nghệ Bose với hoạt chất borat. Hoạt chất borat bị phân
hủy bởi axit (axit photphoric monomer) và chuyển thành một hợp chất borane, trong đó sản xuất các gốc tự do. Ngoài ra, Estelink chứa peroxide, đẩy nhanh sự suy thoái của các hợp chất borane và hoạt động như một hoạt tính trùng hợp hóa học Hình 4. Công nghệ Bose hoạt tính cao là tiền đề để tạo ra trùng hợp hóa học thông thường, một hệ thống benzoyl peroxide/amin, vì nó thể hiện hoạt tính xúc tác cao trong điều kiện axit mạnh. Như vậy, lớp bám dính được hình thành sau khi thổi hơi sẽ trở nên rất cứng và cung cấp độ bám dính mạnh mẽ cho răng.
Figure 4 BoSE Technology
CƠ CHẾ DÁN DÍNH CỦA UNIVERSAL PRIMER
Tokuyama Universal Primer chứa các monome bám dính có hiệu quả đối với một loạt các
vật liệu khác nhau như: MTU-6 (cho độ bám dính với kim loại quý), MAC-10 (cho độ bám dính cho kim loại thường), γ-MPS (cho độ bám dính với sứ, thủy tinh và nhựa composite), New 3D-SR monomer (cho độ bám dính với Zirconia / Alumina). Cơ chế của sự bám dính vào từng vật liệu phục hồi được mô tả chi tiết dưới đây.
Cơ chế bám dính với kim loại quý
Các monomer dính cho kim loại quý là MTU-6. Như thể hiện trong hình 5, nguyên
tử lưu huỳnh trong nhóm thiouracil của MTU-6 tương tác với kim loại quý (liên kết hóa trị) và ngoài ra, các nhóm methacryl đồng polymerizes với các monome trong vật liệu nha khoa cứng được (xi măng nhựa, chất kết dính, vật liệu tổng hợp nhựa , vv) cho độ bám dính tốt.
Figure 5 Mechanism of adhesion to precious metal
ESTECEM / Technical Report

13. 12 2.4.1.2 Cơ chế dán dính cho kim loại thường
Các monomer dính cho kim loại thường là MAC-10. Như thể hiện trong hình 6,
các nhóm carboxyl của MAC-10 tương tác với các nguyên tử oxy của lớp thụ động của bề mặt kim loại thường (liên kết hydro) và ngoài ra, các nhóm methacryl co-polymerizes với các monome trong các vật liệu nha khoa cứng (Cement Resin, bonding, Resin Composite, vv) cho độ bám dính tốt.
Figure 6 Mechanism of adhesion to non-precious metal
Cơ chế dán dính cho thủy tinh - ceramic/resin
Các monomer keo thủy tinh-gốm, sứ và vật liệu nhựa bao gồm cả hạt độn vô
cơ là keo dán silane, g-MPS. Đầu tiên, nhóm alkoxy trong γ-MPS phản ứng với nước để tạo thành một nhóm silanol hình 7 và tiếp theo, một chất keo siloxane được hình thành bởi một phản ứng khử nước và ngưng tụ với nhóm silanol trên bề mặt thủy tinh-ceramic/resin. Ngoài ra, nhóm methacryl kết hợp với các monome trong các vật liệu nha khoa dạng cứng (cement resin, bonding, composite resin, vv) cho độ bám dính. Hình 8
Figure 7 Hydrolysis of γ-MPS 12
Technical Report / Estecem

14. 3 Đặc điểm 2.4.1.4 Cơ chế dán dính với Zirconia
Figure 8 Mechanism of adhesion to glass-ceramics/resin materials including inorganic filler
Cơ chế dán dính với Zirconia
Các monomer dính cho zirconia là monomer 3D-SR mới (axit photphoric
monomer). Người ta khẳng định rằng các hình thức monomer 3D-SR mới liên kết hóa học với bề mặt zirconia cho độ bám dính tốt. Hình 9
Figure 9 Mechanism of adhesion to zirconia
3 Đặc điểm
DÁN DÍNH DỄ DÀNG VÀ ĐÁNG TIN CẬY
ESTECEM / Technical Report

