Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

מה נותנת למידה אינטראקטיבית?

Similar presentations


Presentation on theme: "מה נותנת למידה אינטראקטיבית?"— Presentation transcript:

1 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת הדגמת חוסר הבנה בזמן השיעור בחינת ידע לפני סוף השנה! הדגמת הטיות בחינת עמדות או העדפות רגישות למידה בקבוצות קטנות למידה דמוקרטית המכבדת דעות שונות

2 למידה אינטראקטיבית: eSocrates
איך להכניס את סוקרטס לכיתה בדרך אלקטרונית? מי צריך לקבוע מה היא איכות: מטפל? מטופל?, מנהל? מבטח? משרד בריאות? עתונאי? שופט? סדנה לחינוך רפואי פרופ' קולין בלוק תום אקסלרוד פרופ' מאיר ברזיס הדסה והפקולטה לרפואה 2 2

3 מטרות הסדנה הכרת עקרונות של למידה אינטראקטיבית הכרת הטכנולוגיה להצבעה אלקטרונית הדגמת יישום בתחום מדע בסיסי התנסות מעשית

4 אין לי כל קשר כלכלי עם חברות
נא לענות בלחיצה על A, B, C, D, E אין לי כל קשר כלכלי עם חברות PRS CPS

5 נא להחזיר את השלט בסוף הסדנה!

6 2012 2010 2011

7 מה הסיכון הבריאותי שהוכח בוודאות כתוצאה משימוש בפלאפון?
סיכון מוגבר לסרטן בקליפת המוח תאונות דרכים תוך שימוש בדיבורית שום סיכון לא מוכח בוודאות סיכון אחר אינני יודע/ת

8 בפלאפון תדבר עד שייגמרו לך המילים
(פרסומת פלאפון)

9 האם יש כאן בעיה?

10 Lecture Halls without Lectures
Prober & Heath. N Engl J Med May 3, 2012 How to make lessons “stickier” (more comprehensible and memorable)? Messages are stickier when they are unexpected enough to capture our curiosity and when they elicit emotions (stories) Use class time for emotion-provoking simulation exercises (case-based, problem- based, and team-based exercises) Biochemistry course at Stanford was redesigned: class time was used for interactive discussions of clinical vignettes

11 Interactive Teaching: Not New
יתרונות מעודד ערנות דורש הכנה מעודד חשיבה ולימוד עצמי היזון חוזר מהיר מגרעות ציוד דורש הכנה שאלות סגורות עלות תועלת?

12 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת הדגמת חוסר הבנה בזמן השיעור בחינת ידע לפני סוף השנה! הדגמת הטיות בחינת עמדות או העדפות רגישות למידה בקבוצות קטנות למידה דמוקרטית המכבדת דעות שונות

13 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת

14 האם היית רוצה - עבורך או אבא - לבצע בדיקת PSA* בגיל 60?
כן לא אולי אינני יודע/ת *PSA Prostatic Specific Antigen בדיקת דם לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית 14

15 Screening for prostate cancer: systematic review of RCT’s. BMJ 2010.
15

16 16

17 “Testing should absolutely not be deployed to screen the entire population of men over the age of 50, the outcome pushed by those who stand to profit.” “I never dreamed that my discovery four decades ago would lead to such a profit-driven public health disaster.” “The medical community must confront reality and stop the inappropriate use of P.S.A. screening. Doing so would save billions of dollars and rescue millions of men from unnecessary, debilitating treatments.” Richard J. Ablin is a research professor of immunobiology and pathology at the University of Arizona College of Medicine and the president of the Robert Benjamin Ablin Foundation for Cancer Research. 17

18 Annals of Internal Medicine 2011
Screening for Prostate Cancer: A Review of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force Annals of Internal Medicine 2011 Conclusion: PSA based screening results in small or no reduction in prostate cancer mortality and is associated with harms related to evaluation and treatments, some of which may be unnecessary. Recommendation “D”: against PSA-based screening 18

19 October 26, 2011 Controversy: should we or should we not initiate a discussion with patients? 19

20 האם היית רוצה - עבורך או אבא - לבצע בדיקת PSA בגיל 60?
כן לא אולי אינני יודע/ת 20

