1. PERLAKSANAAN PROGRAM ’HARM REDUCTION” KEPADA PENAGIH DADAH

2. HIV/AIDS dan PENAGIH DADAH di MALAYSIA
Kajian KKM/UUM (2003) :
anggaran penagih dadah ~ 1 juta
13% daripada mereka adalah IDU ~ 130,000
18% daripada IDU adalah HIV positif ~ 24,000
Kajian pada tahun 1998:
77% penagih dadah suntikan menyuntik 3 kali sehari
80% berkongsi jarum dengan 5 rakan suntikan
80% penagih dadah HIV positif “aktif seks”, hanya 18% mengguna kondom

3. 12 PROGRAM HARM REDUCTION
1. out-reach
2. basic health care
3. ARV
4. BBV
5. DST
6. Oral substitution
7. VCT
8. NSEP
9. Disposal
10. IEC
11. peer educators
12 Counseling

4. APA AKAN BERLAKU JIKA PROGRAM PENCEGAHAN EFEKTIF TIDAK DILAKSANAKAN
Trend kes HIV jika TIADA program ‘Harm Reduction’ dilaksanakan
300,000 -
Unjuran Jumlah Kumulatif Kes HIV
Jumlah kes HIV yang dijangka dapat dikurangkan
Trend kes HIV jika Program “Harm Reduction dilaksanakan
100,000 -
1985
2005
2010
2015
Tahun
Sumber: Asian Epidemic Model

5. DEFINASI: ‘HARM REDUCTION’
”sesuatu tingkahlaku yang berbahaya itu menjadi kurang bahaya bagi tujuan mengurangkan ancaman dan menyelamatkan nyawa individu itu sendiri atau kepada orang lain”.
”Satu Pakej Perkhidmatan” yang disediakan bagi mengurangkan kemudharatan (e.g akibat penagihan dadah) :
Jangkitan HIV/AIDS, Hepatitis B & C, STD
’Drug Overdose’
Masalah perubatan dan psiko-sosial
penglibatan dalam aktiviti jenayah.

6. Messages in Harm Reduction
Stop using drugs
If you must use – don’t inject, use orally
If you must inject – don’t share needles
If you share, sterilize with bleach
…….and practice safe sex

7. NSEP
Program Pertukaran Jarum dan Alat Suntikan (NSEP) yang mula dihebahkan oleh Menteri Kesihatan pada Jun 2005.
Sasaran kepada penagih dadah suntikan yang tegar (mencegah dan mengawal penularan HIV di kalangan mereka dan juga kepada pasangan seks mereka).

8. BUKTI KEBERKESANAN PROGRAM PENUKARAN JARUM SUNTIKAN
BIL
KAJIAN/NEGARA
RUMUSAN KAJIAN 1.
Kajian Health Outcome International, di 103 buah bandar di 24 buah negara (2002)
Kadar HIV menurun 18.6% setiap tahun di 36 bandar yang melaksanakan program.
Meningkat 8.1% di 67 bandar yg.tidak laksana program 2.
Kajian di Amerika Utara & Selatan, Eropah, Asia&Pasifik Selatan (1997)
Kadar HIV menurun 5.8 % /year di 29 bandar yang ada program.
kadar HIV meningkat 5.9 %/year di 52 bandar yang tidak melaksanakan program. 3.
Australia (2002):
membelanjakan AUD 150 juta untuk melaksanakan NSEP
Program NSEP berjaya menyelamat 25,000 orang dari jangkitan HIV sepanjang 10 tahun yang lepas,
Dijangka akan menyelamat > 5,000 nyawa dari virus HIV menjelang tahun 2010.

9. BUKTI KEBERKESANAN PROGRAM NSEP
Rumusan oleh WHO (2004) ke atas kajian-kajian yang dijalankan selama 20 tahun
Tiada bukti bahawa Program ini telah:
Menggalak penambahan penyuntik dadah
Menambah frekuensi suntikan dadah
Sebaliknya, ramai yang tampil untuk mendapat rawatan lanjutan menerusi program NSEP.

10. KONSEP PROGRAM PENUKARAN JARUM & ALAT SUNTIKAN (NSEP)
Metodologi:
dimulakan di peringkat ”komuniti”
dilaksanakan oleh NGOs terlatih melalui aktiviti
Out-reach/moblie
Drop-in centres
semua jarum terpakai akan dikumpul dan dimusnahkan
memastikan penagih dadah yang ”sexually active”, diberi kondom melalui kaunseling

11. METHADONE THERAPY
Mengurangkan ketagihan penagih dalam pengambilan dadah jenis MORFIN dan HEROIN sahaja.
Ia dapat membantu penagih dapat melalui kehidupan yang lebih berkualiti dan bermakna.
Program ini adalah berterusan sehingga pesakit sendiri akan berhenti dan tidak lagi bergantung pada dadah.