1. راهنمای پیشگیری از ابتلا به
(HIV)ایدز
گروه هدف: جوانان و نوجوانان
تهیه و تنظیم: واحد آموزش سلامت شبکه بهداشت و درمان شهرستان جم(دانشگاه علوم پزشکی بوشهر)

2. مقدمه:
امروزه ایدز به یکی از عمده ترین علل مرگ و میر در سراسر جهان تبدیل شده و در کشورهای در حال توسعه به سرعت در حال گسترش است که تاثیر برجسته ای بر سلامت و توسعه اجتماعی- اقتصادی این کشورها داشته است.
طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، هر چند در گذشته کشورهای منطقه مدیترانه شرقی از شیوع پایین ابتلا به HIV و ایدز برخوردار بوده اند، ولی روند رو به رشد ابتلا در سنوات اخیر، این کشورها را در وضعیت حاد قرار داده است.

3. جمهوری اسلامی ایران نیز از لحاظ جغرافیایی در وضعیت پرخطری قرار گرفته است و در حال حاضر بالاترین سرعت انتشار ابتلا در همسایگان شمالی ما، منطقه شرق قاره و نیز مدیترانه شرقی می باشد.

4. ایدز تهدیدی جدی برای جوانان و نوجوانان
در سراسر جهان، امروز جوانان و نوجوانان، به دلیل نوع رفتار خود یکی از آسیب پذیرترین گروهها در مقابل همه گیری ایدز هستند و آمارهای جهانی حاکی از آن است که بیش از نیمی از موارد جدید ابتلا به ویروس ایدز در جوانان کمتر از 25 سال بروز می نماید.

5. بنابراین شیوع HIV(ویروس نقص ایمنی اکتسابی یا ویروسی که موجب ایدز می شود) در جوانان به حد خطرناکی افزایش یافته است.

6. مسائل و مشکلات اجتماعی اقتصادی در این بیماری از بسیاری از بیماریها بیشتر می باشد. زیرا در حالی که اکثربیماریهای عفونی جان کودکان، نوجوانان و یا پیران را به خطر می اندازند، بیماری ایدز، اغلب جوانان را از پای در می آورد.
این در حالی است که ابتلا و مرگ در این گروه از جامعه باعث از هم گسیختگی نظام خانواده و تهدید توسعه و امنیت کشور می گردد.

7. از طرفی با وجود بیش از سه دهه از شیوع این بیماری(حوالی سالهای 1980) گروه عظیمی از جوانان، هنوز نمی دانند، این بیماری چگونه شیوع می یابد و هرگز باور ندارند که خودشان هم در معرض خطر هستند.
همچنین آن عده از جوانان نیز که درباره HIV چیزهایی می دانند، به دلیل عدم مهارت، نبود حمایت و فقدان امکانات لازم برای انجام رفتارهای صحیح اکثرا در مقابل ویروس ایدز از خود مراقبت نمی کنند.

8. تحف العقول (صفحه 215): از اخلاق پست بپرهیزید که انسان والا را پست می سازد و بزرگواری را نابود می کند

9. ایدز چیست؟
ایدز یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی، بیماری ویروسی نوپدیدی است که در تمام نقاط جهان وجود دارد و یکی از مخاطرات قشر فعال و جوان جامعه به حساب می آید.
این بیماری در بسیاری از کشورها ریشه در مصرف تزریقی مواد، رفتارهای پرخطر جنسی، مصرف فرآورده های خونی آلوده و فقر دارد.

10. سازمان جهانی بهداشت، تعداد موارد ابتلا به ویروس ایدز را که تا پایان سال 2007 در قید حیات بوده اند را بالغ بر 36 میلیون نفر برآورد کرده است.
این در حالی است که حدود نیمی از افراد آلوده به ویروس ایدز، زیر 25 سال هستند و قبل از سن 35 سالگی به دلیل رسیدن به مرحله بیماری از بین می روند.

11. ایدز یک بیماری واحد نیست
ایدز یک بیماری واحد نیست. بلکه مجموعه ای از حالات و علائم است که وقتی سیستم ایمنی بدن به وسیله ویروسی به نام (اچ آی وی) آسیب می بیند به وجود می آید.
در این حالت وقتی سیستم ایمنی بدن به وسیله ویروس ایدز ضعیف گردد، فرد بیمار مستعد انواع سرطان ها و عفونت ها می شود.