21 האם היית רוצה - עבורך או אבא - לבצע בדיקת PSA בגיל 60?
כן לא אולי אינני יודע/ת לפני אחרי 21

22 Daniel Merenstein, MD. JAMA 2004 ;291:15
22

23 האם היית רוצה - עבורך או אבא - לבצע בדיקת PSA בגיל 60?
כן לא אולי אינני יודע/ת רוב התלמידים התחזקו בגישה ל-PSA התואמת את ה-evidence וגם אחרי הדיון עם ד"ר מרנשטיין (שנתבע בארה"ב כי לא שלח PSA לחולה שלו) והחשש מתביעה לא שינה את הגישה אצל מרבית התלמידים 23

24 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת הדגמת חוסר הבנה בזמן השיעור

25 בסבירות של 95%, H0 שגויה בסבירות של 95%, H1 נכונה גם A וגם B נכונים
חוקר בודק תכשיר לסרטן ומצא יעילות מול פלציבו, עם מובהקות של p<0.05. מה יהיה נכון לומר? בסבירות של 95%, H0 שגויה בסבירות של 95%, H1 נכונה גם A וגם B נכונים אף אחד נכון אינני יודע/ת H0 הנחת האפס H1 הנחה חלופית 25

26 26

27 27

28 נחקר תכשיר לסרטן: נבדקים 10 משתנים ב-2 מינונים שונים (20 השוואות)
נחקר תכשיר לסרטן: נבדקים 10 משתנים ב-2 מינונים שונים (20 השוואות). בהנחה שהתכשיר אינו יעיל, מה הסיכוי לתוצאה חיובית באקראי עם מובהקות של p<0.05? 0-10% 10-25% 25-50% 50-75% 75-100% 28

29 כלומר הסבירות לתוצאה חיובית אחת לפחות, עבור 20 השוואות, היא 64% !
נחקר תכשיר לסרטן: נבדקים 10 משתנים ב-2 מינונים שונים (20 השוואות). בהנחה שהתכשיר אינו יעיל, מה הסיכוי לתוצאה חיובית באקראי עם מובהקות של p<0.05? הסיכוי לתוצאה שלילית הוא 95% עבור השוואה אחת. והוא 95%x95% או (0.95)2 עבור שתיים, והוא (0.95)3 עבור שלש. והוא (0.95)20 =0.36 או 36%, עבור 20. כלומר הסבירות לתוצאה חיובית אחת לפחות, עבור 20 השוואות, היא 64% ! 29

30 Probability of significant result (p<0.05) for n tests
Probability=1-0.95^n n (number of tests) 30

31 BMJ 2004 31

32 להיזהר מ: multiple comparisons, multiple testing, “data dredging”
32

33 PLoS Medicine (8)e124

34 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת הדגמת חוסר הבנה בזמן השיעור בחינת ידע לפני סוף השנה!

35 מה רמת ההוכחה לגבי יעילות של Motivational Interview?
Expert opinion Observational studies RCT’s Systematic review of RCT’s אינני יודע/ת

36 למרפאתך נכנסת חולה בת 26, הסובלת מזה 3 ימים מכאב גרון וחום עד 39
למרפאתך נכנסת חולה בת 26, הסובלת מזה 3 ימים מכאב גרון וחום עד 39. אין שיעול. מה הממצא בבדיקה? אודם קל בלוע אודם בינוני אודם ניכר אודם ותפליטים לוע תקין

37 (הערה: התמונה היא של לוע תקין)
למרפאתך נכנסת חולה בת 26, הסובלת מזה 3 ימים מכאב גרון וחום עד 39. אין שיעול. מה הממצא בבדיקה? אודם קל בלוע אודם בינוני אודם ניכר אודם ותפליטים לוע תקין (הערה: התמונה היא של לוע תקין)

38 למרפאתך נכנסת חולה בת 26, הסובלת מזה 3 ימים מכאב גרון וחום עד 39
למרפאתך נכנסת חולה בת 26, הסובלת מזה 3 ימים מכאב גרון וחום עד 39. אין שיעול. מה נכון לעשות? משטח לתרבית התחלת פניצילין התחלת אמוקסיצילין A+B אף אחד מהנ"ל כלומר תלמידים רבים יטפלו למרות ממצא של לוע תקין כי הם אינם יודעים לאבחן לוע תקין