15. Clearfil Esthetic Cement EX
ĐỘ DÁN DÍNH CỦA ESTECEM VỚI RĂNG
Lực kéo của Estecem với răng đã được chứng tỏ (lực kéo căng ban đầu và lực kéo căng sau khi
thử nghiệm độ bền). Cement đông đứng bằng cách trùng hợp hóa học, trong điều kiện ánh sáng thường. Như trong Biểu đồ 1-2, kết quả cho thấy rằng Estecem có độ bám dính mạnh mẽ cho cả ngà răng và men răng. Các kết quả này cũng chứng minh rằng Estecem có độ bền cao. 25 20 15 10 5 30
Tensile Bond Strength / MPa
ESTECEM
BISTITE II
Clearfil Esthetic Cement EX
Panavia F2.0
RelyX Ultimate
Multilink
Automix
after 24 hours storage
22,3 23
22,2
23,8
12,6
19,9
after thermo-cycling (3.000 times)
19,5
21,9
20,1 20
12,9
17,2
Graphic 1 Adhesive strength and adhesion durability of Estecem to enamel 30 25 20 15 10 5
Tensile Bond Strength / MPa
MPa
ESTECEM
BISTITE II
Clearfil
Esthetic
Cement EX
Panavia F2.0
RelyX Ultimate
Multilink
Automix
after 24 hours storage
after thermo-cycling (3.000 times)
21,4
21,1
16,7
14,1 19
18,7
5,8 1
12,8
6,3
10,5
6,9
Graphic 2 Adhesive strength and adhesion durability of Estecem to dentin 14
Technical Report / Estecem

16. 3.1.2 LỰC DÁN CỦA ESTECEM ĐẾN RĂNG data
external
LỰC DÁN CỦA ESTECEM ĐẾN RĂNG data
Dữ liệu bên ngoài về sự kết dính của Estecem đến ngà răng đã được tổng kết. Estecem
cho thấy độ bám dính mạnh mẽ đối với ngà răng có hoặc không quang trùng hợp của Cement resin (Graphic 3). Ngoài ra, nó thể hiện sự bám dính một cách nhanh chóng hơn so với sản phẩm của các nhà sản xuất khác và cho thấy độ kết dính tuyệt vời đến ngà răng thậm chí ở giai đoạn đông cứng ban đầu (10 và 30 phút sau khi ứng dụng) Graphic 4 70
with light
without light 60 50 40
Micro Tensile Bond Strength / MPa 30 20
Source:
Sano H. and so on; Hokkaido University, Japan, 5th IAD 2013,
#032 10
ESTECEM
Panavia F2.0
Clearfil Esthetic
Cement
Graphic 3 Adhesion of resin cements to dentin (external data 1)
With Light 20
10 min
30 min
1 hour
6 hour
12 hour
24 hour 15
Shear Bond Strength / MPa 10 5
ESTECEM
Panavia F2.0
Clearfil Esthetic
Cement
Unicem 2
Source:
Miyazaki M. and so on; Nihon University, Japan,
139th Meeting of the Japanese Society of
Conservative Dentistry 2013, #A3
ESTECEM / Technical Report

17. 16 3.1.3 LỰC D ÁN CỦA ESTECEM ĐẾN PHẦN PHỤC HÌNH Without Light 20 15
10 min
30 min
1 hour
6 hour
12 hour
24 hour 15
Shear Bond Strength / MPa 10 5
ESTECEM
Panavia F2.0
Clearfil Esthetic
Cement
Unicem 2
Graphic 4 Change in bond strength of resin cements to dentin (external data 2)
LỰC D ÁN CỦA ESTECEM ĐẾN PHẦN PHỤC HÌNH
Độ bám dính của Estecem đển phần phục hình được đánh giá. Phần Cement được quang
trùng hợp để đảm bảo độ bám dính. Kết quả cho thấy Estecem đã tạo ra độ dán dính mạnh và độ bám có độ bền cao cho tất cả các vật liệu được thử nghiệm.Graphics
Table 6 Prosthetics and pre-treatment methods
Manufacturer Product name Composition Pre-treatment
1. Grind with #1500 SiC
2. Sandblast
(50um of Al2O3)
3. Leave for 1 week
Tokuyama
Dental
Au12/Pd20/Ag54
/Cu12/other2
Precious metal
CASTMASTER12S
1. Grind with #1500 SiC
2. Sandblast
(50um of Al2O3)
3. Leave for 1 week
Non precious
metal
Tokuyama
Dental
Co57.8/Cr31.6/Mo5.6
/other5
ICROME
Ceramics (silica-
base ceramics)
Kuraray
Noritake Dental
1. Grind with #800 SiC
2. Leave for 1 week
Super Porcelain AAA -
1. Grind with #1500 SiC
2. Sandblast
(50um of Al2O3)
3. Leave for 1 week
Indirect
composite
Tokuyama
Dental
PEARLESTE -
1. Grind with #120 SiC
2. Sandblast
(50um of Al2O3)
3. Leave for 1 week
Yttria stabilized
Zirconia (Yttria 3%)
Zirconia
TOSO
TZ-3Y-E 16
Technical Report / Estecem

