1. بسم االه الرحمن الرحیم
بیماریهای قارچی سطحی

3. خصو صيات بيماريهاي قارچي سطحي:
ساقه مو و لايه شاخي پوست مبتلا ميشود
دور از بافت زنده و سيستم ايمني
فاقد واكنش ايمنو لوژيك يا خيلي ضعيف
علايم محدود به تغيير رنگ و شوره و پوسته است

4. The Skin Anatomy and physiology

5. SUPERFICIAL MYCOSES Pityriasis versicolor تینه آورسیکالر
Erythrasma اریتراسما
Keratomycosisکراتومیکوزیس
Otomycosis اتومیکوزیس
Piedra پیدرا
Trichomycosis axillaris تریکومیکوزیس آگزیلاریس
White piedra
Black piedra

6. Pityriasis (tinea) versicolor:تینه آ ورسیکالر
يك بيماري قارچي سطحي كه در لايه شاخي اپيدرم پوست و بصورت لكه هاي(ماكولهاي) با رنگهاي مختلف (کرم، قهوه ای، خاکستری و..) در نواحي سينه-شكم-پشت-گردن و بازوها ديده ميشود.
انتشار جهاني- در ايران شايع است اغلب در جواني و ميانسالگي و بندرت در كودكان
عامل: يك مخمر چربي دوست و فلور نرمال پوست بدن انسان
مالا سزيا فور فور Malassezia furfur

7. Pityriasis (tinea) versicolor:
رنگ ضايعات بر اساس رنگ زمينه بدن متفاوت است. (Hyper-Hypo pigmented)
در اثر تابش لامپ وود ضايعات زرد طلايي
عوامل مستعد كننده براي ابتلا به بيماري:
استرس- عفونتهاي مزمن باكتريال- مصرف استروييدها-سوء تغذيه

9. 350. The most common form of the disease seen in Caucasians showing typical hyperpigmented lesions on the trunk.

10. 351. The most common form of the disease seen in Caucasians showing typical hyperpigmented lesions on the trunk.

11. 352. The most common form of the disease seen in Caucasians showing typical hyperpigmented lesions on the trunk.

12. 353. Typical depigmented lesions seen in dark-skinned individuals, for example in Australian Aborigines.

13. 355. Typical depigmented lesions seen in dark-skinned individuals, for example in Australian Aborigines. (Slide courtesy Dr A. Green, Adelaide, S.A.).

14. 357. Depigmented lesions on the face of a young Caucasian boy respectively. Pityriasis versicolor of the face is a rare clinical presentation. (Slides courtesy Drs A. Green and G. Donald, Adelaide, S.A.).

15. 358. Follicular pityriasis versicolor
358. Follicular pityriasis versicolor. Lesions are visible around the hair follicles and sebaceous glands. This is a more severe form of the disease. (Courtesy Dr G. Donald, Adelaide, S.A.).

16. Tinea versicolor

17. سایر عوارص مالاسزیا Obstructive Dacryocystitisانسداد مجاری اشکی
Folicolitis فولیکولیت
Seborreic dermatitis
درماتیت سبوره ایک

18. Seborreic dermatitis (Malassezia oval)
فولیکولیت

19. Tinea versicolor: Lab Diagnosis:
نمونه برداري: چسب اسكاج
ْلام مستقيم: مشاهده قارچ در زیر میکروسکوپ
لامپ وود (UV, 365 nm) : ضايعات فلو رسانس زرد طلايي
تشخيص افتراقي: )Vittiligo برص-پيس)- Chloasma
ماسک حاملگی

20. T. Versicolor lesions+ Wood lamp

21. Tinea versicolor

22. Vittiligo
Vittiligo
Cloasma

23. Malassezia furfur mic

24. Tinea versicolor: Treatment:
Topical:
White field ointment (Salicillic acid + Benzoiic acid + Vaseline)
Ketokonazole cream, Shampoo, Losion
Systemic:
Ketokonazole tablet (1 Tablet per day maximum 10 days)

