2. روش تحقیق در علوم بهداشتی
دکتر فرمانبر
PhDآموزش بهداشت و ارتقای سلامت
دانشیار دانشگاه علوم پزشکی گیلان
12/1/2018

4. بيان مسئلـــه تحقيـــق
چرا بيان مسئله تحقيق مهم است.
دربيان مسئله تحقيق چه موضوعاتی بايد مطرح شوند؟
نحوه نوشتن " بيان مسئله تحقيق " چگونه است.
12/1/2018

5. هدف از نگارش بيان مسئله چيست ؟
توجيه طرح : چرا بايد اين طرح انجام گيرد ؟
12/1/2018

6. اهميت؟ * توجيه طرح براي جلب نظر شوراي پژوهشي .
**توجيه براي اخذ بودجه از مسئولين و دست اندركاران .
*** توجيه مسئله براي خود و همكاران طرح .
****توجيه خوب درتنظيم قسمتهاي مختلف تحقيق مثل :
بيان اهداف فرضيه و روش اجرا و ارائه مقاله ( مقدمه مقاله ) بكار مي رود .
12/1/2018

7. محتواي بيان مسئله چه مواردي مي باشد ؟ (چك ليست)
الف- شروع كلام با مشكل باشد .( مشكل چيست ؟)
تعيين وضعيت يك مشكل و عوامل مرتبط (شيوع )
تعيين نقش يك عامل در بروز يك مشكل
تعيين اثر درماني با پيشگيري يك عامل بر يك مشكل
تعيين قدرت تشخيصي براي يك مشكل
12/1/2018

8. 2- اين مشكل چقدر گسترده است ؟
از نظر آماري شيوع مشكل با % و فراواني مطرح ميشود.
بر اساس نوع مطالعه گستردگي مشكل طرح مي گردد.
12/1/2018

9. 3- در حال حاضر برخورد ما با مشكل چگونه است؟
براي مطالعه نوع 1و2 : اطلاعات فعلي ما از مشكل چيست؟ راجع به شيوع اتيولوژي مشكل ؟
براي مطالعه نوع 3و4 : خدمات فعلي ما از مشكل چيست ؟ مداخله يا روش تشخيصي براي مشكل ؟
12/1/2018

10. 4- تداوم اين رفتار موجب چه عوارضي مي شود ؟ (اتمام حجت)
1- نوع يك: شيوع درآمريكا اعلام شد ودر جامعه ما اعلام نشد .
2- درمان بدون اتيولوژي چه تبعاتي دارد ؟
3- بهترين مداخله انتخاب شود واگر نه عوارض
4- اگر ابزار سنجش مناسب نباشد عوارض تشخيص نامطمئن مثل سرطان
12/1/2018

11. 5- راه حل تحقيقاتي كدام است ؟
ن 1- تعيين وضعيت شود سه سوال: الف ) آيا مشكل وجود دارد؟ ب ) چقدر و چند درصد؟ ج) درچه كساني و كجا ( خصوصيات مبتلايان و غير مبتلايان )
ن2- عامل يا عوامل ايجاد كننده (اتيولوژي شناسايي شود )
ن 3- بهترين مطالعه در بين راه حلهاي متعدد كه مشكل را برطرف مي كند
ن4- آيا ابزار ساده سنجش در تشخيص مشكل قدرت قابل قبول دارد
( وضعيت ظاهري با آنمي و ...)
12/1/2018

12. 6- تناقض يا خلا، اطلاعاتي ما چيست؟(پيشينه...)
ن 1- اختلاف در شيوع است يا اطلاعي وجود ندارد .
ن 2- تناقض در رابطه مي باشد (ارتباط سيگار با سرطان ...دارد ندارد .
ن 3- تناقض در ميزان تاثير است (تاثير دارو و.... مقايسه ها ) .
ن 4- شك در قدرت تشخيص يك ابزار وابزار مناسبتر و قوي تر در مطالعات مختلف . مثل ظاهر فرد به اعتياد و ...) .
در واقع كدام تشخيص بهتر است .
12/1/2018

13. 7- كاستي هاي تحقيقات قبلي
*** از نظر تخصصي و متدولوژي : (پرسش از بيمار كه سردرد داريد يا خير ؟
- اندازه مغز با دور سر
روش كار ونحوه نمونه ....
تعريف نا مناسب مشكل (فشار خون و ...)
Bias ( systematic error Selection b , Confounding b (match), Information b…
(معتاد با اعتياد و عقيده قبلي- مداخله گرها را تطبيق ندهيم – نمونه خوب نباشد براي تعميم به جامعه )
12/1/2018

14. 8-هدف با قيد مكان و معرفي شاهد در انتهاي بيان مسئله
8-هدف با قيد مكان و معرفي شاهد در انتهاي بيان مسئله
شاهد ممكن است دو تا و يا يكي باشد
( قبل و بعد از گروه مسفل)
كوهورت و كيس كنترل (تحليل) و سوم با تجربي
براي رابطه سيگار با سرطان كه شاهد يك دفعه
غير سيگاري و يك دفع غير سرطاني
12/1/2018

