1. الإسعافات الأولية

2. قال تعالى: (من أجل ذلك كتبنا على بني إسرائيل أنه من قتل نفساً بغير نفس أو فساد في الأرض فكأنما قتل الناس جميعاً ومن أحياها فكأنما أحيا الناس جميعاً..) الآية 32 سورة المائدة

3. الخطوات الإجرائية للإسعافات الأولية
يجب على المسعف أن:
يتماسك جيداً ويحاول الاحتفاظ بالهدوء عند وقوع الحادث
تقييم الموقف بدقة وسرعة فائقة
تحديد نوع الإصابة ومدى خطورتها
يبتعد فورا عن المصاب إذا تأكد موته خصوصا في حوادث الكهرباء والغازات السامة والحرائق
الإسراع في إسعاف المصاب
نقل المصاب إلى مكان بعيد عن موقع الإصابة
التأكد من انتظام التنفس
القيام بعملية التنفس الصناعي
يدلك القلب بشدة عند توقف المصاب عن التنفس
يوقف نزيف الدم فورا
يحذر من تلويث الجروح والحروق
يوضع المصاب في وضع الاسترخاء إذا كان فاقداً للوعي
يخلع ملابس المصاب الضاغطة كالأحزمة ورباط العنق ...وغيرها

4. الإسعافات الأولية للحروق
الحروق هي إصابات تصيب أنسجة الجلد الخارجية غالبا والداخلية أحيانا ويصاحب الحروق عادة فقد سوائل الجسم لتلف الجلد وقد تتلوث مناطق الإصابة. 4

5. أنواع الحروق
1- الحروق الحرارية: هذه أكثر أنواع الحروق انتشاراً. 2- الحروق الكيميائية: من المواد الحمضية مثل حمض الكبريتيك أو القلوية مثل البوتاسا الكاوية 3 – الحروق الكهربائية: تحدث بالتعرض لصعق تيار عالي الفولت وهي نادرة وقد تؤدي للوفاة. 4- حروق الإشعاعات: ينتج عنها حروق مؤلمة جداً بطيئة الشفاء.

6. درجات الحروق
حروق الدرجة الأولى: وهي حروق سطحية بسيطة تؤدي إلى احمرار موضعي في الجلد.
حروق الدرجة الثانية: لا تتعدى طبقات الجلد القاعدية و تؤدي إلى احمرار مصحوب بفقاقيع مؤلمة متقيحة.
حروق الدرجة الثالثة: يصيب كل طبقات الجلد ولا يمتد إلى الأنسجة التي تحت الجلد.
حروق الدرجة الرابعة: يصيب كل طبقات الجلد و يمتد إلى الأنسجة التي تحت الجلد وقد يصاحبها نزيف.
حروق الدرجة الخامسة: يصيب كل طبقات الجلد و ما تحتها من أنسجة وعضلات وعظام والنتيجة الحتمية هي الموت خصوصا عند اتساع منطقة الإصابة.
حروق الدرجة السادسة: تؤدي إلى تفحم طبقات الجلد و ما تحتها من أنسجة وعضلات وعظام وغالبا يتم ذلك بعد مفارقة الحياة.

7. تصنيف الحروق
حروق سطحية: وتشمل الطبقات السطحية فقط من الجلد ولا تمثل خطورة على الحياة ولا تترك آثار على الجلد.
حروق عميقة: وتشمل الطبقات السطحية للجلد وما تحتها من أنسجة حيث تؤدي إلى تلف الأنسجة وفقدان السوائل وهي خطيرة.
وتتوقف درجة الخطورة على مساحة المنطقة المصابة و درجة الحرق ومكانه.

9. الوقاية من الحروق الحذر عند التعامل مع المصادر الحرارية والكهربائية.
منع حدوث الحرائق.
الحذر عند التعامل مع المواد الكيميائية.
ارتداء الملابس الواقية.

10. أهداف إسعاف الحروق تسكين الألم. منع تلوث المنطقة المصابة.
تعويض السوائل المفقودة.
تخفيف صدمة المصاب. 10

11. خطوات إسعاف الحروق
إذا كانت المنطقة المصابة تمثل 10% من الجسم فيجب نقل المصاب للطبيب لأن هذه الحالة خطيرة.
لتقدير المساحة يمكن إتباع قاعدة التسعات في تقسيم مساحة الجسم. حيث يقسم جسم الإنسان إلى مساحات (أعضاء) تمثل كل مساحه حوالي 9%