18. Tensile bond Strength/MPa
Precious Metal 30 25 20 15 10 5
Tensile bond Strength/MPa
ESTECEM
BISTITE II
Clearfil PanaviaF RelyX
Esthetic Ultimate
Multilink
Automix
after 24 hours storage
after thermo-cycling
22,3
20,4
21,9
17,6
1, , ,7
1, , ,6
3,2
1,6
Graphic 5 Bond strength to precious metals
non-Precious Metal 50 40 30 20 10
Tensile bond Strength/MPa
ESTECEM
BISTITE II
Clearfil
Esthetic
RelyX
Ultimate
Multilink
Automix
PanaviaF2.0
after 24 hours storage , , , , , ,9
19,2
26,6
9, ,6
30,6
11,9
after thermo-cycling
Graphic 6 Bond strength to non-precious metals
Ceramics 35 30 25 20 15 10 5 40
Tensile bond Strength/MPa
ESTECEM BISTITE II
Clearfil
Esthetic
PanaviaF2.0
RelyX
Ultimate
Multilink
Automix
after 24 hours storage , ,4 24
14,8
33,4
16,8
19,6
1,2
23,1
14,6
after thermo-cycling , ,6
Graphic 7 Bond Strength to ceramics
ESTECEM / Technical Report

19. 18 3.2 PHỤC HÌNH THẨM MỸ 3.2.1 ĐỘ BỀN UỐN VÀ ĐÀN HỒI Indirect Resin30 25 20 15 10 5 35
Tensile bond Strength/MPa
Clearfil
Esthetic
RelyX
Ultimate
Multilink
Automix
ESTECEM
BISTITE II
PanaviaF2.0
after 24 hours storage
18, , , ,2
28,2 1
after thermo-cycling
15, , , ,3
24,8
1,1
Graphic 8 Bond strength to indirect resins
Zirconia 50 40 30 20 10
Tensile bond Strength/MPa
Clearfil
Esthetic
RelyX
Ultimate
Multilink
Automix
ESTECEM
BISTITE II
PanaviaF2.0
after 24 hours storage , , , , ,
15, , , ,9
29,8
1,2
after thermo-cycling
Graphic 9 Bond strength to zirconia
PHỤC HÌNH THẨM MỸ
ĐỘ BỀN UỐN VÀ ĐÀN HỒI
Độ bền uốn và đàn hồi của Estecem trùng hợp được đánh giá (Graphics 10-11). Phương
pháp đánh giá tuân thủ ISO4049. Các độ bền uốn và đàn hồi của Estecem ít nhất tương đương hoặc vượt trội so với những nhà sản xuất khác. Tăng sức mạnh của lớp dán sau khi đông cứng, làm giảm mài mòn ở bờ và cho phép phục hồi để đạt được kết quả thẩm mỹ tốt hơn. 18
Technical Report / Estecem