12. تفاوت HIV و AIDS:
HIV یا (Human Immunodeficiency Virus: ویروس نقص ایمنی انسانی) ویروسی است که باعث ایجاد بیماری ایدز می شود، لکن فرد آلوده به ویروس در مراحل اولیه، ممکن است مدتها سالم بوده و سالها وارد مرحله بیماری ایدز نشود.

13. تفاوت HIV و AIDS:
اما وقتی HIV، سیستم ایمنی بدن را به حدی ضعیف کند که دیگر نتواند فرد را در مقابل بیماریهایی که به طور عادی آنها را مهار کرده، محافظت نماید، فرد به مرحله ای از بیماری می رسد که به اختصار،
AIDS(deficiency Syndrom :Acquired Immuno یا نشانگان نقص ایمنی اکتسابی)نامیده می شود.

15. دوره کمون بیماری:
از فاصله زمانی بین ورود ویروس به بدن تا مثبت شدن تست آزمایشگاهی حدود 1 تا 3 ماه و گاهی تا 16 ماه (که به آن دوران پنجره گویند) و از فاصله بین آلودگی به ویروس تا مرحله ایدز بین 3 ماه تا 10 سال متغیر است.
دوره کمون در شیرخواران کوتاه تر از بالغین بوده و درمان باعث طولانی تر شدن طول دوره کمون می گردد.

16. تاریخچه بیماری در ایران و جهان:
اولین مورد بیماری در سال 1981 در ایالت کالیفرنیای آمریکا کشف شد.
در آسیا در اواخر دهه 1980 در تعدادی از کشورهای منطقه مشاهده و از آن پس تا سال 1997 در سراسر قاره آسیا به سرعت گسترش یافت
اولین مورد ابتلا به ویروس در ایران در سال 1365 در یک کودک مبتلا به هموفیلی که از فرآورده های خونی وارداتی آلوده برای وی استفاده شده بود مشاهده گردید.

17. عوامل اصلی در انتقال ویروس ایدز:
خون و فرآورده های خونی آلوده
تماس جنسی محافظت نشده با فرد مبتلا
اعتیاد تزریقی و تزریقات غیر ایمن
انتقال از مادر آلوده به کودک

18. چرا روبان قرمز را برای ایدز به کار می برند؟
در سال 1991 روبان قرمز به عنوان نماد بین المللی ضرورت آگاهی و همبستگی در برابر ایدز تعیین شد.
روبان قرمز نشانه جهانی آگاهی و همبستگی با افراد مبتلا به HIV و بیماران مبتلا به ایدز است و مردم جهان را در نبرد با این بیماری متحد می کند.

19. HIV چگونه سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند؟(
بخشی از سیستم ایمنی ما که شامل گلبولهای سفید یا Tcellها هستند و نقش دفاعی در برابر عوامل خارجی یا موقع ورود میکروبها به بدن ایفا می کنند، پس از ورود ویروس ایدز به بدن مورد تهاجم قرار می گیرند، به گونه ای که هر چه میزان ویروس موجود در بدن بیشتر باشد، تعداد گلبولهای سفید بیشتری نابود و سیستم ایمنی بدن ضعیف تر می گردد. در نتیجه بیمار مستعد ابتلا به انواع عفونت ها و سرطان ها می شود، به طوری که حتی میکروب هایی که برای یک فرد عادی با دستگاه ایمنی سالم بی خطر است، می تواند فرد مبتلا به ایدز را بیمار کند و یا باعث مرگ وی شود که به این دسته از عفونت ها عفونت های فرصت طلب می گویند.

20. نمایی از ویروس ایدز

21. گذر از مرحله ابتلا به ویروس و بروز بیماری ایدز در 25 درصد موارد پس از 5 سال، در 25 درصد پس از 10 سال، در 25 درصد موارد پس از 20 سال و در بقیه موارد نامعلوم و حتی ممکن است تا پایان عمر فرد دچار علائم بالینی ایدز نشود. بنابراین ابتلا به ویروس ایدز همان بیماری ایدز نیست. اما تمام افراد آلوده به ویروس در صورت عدم فوت به سایر دلایل، سرانجام به بیماری ایدز مبتلا خواهند شد.

