1. به نام خداوند بخشنده مهربان
شیوه های تزریق ایمن تر
ارائه شده توسط: سایت مرکز ملی پیشگیری از ایدز ایران
AIDS.ir

2. شیوه های تزریق ایمن تر مدیریت برنامه های موثر اچ آی وی / ایدز درمیان
Management of Effective HIV/AIDS Programs Targeting
Injecting Drug Users
مدیریت برنامه های موثر اچ آی وی / ایدز درمیان
مصرف کنندگان تزریقی مواد
Teaching Notes

3. Teaching Notes
1. تزریق ایمن تر
هیچگونه روش بی خطر یا مطمئنی برای تزریق مواد وجود ندارد مراجعان باید ترغیب شوند تا هر وقت که امکان دارد از این روشها برای مصرف استفاده کنند: 1. کشیدن مواد 2. بلعیدن 3. استعمال از طریق بینی 4. استعمال مقعدی یا از واژن

4. 2. موادی که عموما تزریق می شوند
Teaching Notes
2. موادی که عموما تزریق می شوند
هرویین
آمفتامین ها
کوکایین
بنزودیازپین ها
استروییدها
متادون
سابوکسان؟
سوبوتکس؟

5. بیش مصرف و مسمومیت با مواد آسیب وریدی عفونت های باکتریایی
Teaching Notes
3. خطرات تزریق مواد
بیش مصرف و مسمومیت با مواد
آسیب وریدی
عفونت های باکتریایی
افزایش سطح مصرف مواد – وابستگی
عفونت های ویروسی

6. استفاده مشترک از سوزن و وسایل تزریق تزریق کردن به تنهایی
Teaching Notes
4. خطر های رایج
استفاده مشترک از سوزن و وسایل تزریق
تزریق کردن به تنهایی
فورا تمام مواد خریداری شده تزریق شود بدون آن که اول آزمایش شود
دست ها یا وسایل تمیز نشده و تزریق در یک مکان آلوده
مخلوط کردن مواد
فرایند تزریق نادرست

7. ویروس های منتقل شونده از راه خون - اچ آی وی / ایدز ، هپاتیت B و C
Teaching Notes
5. پیامدهای تزریق
ویروس های منتقل شونده از راه خون - اچ آی وی / ایدز ، هپاتیت B و C
اندوکاردیت
آبسه
سلولیت
عفونت خون
کما و کاهش اکسیژن بافت ها
آسیب وریدی
از دست دادن اعضا ( پس از بیش مصرف یا آسیب )
بیش مصرف ( کشنده و غیر کشنده )

8. ماهیچه ها ( باسن و عضله دلتویید )
Teaching Notes
6. محل های تزریق
محل خم شدن بازو
قسمت بالا و پایین دست
ها پشت دست
انگشتان
پشت ساق پا
زیر پوست
ماهیچه ها ( باسن و عضله دلتویید )
پنیس (آلت جنسی مردانه)، سینه ها، گردن و کشاله ران (ناحیه مغبنی)
از چهار مورد آخر باید اجتناب شود

9. افزایش مراقبت از وریدها برای کاهش عوارض ذیل بسیار مهم است:
Teaching Notes
7. تزریق وریدی
افزایش مراقبت از وریدها برای کاهش عوارض ذیل بسیار مهم است:
عفونت های پوستی ( سلولیت، آبسه)
تزریق در شریان ها
جریان خون ضعیف ( تورم دست )
سپسیس، اندوکاردیت (تزریق وریدی سیستم دفاعی بدن را دور می زند و مستقیما به قلب می رود)
از دست دادن عضو یا انگشت در اثر تزریق شریانی

10. اجازه می دهد تا هر آسیبی بهبود یابد کاهش جای زخم
Teaching Notes
8. چرخش محل تزریق
اجازه می دهد تا هر آسیبی بهبود یابد
کاهش جای زخم

11. 9. اجتناب از تزریق در محل های آسیب دیده
Teaching Notes
9. اجتناب از تزریق در محل های آسیب دیده
مخصوصا محل های عفونی
محل های خون مردگی که می تواند به عفونت منجر شود (باکتری محل تجمع خون را دوست دارد)
اثر زخم باعث ضخیم تر شدن دیواره ورید می شود

12. کمتر تاثیر مرگ آور دارد / بیش مصرف فرسودگی و پارگی کمتر وریدها
Teaching Notes
آهسته تزریق کنید چون:
کمتر تاثیر مرگ آور دارد / بیش مصرف
فرسودگی و پارگی کمتر وریدها
اثر مواد آلوده کننده را بر بدن که ازطریق تزریق وارد می شود کاهش
می دهد
(از ورود مواد به داخل ورید اطمینان حاصل می شود ( یعنی نه تورم ، نه درد، نه مقاومت)

13. 10. همیشه تزریق در جریان خونی که به سمت قلب است انجام شود
Teaching Notes
10. همیشه تزریق در جریان خونی که به سمت قلب است انجام شود

14. 11. محل های دیگر تزریق Intramuscular داخل عضله
Teaching Notes
11. محل های دیگر تزریق
Intramuscular
داخل عضله
Not recommended, abscesses a problem if drug not sterile
توصیه نمی شود، اگر دارو استریل نباشد آبسه مشکل ساز می شود
Length of needle is important – has to be long enough
طول سوزن مهم است – باید به اندازه کافی بلند باشد
to reach the muscle
به عضله برسد
Skin Popping (sub cutaneous)
زیر جلدی
Avoid if possible, causes abscesses
تا امکان دارد اجتناب شود ، باعث ایجاد آبسه می شود
Increase risk of infections
خطر عفونت را افزایش می دهد
Very painful and scars easily
بسیار دردناک و به راحتی جای زخم می ماند

15. 12. چرا باید وسایل تمیز استفاده شود؟
Teaching Notes
12. چرا باید وسایل تمیز استفاده شود؟
Avoids spreading BBV (i.e HIV, HBV, HCV)
اجتناب از انتقال ویروس های منتقل شونده از راه خون ( یعنی : اچ آی وی ، ویروس هپاتیت B و C )
Avoids bacteria therefore infections
اجتناب از باکتری هایی که منجر به عفونت می شوند
Reduces tissue damage
کاهش آسیب های بافتی

16. 13. موقعیت های بیش مصرف خطرناک
Teaching Notes
Mixing alcohol, pills or other opiates
مخلوط کردن الکل ، قرص یا سایر مواد افیونی
Withdrawing/hanging out
علایم ترک/خماری
Missed methadone or naltrexone dose
فراموش کردن دز متادون یا نالترکسون
Just got paid
تازه حقوق گرفتن
After a period of not using - just out of treatment or jail etc
پس از مدتی استفاده نکردن – بلافاصله پس ازخروج از درمان یا آزادی از زندان و غیره
Injecting on your own
به تنهایی تزریق کردن
After an injection of Narcan (antidote used in overdoses)
پس از تزریق نارکان ( پادزهر استفاده شونده دربیش مصرف)
Bought drugs off a new dealer
خرید مواد ازیک دلال جدید
On a Binge
مصرف ناگهانی و بی رویه مواد