20. Clearfil Esthetic Cement EX
160
140
120
100 80 60 40 20
180
Flexutral Strength / MPa
ESTECEM
BISTITE II
Clearfil
Esthetic
Panavia
F2.0
RelyX
Ultimate
Variolink II
Multilink
Automix
Chemical Cure
120 95
117 74 86
107
105
Light Cure
158 98
153 91
105
116
136
Graphic 10 Flexural strength of Estecem 12 10 8 6 4 2 14
Elastic Modulus / GPa
ESTECEM
BISTITE II
Clearfil Esthetic Cement EX
Panavia
F2.0
RelyX Ultimate
Variolink II
Multilink
Automix
Chemical Cure
8,2
10,4
7,1
9,3
7,1
7,5
7,5
11,6
12,3
10,1
9,8
8,1
10,2
7,2
Light Cure
Graphic 11 Elastic modulus of Estecem
external
SỨC MẠNH CỦA RESIN data
Sức mạnh của Estecem đã được tổng kết. Estecem cho thấy độ cứng cao khi đông chứng
(Graphic 12). Tham khảo thêm độ cứng Vickers
ESTECEM / Technical Report

21. Bề mặt và mặt sau của phía quang trùng hợp (Graphic 13)
Bề mặt và mặt sau của phía quang trùng hợp (Graphic 13). Do đó, Estecem dự kiến sẽ có lực gắn
mạnh một cách lâu dài ở bờ.
CP:
ESTECEM / U2: RelyX Unicem2 / EC: Clearfil Esthetic Cement / PF: Panavia F2.0
Source: Miura H. and so on; Tokyo Medical and Dental University, Japan,
The 32nd Annual Meeting of Japanese Society for Adhesive Dentistry 2013, #P16
Graphic 12 Hardness of cured resin cements (external data 3) 20
Technical Report / Estecem

22. CP:
ESTECEM / U2 : RelyX Unicem2 / EC: Clearfil Esthetic Cement / PF: Panavia F2.0
Source: Miura H. and so on; Tokyo Medical and Dental University, Japan,
The 32nd Annual Meeting of Japanese Society for Adhesive Dentistry 2013, #P16
Graphic 13 Vickers hardness of resin cements (external data 4)
HẤP THU NƯỚC VÀ HÒA TAN
Việc hấp thu nước và độ hòa tan của Estecem sau đông cứng đã được đánh giá
(Graphics 14-15). Phương pháp đánh giá tuân thủ ISO Việc hấp thụ nước và độ hòa tan của Estecem đều thấp hơn so với Cement Resin của các nhà sản xuất khác, dẫn đến độ bền kết dính tốt, và đặc tính chống nhuộm cao. Do đó, Estecem được dự kiến sẽ tạo ra khả năng kết dính đáng tin cậy và cho kết quả thẩm mỹ tuyệt vời trong lâm sàng lâu dài. 35 30 25 20 15 10 5
Water Absorption /µg/mm3
ESTECEM
BISTITE II
Clearfil
Esthetic
Panavia F2.0
RelyX
Ultimate
Variolink II
Multilink
Automix
Chemical Cure
Light Cure 12 15 14 11 12 29 22 30 24 23 20 26 24
Graphic 14 Water sorption of Estecem
ESTECEM / Technical Report

23. Clearfil Esthetic Cement EX6 5 4 3 2 1 7
Solubility /µg/mm3
ESTECEM
BISTITE II
Clearfil Esthetic Cement EX
Panavia F2.0
RelyX
Ultimate
Variolink II
Multilink
Automix
Chemical Cure
2,1
2,2
0,6
5,7
2,4 6
0,9
1,3
3,8
Light Cure
Graphic 15 Solubility of Estecem
MÀU ỔN ĐỊNH
Thử nghiệm nhuộm màu với cà phê và cà ri được thực hiện cho Estecem đã dông cứng
(Bảng 7- 8). Kết quả cho thấy Estecem có đặc tính chống nhuộm vượt trội so với các loại Cement
Resin của nhà sản xuất khác. Do đó, Estecem tạo ra kết quả thẩm mỹ tuyệt vời trong lâm sàng lâu
dài.
Table 7 Results of staining test with coffee
CLEARFIL
Esthetic RelyX Multilink
ESTECEM BISTITE II Cement EX Panavia F Ultimete Automix
SHADE
UNIVERSAL
CLEAR
UNIVERSAL
LIGHT A1
YELLOW
Before test
After test ΔE
4.61
8.15
9.15
11.83
8.83
10.98 22
Technical Report / Estecem