39 39

40 לתלמידים חסר ידע בסיסי על השפעת דיאטה ביתר לחץ דם (DASH study)
לאחרונה, אצל מנכ"לית חברה להשקעות, בת 38, נמצא לחץ דם 150/95, 145/100, 160/90 במכשיר ביתי. היא רצה חצי שעה כל יום ושומרת על דיאטה דלת מלח, אינה שותה אלכוהול ואינה מעשנת. מה המלצתך? לבדוק פונדוס ומיקרו-אלבומין בשתן דיאטה עשירה בפירות וירקות תרגילי יוגה Disothiazide 12.5 mg/d Ramipril 5 mg/d לתלמידים חסר ידע בסיסי על השפעת דיאטה ביתר לחץ דם (DASH study)

41

42 לתלמידים רבים חסר ידע בסיסי על השפעת דיאטה ופעילות גופנית
אצל בן 52, ערכי סוכר עד מ"ג% בצום. זאת, למרות שהוא מתעמל חצי שעה כל יום וירד 5 ק"ג במשקל (כרגע BMI 30) והפסיק לעשן. המלצתך? לבדוק המוגלובין A1c להפחית פחמימות בדיאטה (<40%) להעלות פעילות גופנית לשעה וחצי ליום Glucophage 850mg/d זריקות אינסולין לתלמידים רבים חסר ידע בסיסי על השפעת דיאטה ופעילות גופנית

43 לתלמידים חסר ידע בסיסי על שיקום לב
בן 48, מעשן, סוכרתי עם יתר לחץ דם, עבר התקף לב, בצנתור מקבל 2 סטנטים ומשוחרר עם תרופות והמלצה להפסיק לעשן. מה המלצתך להוסיף? וויטמין E, ח. פולית ואומגה 3 ניקורט וזייבן הליכה מתונה והדרגתית ייעוץ דיאטטי אחר לתלמידים חסר ידע בסיסי על שיקום לב

44 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת הדגמת חוסר הבנה בזמן השיעור בחינת ידע לפני סוף השנה! הדגמת הטיות

45 בהשוואה לממוצע נהגים אחרים, כיצד היית מדרג/ת עצמך מבחינת זהירות?
הרבה פחות טוב מעט פחות טוב דומה מעט יותר טוב הרבה יותר טוב 45

46 בהשוואה לממוצע נהגים אחרים, כיצד היית מדרג/ת עצמך מבחינת זהירות?
הרבה פחות טוב מעט פחות טוב דומה מעט יותר טוב הרבה יותר טוב 46

47 הטיה המונעת שיפור איכות ברפואה
The ego bias: “I’m above the average” Kahneman & Tversky. Heuristics& Biases. The Psychology of Intuitive Judgment Stages of Facing Reality* Stage 1. “The data are wrong” Stage 2. “The data are right, but it’s not a problem” Stage 3. “The data are right; it is a problem; but it is not my problem.” Stage 4. “I accept the burden of improvement” Do we implement what we know is effective to promote health? Yes, and quickly if these are modalities supported by a strong industry – such as drugs or procedures with over 80% uptake. But no, if these modalities are not supported by a strong industry – such as cardiac rehab or folate in pregnancy: here the uptake is below 30%: they have no patent therefore no profit, no financial incentive. So here is a paradox: expensive therapies are applied far more than cheap ones, even though those are more cost effective. Since resources are limited, use of one is at the expense of the others. This will lead to violation of social justice. * Harvard Professor Don Berwick, Institute for Health Improvement כל הנגעים אדם רואה חוץ מנגעי עצמו (משנה נגעים, פרק ב, משנה ה') מוכנות למדידה יותר חשובה מהמדידה 47

48 יש לך נטייה משפחתית למחלת לב. תרופה מורידה ב-50% את הסיכון להתקף לב
יש לך נטייה משפחתית למחלת לב. תרופה מורידה ב-50% את הסיכון להתקף לב. תופעות לוואי מהתרופה נדירות מאוד. האם את/ה מעוניין/נת? כן לא אולי 48

