1. حاکمیت بالینی Clinical Governance

2. نظام حاكميت خدمات باليني از سال 1997 در انگلستان مطرح شد، چارچوبي است كه در آن سازمان هاي ارايه كننده خدمت در قبال بهبود دايمي كيفيت پاسخگو بوده و تلاش می کنند تعالی را در خدمات بالینی شکوفا سازند.

3. خواستگاه مدل‌هاي ارتقاء كيفیت مانند ایزو،efqm و
خواستگاه مدل‌هاي ارتقاء كيفیت مانند ایزو،efqm و ...در صنايع بر روي فرآيندها است ،بحث حاكميت خدمات باليني (Clinical governance) علاوه بر فرایندها به نتایج حاصل از ارائه خدمات درمانی توجه دارد.

4. نظام حاكميت خدمات باليني مورد تاييد سازمان بهداشت جهاني است و در نظام سلامت چند كشور پيشرفته با درآمد بالا اجرا شده كه نتايج مثبتي در برداشته و با بررسي‌هاي انجام شده توسط سازمان بهداشت جهاني اين مدل براي كشورهاي درحال توسعه و با منابع كمتر نيز توصيه شده چون مدلي است كه در آن به استفاده بهينه از منابع تاكيد مي‌شود.

5. سه ویژگی مهم نظام حاکمیت بالینی
1. استانداردهای بالای مراقبت .
2. پاسخگویی و شفاف سازی عملکرد در برابر این استانداردها.
3. رویکرد پویا و ثابت بمنظور بهبود عملکرد.

6. اهداف نظام حاکميت خدمات باليني
نهادینه کردن اینکه بیمار،برای بیمارستان مهم و ارزشمند است.
ایجاد احساس تعهد نسبت به ارائه خدمات با کیفیت در تمام کارکنان.
برخورد ریشه ای با مسئله خطای پزشکی و نه صرفاً تنبیهی.
بررسی و نظارت مستمر بر نحوه ارائه خدمات بالینی(ممیزی بالینی).
مدیریت کارکنان شاغل در مراکز درمانی با توجه به ابعاد حاکمیت بالینی.

7. چرا به حاکمیت بالینی نیازمندیم؟
برای اطمینان از اینکه موضوع کیفیت ارائه خدمات درمانی، با استفاده از بالاترین استانداردهای مراقبت در قلب این خدمات جای دارد.
جلوگیری از اشتباهات در مسیر ارایه خدمات.
استفاده بهینه از منابع محدود.
افزایش اعتماد عمومی نسبت به خدمات بیمارستانی .
برای تحقق مسئولیت های مراکز درمانی که توسط دولت برنامه ریزی شده است.

8. حاکمیت بالینی چه چیزی نیست؟
حاکمیت بالینی یک فرآیند تجسسی و تنبیهی نیست.
حاکمیت بالینی شکل جدیدی از مدیریت بیمارستان نیست.
حاکمیت بالینی یک سیستم جادویی که همه مشکلات را حل کند نمیباشد.
حاکمیت بالینی لیستی از قوانین و مقررات برای پیروی افراد از این قوانین نمیباشد.
عناصر حاکمیت بالینی مفاهیم جدید نیستند.

9. حاکمیت بالینی یعنی: انجام دادن کارهای درست، به شیوه درست،در مکان و زمان درست برای بیمار درست همراه با پیدایش نتیجه درست
So how do we as a PCT do that?
So far in the past 6 months I think everyone has asked my opinion about everything because clinical governance is basically everything to do with the NHS, because every aspect of care can and should be reflected upon. There is no point in saying ‘ lets look at that because it seems easy or we think we are doing well because that misses the point.

10. بر اساس مدل NHS انگلستان
7 حیطه مهم حاکمیت بالینی
بر اساس مدل NHS انگلستان

11. حاکمیت بالینی مشارکت عمومی بیماران مدیریت ریسک مدیریت کارکنان
استفاده از اطلاعات
اثر بخشی بالینی
ممیزی بالینی
آموزش و یادگیری

12. 1. مشارکت عمومی بیماران 2. مدیریت خطر 3. مدیریت اطلاعات 4
1.مشارکت عمومی بیماران 2.مدیریت خطر 3.مدیریت اطلاعات 4.مدیریت کارکنان 5.آموزش و یادگیری 6.ممیزی بالینی 7.اثربخشی بالینی

13. برای موفقیت حاکمیت بالینی
برنامه ریزی دقیق و بلند مدت
فرهنگ انعطاف پذیر و مشارکتی
تعریف نقش هر عضو از کارکنان در ارتباط با حاکمیت بالینی
ترویج فرهنگ یادگیری (از حوادث و شکایات)
بحث های (جلسات) منظم کمیته حاکمیت بالینی
تجلیل از موفقیت ها
آموزش کارکنان و ارتقا سطح صلاحیت آنها

14. حاکمیت بالینی یک تلاش گروهی است