1. Meranie zdravia a choroby
prof.MUDr. Martin Rusnák, Csc
Katedra verejného zdravotníctva
FZaSP Trnavskej univerzity
04/12/2018

2. Štruktúra Celé čísla a ukazovatele Štatistika
narodení a živých
zomrelých
ochorení
služieb
Zisťovanie a zdroje údajov
Demografia
Epidemiológia
Informačné systémy, screening, registre
Medzinárodné databázy
04/12/2018

3. Celé čísla a ukazovatele
Základné údaje sú celé čísla získané z obvyklých obvyklých zdrojov, ako napríklad sčítanie ľudu, matriky, hospitalizácie a podobne. V slovenčine ich obvykle označujeme slovom počet, napr. počet narodených, zomrelých, chorých.
Pokiaľ dávame základné údaje do vzťahov, vytvárame ukazovatele resp. analytické údaje.
04/12/2018

4. Pomerné čísla V slovenčine sa označujú koncovkou -osť
Extenzitné – ukazovatele, indikátory
Vznikajú porovnaním dvoch údajov v rovnakom časovom okamžiku, ktoré sú rovnakej povahy a sú rovnako priestorovo vymedzené. Často vyjadrujú štruktúru určitého celku v percentách. Napr. ukazovateľ maskulinity, ktorý udáva percento mužov v populácii.
04/12/2018

5. Intenzitné - miery, kvocienty
Vznikajú, ak sú v čitateli uvedené javy alebo udalosti a v menovateli ich nositelia.
Miery pokrývajú výlučne nositeľov udalostí, ktorým sa udalosť môže prihodiť; miera sobášnosti slobodných, kde je v menovateli stredný stav slobodných.
Kvocienty – sa odlišujú od mier tým, že osoby v menovateli tvoria jedinci, ktorým sa udalosť skutočne prihodila. Napr. Kvocient kojeneckej úmrtnosti sa vypočíta k počtu zomrelých v dokončenom veku 0 a nie k stavu žijúcich.
04/12/2018

6. Zlomok, proporcia a rate
Zlomok – pomer (angl. ratio) jedno číslo delené iným, napr. zlomok muži/ženy
Proporcia (angl. proportion alebo fraction) pokiaľ je menovateľ súčasťou čitateľa, napr. proporcia žien jazdiacich bez ochrannej prilby na bicykli
Zmena (angl. rate) vyjadruje zmenu jednej hodnoty na jednotkovú zmenu inej – často je tým čas. Death rate - úmrtnosť
04/12/2018

7. Štatistika stavu obyvateľstva
Sčítanie ľudu
Bežná evidencia prirodzenej zmeny
Bežná evidencia migrácií
Populačný register
Zvláštne výberové šetrenia
04/12/2018

8. Census
Sčítanie obyvateľov, domov a bytov na území Slovenska v rokoch 1921, 1930, 1950, 1961, 1970, 1980, 1991 a Iba vojna prerušila opakovanie cenzu v desaťročných intervaloch.
Slovensko, ako súčasť Uhorska malo prvý census v roku 1715 (len platitelia dane). Registrácia obyvateľov poľnohospodárskych oblastí v 1767 – Skutočný census v rokoch 1778 – Zaznamenané: meno, vek, stav, trieda, zamestnanie a migrácia
Štatistický úrad v Uhorsku bol založený v roku 1847.
04/12/2018

9. 04/12/2018

10. Obyvateľstvo podľa cenzu
04/12/2018

11. Počet obyvateľov podľa vekových skupín
Výskumné demografické centrum, Bratislava, SR,
04/12/2018

12. 04/12/2018

13. Populačná pyramída SR 04/12/2018 http://vz.truni.sk/
Výskumné demografické centrum, Bratislava, SR,

14. Deti 04/12/2018 http://vz.truni.sk/
Výskumné demografické centrum, Bratislava, SR,
04/12/2018

15. Štatistika narodených
04/12/2018
Výskumné demografické centrum, Bratislava, SR,

