1. به نام خدا

2. Global summary of the AIDS epidemic2013
Number of people living with HIV
Total
Adults
Women
Children (<15 years)
35.0 million [33.2 million – 37.2 million]
31.8 million [30.1 million – 33.7 million]
16.0 million [15.2 million – 16.9 million]
3.2 million [2.9 million – 3.5 million]
2.1 million [1.9 million – 2.4 million] 1.9 million [1.7 million – 2.1 million]
[ – ]
1.5 million [1.4 million – 1.7 million] 1.3 million [1.2 million – 1.5 million]
[ – ]
2014 epidemiology core slides
People newly infected
with HIV in 2013
AIDS deaths in 2013

3. About 6,000 new HIV infections a day in 2013
About 68% are in Sub Saharan Africa
About 700 are in children under 15 years of age
About 5,200 are in adults aged 15 years and older, of whom:
─ almost 47% are among women
─ about 33% are among young people (15-24)

4. این موفقیت‌ها مربوط به تمام کشورهای جهان نیست
تغییرات نسبت به دهه پیش
33 % کاهش در موارد جدید ابتلا
52% کاهش در موارد جدید ابتلا کودکان
29 % کاهش در مرگ ناشی از ایدز
40 برابر افزایش دسترسی به درمان ضدرتروویروسی
این موفقیت‌ها مربوط به تمام کشورهای جهان نیست

5. با وجود کاهش موارد ابتلای به عفونت HIV در سه دهه گذشته هنوز هم:
رشد اجتماعی و اقتصادی کشورها را تهدید می کند.
هنوز نمي توان ادعا كرد كه همه گیری HIV کنترل شده است.
مصرف مواد محرك آمفتاميني به شكل نگران كننده اي رو به افزايش است.

6. اپيدمي HIV در دو دهه بعد از زیرصحرای آفریقا به سمت آسیا حركت خواهد كرد

7. وضعیت در منطقه مدیترانه شرقی و شمال افریقا:
در منطقه مدیترانه شرقی و شمال افریقا میزان موارد جدید ابتلا نسبت به 2001 میلادی 50% افزایش داشته و به نفر رسیده است.
مرگ و میر ناشی از HIV، در همین مدت دو برابر شده است.
نگران کننده ترین وضعیت در حال حاضر مربوط به منطقه هاخاور میانه، شمال افریقا، آسیای میانه و اروپای شرقی است.

8. مقایسه روند موارد جدید در جهان و منطقه مدیترانه شرقی
New HIV infections, global
New HIV infections, MENA
Let me start by updating you on some important facts on global and regional epidemic trends.
I invite you to look at these graphs which stem from the Global Report on AIDS 2013.
The two graphs show trend in HIV infections globally and in the MENA Region. You will see that worldwide, the number of people newly infected with HIV has been falling continuously from its peak in in 2012 new infections had decreased by one third compared to 2001, while, at the same time new infections in the Region increased by more than half!
Data:
There were 2.3 (1.9–2.7) million new HIV infections globally, showing a 33% decline in the number of new infections from 3.4 (3.1–3.7) million in
2001. At the same time the number of AIDS deaths is also declining with 1.6 (1.4–1.9) million AIDS deaths in 2012, down from 2.3 (2.1–2.6) million in 2005

9. شروع اپیدمی در ایران
1.موج اول اپیدمی 9

10. 1.تغییر مرحله اپیدمی 2.تغییرموتور اپیدمی
موج دوم اپیدمی از سال 1374
1.تغییر مرحله اپیدمی
2.تغییرموتور اپیدمی 10

11. وضعیت در ایران
در حال حاضر شواهدی از همه گیری منتشر در کشور وجود ندارد.
کشور در مرحله همه گیری متمرکز در بین مصرف کنندگان تزریقی مواد قرار دارد.
شیوع HIV در بین مصرف کنندگان تزریقی 15% محاسبه شده است. گسترش برنامه های کاهش آسیب روند رشد در این گروه را تا حدی کنترل کرده، ولی این وضعیت شکننده است.
در بین زنان دارای رفتارهای پرخطر این میزان 4/5% محاسبه شده است.
شیوع در بین زنان باردار نزدیک به صفر بوده است. این یک فرصت برای برنامه‌های آینده است.