22. مراحل و نشانه های بیماری:
این بیماری دارای 4 مرحله است: 1) ابتلا به عفونت اولیه: چند هفته- با علائمی شبیه سرماخوردگی و آنفلوآنزا، کاهش وزن، بزرگی غدد لنفاوی و اسهال و استفراغ که در این مرحله معمولا به وجود بیماری شک نمی شود و حتی ممکن است فرد در دوران پنجره باشد. لذا در صورت داشتن شک و انجام آزمایش در این مرحله و منفی شدن نتیجه بایستی 3 ماه دیگر تکرار شود

23. 2) مرحله بدون علامت بالینی: این مرحله به طور متوسط ده سال طول می کشد و در آن بیمار هیچ گونه علامتی ندارد.
3) مرحله علامت دار ابتلا به ویروس HIV: به مرور زمان و به دلیل فعالیت چند ساله ویروس، بافت ها و غدد لنفاوی آسیب دیده و HIV جهش پیدا می کند. در نتیجه آلوده کنندگی آن تشدید و بدن بیمار ناتوان تر شده و رفته رفته علائم بیماری، آشکار می شود.

24. 4) پیشروی از HIV تا AIDS: در این مرحله تشخیص ایدز محرض می گردد که شامل علائم مختلفی از قبیل، کاهش سریع وزن(بیش از 10%)، تب های مکرر، اسهال های مزمن، ضعف و خستگی پایدار، تعریق شبانه، تبخال و برفک و زخم های دهانی،عفونت های ریوی، برجستگی غدد لنفاوی، پیدایش لکه های قرمز، صورتی و ....روی پوست، اختلالات عصبی و ....

25. چگونه یک فرد به ویروس ایدز مبتلا می شود؟

26. داستانهایی از مراجعین به مراکز. درمانی که به طور اتفاقی از بیماری
داستانهایی از مراجعین به مراکز درمانی که به طور اتفاقی از بیماری خود آگاه شدند:
خانمی که چند سال پیش از همسرش که معتاد تزریقی بود جدا شده بود، به طور اتفاقی در آزمایشی متوجه بیماری ایدز خود شد. پزشک معالجی که شرح حال این بیمار را گرفته بود، به او گفت که بیماری را از همسر معتادش گرفته است. وقتی به اصرار پزشک از کودک این خانم هم آزمایش ایدز گرفتند، متاسفانه متوجه شدند که کودک بی گناه این خانم هم به ویروس ایدز آلوده شده.

27. 2) آقایی که طی 2 سال گذشته در سفر به یکی از کشورهای خارجی ارتباط جنسی محافظت نشده ای داشته بود، اخیرا با مطالعه مطلبی در مورد ایدز نگران وضعیت سلامتی خود شده و به یکی از مراکز مشاوره بیماریهای رفتاری نزدیک منزلش مراجعه نمود. در مرکز پس از انجام مشاوره، برای وی آزمایش HIV درخواست شد و متاسفانه تشخیص بیماری ایدز برای وی مطرح گردید.

28. شایع ترین راههای انتقال HIVعبارتند از:
رفتارهای جنسی پرخطر
استفاده از سرنگ مشترک
انتقال از مادر به کودک، قبل یا هنگام تولد و یا از طریق شیردهی بعد از تولد
دریافت خون و فرآورده های خونی آلوده
پیوند اعضای افراد مبتلا به ویروس

29. ویروس ایدز از طرق زیر منتقل و یا وارد بدن می شود:
مایع منی- ترشحات زنانه- شیر مادر مبتلا- تزریقات وریدی آلوده به ویروس- مخاط مقعد- مخاط واژن یا دهانه رحم- مجرای آلت تناسلی- دهان- سایر غشاهای مخاطی از قبیل چشم یا مخاط بینی- زخم ها و بریدگی ها- خال کوبی- فرو رفتن سوزن آلوده- تیغ آلوده- تماس پوست زخمی با خون- اقدامات مداخله ای پزشکی-دندانپزشکی- ختنه- حجامت- سوراخ کردن گوش با ابزار آلوده و مشترک- استفاده از مسواک مشترک- بارداری و شیردهی- پاشیده شدن خون در مخاط و زخم های باز

