1. Ambulantna raba antibiotikov pri otrocih Kaj lahko izboljšamo?
Margareta Seher Zupančič
ZD Velenje
Dan antibiotikov
Ljubljana,

2. Vir: 1. Statistični urad R Slovenije, 2. ZZS -spletna stran
Število otrok (1)
0-6 let
7-19 let
Število pediatrov, šolskih zdravnikov (2)
Zdravstveni domovi
Zasebniki koncesionarji
Vir: 1. Statistični urad R Slovenije, ZZS -spletna stran

3. Vir: Zdravstveni statistični letopis 2009 IVZ
Število pregledov
Prvi kurativni:
Ponovni kurativni:
Skupaj
Preventivni
Skupaj
Vir: Zdravstveni statistični letopis 2009 IVZ

4. Vzroki kurativnih obiskov (MKB-10)
1. X. bolezni dihal (31,9%)
2. I. infekcije in paraz. bolezni (17,5%)
3. XIX. poškodbe in zastrupitve (13,7%)
4. VIII.bolezni ušesa in mastoida (9%)
5. XIV. Simptomi, znaki… (8,2%)
6. XII. bolezni kože in podkožja (7,5%)
Vir: Zdravtveni statistični letopis 2009 IVZ

5. Najpogostejše okužbe ARI Rinofaringitis (navadni prehlad) Vnetje žrela
Vnetje srednjega ušesa
Okužbe spodnjih dihal

6. Najpogostejše bolezni, ki jih zdravimo z antibiotiki
Akutno vnetje žrela
Akutno vnetje srednjega ušesa
Pljučnica
“prolongiran respiratorni infekt”

7. Ambulantno predpisovanje antibiotikov
Slovenija je med nizkimi porabniki antibiotikov (ESAC Final meeting, Riga 2011)
Vir:

8. Ambulantno predpisovanje antibiotikov
Predpišemo preveč antibiotikov
Predpišemo preveč antibiotikov širokega spektra
Včasih predpišemo antibiotik za vsak slučaj

9. Ambulantno predpisovanje antibiotikov
Upoštevanje smernic za ambulantno predpisovanje protimikrobnih zdravil
V praksi pogosto prilagajanje in odstopanje od smernic iz različnih vzrokov

10. Odločitev o zdravljenju z antibiotikom
Klinična slika
Epidemiološka situacija
Dostopnost laboratorija
Število bolnikov (možnost naročanja na kontrolo…)
Čas pregleda (zvečer, konec tedna…)
Pritisk staršev (defenzivna medicina)

11. Problemi in dileme
Pogoste, večkrat kombinirane okužbe dihal pri otrocih, ki obiskujejo vrtec
Dolgotrajni kašelj
Ponavljajoče se angine pri vrtčevskih otrocih in šolarjih
Ponavljajoča se vnetja srednjega ušesa

12. Kaj lahko izboljšamo ?
Znanje in zavedanje o pomenu racionalne rabe antibiotikov
- MF, specializacija
- stalno podiplomsko izobraževanje (sekcije in združenja SZD)
- redni strokovni sestanki v enotah ZD in bolnišnic (prenos strokovnih smernic v vsakdanje delo)
- pisni materiali (zloženke v vsaki ambulanti)

13. Kaj lahko izboljšamo ?
Pripraviti študente in specializante na delo v pogojih, s katerimi se bodo srečali na terenu (tu “bolnišnični” način razmišljanja velikokrat odpove)
Pripraviti študente in specializante na pritiske, katerim bodo izpostavljeni pri svojem delu

14. Kaj bi morali izboljšati?
Pogoji dela
- kader
- diagnostična orodja
- DCOM
Obolevnost otrok v vrtcih, šolah
(zdravstvena vzgoja,zakonodaja o vrtcih in šolah)

15. Hvala za pozornost !