1. הרגלי בריאות ושינוי התנהגות 15/11/2012
להפוך את הבחירה הנכונה
לבחירה הקלה
תמר שושן

2. מטרות התיאוריות ההתנהגותיות
להסביר את התנהגות האדם
לעזור לאנשים לעשות את הבחירה הנכונה עבורם
03 דצמבר 18

3. הרגל - מהו ?
התנהגות נלמדת שחוזרת על עצמה, ומתבצעת באופן אוטומטי ללא מחשבה, ולעיתים ללא מודעות:
עישון, צחצוח שיניים, מציצת מוצץ, שטיפת ידיים, חגירת חגורת בטיחות...
שינוי ההרגל דורש השקעה.
הרגלים נוצרים בעיקר בילדות ומלווים אותנו לכל אורך החיים, אולם ניתן לשנותם.
03 דצמבר 18

4. מודלים המבוססים על ערכים ועמדות
התנהגות קבוצתית
גבוהה
התנהגות הפרט
דרגת
קושי
עמדות
ידע
נמוכה
קצר
ארוך
זמן הנחוץ לשינוי
03 דצמבר 18

5. ערכים: Values
הערכים נרכשים בתהליכים של הסוציאליזציה. הם בעצם אמונות טעונות רגשות.
הערכים משקפים את מה שהאדם חושב שזה חשוב.
לדוגמא הערך שאנחנו מייחסים למין ומגדר יכול להשפיע על העמדות שלנו כלפי האמהות, העסקת נשים, הנקה ומיניות.
(Naidoo & Wills, 2000)
03 דצמבר 18

6. אמונות Beliefs
מבוססות על ידע האדם בקשר למשהו או לפעולה מסוימת. אמונות קושרות את האובייקט לתכונה מסוימת (תפוח אדמה משמין).
תיאוריות בשינוי התנהגות מבוססות על כך שהתנהגות האדם מבוססת על האמונות שלו.
(Naidoo & Wills, 2000)
03 דצמבר 18

7. תיאוריות בשינוי התנהגות
ברמת הפרט
ברמה הבין-אישית
קהילתית
כלל החברה/ המונית
03 דצמבר 18

8. (Rosenstock, 1966 ) Self Efficacy (Becker, 1974)
Health Belief Model
מודל זה מבוסס על ההבנה כי אדם ינקוט בפעילות מקדמת בריאות במידה ו...
האדם ירגיש ויבין כי מצב בריאות שלילי יכול להימנע באמצעות הפעולה שיעשה (למשל הדבקה ב-HIV).
האדם יאמין ויצפה באופן חיובי כי יעילות הפעולה בה ינקוט תימנע מצב בריאות שלילי. (למשל שימוש בקונדום בקיום יחסי מין ימנע הדבקה ב-HIV)
האדם מאמין ביכולתו לנקוט בפעולה מקדמת בריאות באופן מוצלח. (למשל יתמיד ויצליח להשתמש בקונדום בקיום יחסי מין).
(Rosenstock, 1966 ) Self Efficacy (Becker, 1974)
03 דצמבר 18

9. Health Believe Model - HBM
Perceived Severity
Perceived benefits
Perceived
Susceptibility
Perceived barriers
Cue to action
Self
Efficacy
Behavior
03 דצמבר 18

10. מהו שינוי ? השינוי הינו תהליך על פני זמן
שינוי יוצא משיווי משקל נתון לכיוון שיווי משקל חדש
סוכן שינוי מוביל השינוי
03 דצמבר 18

11. הנחות היסוד של תיאורית השלבים
אין תיאוריה אחת שיכולה לעזור לשנות התנהגות האדם
שינויי התנהגות הוא תהליך מתמשך ולא קורה באופן פתאומי
האנשים נמצאים בשלבים שונים של מוטיבציה לשינוי ומוכנות להשתנות.
כל אדם יושפע באופן אחר מאותה התערבות
אנשים יכולים לנוע באופן חופשי משלב לשלב במודל (קדימה אחורה, חצי מעגלי או מעגלי וכו').
אנשים בסיכון אינם מעונינים בשינוי לכן, כדאי לנסות דרכים לא שגרתיות לגרום להם לעבור משלב טרום מוכנות או טרום מחשבה אבל צריכים קודם לנתח את מצבם.
03 דצמבר 18

12. מרכיבי המודל שלבי השינוי - stages of change מאזן החלטות - עלות / תועלת
יכולת עצמית - ביטחון עצמי, פיתויים self-efficacy
תהליכי שינוי - process of change
03 דצמבר 18

13. שלבים של שינוי
סיום
התמדה
פעולה
הכנה
חשיבה
חוסר עניין
03 דצמבר 18

14. מאפיינים של מטופל במצב חוסר עניין
נמנע מקריאה, דיבור, וחשיבה על התנהגות מבוקשת.
חסר בטחון ביכולת שלו לפעול.
מתנגד לשינוים.
מרגיש לחץ מאחרים לפעול, אבל פיתח הגנה להתמודד עם הלחצים
כ - 40% של "אנשים בסיכון” נמצאים בשלב של חוסר עניין
03 דצמבר 18

15. מה עושים בשלב זה ? הגברת מודעות
מה עושים בשלב זה ?
הגברת מודעות
שימוש בפגיעות הנתפסת, חומרה הנתפסת, רווחים הנתפסים
03 דצמבר 18

16. מאפייני מטופל במצב של חשיבה
מחכה לרגע הקסום
לא מספיק בטוח לגבי יכולתו להשתנות.
מרגיש חוסר מוכנות.
אמביוולנטי לגבי השינוי.
בדרך-כלל פחות מ - 1% משתתפים בתוכניות.
כ - 40% של אנשים בסיכון בשלב של חשיבה.
03 דצמבר 18

17. מה עושים בשלב חשיבה ?
להתמקד בעיסוק מתמיד בפעילות המבוקשת, (למשל פעילות גופנית) כחלק מהזהות שלך.
להבהיר ערכים, נורמות חברתיות.
להבהיר מודלים חיוביים
להבליט את חשיבות ביצוע השינוי בתחום המדובר.
03 דצמבר 18

18. מאפייני מטופל במצב של שלב ההכנה
יותר בטחון עצמי ופחות רגיש לפיתויים
תופס רווחים כגבוהים יותר מחסמים.
משתתף יותר בתוכניות ומרוויח יותר
פחות מ - 20% מהאוכלוסייה נמצאת בשלב זה.
03 דצמבר 18

19. מה עושים בשלב ההכנה ? לדרוש התחייבות לבצע פעילות מבוקשת.
לכתוב חוזה התנהגותי כחלק מהתוכנית.
03 דצמבר 18

20. מאפייני מטופל בשלב הפעולה
עיסוק עקבי בפעילות המדוברת
מרגיש טוב עם ההחלטה.
משתמש ביכולת עצמית מחזקת:
היגדים חיוביים
אסרטיביות
03 דצמבר 18

21. מאפייני מטופל בשלב ההתמדה
נמנע מחזרה למצב הקודם (relapse)
לבקש תמיכת בת הזוג
לעבוד על שליטת גירויים
מחוזק ובעל הערכה עצמית.
03 דצמבר 18

22. תגובות אפשריות לשינוי Active Passive
הכחשה
Denial
דיכאון
Depression
כעס
Anger
משא ומתן
Bargaining
קבלה
Acceptance
Elizabebeth Kubler-Ross ( )
03 דצמבר 18