49 תרופה אחרת מורידה את הסיכון להתקף לב מ-1% ל-0. 5%
תרופה אחרת מורידה את הסיכון להתקף לב מ-1% ל-0.5%. גם לתרופה זו תופעות הלוואי נדירות מאוד. האם את/ה מעוניין/נת לקחת כל יום כדור זה? כן לא אולי ?TBL 49

50 Relative Risk Reduction Absolute Risk Reduction
יש לך נטייה משפחתית למחלת לב. תרופה מורידה ב-50% את הסיכון להתקף לב. תופעות לוואי מהתרופה נדירות מאוד. האם את/ה מעוניין/נת? Relative Risk Reduction תרופה אחרת מורידה את הסיכון להתקף לב מ-1% ל-0.5%. גם לתרופה זו תופעות הלוואי נדירות מאוד. האם את/ה מעוניין/נת לקחת כל יום כדור זה? Absolute Risk Reduction 50

51 Cognitive Biases Availability זמינות Framing מסגור 51

52 האם מתנות קטנות או ארוחות מחברת תרופות ישפיעו על המרשמים שתרשום אתה למטופלים שלך בעתיד?
כן לא אינני יודע/ת האם מתנות קטנות או ארוחות מחברת תרופות ישפיעו על המרשמים שירשמו חברים לכיתה למטופלים שלהם בעתיד? כן לא אינני יודע/ת 52

53 האם זה ישפיע על מה שירשמו חברים לכיתה למטופלים שלהם בעתיד?
האם מתנות קטנות או ארוחות מחברת תרופות ישפיעו על מה שתרשום למטופלים שלך בעתיד? כן 30% האם זה ישפיע על מה שירשמו חברים לכיתה למטופלים שלהם בעתיד? כן 45% Medical Students’ Exposure to & Attitudes About Drug Company Interactions A National Survey JAMA. 2005;294: 53

54 Cognitive Biases Availability זמינות Framing מסגור Anchoring עיגון
Confidence ביטחון Ego bias אני צודק Confirmation אישור 54

55 Confidence Bias and the Illusion of Validity Dawson et al, Med Decis Making 1993;13:258-266.
4 5 6 7 8 1 2 Postgraduate Year Confidence 55

56 PARIS IN THE THE SPRING 56

57 האם הספקת לקרוא את המשפט: “Paris in the spring”?
כן הספקתי לא הספקתי קראתי משהו אחר 57

58 PARIS IN THE THE SPRING 58

59 59

60 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת הדגמת חוסר הבנה בזמן השיעור בחינת ידע לפני סוף השנה! הדגמת הטיות בחינת עמדות או העדפות רגישות

61 באיזו מידה את/ה בעצמך עוסק/ת בפעילות גופנית?
כמעט שלא כשעה בשבוע כשלש שעות בשבוע כחמש שעות בשבוע יותר מחמש שעות בשבוע

62 האם לדעתך הייתה בעיה של הערמה בבוחן (כגון העתקה או הזנת תשובות לאחר יציאה מהאולם)?
% לא נראה לי שהייתה בעיה כזאת אני מודה שבעצמי לקחתי חלק בהתנהגות כזו אני מודה שעזרתי לאחר/ים נראתה לי בעיה כזאת אצל 1-5 תלמידים נראתה לי בעיה כזאת אצל 5-10 תלמידים נראתה לי בעיה כזאת אצל תלמידים נראתה לי בעיה כזאת אצל מעל 30 תלמידים 62

63 מה דעתך על הבעיה של הערמה בבוחן/בחינה?
אין לי בעיה עם התנהגות זו יש לי בעיה ואני מתנגד/ת להתנהגות זו 63

64 ממוצע ציוני הקורס ממוצע ציוני הבוחן תשובה 78.2 69.6 1. מייעל את הלמידה שלי 82.7 73.8 2. מפריע ללמידה שלי 82.6 71.0 3. אינו משפיע