12. خطوات إسعاف الحروق الحرارية
برد المكان المصاب بسرعة بالماء أو بالثلج.
انزع الملابس الضاغطة بسرعة قبل حدوث تورم فيصعب نزعها بعد ذلك.
طمئن المصاب.
تجنب فقع الفقاعات المتقيحة.
تجنب لمس الحرق قبل تنظيف يدك لكي لا يتلوث.
استعمال مرهم مسكن.
تغطى المنطقة المصابة بضمادة
يعطى المصاب قليلا من الماء لتعويض السوائل المفقودة. 12

13. الإسعافات الأولية للجروح
هي إصابات تصيب السطح الخارجي للجلد وتسبب تلف أنسجته وتمزقها مما يؤدي لتمزيق الأوعية الدموية وتعرضها للنزف.
النزيف الشرياني: هو خروج دم أحمر فاتح على دفعات.
النزيف الوريدي: هو خروج دم أحمر قاتم بشكل مستمر ويتخثر بسرعة.
النزيف الشعري: يشبه الدم الوريدي في اللون وسرعة تخثره وسهولة إيقافه وعدم تدفقه السريع ويختلف عنه بأنه يظهر مثل الرشح البسيط. 13

14. أنواع الجروح
1- الجروح القطعية (الشقية): تتقطع أنسجة الجلد السطحية وحدوث نزيف نتيجة آلة حادة كشفرة أمواس الحلاقة والزجاج. 2- الجروح الوخزية (الثاقبة): هي إصابة غائرة في أنسجة الجلد تؤدي إلى تلف في الأنسجة العميقة بسبب أدوات حادة مثل الإبر. 3- الجروح التمزقية (المتهتكة): يكون الجلد متقطعا بشكل غير منتظم (تهتك) مثل مخالب الحيوانات والأسلاك الشائكة. 4- الجروح الرضية (الكدمات): تتمزق أنسجة الجلد القاعدية التحتية وتنجم عن السقوط من أعلى أو التعرض لضربة قوية فيحدث نزيف تحت الجلد وتورم وتحول لون الجلد للون الأزرق. 14

15. تصنيف الجروح وفقا لدرجة الإصابة
جروح سطحية: لا تمثل خطورة سواء كانت قطعية أم وخزية أم تمزقية.
جروح عميقة: وهذه الدرجة تمثل خطورة على الحياة لما تسببه من تلف للأنسجة ونزيف شديد.

16. أهداف إسعاف الجروح الوقاية من الإصابة بالجروح
تهدف الإسعافات الأولية للجروح إلى:
إيقـاف النزيف.
وقاية الجروح من التلوث.
تخفيف آلام المصاب.
تخفيف الصدمات المصاحبة.
الحذر عند التعامل مع الزجاجيات والآلات الحادة وأخذ الحيطة من خدوش الحيوانات والأسلاك الشائكة وتفادي السقوط قدر المستطاع.

17. الإسعافات الأولية للتسمم
التسمم Poisoning: نتيجة دخول مواد سامة إلي داخل الجسم عن طريق منافذ وطرق ميكانيكية ومن المنافذ الطبيعية
في الجسم 1- الفم 2- الأنف 3- مسام الجلد الخارجية ويمكن دخول السموم إلي الجسم بطريقة ميكانيكية مقصودة هي الحقن عن طريق الدم. 17

18. أنواع حالات التسمم 1- التسمم عن طريق الفم
ويحدث بدخول المادة السامة للجسم عبر الفم بالابتلاع ومنة للجهاز الهضمي والمواد السامة أما أن تكون صلبة أو سائلة وتدخل بابتلاعها بقصد أو عن غير قصد أو بتناول مأكولات ومشروبات ملوثة بتلك المواد.
2- التسمم عن طريق الأنف
ويتم باستنشاق المواد السامة مع الهواء أثناء عملية التنفس وعادة ما تكون المواد السامة في هذه الحالة غازات وأبخرة سامة.
3- التسمم عن طريق الجلد
ويحدث بملامسة الجلد للمواد السامة وامتصاص هذه المواد عبر مسام الجلد كما يحدث بالحقن تحت الجلد أو في الأوعية الدموية.

19. أنواع السموم 1- سموم آكلة كاوية 2- سموم مهيجة
وهي مواد تتسم إلي جانب سميتها بقدرتها على إتلاف أنسجة الجسم التي تصيبها وتدخل هذه المواد إلي الجسم عن طريق الفم بابتلاعها أو عن طريق الجلد ومن أمثلتها الأحماض المركزة والقلويات القلوية كالصودا الكاوية.
2- سموم مهيجة
وهي مواد تؤثر على الجلد والعيون والجهاز التنفسي وتجعلها في حالة إثارة وهياج ومن أمثلتها مركبات الأرسين والانتيمون والفسفور ويتم دخول المواد الصلبة والسائلة عن طريق الفم أو بامتصاص الجلد لها في حين تدخل أبخرتها بالاستنشاق عبر الأنف.