12. وضعیت HIV/AIDS در ایران ، بهار 1393
28357
تعداد کل موارد ثبت شده
6120
تعداد موارد ثبت شده مبتلا به بیماری پیشرفته اچ‌آی‌وی
5883
تعداد موارد فوت ثبت شده
95000
تخمین موارد ابتلا

13. مقایسه سهم راههای انتقال در بین موارد ثبت شده
موارد سال 1392 %
تجمعی از 1365
45.1
67.3
اعتیاد تزریقی
36.8
13.7
تماس جنسی
2.8
1.3
مادر به کودک -
0.9
انتقال خون
15.3
16.9
نامشخص
در اين جدول كل موارد ثبت شده از سال 1365 تا كنون با موارد جديدي كه در سال 1391 ثبت شده اند مقايسه شده. موارد جديد بيشتر نشان دهنده وضعيت كنوني راههاي انتقال است.

14. موارد مبتلا به ويروس ايدز و ايدز دراصفهان تا تاريخ 7/1/ 1393
موارد مبتلا به ويروس ايدز و ايدز دراصفهان تا تاريخ 7/1/ 1393
فوت
ايدز
مبتلا به ويروس ايدز و ايدز
جنس
186
234
520
مرد 10 60 95 زن
196
294
615
جمع

15. موارد آلوده به ويروس ايدز و ايدز در اصفهان تا تاريخ 93/7/1
تا تاریخ 84/7/1

16. الگوی انتقال در موارد ثبت شده اچ آی وی در اصفهان
تجمعی از سال 1365
اعتیاد تزریقی /3%
ارتباط جنسی %
مادر به کودک /5 %
نامشخص /2 %
خون و فراورده های خونی 1%
موارد ثبت شده در سال 1392
اعتیاد تزریقی %
ارتباط جنسی %
مادر به کودک %
نامشخص %

17. موارد آلوده به ويروس ايدز و ايدز شناسايي شده به تفکيک سال دراصفهان

18. یک برنامه ی کشوری واحد برای کنترل اچ آی وی / STI
تدوین سومین برنامه استراتژیک کشوری کنترل ایدز
( 1393 – 1389 )
دارای تأئیدیه شورای عالی سلامت و امنیت غذائی
مصوب هیأت دولت

19. اهداف نهایی سومین برنامه ملی استراتژیک کنترل ایدز ایران
اهداف نهایی سومین برنامه ملی استراتژیک کنترل ایدز ایران
تا پایان سال 1393نسبت میتلایان به ویروس HIV نسبت به کل جمعیت کشور درحد 0/12% باقی بماند .
پیشگیری HIV در بین مصرف کنندگان تزریقی
پیشگیری HIV در بین زنان در معرض بیشترین آسیب
پیشگیری از انتقال HIV از مادر به نوزاد
درمان مبتلایان به عفونت پیشرفته HIV و ایدز

20. استراتژيهاي كشوري و استاني مقابله با ايدز
استراتژيهاي كشوري و استاني مقابله با ايدز
S1 : استراتژی اول: آموزش، اطلاع رسانی S2 : استراتژی دوم : تامین سلامت خون S3 : استراتژی سوم :مشاوره و آزمایش داوطلبانه S4 : استراتژی چهارم : کاهش آسیب S5 : استراتژی پنجم : پیشگیری از انتقال جنسی S6 : استراتژی ششم : مراقبت و درمان بیماریهای آمیزشی S7 : استراتژی هفتم : مشاوره ،مراقبت و درمان مبتلایان به HIV و خانواده آنها S8 : استراتژی هشتم : حمایت وتوانمند سازی S9 : استراتژی نهم :بر قراری نظام مراقبت اپیدمیولوژیک ومدیریت داده ها S10 : تقویت زیر ساخت های لازم

