2. اخلاق پزشکی

3. Moral
خلق خوی پاک و راسخ
Ethics
خلق و خوی خوب و بد درست و نادرست مطرح است .

5. اخلاق پزشکی به خاطر جایگاه خاص انسان مهمترین اخلاق حرفه ای است .
انسان موجودی است که خداوند آن را زیبا و با دو دست آفریده است بنابراین هر علمی که راجع به انسان سخن می گوید شریف ترین علم است و علم اخلاق پزشکی از احوالات ثابت سجایا پایدار انسان می گوید .

6. سه تعریف از اخلاق پزشکی :
فعالیت تحلیلی که طی آن افکار – عقاید – تعهدات – روش رفتار – احساسات استدلالات و بحث های مختلف در حیطه تصمیم گیری اخلاق در پزشکی به صورت دقیق و انتقادی بررسی می شود .
علم تنظیم رفتار و اجرای اصول حاکم بر رفتار شغلی پزشکان جهت تامین سلامتی را نسبت بیمار تعریف کرد .
اخلاق پزشکی بالینی زاویه دید ونگرش خاص در حیطه و حل مشکل در عمل که هدف آن بهبود کیفیت مراقبت از بیمار از طریق شناسایی تحلیل و حل مشکلات و مسایل اخلاقی است که در صحنه عمل بروز می کند . اخلاق پزشکی در عین داشتن ارتباط با فلسفه حقوق – دین و حاوی مطالب دیگر است که هیچکدام به تنهایی نمی توانند آن را به طور کامل در بر گیرند .

7. سلامتی نعمتی الهی است که پیش درآمد و مقدمه بقاء زیست سالم است .
داشتن سلامتی و حفظ آن از یک اصل اساسی در بهداشت و سلامت عمومی و روانی است پروسه سلامتی جهت ماندگاری و ارتقاء نیاز به همکاری افراد صاحب فرآیند و سازمانهای بهداشتی مردم می باشد . جامعه سالم باعث بقاء انسان سالم و انسان سالم باعث بقاء جامعه سالم است . برای حفظ سلامتی نیازمند انسان های وارسته اخلاقی و مسئولیت پذیر و حرفه ای تحصیلی و اخلاق پزشکی است .

9. سلامتی : پیشگیری (اولیه – ثانویه و ثالث )
درمان (در تمام رشته های پزشکی )

10. در دست اندرکاران سلامت نیازمند داشتن اخلاق حرفه ای و مسئولیت پذیری می باشند و برای تامین سلامت دیگران باید از سلامتی روانی – جنسی – جسمی کامل برخوردار باشند .

11. تعهدات پزشکان تعهد به صلاحیت و حصول توانمندی حرفه ای
تعهد به صداقت بیماران
تعهد به رازداری و محرمانه بودن اطلاعات
تعهد به بهبود وضعیت دسترسی به خدمات
تعهد به ارتقاء کیفیت
تهعد به توزیع عادلانه امکانات درمان
به روز بودن علم پزشکی
تعهد به برقراری و حفظ امنیت جهت بیمار و خودداری از استثمار وی
تعهد به حفظ اعتماد جامعه از طریق مدیریت لازم
تعهد به مسئولیت حرفه ای و روابط بین همکاران

13. صلاحیت علمی و عملی پزشکان :
جامع و روز آمد بودن اطلاعات پزشکی و داشتن تجربه کافی
انجام مشاوره های تخصصی در صورت لزوم
شناخت موارد قصور و تفسیر در تشخیص و درمان

14. مهارت های پزشک : مهارت گرفتن شرح حال خوب مهارت مشاهده و معاینه بیمار
مهارت آموزش مستندات
استفاده از علم نظری در صحنه عمل و بالینی بیمار

15. رضایت آگاهانه :
بیمار مدار بودن
پزشک مدار بودن

17. آیا بیمار از وضعیت و موقعیت آگاه است
3 سوال جهت صداقت بیمار برای رضایت آگاهانه :
آیا بیمار از وضعیت و موقعیت آگاه است
آیا از توضیحات پزشک را در مورد عمل و یا اقدام درمان آگاه است
آیا در مورد فرآیند پزشکی ارتباط مناسب برقرار می کند

18. رازداری
حفظ اسرار بیمار یکی از معیارهای اقدام به اختیار فردی است که از نظر جنبه های حقوقی و اخلاقی اهمیت دارد و نیز به علت اعتماد متقابل نتایج مطلوب برتر در درمان و تشخیص ایجاد می کند .

19. مواقعی که رازداری نادیده گرفته شود :
در موقعی که بیان حقایق باعث آسیب جدی بیمار شود
اورژانس پزشکی
وقتی بیمار ظرفیت دریافت حقایق را ندارد ( عقب مانده ذهنی – بیمار روانپزشکی –آلزایمر )
آسیب به دیگران با عدم حقیقت گویی که اتفاق می افتد مثل ( HIV ) – دیگر کشی

21. اخلاق Ethics
اخلاق خلق و خوی انسان است که منشاء رفتار و عامل رفتار انسانی است .
Moral : خلق و خوی درونی
Ethics : رفتار بیرونی خوب یا بد
- اخلاق شاخه از حکمت عملی است که درباره افکار اختیاری و تحت قدرت و کنترل انسان می گویند .

22. تعریف اخلاق پزشکی اخلاق در صحنه علم پزشکی و عملکرد آن
زاویه و نگرش خاص و حیطه عمل در طبابت ایجاد می کند که هدف آن بهبودی کیفیت مراقبت بیمار از طریق شناسایی – تحلیل و حل مشکلات و مسائل اخلاقی بیمار در عمل است .
عملی است که موضوع آن بررسی مجموع آداب و رفتار پسندیده یا ناپسندیده است که صاحبان شاغل پزشکی باید رعایت کنند .