24. Table 8 Results of staining test with curry
CLEARFIL
Esthetic RelyX Multilink
ESTECEM BISTITE II Cement EX Panavia F Ultimete Automix
SHADE
UNIVERSAL
CLEAR
UNIVERSAL
LIGHT A1
YELLOW
Before test
After test ΔE
6.55
8.14
8.45
8.40
9.48
8.94
external
MÀU ỔN ĐỊNH data
Dữ liệu bên ngoài cho thấy sự ổn định màu sắc của Estecem đã đông cứng. Estecem đạt
kết quả hoàn hảo về kháng nhuộm màu đối với cà phê và cà ri (Graphic 16). Do đó, Estecem có
thể tạo ra kết quả thẩm mỹ sắc lâu dài ở đường hoàn tất.
COFFEE
ESTECEM / Technical Report

25. 24 3.3 DỄ SỬ DỤN G 3.3.1 TÍNH CHẤT VẬT LÝ LIÊN QUAN ĐẾN XỬ LÝ CE ME NT
CURRY
CP:
ESTECEM / E: Clearfil Esthetic Cement / P: Panavia F2.0 / R: Resicem / M: Multilink Automix
Source: Sato T. and so on; Tokyo Dental University, Japan,
The 21st Annual Meeting of Japan Academy of Esthetic Dentistry 2010, #P-34
Graphic 16 Staining test of resin cements (external data 5)
DỄ SỬ DỤN G
TÍNH CHẤT VẬT LÝ LIÊN QUAN ĐẾN XỬ LÝ CE ME NT
Các tính chất vật lý liên quan đến việc xử lý Estecem dán được tóm tắt (Bảng 9).
Phương pháp đánh giá tuân thủ theo tiêu chuẩn ISO 4049.
Table 9 Vật liệu phục hình và các phương pháp tiền xử lý
Clearfil
Esthetic RelyX Multilink
ESTECEM BISTITE II Cement EX Panavia F Ultimate Automix Variolink II
Curing time (37°C)
4’30’’
2’10’’
4’40’’
6’30’’
2’40’’
5’30’’
4’40’’
Working time (23°C)
2’40’’
3’20’’
5’50’’
10’30’’
4’10’’
3’30’’
50’’
Radioacity
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Film Thickness /µm 10 6 20 21 7 9 8
Flowability /mm 18
0.5 2 1 24
Technical Report / Estecem

26. LOẠI BỎ CEMENT THỪA
Estecem đã được thiết kế để cung cấp "nhiều thời gian để loại bỏ xi măng dư thừa". Bất
kể cường độ của ánh sáng được sử dụng, xi măng dư thừa có thể được loại bỏ trong một thời gian kéo dài khi sử dụng photopolymerization (Bảng 10). Nó cũng cung cấp cho đủ thời gian để loại bỏ phần dư thừa trong trùng hợp hóa học (Bảng 11).
Quy trình thử nghiệm: 1.
Sử dụng đã giấy đánh bóng điều chỉnh men răng của các răng được lấy từ vùng răng cửa của bò/trâu. 2.
Các răng đã được điều chỉnh men này được ngâm trong nước khoảng 37°C trong vòng 1
giờ đồng hồ
Trộn Cement của các nhà sản xuất khác theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất đó, bôi vào các răng đã chuẩn bị, lấy một mảnh kim loại vuông 1mm dán ép lên răng sao cho nhô ra hai bên.
Các răng sau đó được để tránh ánh sáng ở nơi có nhiệt độ 37°C trong điều kiện ẩm ướt trong một thời gian.
Các phần Cement thừa được lấy đi bằng dụng cụ như nhau. 3. 4. 5.
: excess cement can be removed easily
: cement paste is soft/hard but can nevertheless be removed
: cement paste is too soft/hard to be removed
Table 10 Removability of excess cement (using photopolymerization)
Light Intensity mW/cm2
IRRADIATION TIME /sec.
ESTECEM
200
400
800
BISTITE II
200
400
800
Clearfil Esthetic
Cement EX
200
400
800
Panavia F2.0
200
400
800
RelyX Ultimate
200
400
800
Multilink
Automix
200
400
800
Variolink II
200
400
800
ESTECEM / Technical Report