16. Potraty 04/12/2018 http://vz.truni.sk/
Výskumné demografické centrum, Bratislava, SR,

17. Migrácia 04/12/2018 http://vz.truni.sk/
Výskumné demografické centrum, Bratislava, SR,
04/12/2018

18. Medzinárodné porovnania
04/12/2018

19. Použitie údajov o obyvateľoch vo VZ
Ako čitateľ (v zlomkoch) väčšiny ukazovateľov
Základ odhadu vývoja trendov
Štandardizácia pre porovnania
Plánovanie, odhady nákladov a iných potrieb
04/12/2018

20. Meranie úmrtí Základné údaje – počty Odvodené ukazovatele
Počet zomretých v určitom čase a mieste
Zvykne sa deliť podľa pohlavia, veku, príčiny, ...
Odvodené ukazovatele
Na počet obyvateľov daného územia: úmrtnosť, štandardizovaná úmrtnosť
Na vek: novorodenecká, dojčenská,... úmrtnosť
Na pohlavie: materská úmrtnosť
Predpokladaná dĺžka života, PYLL, ....
04/12/2018

21. Úmrtnosť 04/12/2018 http://vz.truni.sk/
Výskumné demografické centrum, Bratislava, SR,
04/12/2018

22. Novorodenecká úmrtnosť
04/12/2018

23. Stredná dĺžka života pri narodení
04/12/2018

24. Ako interpretovať úmrtia
Na základe počtu úmrtí a odvodených ukazovateľov
Je možné usudzovať na stav zdravia populácie, porovnávať skupiny obyvateľov, usudzovať na príčiny - riziká, odhadovať kvalitu zdravotníckej a zdravotnej starostlivosti
Nie je možné poznať zdravotný stav obyvateľstva, poznať výskyt rizikových faktorov, plánovať potrebu starostlivosti, posudzovať kvalitu poskytovaných služieb
04/12/2018

25. Meranie chorôb Základné údaje – počet chorých
Podľa pohlavia, diagnózy
Incidencia: počet novovzniknutých ochorení, ktoré sa prejavili v priebehu určitého času k celkovej veľkosti populácie v riziku.
Počet chorých v riziku zvyčajne zodpovedá veľkosti populácie (na 1 000, , obyvateľov v riziku)
Meria zmenu – prechod zo stavu zdravých do stavu chorých, preto Incidence Rate
04/12/2018

26. Incidencia Incidence Rate
Počet novovzniknutých prípadov
_____________________________
Incidencia= *
Počet všetkých osôb v riziku
Podľa miesta
Incidencia ochorenia v komunite, obci, regióne, krajine, kontinente, svete
Podľa času
Za určité časové obdobie od – do; ročne; viac rokov
04/12/2018

27. Incidencia podľa diagnózy
Stanovenie diagnózy
Infekčné ochorenie prvé prejavy, povinne hlásené
Neinfekčené: dohodnutý znak začiatku; potvrdenie DG napr. Histologicky
Udalosti: smrť, zranenie/úraz; pôrod
Zvláštne prípady: rizikové faktory, napr. Fajčenie, nadváha
04/12/2018

28. Infekčné ochorenia
Zdroj:
04/12/2018

29. Incidencia hepatitídy A
Zdroj:
04/12/2018

30. Národný onkologický register
04/12/2018
Zdroj

31. Incidencia Hypertenzie
A L Dannenberg, R J Garrison, and W B Kannel: Incidence of hypertension in the Framingham Study.Am J Public Health June; 78(6): 676–679.
04/12/2018

32. Average annual incidence of asthma (*10,000/year)
04/12/2018
Zdroj: de Marco et al. Respiratory Research :95 doi: /

33. Význam incidencie Riziko ochorieť Pre sledovanie zdravotného stavu
Ukazovateľ epidémií
Podklad pre stanovenie potrieb starostlivosti, stratégie, plánovania
Ukazovateľ úspešnosti intervencie (podpory zdravia, prevencie či liečby)
04/12/2018

