1. שפה
DICOM

2. DICOM - Digital Imaging and Communication in Medicine
פרוטוקול/שפת הידברות בין שרתים בעלת כללים וחוקי כתיבה אחידים המאפשרים העברה/החלפה של מידע דמותי בין , ה - Modalities למערכות המידע / האבחון והפענוח העוסקים בדימות .
שפה אחידה - פרי פעולה משותפת בין אנשי רפואה, אנשי מחשוב ותוכנה - בחסות: *NEMA
DICOM הוא סטנדרט נרחב ומורכב שמגדיר לא רק פרוטוקול תקשורת ופורמט העברת הנתונים והקבצים אלא גם שיטות לדחיסת תמונה .
OBJECT – SERVICE
שירות/פעולה מידע (לרוב טכסטואלי)
META DATA
META PIXEL

3. הסטנדרט או הפרוטוקול כפי שנהוג לכנותו בתעשיית הדימות, התפתח במהלך שנות השמונים והתשעים בד בבד עם התפתחות המכשור הרפואי עד שאומץ על ידי כלל היצרנים כסטנדרט מחייב. יצרני הציוד הרפואי שטענו שמכשיריהם מבוססים על סטנדרט זה החלו להנפיק מסמכי תאימות DICOM CONFORMANCE STATEMENTS כחלק מתיאור מוצריהם מתוך הבנה ש"אם אתה לא שם אתה לא קיים", כיוון שמרכז רפואי שרכש את הציוד שלך במיליוני דולרים רוצה אישור על כך שהציוד שלך יוכל לעבוד באינטגרציה עם מערכות רישום החולים שלו, מערכות הארכוב והתצוגה שלרוב מגיעים מיצרנים שונים לגמרי.

5. ההבחנה של מה שנקרא information object ב DICOM נקרא: IOD
- נקראים information objects בגלל שהפעולה שלהם היא להעביר מידע.
ההבחנה של מה שנקרא information object ב DICOM נקרא: IOD
Information Object Definition

6. OBJECT
לכל IOD יש מבנה שהוגדר ע"י ועדת התקינה של ה DICOM והוא מכיל בתוכו את סוג המידע המדובר.
כל IOD מכיל בתוכו מאפיינים הנשמרים בצורה בינארית ע"י תגים, Tags למשל תג (0010,0010) מייצג את שם הנבדק. לכל Tag יש משמעות ייחודית ודרך תצוגה ספציפיים כגון מספר סידורי, דרך להצגת תאריך, וכדומה.
כדי לדעת מה מייצג כל אחד יש להביט בפרוטוקול המופיע באתר:

10. DICOM - Digital Imaging and Communication in Medicine
קוד
פעולה
תיאור התג תג
ערך

11. SERVICE דוגמאות ל Services ב DICOM
DICOM Storage בעיקר לתוצאת בדיקת דימות. לרוב השליחה היא בין הModality לבין הPACS ) MWL - Modality Worklist כלומר בקשת פרטי חולה מה RIS/HIS לפני ביצוע בדיקה. התקשורת מתבצעת בין מחלקת הרדיולוגיה בו נמצא הModality לבין מחשב הרישום בקבלה של המכון או בית החולים שקרוי לרוב HIS או RIS.
שירות Query\Retrieve לחיפוש תוצרי בדיקה בין Viewing Station לבין ה PACS שירות MPPS - Modality Performed Procedure Step שנועד לעדכן בחזרה את הHIS על תחילת פרוצדורה רפואית עבור פציינט מסוים וכן על סיומה וזאת לשם חיוב הנבדק.
שירות Storage Commitment - נועד לוודא כי ה SCRIPT שנשלח אליו IOD מסוים, אכן קיבל אותו ואחסן אותו כראוי ומקבל עליו את האחריות.
שירות הPRINT נועד לשלוח מידע של דימות רפואי לצורך הדפסה לרוב על שקפים.

12. LAN - Local Area Network
רשתות תקשורת
LAN - Local Area Network
ובעברית : רשת מקומית (בתוך האתר בי"ח / מרפאה /מכון בקהילה )
WAN - Wide Area Network
ובעברית : רשת רחבה / רשת כלל ארגונית .

16. Star - כוכב Ring - טבעת Peer 2 Peer - עמית לעמית רשתות תקשורת .
סוגי WAN
Star - כוכב
Ring - טבעת
Peer 2 Peer - עמית לעמית

24. ארכיטקטורה של מערכות PACS
חלק חמישי -

25. ארכיטקטורה של מערכות PACS
תצורה
המערכת כולה יושבת באתר מרכזי .
באתרים המקומיים יש תחנות עבודה הפועלות בתקשורת מול האתר המרכזי .
PACS
WWW
בעיות מרכזיות :
תלות מלאה בתקשורת (עלויות תקשורת גבוהות)
תלות מלאה באתר הראשי /מרכזי .
אם אחד מהם נופל – נפלה הרשת !!

26. ארכיטקטורה של מערכות PACS
תצורה
המערכת יושבת בכל אתר בתצורה עצמאית .
באתרים המקומיים יש תחנות עבודה הפועלות בתקשורת מקומית (LAN) .
PACS
בעיות מרכזיות :
גישה מסובכת ואיטית למידע באתר מרוחק .
תחזוקה / ניהול מרובה מערכות .
WWW

27. ארכיטקטורה של מערכות PACS
תצורה
המערכת יושבת בכל אתר בתצורה עצמאית . וגם באתר מרכזי .
PACS
WWW
בעיות מרכזיות :
אופציה יקרה ביותר : תקשורת + מרובה מערכות.

28. ארכיטקטורה של מערכות PACS
WWW DB
Appl
אתרים קריטיים
אתרים רגילים
אתר מרכזי
אתר גיבוי

29. Radiology Eclipses Geography Carestream Healths version 11 PACS
תודה