65 להכניס PEG (גסטרוסטומיה) להמשיך האכלה דרך הפה
בת 86 תושבת מחלקה סיעודית עם דמנציה, מיעוט באכילה ואספירציות, ירידה במשקל ופצעי לחץ (דרגה 2). אמרה בעבר שאינה מעוניינת בהארכת חיים עם צינורות. הבן, מיופה כוח, תומך בגישה זו. מה לעשות? להכניס זונדה להכניס PEG (גסטרוסטומיה) להמשיך האכלה דרך הפה Good morning. I’m MB, VS, on sabbatical leave from job at Hadassah U H on Q &S. I’m grateful for this opportunity to discuss with you this morning, the topic of my research (on my sabbatical leave) on the apparent Unsolv… I believe this is a question about values - appropriate for a Bioethics discussion 65

66 אם היית בעצמך, חלילה, מגיע/ה למצב זה, מה הייתה העדפתך לטיפול עבורך?
בת 86 תושבת מחלקה סיעודית עם דמנציה, מיעוט באכילה ואספירציות, ירידה במשקל ופצעי לחץ (דרגה 2). אם היית בעצמך, חלילה, מגיע/ה למצב זה, מה הייתה העדפתך לטיפול עבורך? להכניס זונדה להכניס PEG (גסטרוסטומיה) להמשיך האכלה דרך הפה Good morning. I’m MB, VS, on sabbatical leave from job at Hadassah U H on Q &S. I’m grateful for this opportunity to discuss with you this morning, the topic of my research (on my sabbatical leave) on the apparent Unsolv… I believe this is a question about values - appropriate for a Bioethics discussion 66

67 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת הדגמת חוסר הבנה בזמן השיעור בחינת ידע לפני סוף השנה! הדגמת הטיות בחינת עמדות או העדפות רגישות למידה בקבוצות קטנות

68 Team-based Learning Using Polling System

69 מהו הקשר בין נושאי כלכלת בריאות לבין נושא עידוד לאורח חיים בריא?
אין קשר סיכון מוסרי moral hazard ביקוש מושרה היצע supply-induced demand השפעות חיצוניות externalities פערי יידע information gaps כל כשלי השוק הנ"ל

70

71

72 מונית מעורבת בפגיעת פגע וברח
מונית מעורבת בפגיעת פגע וברח. בעיר יש שתי חברות של מוניות: כחולות (15%) וירוקות (85%). עד מעיד שהמונית הפוגעת הייתה כחולה. בתנאי הראות בליל התאונה, אמינות העד היא כ-80%. מה הסבירות שאכן מונית כחולה פגעה? 0-25% 26-50% 51-75% 76-100% אינני יודע/ת אנא הכניסו תשובתכם. כוונו את המשדר אל המקלט הקרוב אליכם. .... חשיבה דטרמיניסטית.... נעזוב את תחום המשפט הפלילי ברפואה....

73 מונית מעורבת בפגיעת פגע וברח
מונית מעורבת בפגיעת פגע וברח. בעיר יש שתי חברות של מוניות: כחולות (15%) וירוקות (85%). עד מעיד שהמונית הפוגעת הייתה כחולה. בתנאי הראות בליל התאונה, אמינות העד היא כ-80%. מה הסבירות שאכן מונית כחולה פגעה? 0-25% 26-50% 51-75% 76-100% אינני יודע/ת אנא הכניסו תשובתכם. כוונו את המשדר אל המקלט הקרוב אליכם. .... חשיבה דטרמיניסטית.... נעזוב את תחום המשפט הפלילי ברפואה....

74 Intuition fails at combining probabilities
Cognitive Psychology Maps of Bounded Rationality D. Kahneman & A. Tversky (Nobel Prize 2002) Intuition (system 1): fast, automatic Reasoning (system 2): slow, effortful Intuition fails at combining probabilities זה כלל נכון לא רק למשפט פלילי או לפילוסופיה פלורליסטית אלא גם למחקר ולקליניקה (במחקר, לא לסמוך רק על העבודה שבפניכם – אפילו טובה מאוד, אפילו שלכם!)

