1. אתגרים בהפעלת בי"ח ד"ר בשארה בשאראת מנהל בית חולים נצרת
יו"ר החברה לקידום בריאות האוכלוסייה הערבית
יו"ר הועדה למחויבות חברתית , הפקולטה לרפואה , אוניברסיטת בר אילן

2. מי הם השחקנים הראשיים בהפעלת ביה"ח ?
מעגל 1 :
רופאים
אחיות
מקצועות הבריאות
אדמיניסטרטיבי
איכות
שיווק

3. מי הם השחקנים הראשיים בהפעלת ביה"ח ?
מעגל 2 :
בעלים
משקיעים
ספקי ציוד , ספקי תרופות
משרד הבריאות
חברות ביטוח
קניני שירות
מערכת משפטית
פוליטיקאים
הר"י

4. מי הם השחקנים הראשיים בהפעלת ביה"ח ?
מעגל 3 :
חולים
משפחות
אורחים

5. כל התפקידים והאתגרים

6. אתגר 1 קיום צוות סיעודי מוכשר
אחיות עם יכולות של ניהול טיפול איכותי ברמה גבוהה
אחיות עם יכולות ניהול חולים שונים
אחיות עם יכולות ניהול טיפול במצבים קליניים שונים ומחלקות שונות .
אחיות עם יכולות תקשורת עם צוותים שונים ואוכלוסיות שונות.

7. Hospital Engines
המנועים של ביה"ח

8. אתגר 2 קיום צוות רפואי קליני רופאים העוסקים ברפואה בטוחה
רופאים עם מיומנות ומצוינות .
רופאים מאמצים סטנדרטים בינלאומיים

9. The Hospital Stars
הכוכבים של בית החולים

10. אתגר 3 קיים צוות פרא רפואי עם ידע ואוריינטציה לבריאות
קיים צוות פרא רפואי עם ידע ואוריינטציה לבריאות
מסוגלים לעבוד במקצועיות
מסוגלים לאמץ מערכות בקרת איכות

11. The Hospital oil Engines
השמן של המנועים של ביה"ח

12. אתגר 4 קיים צוות מנהלי עם ידע ואוריינטציה לבריאות
מסוגלים להבין את הרגישות במקצוע
מסוגלים לשרת את הלקוחות באיכות גבוהה.

13. The Hospital Movers
מובילי בית החולים

14. אתגר 5 לספק טיפול רפואי איכותי
להבטיח בטיחות ובטחון של מטופלים ומשפחותיהם, צוותים וקהילה
אבטחת איכות ובטיחות מתמדת .
עמידה בסטנדרטים בינלאומיים

15. Hospital Excellence
מצוינות בית החולים

16. אתגר 6 לספק תנאי אשפוז/אירוח בבית חולים להפתיע את הלקוח
שירותים מעל הצפיות

17. Hospital Hospitality
אירוח בבית חולים

18. אתגר 7 לספק גישה שיווקית ייחודית לשמור על תדמית בית החולים כספק בריאות
לשמור על התדמית של אספקת טיפול רפואי איכותי

19. Hospital Marketing
שיווק בית החולים

20. אתגר 8 שותפות אסטרטגית עם המוסדות השונים
קיים משאב אנושי, משאב חומרי ומשאב כספי.
להבטיח טיפול איכותי ובטיחות מטופל
להבטיח איזון כלכלי מתמיד.

21. Hospital Balance
בית החולים מאוזן

22. אתגר 9 שותפות אסטרטגית ויחסי גומלין תקינים עם המוסדות השונים
קידום בריאות האוכלוסייה כחלק מאסטרטגיה של בית החולים.
מחויבות ואחריותיות חברתית social accountably

23. Hospital Promotes Health
בי"ח מקדם בריאות

24. יותר אתגרים יצירתיות וחידושים
יותר אתגרים יצירתיות וחידושים

25. איכות ואקרדיטציה ד"ר בשארה בשאראת מנהל בית חולים נצרת,
יו"ר החברה לקידום בריאות האוכלוסייה הערבית,
יו"ר הועדה למחויבות חברתית -הפקולטה לרפואה בגליל – אוניברסיטת בר-אילן

26. מאפייני בתי חולים סוג ביה"ח מאפיינים בתי חולים ממשלתיים
בתי חולים של הכללית
בתי חולים ציבוריים
בתי חולים פרטיים
ייעוד
חזון
שליחות ?
חלק ממערכות הבריאות הממלכתיים
חלק ממערכות הבריאות של הכללית
תקציב תפעול כמו כן הכנסות ממרד הביטחון ותיירות מרפא
קופות חולים
ביטוח לאומי
ממשלה
כללית
עצמאי
הכנסה מפעילות הקופות
שר"פ
תקציב פתוח
וציוד
ממשלתי +תרומות
ממשלתי
כללית + תרומות
עצמאי + תרומות (כולל ממשלה ? )