27. Table 11 Removability of excess cement (using chemical polymerization)
ESTECEM
AFTER PLACING THE RESTORATION /min.
BISTITE II
Clearfil Esthetic Cement EX
Panavia F2.0
RelyX Ultimate
Multilink Automix
Variolink II 4
Chú ý khi sử dụng
Thận trọng khi sử dụng Estecem được tóm tắt dưới đây. 1.
Sử dụng đầy đủ Estelink và/hoặc Tokuyama Universal Primer trước khi dùng Paste Esteem.
KHÔNG sử dụng sản phẩm hay chất kết dính khác lót cho các bề mặt dán.
Lý do: Độ dán không phù hợp với các sản phẩm khác. 2.
Đảm bảo sử dụng đầu bơm để có lượng bằng nhau được phân phối thông qua hai ống của
xy lanh.
Lý do: Nếu lượng của 2 bên A và B bơm ra không đều nhau sẽ ảnh hưởng xấu đến lực dán 3.
KHÔNG bôi Paste vào bề mặt dính lên bề mặt đã được xử lý bằng Estelink để tránh gắn
phần phục hình không chính xác (bơm hỗn hợp Cement lên bề mặt của vật phục hồi).
Lý do: Estelink sẽ đẩy nhanh các thiết lập của Paste. 4.
Cần thiết phải chiếu đèn để đông cứng hoàn toàn
a) Trong trường hợp vật liệu phục hồi mờ như sứ hoặc các vật liệu composite: quang trùng hợp để đông cứng Cement trong 20 giây hoặc hơn. Khi vùng dán quá lớn, không thể hoàn thành bởi một lần quang trùng hợp chữa trị duy nhất, có thể quang trùng hợp nhiều lần.
- Kiểm tra đèn quang trùng hợp có đủ cường độ (> 500 mW/cm2) trước khi sử dụng.
Lưu ý rằng bóng hoặc máng đèn nứt sẽ làm giảm cường độ. 26
Technical Report / Estecem

28. 5 6 Kết luận Tài liệu tham khảo
b) Trong trường hợp vật liệu phục hồi không có ánh mờ như kim loại: quang trùng hợp dọc
đường hoàn tất trong 20 giây hoặc hơn, sau đó để yên với áp lực/lực nhai bình thường trong vòng 8 phút cho đến khi Cement đông cứng hẳn và giữ phần phục hình ổn định
Lý do: Để đảm bảo lực dán hoàn toàn tốt (kết quả lâm sàng tốt). 5
Kết luận
Esteem là Cement Resin có những đặc điểm sau đây và là một vật liệu hữu ích cho lâm
sàng nha khoa.
Các khái niệm phát triển của Estecem:
1. Dán dính dễ dàng và đáng tin cậy
2. Tính thẩm mỹ cao
3. Dễ sử dụng (đặc biệt rất dễ loại bỏ Cement thừa) 6
Tài liệu tham khảo 1
Kitayama S, Nikaido T, Takahashi R, Zhu L, Ikeda M, Foxton RM, Sadr A, Tagami J. - Effect of primer
treatment on bonding of resin cements to ziruconia ceramic. - Dent Mater J May;29(3):268-76
Al-Assaf K, Chakmakchi M, Palaghias G, Karanika-Kouma A, Eliades G. - Interfacial characteristics of adhesive luting resins and composites with dentine. - Dent Mater Jul;23(7):829-39
Matsumura H, Atsuta M, Tanoue N. - Evaluation of two thione primers and composite luting agents used for bonding a silver-palladium-copper-gold alloy. - J Oral Rehabil Sep; 29(9):842-6 2 3 4
Hirabayashi S, Yoshida E, Hayakawa T. - SEM analysis of microstructure of adhesive interface between
resin cement and dentin treated with self-etching primer. - Dent Mater J Jul 28;30(4):528-36
Kawamoto C, Fukuoka A, Sano H. - Bonding performance of the new Tokuyama Bond Force bonding system. - The Quintessence, Vol. 26 No. 3/
Tagami J, Ito S, Ohkuma M, Nakajima M. - Performance and features of the new BOND FORCE
adhesive resin. - The Nippon Dental Review, Vol. 67 (4)/Weekly No. 744, 163 5 6
ESTECEM / Technical Report