21. آموزش و اطلاع رسانی
عموم مردم
گروههای در معرض خطر
گروههای پرخطر
پرسنل

22. مشاوره و تست داوطلبانه HIV
در مرکز و پایگاه های مشاوره بیماری های رفتاری
مرکز مشاوره بیماری های رفتاری: در مرکز بهداشتی درمانی نواب صفوی
پایگاه ها:اصفهان،اردستان، برخوار، تیران و کرون، خمینی شهر، شاهین شهر و میمه، شهرضا، فلاورجان، گلپایگان، زرین شهر، فولادشهر، مبارکه، نجف آباد، دهاقان، سمیرم، نطنز

23. ارزیابی بالینی رفتار آسیب رسان سابقه رفتار پر خطر
وجود بیماری در خانواده
سابقه علائم خاص
پیشنهاد انجام آزمایش
اقدامات قابل انجام برای فرد مبتلا

24. حفظ اسرار
به فرد اطمینان دهید که تمام اقدامات با حفظ رازداری انجام می شود

25. گروه های اصلی هدف برای انجام آزمایش اچ آی وی شامل موارد زیر می باشند :
گروه های جمعیتی پرخطر مانند مصرف کنندگان تزریقی مواد مخدر، مصرف کنندگان غیر تزریقی مواد مخدر، افراد دارای سابقه ی زندان،همسران و شرکای جنسی آنان،و دیگر زنان و مردان با سابقه برقراری ارتباطات جنسی محافظت نشده که به مراکز مشاوره بیماری های رفتاری،مراکز گذری و یا درمان های اعتیاد مراجعه می نمایند.
بیماران مبتلا به بیماری های آمیزشی
بیماران مبتلا به سل و زنان باردار داراي يكي از علايم خطر
موارد نیاز به تصمیم گیری برای شروع درمان پیشگیری پس از تماس

26. زمان انجام آزمایش
2 ماه بعد
3 ماه بعد
6 ماه بعد

27. تست سریع روش بیماریابی انتخابی است
روش بیماریابی انتخابی است
در عرض حداکثر 20 دقیقه نتیجه معلوم می شود
ارزش بیماریابی تا 97% است

28. Uni-Gold: Getting Ready
2005
Uni-Gold: Getting Ready
2. Remove device from package and label device with client identification number
1. Collect test items and other
necessary lab supplies
Module 9: Performing HIV Rapid Tests

29. Uni-Gold: Collecting Specimen
2005
Uni-Gold: Collecting Specimen
3. Collect specimen using the disposable pipette
Module 9: Performing HIV Rapid Tests

30. Uni-Gold: Adding Specimen and Reagent to Test Device
2005
Uni-Gold: Adding Specimen and Reagent to Test Device
4. Add 2 drops (approx. 60µl) of
specimen to the sample port in the device
5. Add 2 drops (approx. 60µl) of the
appropriate wash reagent to sample
port
Module 9: Performing HIV Rapid Tests

31. Uni-Gold: Getting Results
2005
Uni-Gold: Getting Results
6. Wait for 10 minutes (no longer than
20 min.) before reading the results
7. Read and record the results and
other pertinent info on the worksheet
Module 9: Performing HIV Rapid Tests

32. Uni-Gold: Test Interpretation
2005
Uni-Gold: Test Interpretation
Reactive
Non-reactive
Invalid
Module 9: Performing HIV Rapid Tests

33. الیزا
مرجع آزمایش در انتقال خون است
یک مرتبه دیگر تست انجام می شود

34. وسترن بلات بعد از 2 مرتبه تست الیزا باید تست تاییدی انجام شود
بعد از 2 مرتبه تست الیزا باید تست تاییدی انجام شود
فقط با وسترن بلات مثبت بیماری قطعا تایید می شود

35. از توجه شما سپاسگزارم