30. احتمال انتقال ویروس از مرد آلوده به زن سالم حدود 2 برابر احتمال انتقال از زن آلوده به مرد سالم می باشد( زنان آسیب پذیرترند)
در صورت ابتلا به سایر بیماریهای آمیزشی احتمال انتقال ویروس افزایش می یابد.
خطر سرایت ویروس از طریق تزریق خون و فرآورده های خونی آلوده بسیار بالاست

31. مادر آلوده ای که در دوران بارداری هیچ اقدام درمانی انجام نداده باشد، 15 تا 25 درصد احتمال انتقال آلودگی به جنین را دارد و در صورت شیردهی این خطر به 25 تا 45 درصد می رسد.
خوشبختانه ویروس ایدز در محیط خارج از بدن نمی تواند زندگی کند. بنابراین احتمال انتقال از محیط خارج از بدن به جز موارد ذکر شده وجود ندارد.

32. ویروس ایدز از طرق زیر منتقل نمی شود؟
دست دادن- بغل کردن- بوسیدن(به جز در مواردی که در نتیجه بوسیدن خون فرد آلوده به خون و مخاط فرد سالم به دلیل زخم سرایت کند)(زیرا آب دهان و اشک وعرق بدن بیمار به میزانی که باعث سرایت بیماری شود، حاوی ویروس نیستند)- در آغوش گرفتن و بازی کردن با نوزاد یا کودک مبتلا- در کنار یکدیگر نشستن، زندگی کردن یا خوابیدن در اتاق شخص مبتلا، همکار بودن و اشتغال در محل کار،

33. همکلاس بودن، تماس با وسایل نقلیه عمومی، تلفن عمومی، دستگیره درب و
همکلاس بودن، تماس با وسایل نقلیه عمومی، تلفن عمومی، دستگیره درب و..- مراقبت از بیمار مبتلا به ایدز با رعایت اصول بهداشتی- سرفه یا عطسه کردن شخص مبتلا به روی فرد سالم- استفاده مشترک از رختخواب، ظروف غذاخوری، لباس و وسایلی از قبیل حوله و وسایل دستشویی بیمار- استفاده از تولت و استخر و نیش پشه یا سایر حشرات و حیوانات

34. گروههایی که در معرض خطر بیشتر ابتلا به ایدز قرار دارند:
گروههایی که در معرض خطر بیشتر ابتلا به ایدز قرار دارند:
افرادی که رفتارهای مخاطره آمیز دارند مانند تماسهای جنسی محافظت نشده خارج از روابط زناشویی، در روابط زناشویی در صورتی که یکی از همسران آلوده باشد و همچنین برقراری روابط جنسی با افراد هم جنس
معتادان تزریقی ای که از سرنگ و سرسوزن مشترک استفاده می کنند.
افرادی که در تماس شغلی با اشیای نوک تیز آلوده با احتمال سوراخ شدن پوست هستند مانند کارکنان خدماتی بیمارستانها و مراکز درمانی
همسران کسانی که در هر یک از گروههای در معرض خطر قرار دارند.

35. پرسنل آزمایشگاهی که با آزمایشات مربوط به خون و خونگیری سرو کار دارند
پزشکان، پرستاران، جراحان، دندانپزشکان، دندانسازان تجربی، ماماها و سایر پرسنل دخیل در امر تزریقات و پانسمان بیمارستانها و مراکز بهداشتی درمانی
اشخاص یا مشاغلی که ممکن است با وسایل آلوده سر و کار داشته باشند مثل آرایشگران
افراد دخیل در امر گردآوری، انهدام و دفع زباله های بیمارستانی

36. پیشگیری از انتقال ویروس ایدز:
برای بیماری ایدز تاکنون هیچ گونه درمان قطعی و واکسن شناخته شده ای کشف نشده لذا تنها روش مداخله ای موثر و راه حل مشکل ایدز، پیشگیری از ابتلا به این بیماری است و آموزش آحاد جامعه با توجه به وجود خطر بالقوه برای همه مورد نیاز است.
پیشگیری شامل کلیه اقداماتی است که از آنها برای قطع یا آهسته تر کردن سیر بیماری استفاده می شود. الفبای پیشگیری از ایدز به طور خلاصه به ABC مشهور است(Abstain یا پرهیز کردن، Befaithful یا پای بند بودن و Candom یا استفاده از کاندوم) که از اواخر 1980 به این موضوع دست یافتند.