20. أنواع السموم 4- سموم الدم 3- سموم الأعصاب
وهي مواد يمتد تأثيرها الضار إلى جميع أجزاء الجسم وخلاياه حيث تنساب مع تيار الدم وينتشر تأثيرها السام للجسم فتسبب شلل ينتهي بالوفاة لذا تعرف بعوامل الدم كما تسمى العوامل ذات التأثير السام العام وتدخل عن طريق التنفس فتؤثر على عملية تبادل الأكسجين بين الدم وخلايا الجسم من أمثلتها غاز السيانوجين .
3- سموم الأعصاب
وهذا النوع مهما كانت طريقة تناوله بالفم/الشم/الحقن يؤثر على الجهاز العصبي ومن الأمثلة:المورفين الأفيون والاستركينين وغيرها من المواد المخدرة كما توجد بعض الغازات الكيماوية التي تعرف بغازات الأعصاب وهي شديدة الخطورة حيث تؤثر على الجهاز العصبي للإنسان عند الاستنشاق أو الامتصاص عبر الجلد وتسبب تشنج وشلل وتؤدي للوفاة خلال دقائق من أمثلتها السارين .

21. أنواع السموم 6- السموم المسيلة للدموع
وهي مواد (مركبات) كيماوية تسبب التركيزات الصغيرة منها آلام في العيون وانسياب الدموع وتهيج الجزء العلوي من الجهاز التنفسي مع الشعور بالضيق في الصدر وصعوبة في التنفس تؤدي للغثيان والدوار ونادر ما تحدث أضرار مستديمة للعيون والعصب البصري ولذلك تأثيرها مؤقت وقد يختفي خلال 30دقيقة بعد الابتعاد عن المنطقة الملوثة مثل برموأسيتات الايثيل.
5- السموم الخانقة
وهي مواد كيمائية تعرف بالعوامل الخانقة تسبب ضرر شديد بالرئة وتؤدي إلى تلف الشعب الهوائية والاختناق هذا إلى جانب تأثيرها السام وأغلبها سوائل ذات درجات غليان منخفضة وضغطها مرتفع لذا تتطاير وتنتشر في الهواء ويشعر المصاب بضيق في التنفس وآلام في الصدر وبعض التشنجات وتحدث الوفاة بسبب نقص الأكسجين ومن أمثلتها غاز الكلور .

22. الإجراءات العامة لإسعاف التسمم
ابعد المصاب فورا عن مكان الإصابة إلى مكان جيد التهوية إذا كانت الإصابة من الغازات السامة واحذر أن تعرض نفسك للإصابة.
أعط المصاب مقيئا أو احمله على القيء عند التسمم بابتلاع سموم غير آكلة أو غير كاوية واحذر أن تحمل المصاب على القيء عند التسمم بمواد آكلة كالبوتاسا الكاوية.
أعط المصاب مشروب من محلول مضاد للمادة السامة لوقف فعاليتها.
ضع المصاب في وضع الاسترخاء إذا تعرض للإغماء.
إذا صاحب الإصابة ضيق التنفس قم بإجراء التنفس الصناعي.
اعرض المصاب على الطبيب.
قدم كافة المعلومات للطبيب عن الإصابة وأسبابها. 22

23. الإجراءات الخاصة لإسعاف التسمم
إسعاف التسمم الناتج عن اللدغ يجب اتباع التالي
عليك تهدئة المصاب وطمأنته
اجعل المصاب يستلقي على ظهره
اربط عضو المصاب برباط ضاغط محكم أعلى منطقة الإصابة
قم بتشريط منطقة الإصابة
قم بعصر الجرح لخروج أكبر قدر من السم
اغسل الجرح بمحلول مطهر
قدم للمصاب مشروب منبها دافئا
عند نقل المصاب للطبيب يفك الرباط ويعطي المصل
المضاد للدغات العقارب والثعابين. 23

24. الإسعافات الأولية لإصابات العين
تعد اصابات العين Eye Injuries: من أكثر الإصابات دقة وخطورة وذلك لحساسية العين وأهميتها لذا يجب الاهتمام بإسعاف هذه الإصابات مهما كانت بسيطة لأن التأخر في إسعافها وعلاجها يؤدي إلى نتائج وخيمة أهمها فقد البصر. 24