15. 9- نتيجه تحقيق چگونه مفيد واقع مي شود ؟
12/1/2018

16. توجه: (ارزيابي مسئله) بيان مسئله 9 بند را دارا است .
بندها با مشكل شروع شده و به ترتيب است .
حداكثر در يك صفحه (( A4)و 750 تا كلمه .
در سه پارگراف : (4بند اول روي مشكل -5و6و7 باهم و 8و9 باهم )
1 تا 7 با رفرنس : الف ) ونكوور (شماره) ب )هاروارد (اسم فرد و سال پژوهش )
كلمات اختصاري در عنوان و متن بيان مسئله .
ارزش كاستيهاي تحقيق و (تناقض در پيشينه نباشد )
12/1/2018

17. بیان مسئله بررسی شیوع دیابت در روستائیان استان تهران در سال 1383
بیان مسئله بررسی شیوع دیابت در روستائیان استان تهران در سال 1383
گزارش های موجود در نیم قرن اخیر در زمینه افزایش روزافزون شیوع دیابت اهمیت این بیماری را به عنوان یک مشکل سلامت جامعه مورد توجه قرار داده است . آمار مربوط به مرگ و میر ناشی از دیابت در دنیا رقمی بین 5/0 تا 2 درصد گزارش شده است (1). این ارقام فقط افرادی را که به هنگام مرگ مبتلا به دیابت می باشند نشان می دهد و در اکثر موارد دیابت به عنوان عامل مرگ ثبت نمی گردد. بطور کلی 1-3درصد جمعیت دنیا به دیابت مبتلا هستند که درمورد کسانی که بالای 40 سال هستند این ارقام به 5تا 10 درصد می رسد (2).
عوامل مختلف و متعددی می تواند موجب بروز دیابت بزرگسالان و یا افزایش خطر ابتلاء به این بیماری شود که از مهمترین آنها چاقی ،وراثت،کاهش فعالیتهای جسمانی و تغییر الگوی مصرف می باشد . باعنایت به این واقعیت که نیمی از بیماران دیابتی از بیماری خود بی اطلاع بوده و فقط بطور اتفاقی در بررسی آزمایشگاهی شناخته می شوند ، اهمیت یافتن افراد مبتلا به این بیماری طبق معیار های موجود آشکار می باشد . به علاوه گروهی از افراد جامعه مبتلا به اختلال تحمل گلوکز (Tolerance=IGT Impaired Glucose ) بوده و بدون علامت می باشند . درکشور ما اخیراً بررسی جامعی منطبق با روشهای تشخیص جدید از نظر بیماری دیابت و عدم تحمل گلوکز به عمل آمده (3) که در آن شیوع دیابت 8/7 درصد و IGT 2/9 درصد گزارش شده است معهذا شیوع دیابت در افراد روستائی کشور مشخص نیست حال آنکه نسبت شیوع دیابت و IGT در روستائیان از شهر نشینان در کشورهای دیگر کمتر است . پی بردن به این اختلاف برای تدوین برنامه های بیماریهای پیشگیری و درمان ضروری است .
دراین تحقیق میزان شیوع دیابت و عدم تحمل گلوکز و نیز عوامل همراه در ابتلاء به این بیماری در افراد 30 سال به بالا در روستاهای استان تهران مورد مطالعه قرار می گیرد . یافته های این بررسی میتواند در برنامه ریزیهای غربالگری ، پیشگیری و اقدامات بهداشتی و درمانی دیابت مورد استفاده قرار گیرد
12/1/2018

18. محتواي بيان مسئله چه مواردي مي باشد ؟ (چك ليست)
1- شروع كلام با مشكل باشد .( مشكل چيست ؟)
2- اين مشكل چقدر گسترده است ؟
3- در حال حاضر برخورد ما با مشكل چگونه است؟
4- تداوم اين رفتار موجب چه عوارضي مي شود ؟ (اتمام حجت) 5- راه حل تحقيقاتي كدام است ؟
6- تناقض يا خلا، اطلاعاتي ما چيست؟(پيشينه...)
7- كاستي هاي تحقيقات قبلي
8-هدف با قيد مكان و معرفي شاهد در انتهاي بيان مسئله
9- نتيجه تحقيق چگونه مفيد واقع مي شود ؟
12/1/2018

19. الهی:
حاصل هزاران سال مطالعه مستمر دانشمندان علوم پزشکی و دیگر علوم ،شناخت بخش ناچیزی از نظم و چگونگی ارتباطات آفرینش موجودات تو می باشد پس کمکمان کن با فراگیری علوم دچار غرور نشویم و تمام لحظات در عظمت تو غرق باشیم.