37. سطوح پیشگیری:
1- شناسایی محیط ها و موقعیت های خطر زا برای ابتلا به ویروس ایدز
پرهیز از حضور در محلهایی که امکان بروز رفتارهای پرخطر وجود دارد مثل ممانعت جوانان از حضور در پارتیها و میهمانیهای دسته جمعی
خودداری از مصرف مواد روانگردان و سایر مواد محرک و مخدر که زمینه ارتکاب رفتارهای پرخطر را ایجاد می کند.

38. کنترل خون و فرآورده های خونی آلوده
سطوح پیشگیری:
2- پیشگیری از انتقال ویروس از طریق تماس با خون شامل:
کنترل خون و فرآورده های خونی آلوده
رعایت اصول پیشگیری و احتیاطات استاندارد شامل استفاده از ابزار یک بار مصرف و یا استریل شده در مراکز بهداشتی درمانی و سایر مکان هایی که از وسایل برنده استفاده می کنند

39. 3_ پیشگیری از انتقال ویروس از طریق بریدگی پوست:
خودداری از دریافت خدماتی مانند ختنه، سوراخ کردن گوش، خالکوبی، حجامت و .. توسط افراد غیر مجاز
خودداری از مصرف مشترک سوزن، سرنگ و وسایل شخصی نظیر ریش تراش، مسواک و غیره
در معتادانی که قادر به ترک مواد مخدر تزریقی نیستند، استفاده از سوزن و سرنگ های استریل و اطمینان از ضدعفونی وسایل مربوط به تزریق توسط ضدعفونی کننده ها

40. در پیشگیری از سرایت بیماری از طریق. سرنگ و سوزن در بین مصرف کنندگان
در پیشگیری از سرایت بیماری از طریق سرنگ و سوزن در بین مصرف کنندگان تزریقی، موارد زیر مهم می باشد:
آموزش مهارتهای زندگی به جوانان مثل برقراری ارتباط موثر و مهارت نه گفتن
مبارزه با اعتیاد در سطح جامعه
استفاده از استراتژی کاهش آسیب برای کنترل بیماری در معتادان از قبیل: تشویق به ترک مواد- تشویق به عدم مصرف مواد و استفاده از داروهای جایگزین- تشویق به عدم استفاده از سرنگ و سوزن مشترک و در اختیار گذاشتن ابزار تزریق استریل و کاندوم رایگان
تشویق به ضدعفونی ابزار تزریق با استفاده از وایتکس
پاکسازی محله از سرنگ های استفاده شده از طریق جمع آوری و امحاء آنها توسط افراد داوطلب به صورت اصولی که در واقع راهکار اساسی کنترل ایدز در معتادان تزریقی است.

41. 4- پیشگیری از انتقال ویروس حوالی تولد:
زنان مبتلا به ویروس بهتر است حتی الامکان از بارداری اجتناب کنند.
در صورت بارداری، پیشگیری از انتقال ویروس با مراجعه به مراکز مشاوره رفتاری ایدز تا حد بالایی امکان پذیر است که در سه مرحله تجویزدارو و مشاوره در دوران بارداری، توصیه به زایمان سزارین در موقع زایمان و تجویز و توزیع شیرخشک و سایر خدمات در دوران شیردهی، از تولد کودک مبتلا به ایدز پیشگیری می گردد.

42. تشویق به ازدواج و تحکیم بنیان خانواده در سنین پایین
5- پیشگیری از انتقال ویروس از طریق رفتارهای پرخطر جنسی
آگاه سازی مردم
توصیه به پای بندی به اصول اخلاقی، وفاداری به خانواده و فرهنگ متعالی اسلام
تشویق به ازدواج و تحکیم بنیان خانواده در سنین پایین
خویشتن داری و پرهیز از بی بند و باری
استفاده صحیح از کاندوم در تماسهای جنسی مشکوک
درمان به موقع بیماریهای دستگاه تناسلی و آمیزشی
مشاوره با جوانان در معرض خطر برای جلوگیری از ارتکاب رفتارهای مخاطره آمیز رفتاری و جنسی
عدم استفاده از مواد مخدر و موادی که قدرت تصمیم گیری صحیح را از انسان سلب می کنند.

