1. Čo v súčasnosti vieme o HPV? 15.1.2016
GYNKOMED
  Čo v súčasnosti vieme o HPV?
MUDr. Miroslav Kotek,
MUDr. Denis Milly
Gynkomed s.r.o., Chorvátsky Grob.
Milly s.r.o. , Bratislava

2. Od rakoviny krčka maternice k HPV infekciám

3. INTERAKCIA HPV S HOSTITEĽSKOU BUNKOU
PRODUKTÍVNA INFEKCIA
PERZISTENTNÁ INFEKCIA/TRANSFORMÁCIA
Integrovaná
DNA vírusu
DNA vírusu
DNA bunky

4. Incidencia zhubných nádorov 2009 v SR
karcinóm
Muž
Žena
C10 oropharyngu
109 15
C21 análneho otvoru 27 21
C51 vulvy 78
C52 pošvy
C53 krčka maternice
616
C60 penisu 39
spolu
932
5 nových prípadov karcinómov spôsobených HPV za 2 dni v SR (každých 9 hodín 1 prípad)
NCZI december 2015

5. Mortalita zhubných nádorov 2009 v SR
karcinóm
Muž
Žena
C10 oropharyngu 80 7
C21 análneho otvoru 28 13
C51 vulvy 43
C52 pošvy
C53 krčka maternice
213
C60 penisu 9
spolu
400
Každý deň viac ako 1 umrtie na onkologické ochorenie, kde v patogenéze má svoju účasť HPV
NCZI december 2015

6. Dve pohlavia – jeden problém HPV
Rakovina penisu, anusu, orofaryngu
Rakovina krčka maternice, pošvy, vulvy anusu,
orofaryngu

7. 70% mužov sa infikuje HPV v priebehu 24 mesiacov
Natural History of HPV Infection in Men ● JID 2008:198 (15 September)

8. Klírens HPV u muža 5,9 mesiaca
Natural History of HPV Infection in Men ● JID 2008:198 (15 September)

9. Ženy mali vyššie hladiny protilátok po naturálnej infekcii

10. Očkovaní muži mali menej externých genitálnych lézii
n engl j med 364;5 nejm.410 org february 3, 2011

18. HPV typy prítomné pri rakovine krčka maternice
HPV genotype
HPV types in cervical cancer
The distribution of HPV types varies within countries and between regions. However, HPV 16 and HPV 18 are the first and second most common types in all regions, with some variation in their distribution. Globally, types 16 and 18 together account for more than 70 per cent of all cervical cancer cases.1 The highest prevalence of HPV 16 is in Europe, North America and Northern Africa HPV 18 is twice as common in Southern Asia than in Central or South America. A paper by Muñoz et al. from the International Agency for Research on Cancer (IARC) in France specifically discusses the HPV types that should be included in a vaccine if possible.1 A vaccine containing HPV 16 and HPV 18 has the potential to prevent more than 70% of cervical cancers. Any additional types provide small incremental increases in protection but also increase the complexity of vaccine manufacture.
X = non-typeable types in the presence of multiple infections
The actual number of cases is low for some types but this reflects the lower prevalence of these types.
HPV 18 is also involved in the development of a slightly different cancer type called adenocarcinoma, which also can affect the cervical tissues and it is more difficult to detect through routine cervical cancer screening.
Reference:
Muñoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 278–85.
Iné/Nízko rizikové
Cervical cancer cases attributed to the most frequent HPV genotypes (%)
Muñoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 278–85.

19. Prehľad cirkulujúcich genotypov HR HPV v SR 2006-2014 (OUSA)

20. Incidencia CaC podľa veku v SR

21. Vekovo špecifická incidencia rakoviny krčka maternice v SR - 2004-2009

22. Vekovo špecifická incidencia na rakovinu krčka maternice - 2004-2009
Očkovanie
dievčat
15 rokov od infekcie
k rakovine
15 rokov od infekcie
k rakovine
Najvyššia potreba ochrany

23. Zaočkovanosť ambulancie Milly s.r.o. v roku 2014
157 žien očkovaných, 10 partnerov
Priemerný vek žien 31,8
102 s normálnym cytologickým nálezom
43 L SIL, ASCUS
12 H SIL/ CINII-III

24. Čo o HPV vieme? Spôsobuje onkologické ochorenia
Poznáme cirkulujúce genotypy
Máme vysokoúčinnú vakcináciu, ktorá je prevenciou viacerých onkologických ochorení
Viac antigénov vo vakcíne ochráni proti viacerým ochoreniam
Očkovanie aj po pohlavnom styku je potrebné

25. Čo o HPV vieme? Čo o HPV nevieme?
Spôsobuje onkologické ochorenia
Poznáme cirkulujúce genotypy
Máme vysokoúčinnú vakcináciu, ktorá je prevenciou viacerých onkologických ochorení
Viac antigénov vo vakcíne ochráni proti viacerým ochoreniam
Očkovanie aj po pohlavnom styku je potrebné
Čo o HPV nevieme?
Kedy zmeníme súčasnú legislatívu v očkovaní proti HPV?
Kedy začneme očkovať?

26. Ďakujem za pozornosť

27. Spotreba a dynamika spotreby vakcín vo svete ako následok vedeckého poznania polrok 2015
+1%
-14%
www. Gsk.com, www. MSD.com polročné výsledky pre investorov