27. מאפייני בתי חולים- המשך
סוג ביה"ח
מאפיינים
בתי חולים ממשלתיים
בתי חולים של הכללית
בתי חולים ציבוריים
בתי חולים פרטיים
ביטוח אחריות מקצועית
ממשלתי
כולל ( חלק מרשת בתי חולים וקהילה)
נטל כלכלי כבד
רווח/הפסד
על הנייר
אמיתי
הגנות
ממשלה
גוף גדול חזק
אין
מול הכללית כמבטח
שואבים חולים
הודפים ?
?????????
התחשבנות כספית מול הקופות
( כללית כדוגמא )
שני גופים חזקים רגולציה ממשלתית
F.M
מאבק הישרדות
שכר צוות
הסכמים קיבוציים
כמעט + , -

28. (ועדת נתניהו ) 1990 הבהירה, כי בין שאר תפקידי משרד הבריאות חלה עליו חובה לערוך בקרה על איכות הטיפול הרפואי. מכאן נדרש ממשרד הבריאות להוביל מדיניות ממלכתית לקידום איכות, תוך שיתוף כלל הגורמים במערכת. כתוצאה מהמלצה זו הוקם בשנת 1993האגף להבטחת איכות במשרד הבריאות, כשאחת ממטרותיו המוצהרות היא "קידום איכות ומצוינות בבריאות".

29. חידוש רישיון בבתי חולים
הפעילות המקיפה הקרובה ביותר לתהליך אקרדיטציה בישראל היא חידוש הרישיון בבתי החולים, אשר מבוצע על ידי האגף לרישוי מוסדות והאגף לרפואה כללית במשרד הבריאות. במסגרת זו נערכים בקרה ופיקוח תקופתיים על בתי החולים לצורך מעקב אחר תפקודם וחידוש רישיונם, הכוללים התייחסות לתחומי הרפואה, ארגון ומנהל, חדרי ניתוח, הרדמה והתאוששות, סיעוד, בריאות הסביבה, מעבדות, רוקחות, רשומות, מבנה ותשתיות, עבודה סוציאלית, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, פסיכולוגיה, ביטחון ותזונה
זוהי הפעילות המרכזית הבודקת מוסד בהיבטיו השונים ואינה מתרכזת בבחינת נושא אחד בלבד

30. התכנית הלאומית למדדי איכות בבתי חולים בישראל

31. דוגמא למדדי איכות

32. דוגמא:

33. Joint Commission for International
JCI
Joint Commission for International

34. הארגון הגדול והוותיק ביותר בעולם לאקרדיטציה
מערך האקרדיטציה בבתי החולים בארה"ב החל להתפתח כבר בשנת 1910 במסגרת End-Result System שפיתח ארנסט קודמן
1917 החל איגוד הכירורגים האמריקאי לקדם סטנדרטיזציה בבתי חולים
Joint Commission for Accreditation of Healthcare Organizations
הארגון הגדול והוותיק ביותר בעולם לאקרדיטציה

35. הארגון האמריקאי Joint Commission International-JCI תהליך זה, המתבצע ביותר מ-100 ארצות בעולם, הינו תהליך המחייב את בתי החולים לעבוד בצורה בטיחותית ומסודרת תוך הקפדה על סטנדרטים בינלאומיים ומקומיים במטרה לשפר את איכות ובטיחות הטיפול.

36. תרומת האקרדיטציה לעבודת ניהול משאבי אנוש ולשינוי בתרבות הארגונית של המרכז הרפואי למרות ההתנגדות הראשונית, באה לידי ביטוי בכמה וכמה נושאים עיקריים:
מעורבות ומחויבות ההנהלה לכל התהליכים הקיימים.
חיזוק שיתוף הפעולה בין הגורמים/צוותים השונים.
יצירת הגדרות מדויקות וסטנדרטים של איכות.
חיזוק הבקרה הפנימית על כל התהליכים: הרפואיים, הפארה רפואיים, הלוגיסטיים והמנהליים.
העלאת רמת התיעוד, השליטה והמעקב אחר תהליכים.
מחויבות העובדים והצוותים לשימור הסטנדרט שנקבע ולשיפורו המתמיד.
הדגשת מרכזיות מחלקת משאבי אנוש וההדרכה בארגון מחד ואת התלות הרבה במשאב האנושי במערכת, מאידך.