43. نقش بهره گیری از آموزه های دینی:
در آموزه های دینی به ما گفته شده زندگی انسان مبتنی بر کرامت و هدف داری آفریده شده و شرافت انسانی حکم می کند که از آلوده شدن به اعمالی که باعث از دست دادن هویت و شخصیت انسانها می گردد بایستی پرهیز نماییم. لذا رعایت تقوا و هدف داری در زندگی مارا در مراقبت از خود در مقابل بیماری یاری می کند. پس دینداری واقعی و درونی سازی اعتقادات را در فرزندانمان پرورش دهیم.

44. در آموزه های دینی برای مراقبت از خود به ما توصیه های زیادی شده
در آموزه های دینی برای مراقبت از خود به ما توصیه های زیادی شده. زیرا بنابر اراده خداوند جسم وسیله اصلی انسان برای حرکت در مسیر مطلوب الهی است. بنابراین تهدید سلامت جسم تهدیدی برای سعادت انسان تلقی شده و حفظ نفس بر انسان واجب است.
در آموزه های دینی بر رعایت حیا و عفاف توصیه شده.حیا و عفاف به عنوان یکی از توصیه های دینی نقش اساسی در جلوگیری از بروز روابط ناسالم در اجتماع دارد و عامل بازدارنده ذهنی مهمی در جلوگیری از انواع انحرافات رفتاری و جنسی می باشد.

45. در راستای بهره گیری از آموزه های دینی چه کاری می توانیم انجام دهیم:
در راستای بهره گیری از آموزه های دینی چه کاری می توانیم انجام دهیم:
دید هدفمند نسبت به زندگی را در میان مردم گسترش دهیم
مصرف مواد را به صورت تهدیدی جدی برای منزلت اجتماعی افراد معرفی نماییم.
رعایت حدود شرعی در تعامل بین زنان و مردان نامحرم را در محیط خانواده و اجتماع تقویت نماییم.
پوشش مناسب زنان و مردان را در جامعه اسلامی ترویج دهیم.
مهارت نه گفتن به تعارفات پرخطر برخی افراد و مهارت تصمیم گیری منطقی را به فرزندانمان بیاموزیم.

46. 6. به افراد در مورد تاثیر منفی دوستان ناباب بر سلامت روحی و جسمی هشدار دهیم
7. افراد را از عواقب دنیوی و اخروی ورود به محیط هایی که در آن قیود اخلاقی رعایت نمی شوند آگاه نماییم
8. سکوت در مورد نحوه شیوع بیماری ایدز در جامعه را بشکنیم
9.پاداش های الهی برای رفع معضلات اجتماعی و پایه گذاری سنت های اجتماعی مفید را برای مردم توضیح دهیم
10. افراد دارای رفتارهای پرخطر را برای حضور در مراکزمشاوره بیماری های رفتاری تشویق کنیم.

47. تشخیص بیماری:
تنها راه تشخیص ابتلا به ویروس ایدز انجام آزمایش خون است.
در صورتی که ویروس ایدز وارد بدن شده باشد، گلبولهای سفید خون با تولید ماده ای به نام پادتن مخصوص در بدن واکنش نشان می دهند که این پادتن بعد از 2 هفته تا 6 ماه از موقع ورود ویروس به بدن در آزمایش خون مشاهده می شود. در این دوران شخص مبتلاست و می تواند دیگران را نیز آلوده کند، ولی ممکن است هیچ علامت بالینی و آزمایشگاهی نداشته باشد.

48. تست استاندارد جهانی برای تشخیص ابتلا به ویروس ایدز، آزمایش الایزا است که نسبتا ارزان و دقیق است و حساسیت آن 99/9 درصد است.
در 97 درصد افراد معمولا بعد از 3 ماه از ورود ویروس به بدن، نتیجه آزمایش مثبت می شود و تنها در موارد نادر ممکن است مثبت شدن آزمایش تا 6 ماه طول بکشد.
پس در صورتی که در مشاوره با افراد بفهیم که رفتار پرخطری داشته و آزمایش وی تا 6 ماه بعد از انجام رفتار پرخطر منفی باشد، این آزمایش باید به تناسب مدت زمانی که از انجام رفتار پرخطر وی گذشته تا حداکثر 6 ماه بعد تکرار شود.