23. تعریف اخلاق پزشکی تنظیم رفتار شغلی پزشکان در اجراء حرفه پزشکی
شاخه ای از اخلاق عمومی است که جامعه انتظار دارد که صاحبان حرفه پزشکی رعایت کنند .

24. اخلاق پزشکی دو جنبه عملی و نظری دارد :
1- نظری : تبیین مبانی ومفاهیم زیر بنائی این علم توضیح و تشریح فرضیات اخلاقی موجود در ارتباطات آن با فرهنگ – مذهب و آداب و رسوم جوامع مختلف می پردازد . 2- عملی : با تکیه بر مبانی نظری مسائل و مشکلات مباحث مطرح اخلاقی در حیطه طب و مراقبت های بهداشتی را در مورد بحث قرار داده و چارچوب کاربردی را تصمیم گیری شود . در کشور ما دین –مذهب ،اخلاق و فلسفه حقوق و قانون می تواند آن را در بر گیرد .

25. موارد مطرح شده فلسفه اخلاق پزشکی (کارهای خوب ،کارهای بد)
فلسفه اخلاق پزشکی (کارهای خوب ،کارهای بد)
ارتباط حرفه ای در طب

26. 1- ارتباط بین پزشک و بیمار
صفات اخلاقی پزشک در مواجهه با بیمار
نگرش پزشک به بیمار : بیمار – همراه بیمار
پدر سالار پزشک (Paternalism)
وجدان کاری
عدم بهره جوئی و سوء استفاده مادی – جسمی یا روحی بیمار
در جوامع غیر مذهبی به پزشک توانایی معنوی و خداگونه با ایمان مطرح است .
پزشک باید بداند : با انسان روبرو است ؛بیمار حق انتخاب دارد .

27. 2- صلاحیت علمی و عملی روز آمد بودن اطلاعات
انجام مشاوره های تخصصی در زمینه افراد
موارد قصور در درمان و تشخیص

28. 3- رضایت بیمار بیمار دچار اختلال در تصمیم گیری است .
میزان آگاهی و شناختی که باید به بیمار منتقل شود .
اطلاعات کافی در اختیار بیمار گذاشته شود .
بیمار صلاحیت لازم برای رضایت داشته باشد .
تصمیم باید داوطلبانه و اختیاری باشد

30. 4- رازداری وضعیت گزارش مطلق یا نسبی بودن اصل راز داری
مصالح بیمار ،اطرافیان ،پزشک و جامعه در نظر گرفته شود .
نحوه ثبت و ذخیره اطلاعات – پرونده پزشکی و دسترسی به آنها
موارد خاص افشاء اسرار بیمار و حدود آن
تعیین قوانین که مربوط به بیماریهایی که باید اعلان گردد .
حدود گفتن حقایق به بیمار که باید اعلان گردد و تاخیر در گفتن بیماریهای بدخیم

31. 4- رازداری وضعیت گزارش رازداری :
یک مسئولیت مقدس که از اطراف بیمار به پزشک بر میخیزد .
یک عمل خوب اخلاقی است .
یک اصل مطلق است یا نسبی یا قابل شکستن
اصل اول در رابطه پزشک و بیمار است
منافع جامعه یا کلی بر منافع فرد ترجیح دهد .

32. بیمار عفونی بومی – قابل انتقال - مسری
حقیقت گوئی (Truth Falnesi) 1- تاخیر انداختن حقیقت گوئی (مراحل اولیه بیمار توان شنیدن یک واقعیت را ندارد) مرگ عزیزان در اثر تصادف 2- شنوی نسبی بر وظیفه (مکتب کانت) آمریکا و انگلستان برای بیمار تمام حقایق بیان شود . 3- افلاطون گفتن حقایق گامی به عنوان یک دارو است .

33. 5- ارتباط حرفه ای روابط پنهانی و مالی و سوء استفاده از بیمار :
حدود تعهد پزشک به بیمار
حقوق تعهد پیرا پزشکان به بیمار
مشاوره و میزان تصمیم گیری
رفتار در مقابل خطای همکاران

34. توجه اعتقادات بیمار
در کشورمان که مذهب رکن اصلی و رعایت اعتقادات الزامی است . سوگند نامه پزشکی این مسئله را مطرح می کند .

36. 1- اقدام به خود مختاری (autonomy ) : احترام به حق فردی
خیر خواهی (beneficence) : پدر مآبانه
عدم زیان بخشی (non-malfincenc) (Priumamom-non) اول آسیب نرسان
عدالت (Justic)

37. خطای پزشکی (Mal practical )
خطای غیر مالی و غیر فضائی که از قصور و اهمال پزشک ناشی می شود . D4
1-damage (آسیب )
2- انحراف (Diviation)
3- وظیفه (Duty)
4- علت مستقیم (Direct- causten)

38. Cenfidentiality (رازداری) :
تمام اطلاعات بیمار محرمانه است .
1-دادگاه : برای هر اصلاحات مکاتبه جدید لازم است .در مواقع ضروری خلاصه کار انجام شده مطرح شود .....مطالب کامل گزارش شود .
2- اجازه کتبی لازم است .
3- ضمیمه فوریت :
خود کشی
دیگر کشی
که هشدار ...اقوام

40. Taraso ff1 : پودار قصد دیگر کشی دانست . گزارش شود .

41. نوری بندی (Transverahc- couter.trunversion)
1- مرزبندی
2– مرزبندی غیر جنسی
3- رازداری
4- رفتار با بیمار
5- فعالیت های غیر قانونی (بیمه – آگهی – فروش – خرید)

42. Body Dysphoric disorder

43. سپاس از توجه تان