25. اريتراسما Erytrasma
بيماري لايه شاخي و در نواحي چيندار بدن که بصورت ضایعات قرمز یا قرمز متمایل به قهوه ای در نواحی چیندار بدن دیده میشود. ديابت-چاقي و هيپر هيدروزيس از عوامل مستعد كننده. در نواحي گرمسيري و تابستان شايعتر
عامل: Corynebacterium minutssimum
تشخيص افتراقِي: كانديديازيس چيندار، كچلي كشاله
با تابش لامپ وود ضايعات فلوسانس قرمز مرجاني
درمان: اريترومايسين (انتخابي)

26. Erytrasma

28. Erytrasma wood lamp

29. Erythrasma

30. عفونتهای قارچی چشم 1- کراتیت قارچی :
1- کراتیت قارچی :
2- عفونتهای آندوژن: کاندیدیازیس منتشره-
3- عفونتهای گسترش یافته: موکورمایکوزیس و ضایعات مالاسزیایی- عفونت پلکها با درماتوفیتها

31. KERATOMYCOSIS کراتیت قارچی
Posttraumatic / postsurgical corneal inf.خراش قرنيه با وسایل نوك تيزگیاهی، پودرتالك، آلودگي لنزها، گرد وغبار، جراحيها و...
Etio: Saprophytic fungi (Aspergillus, Fusarium, Cladosporium,Alternaria, Candida), Histoplasma capsulatum
Clinical findings: Corneal ulcer

32. Keratomycosis
fusarium
Aspergillus

33. KERATOMYCOSIS (Diagn.)
Micr.: Hyphae in corneal scrapings نمونه گیری با اسکالپل
Treatm.:
Topical pimaricin
Nystatin
Amphotericin B
Surgery (keratoplasty)

34. عفونت گوش خارجي(اتوميكوز) Otomycosis
عفونتهاي گوش:
1- باكتريال (90%): سودوموناس، پروتئوس، E. coli، استرپ و استاف
2- قارچي (10%):
عوامل اتيولوژيك:
1- ساپروفيتها: گونه هاي آسپرژيلوس (آسپرژیلوس نیجر مهمترین عامل)، پنيسيليوم، فوزاريوم و..
2- مخمرها: كانديدا و مالاسزيا
3- درماتوفيتها:
تكثير قارچ در مجراي گوش مانع از رسيدن امواج صوتي به پرده صماخ و كاهش شنوايي ميشود.

36. Otomycosis

37. Otomycosis
ضايعات خشك وبدون بو، در صورت اضافه شدن عفونت ثانويه باكتريال ضايعات ترشح دار و بد بو
تشخيص آزمايشگاهي: نمونه برداري با اسپيكولوم توسط متخصص،
لام مستقيم: پتاس و اسمير و رنگ آميزي
كشت: روي Sc و Blood agar
درمان: شستشوي گوش واستفاده از قطره نيستاتين، آمفوتريسين

38. BLACK PIEDRA Fungal infection of the scalp hair Etio: Piedraia hortae
Frequent in tropical areas
Clinical findings: Discrete, hard, dark brown to black nodules on the hair
Treatm.: Topical salicylic acid, azol cremes

39. White and black piedra

40. WHITE PIEDRA Fungal infection of facial, axillary or genital hair
Etio: Trichosporon begelli (yeast)
Frequent in tropical and temperate zones

41. WHITE PIEDRA
Clinical findings: Soft, white to yellowish nodules loosely attached to the hair
Treatm.: Shaving, azoles

42. White piedra

43. تشخیص افتراقی

44. Tichomycosis axillaris
عامل: كورينه باكتريوم تنويس
پوشش زرد رنگ اطراف موهای زیر بغل و کشاله ران همراه با ترشحات زرد رنگ و بدبو
درمان: ترشيدن موهاي
آلوده و ضد عفوني موضع
با فرملين 2%

45. Tichomycosis axillaris mic