49. در صورتی که آزمایش الایزای فردی مثبت باشد، برای تایید تشخیص نیاز به انجام آزمایش دیگری به نام وسترن بلات است والبته آزمایشات دیگری هم وجوددارد که روی بزاق دهان یا ادرار انجام می شود.

50. فواید تشخیص زودهنگام ابتلا به ویروس ایدز:
به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری و طولانی تر شدن دوره آلودگی بدون علامت
پیشگیری از بروز عفونت های فرصت طلب
آموزش بیمار برای زندگی بهتر و درمان مناسبتر و ممانعت از انتقال ویروس به دیگران با اصلاح رفتارهای پرخطر
امید برای درمان نسبی و شناسایی تغییرات همه گیری بیماری در سطح جامعه
ایجاد فرصت کافی برای تاثیر مثبت از سوی پزشکان در سیر بیماری، حالات روانی بیمار و کاهش احتمال انتقال بیماری
تاثیر گذاری بر روی برخی تصمیمات آینده زندگی مثل تشکیل خانواده

51. فصل چهارم: درمان ایدز چگونه است؟
ابعاد اجتماعی و روانی ابتلا به ایدز چیست؟
در تعامل با گروههای دارای رفتار پرخطر چه می توان کرد؟
در تعامل با مبتلایان به ایدز چه می توان کرد؟
مشاوره و انجام آزمایش HIV در بیماران مبتلا به ایدز چگونه است؟

52. درمان ایدز:
امروزه واکسنی که مردم را در مقابل ویروس ایدز مصون کند یا دارویی برای درمان قطعی آن وجود ندارد.
اما در شرایط کنونی با ترکیب
چند داروی ضدویروس و با پرداخت هزینه های هنگفت، تنها می توانیم زمان پیشرفت بیماری به سمت مرحله ایدز را طولانی تر کنیم و امید به زندگی بیماران را بالا ببریم که البته عوارض جانبی این داروها و احتمال مقاوم شدن ویروس در مقابل دارو وجود دارد.

53. رژیم غذایی بیماران مبتلا به ایدز:
تغذیه بیماران آلوده به ویروس و یا مبتلا به ایدز بایستی یک تغذیه کافی و مناسب تحت نظر کارشناسان ذیربط بوده و از مصرف مواد غذایی بالقوه آلوده از قبیل تخم مرغ خام و یا شیر غیر پاستوریزه پرهیز نمایند.
زیرا در این گونه بیماران معمولا سوء جذب و کاهش وزن بدن قابل مشاهده می باشد.

54. ابعاد اجتماعی و روانی ابتلا به ایدز:
میزان بروز اضطراب، افسردگی و خودکشی به دلیل بروز مشکلات جسمی و روانی و احتمال از دست دادن دوستان نزدیک و شرکای زندگی، در میان مبتلایان به ایدز بالاتر از مردم عادی است.
بیماران مبتلا، در مقابل طرد شدن آسیب پذیر بوده و از اینکه رفتارهای آنها دیگران را به مخاطره می اندازد، احساس گناه می کنند.
همچنین بیماران ایدز در انتخاب مسکن، شغل، مراقبتهای بهداشتی و حمایت عمومی مورد تبعیض قرار می گیرند.

55. بنابراین مشاوره به افراد مبتلا کمک می کند تا این گونه بیماران با مشکلاتشان به صورت فعال برخورد نموده و از زندگی خود لذت ببرند. آنها می توانند با یادگیری روش حل مشکلات و تصمیم گیری، بر زندگی خود کنترل داشته باشند. بدانیم که ایدز واقعیتی است که بیماران و سایر افراد جامعه با آن مواجهند. از این رو لازم است که نحوه برخورد صحیح با این واقعیت را بدانیم و به کار بندیم.