25. أنواع إصابات العين 1- إصابة العين بالشوائب والأجسام الصلبة:
وتحدث هذه الإصابات بفعل دخول أجسام وشظايا صلبة متطايرة إلى العين مثل شظايا الزجاجات المحطمة أو الشظايا الخشبية أو الشظايا المعدنية وهي خطيرة لذا لابد من سرعة استخراج الشظايا وعرض المصاب على الطبيب.
2- إصابة العين بالكيماويات:
وتحدث هذه الإصابات إما بدخول رذاذ المواد الكيماوية إلى العين أو بفعل الغازات المهيجة للعين والمسيلة للدموع وهذه الإصابة خطيرة حيث يبدأ تأثير الكيماويات على العين خلال 15 ثانية من دخولها والأمر يحتم سرعة إسعاف وعلاج مثل هذه الإصابات .
والوقاية من إصابات العين : بارتداء النظارات الوقاية عند القيام بعمل يحتمل أن تتعرض خلاله العين للإصابة

26. الإجراءات العامة لإسعاف إصابات العين
احذر دعك العين المصابة بيديك.
افتح جفني العين المصابة بحذر وتذكر أن الإصابة قد ينتج عنها تشنج وتقلص في العين مما يجعلها تغمض بقوة شديدة.
حاول استخراج ما بداخل العين من شظايا أو أجسام غريبة بواسطة طرف منديل نظيف أو قطعة شاش طبي.
اغسل العين جيد بماء جاري نظيف خصوصا عند تلوثها بالكيماويات.
تجنب استعمال أي مستحضر طبي للعين دون استشارة الطبيب.
ضع ضمادة نظيفة على العين
اعرض المصاب على الأخصائي الطبي بأسرع ما يمكن.
قدم كافة المعلومات عن الإصابة ِوأسبابها الطبيب. 26

27. الإسعافات الأولية لحالات الاختناق
يمثل الاختناق Suffocation: احدى الإصابات التي تجعل الجهاز التنفسي لا يستطيع القيام بوظيفته على النحو الطبيعي والاختناق يتم بحبس التنفس عندما يسد أي جزء من أجزاء القناة الخاصة بالتنفس بداية من الأنف أو الفم وحتى باقي أجزاء الجهاز التنفسي
يحدث الاختناق لعدة أسباب منها: 27

28. أسباب الاختناق 1- أسباب عضوية:
وتشمل حدوث أي قصور عضوي في الجهاز التنفسي ناتج عن عوامل مرضية أو عوامل وراثية محددة.
2- أسباب نفسية:
وفي هذه الحالة يكون الاختناق راجع إلى تعرض الفرد لأزمة نفسية أو صدمة عصبية نفسية المنشأ أو حالات الانهيار العصبي الناتج عن مشكلات نفسية.
3- أسباب خارجية:
من أهم الأسباب التعرض لغازات خانقة وينتج الاختناق بسبب نقص الأكسجين أو تلفه ويزداد مع الغازات السامة مثل الكلور وأول أكسيد الكربون .
والوقاية من الاختناق : بمنع مسبباته

29. الإنعاش القلبي الرئوي ( التنفس الاصطناعي ) تعريفه :
يتم هذا الإجراء في حالات غياب الوعي المترافق مع توقف القلب والتنفس ويهدف إلى إعادة التنفس وعمل القلب المترافق مع غياب الوعي، ويجرى عادة في حالات الاختناق والصدمة الكهربائية والغرق والأزمة القلبية والحوادث .
التدبير الإسعافي :
-تأكدي من خلو مجرى الهواء من أي عائق
-وقومي بإرجاع رأس المصاب إلى الخلف من الجبهة مع رفع الفك .
-ويستمر نفخ الهواء من فم إلى فم حتى رؤية ارتفاع الصدر، وذلك بعد سد فتحتي الأنف بإحكام وإلصاق الفم بالفم، ثم إعطاء نفسين عميقين .
في حال عدم عودة التنفس ، اضغطي على الصدر أسفل القص 15 مرة ثم قومي بإعطاء نفسين عميقين.

30. الإجراءات العامة لإسعاف حالات الاختناق
ابعد المصاب فورا عن مصدر الاختناق إلى مكان جيد التهوية.
ضع المصاب في وضع الاسترخاء إذا كان فاقد للوعي.
تأكد من عدم وجود ما يعوق طريق الهواء وقم بإزالة ما يعترض التنفس.
انزع الملابس المقيدة للمصاب.
قم بعملية تنفس صناعي بالأسلوب المناسب فورا عند ما يعاني المصاب من صعوبة التنفس أو بطء معدلة.
أعط المصاب محلول سكريا مركز بعد إفاقته
اعرض المصاب على الطبيب بأسرع ما يمكن.
قدم كافة المعلومات عن الإصابة وأسبابها الطبيب. 30

31. الإسعافات الأولية للصدمات
الصدمات shocks: هي إصابات ينتج عنها انهيار ( فقدان قوة) نتيجة انخفاض ضغط الدم. وعدم قدرته على الوصول لأطراف الجسم ويحدث هذا غالبا بسبب التعرض لصعق كهربي أو لخوف شديد أو مشكلة نفسية مفاجئة.