34. Incidencia ako riziko
Počet novovzniknutých prípadov
_____________________________
Incidencia=
Počet všetkých osôb v riziku
Incidencia je pravdepodobnosť ochorieť zo všetkých tích, ktorí sú vystavení riziku
Použitie pri hodnotení účinku rizikových faktorov
Relatívne riziko: pomer dvoch incidencií
04/12/2018

35. Chorobnosť, prevalencia, prevalence rate
počet chorých k určítému okamžiku
Vypočítava sa ako pomer všetkých osôb s ochorením k dátumu zisťovania voči populácii v riziku ochorenia.
Počet prípadov ochorenia prítomných v populácii počas určitého obdobia
Prevalence measures how much of some disease or condition there is in a population at a particular point in time.
The prevalence is calculated by dividing the number of persons with the disease or condition at a particular time point by the number of individuals examined. For example, in the study above individuals completed the questionnaire (were examined). Of these 6139 people, 519 currently suffered incontinence and so had the condition at the particular time point of the study. Thus the prevalence of incontinence was 519/6139 =
Prevalence is often expressed as a percentage, calculated by multiplying the ratio by 100. The above study expresses prevalence as a percentage, thus the prevalence of incontinence is 8.5% (or rounded is 9%). Another common way of expressing prevalence, particularly if the prevalence is low, is as the number of cases per 100,000 of the population. For example, it is easier to state the result as `66 cases per 100,000 people' than to say the prevalence is Le and Boen (1995) provide further examples of the calculation of prevalence.
The incidence of a disease is another epidemiological measure. Incidence measures the rate of occurrence of new cases of a disease or condition. Incidence is calculated as the number of new cases of a disease or condition in a specified time period (usually a year) divided by the size of the population under consideration who are initially disease free. For example, the incidence of meningitis in the UK in 1999 could be calculated by finding the number of new meningitis cases registered during 1999 and dividing that number by the population of the UK. As this incidence rate would be very small again we tend to consider number of cases per 100,000 people.
Further reading Le C.T. & Boen J.R. (1995) Health and numbers: basic biostatistical methods. John Wiley, Chichester.
_____________________________
Prevalencia= *
Počet jedincov exponovaných riziku ochorenia počas určitého obdobia
04/12/2018

36. Prevalencia hypertenzie
Ihab Hajjar, Jane Morley Kotchen, Theodore A. Kotchen: HYPERTENSION: Trends in Prevalence, Incidence, and Control. Annu. Rev. Public Health :465–90
04/12/2018

37. Obmedzenia prevalencie aj incidencie
U infekčných ochorení, najmä povinne hlásených dostatočne popisuje skutočný výskyt ochorenia v populácii
U neinfekčných ochorení – fenomén ľadovca
Potvrdené/nahlásené ochorenia
Ochorenia skryté
04/12/2018

38. Nepriame ukazovatele výskytu ochorení
Hospitalizovanosť podľa druhu ochorenia
Práceneschopnosť podľa druhu ochorenia
Invalidita pre chorobu
Návštevy u praktického lekára
Počet špecializovaných vyšetrení
Náklady na zdravotné poistenie
.....
04/12/2018

39. Ročná hospitalizovanosť na astmu u detí mladších ako 5 rokov v UK
Trends in annual rates of primary care consultations, hospital admissions and mortality for asthma among children aged under five years
04/12/2018

40. Vývoj hospitalizovanosti v ČR
Jan Žofka: ANALÝZA: Vývoj hospitalizovanosti na území ČR.
04/12/2018

41. Pracovná neschopnosť
04/12/2018

42. Súhrn Celé a pomerné čísla Demografické ukazovatele zdravia
Ukazovatele ochorení priame
Nepriame ukazovatele ochorení
04/12/2018