75 Post-test probability
הסבירות שהעד צודק 41% Truth 12 12 80% Witness blue green 41% 15 85 100 blue green 17 / 29 Post-test probability 68 80% 3 Sensitivity Specificity

76 Post-test odds = Pre-test odds x LR
LR+ = sensitivity/(1-specificity) LR- = (1-sensitivity)/specificity סבירות לאחר הבדיקה סבירות לפני הבדיקה LR = Likelihood Ratio מקדם המתאר תוספת המידע מבדיקה Post-test odds = Pre-test odds x LR LR = 1 test provides no information LR > 1 result  probability of diagnosis LR < 1 result  probability of diagnosis זה כלל נכון לא רק למשפט פלילי או לפילוסופיה פלורליסטית אלא גם למחקר ולקליניקה (במחקר, לא לסמוך רק על העבודה שבפניכם – אפילו טובה מאוד, אפילו שלכם!) Bayesian logic

77 Post-test odds = Pre-test odds x LR
Odds = Probability/(1-Probability) Probability = Odds/(1+Odds) LR = Likelihood Ratio מקדם תוספת המידע מבדיקה Post-test odds = Pre-test odds x LR LR = 1 test provides no information LR > 1 result  probability of diagnosis LR < 1 result  probability of diagnosis זה כלל נכון לא רק למשפט פלילי או לפילוסופיה פלורליסטית אלא גם למחקר ולקליניקה (במחקר, לא לסמוך רק על העבודה שבפניכם – אפילו טובה מאוד, אפילו שלכם!) Bayesian logic

78 עד Sensitivity = 80% Specificity = 80%
LR + = sensitivity/(1-specificity) = 4 15% 40% עד LR+ =4 LR

79 מתוך בריאות שלמה תרמת דם. טלפון מבנק הדם: המבחן ל-HIV חיובי
0-10% 10-20% 25-50% 70-100% אינני יודע/ת

80 0.1% ELISA + (LR=99) 9 % ...עכשיו אתם מבינים למה בבנק הדם, לפני שתורמים, מתבקשים לענות על כמה שאלות!

81 התורם נזכר בדברים שהשתיקה יפה להם...
לפני כמה שנים, בביקור במזרח הרחוק, הוא הזריק סמים וקיים יחסי מין בלתי מוגנים תמורת תשלום.

82 0.1% Better history 92 % 10% ~LR of 100 9 % ELISA + (LR=99)
...עכשיו אתם מבינים למה בבנק הדם, לפני שתורמים, מתבקשים לענות על כמה שאלות!

83 אם תשובת הבדיקה חיובית, מה הסבירות שאכן המחלה קיימת?
מחלה באוכלוסייה מופיעה בשכיחות של אחד לאלף. לגילויה, יש בדיקת עזר עם רגישות וסגוליות של 99%. אם תשובת הבדיקה חיובית, מה הסבירות שאכן המחלה קיימת? תשובה נכונה 0-10% 10-20% 25-50% 70-100% % Brezis M & Cohen R. Interactive learning in medicine: Socrates in electronic clothes. Quart J Med 2004

84 רוב התלמידים הבינו את הבעיה הזאת וזוכרים אותה היטב משנה ג'
מחלה באוכלוסייה מופיעה בשכיחות של אחד לאלף. לגילויה, יש בדיקת עזר עם רגישות וסגוליות של 99%. אם תשובת הבדיקה חיובית, מה הסבירות שאכן המחלה קיימת? תשובה נכונה 0-10% 10-20% 25-50% 70-100% אינני יודע רוב התלמידים הבינו את הבעיה הזאת וזוכרים אותה היטב משנה ג'

85 Probability = (Prior) x (Present)
Bayesian logic Other data Truth Probability = (Prior) x (Present) Test זה כלל נכון לא רק למשפט פלילי או לפילוסופיה פלורליסטית אלא גם למחקר ולקליניקה (במחקר, לא לסמוך רק על העבודה שבפניכם – אפילו טובה מאוד, אפילו שלכם!) Goodman SN. Toward Evidence-based Medical Statistics. Ann Intern Med 1999;130:995&1005

86 מה נותנת למידה אינטראקטיבית?
בידור – למידה חווייתית למידה בזמן אמת הדגמת חוסר הבנה בזמן השיעור בחינת ידע לפני סוף השנה! הדגמת הטיות בחינת עמדות או העדפות רגישות למידה בקבוצות קטנות למידה דמוקרטית המכבדת דעות שונות

87 נא להחזיר את המשדר בסוף הסדנה!


Download ppt "מה נותנת למידה אינטראקטיבית?"

Similar presentations


Ads by Google