32. 1- الصدمات المصاحبة لإصابات أخرى: تنتج عن التعرض لإصابات شديدة يترتب عليها فقدان الدم كالجروح أو فقدان سوائل الجسم كالحروق أو الصدمة نتيجة الخوف من إصابته.
2- الصدمات الحرارية: تحدث عند التعرض لدرجات حرارة مرتفعة كضربات الشمس ينتج عنها إفراز كميات من العرق وشعور بضعف ويشحب اللون وينتابه نوبات من العرق و الإسهال وتقلص الأطراف

33. 3- الصدمات الكهربائية:
التعرض لصعق كهربائي عندما يصاب الإنسان بصدمة كهربائية قد يتعرض إلى حدوث بعض هذه الأعراض حسب شدة التيار الكهربائي: التشنجات - الشعور بالألم - صعوبة التنفس - فقدان الوعي - جروح وحروق - الوفاة والصدمات الكهربائية يجب التعامل معها بحذر وبسرعة لأنها قد تؤدي إلى توقف التنفس ومن ثم الوفاة بشكل سريع. يجب أن يتوخى المسعف الحذر حتى لا ينتقل التيار الكهربائي إليه, فعليه ألا يلمس المصاب إلا بواسطة عازل. قبل لمس المصاب حاول فصل التيار الكهربائي من المصدر الرئيسي في المنزل. بواسطة قطعة من الخشب حيث يعمل الخشب كعازل وغير موصل للكهرباء. قم بإزاحة المصاب بواسطة قطعة خشبية يجب أن تتم هذه الإسعافات في أسرع وقت ممكن.

35. 4- الصدمات العصبية والنفسية
تحدث عند التعرض لضغوط نفسية او مواقف انفعالية شديدة
النتائج المرتبة عليها جد خطيرة وتحتاج لوقت طويل لمحو آثارها

36. الإجراءات العامة لإسعاف الصدمات
دع المصاب يستلقي على ظهره بحيث ينخفض مستوى رأسه عن جسمه.
انزع الملابس المقيدة للمصاب من أحزمة ورابطة عنق.
هدئ من روع المصاب إن لم يكن مغشيا عليه.
اجر تنفس صناعي إذا كان المصاب يعاني ضيقا بالتنفس.
غط المصاب ببطانية إذا كان يرتعد من البرودة.
بلل شفتي المصاب بالماء إذا اشتكى الظمأ.
اعرض المصاب على الطبيب.

37. الإسعافات الأولية للكسور
الإسعافات الأولية للكسور
الكسور هي إصابات تصيب عظام الجسم إما بالتصدع أو التشقق وتحدث بفعل ارتطام الجسم بشئ صلب أو السقوط على الأرض بعنف أو من مرتفعات.

38. أنواع الكسور
الكسر البسيط: هو الذي يبقى فيه الجلد سليما دون قطع ولا ينزل من مكان الإِصابة دم. (كسور مقفلة).
الكسر المضاعف :هو الكسر المصحوب بتمزق الجلد والأنسجة المحيطة به وبروز العظم المكسور من الجلد، وهذا النوع مؤلم وخطر لأن بإصابة الجلد يسهل دخول الجراثيم وغيرها في الجرح، فإذا وصلت إلى نخاع العظم يلتهب التجويف لذلك العظم وقد يضطر الطبيب في هذه الحالة إلى بتر العضو المصاب. (كسور مفتوحة)
الكسر المركب : هو ما يحدث فية تهتكات بالأنسجة المجاورة أو تمزق بالشرايين والأعصاب هو إما بسيط أو مضاعف.

39. طرق إسعاف الكسور
يجب عند إسعاف الكسور الاحتراس من استفحال الضرر وحدوث المضاعفات ونقل المصاب بصورة صحيحة مريحة والعمل على تثبيت موضع الكسر بواسطة جبائر فاذا كان الكسر في عضد الذراع شد العضد المكسور بواسطة جبيرة من قطعة خشبية عمودية مستقيمة ثم علق ساعد الذراع في العنق بواسطة رباط مثلث.