56. در تعامل با گروههای دارای رفتار پرخطر چه باید کرد؟
گروه زدایی و قطع ارتباطات فرد با گروههایی که خطر انتقال ایدز از آنها به وی وجود دارد از طریق مشاوره و متوجه نمودن وی از مخاطرات گروه
در مرحله بعد گروه سازی و جایگزینی حضور فرد در گروه دیگری که دارای ارزش های والای انسانی و دینی مطلوبی هستند.
فقر زدایی که ریشه مهمی در سست شدن پایه های اخلاقی و اجتماعی انسان بالاخص در گروههای آسیب پذیر زنان و کودکان دارد.
تاسیس و پشتیبانی از نهادهای عمومی برای حمایت از افراد آسیب دیده اجتماعی و گروههای آسیب پذیر جامعه

57. در تعامل با مبتلایان به ایدز چه باید کرد؟
امید بخشی به فرد مبتلا از طریق توسل به ائمه معصومین و امید به رشد و پیشرفت علوم بشری در خصوص درمان قطعی بیماری و امید به پاداش صبر برای بردباران
بازگرداندن بیمار به جامعه از طریق ایجاد پذیرش اجتماعی فرد مبتلا
3) تغییر نگرش جامعه به مبتلایان: در این
رابطه ترس کاذب از انتقال بیماری در جامعه
بایستی از میان برود.

58. چند توصیه به بیماران:
داشتن رژیم غذایی سرشار از پروتئین و کربوهیدرات جهت کسب انرژی لازم برای دفاع بدن در برابر عفونتها
داشتن خواب کافی و فعالیت ورزشی منظم
حضور در جمع خانواده و دوستان، پرهیز از هیجان بالا و استرس
استفاده از خدمات مشاوره ای مراجع ذیصلاح
پرهیز از استعمال دخانیات و الکل و یا به حداقل رساندن آن
مشاوره با پزشک قبل از تصمیم به بارداری
جلوگیری از انزوا و داشتن حس مسئولیت در برابر بیماری خود

59. نحوه برخورد ما با بیماران مبتلا به ایدز
1)دادن آرامش به بیمار 2)ابراز احساسات محبت آمیز از قبیل در آغوش کشیدن و بغل کردن بیمار 3) دادن پاسخ مثبت به احساسات دوست بیمار خود، مثلا اگر می خندد با او بخندیم و اگر گریه می کند با او گریه کنیم و ... 4) حمایت از مراقب بیمار 5) در صورت عدم تمایل بیمار، درباره احساسات وی در خصوص بیماریش در آن لحظه سوال نکنیم

60. بدانیم که همه بیماران ایدزی حق بهره مند شدن از کلیه حقوق ذیل را بر اساس شرع و قانون دارند: * تساوی قانون- بهداشت و درمان- داشتن زندگی خصوصی- کار و تلاش- امنیت اجتماعی- ازدواج- آموزش و ...

61. مشاوره و انجام آزمایش HIV در بیماران:
در صورت اقدام به انجام آزمایش و اطلاع از مثبت شدن نتیجه آن، بیمار می تواند قبل از پیشرفت بیماری، با انجام اقدامات درمانی مناسب، امید به زندگی خود را تا سالهای سال بالا ببرد و از انتقال بیماری به سایرین جلوگیری نماید. انجام آزمایش برای زنانی که قصد بارداری دارند نیز کمک می کند که از تولد کودک بیمار پیشگیری نمایند. اگر بیمار طی 6 هفته گذشته رفتار پرخطری داشته و نتیجه آزمایش وی منفی گردد، آزمایش را باید 3 تا 6 ماه بعد تکرار نماید. انجام مشاوره و حمایت روانی بیمار پس از مثبت شدن نتیجه آزمایش ایدز، ضروری است.

62. منابع مورد استفاده:
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مرکز مدیریت بیماریهای واگیر، خبرنامه مرکز مدیریت بیماریهای واگیر(آسیب پنهان)، بهار 1391
فرساد حامد و دیگران. پیشگیری از ابتلا به HIV/AIDS، چاپ اول، تهران: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، 1390
باقری پژمان و همکاران. بررسی عوامل خطر در بیماران مبتلا به HIV تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شیراز. مجله دانشکده پزشکی اصفهان، سال بیست و نهم، شماره 157، هفته اول آذر ماه 1390

63. با آرزوی موفقیت