1. שינויים פיזיולוגים בהריון: מערכות שלד עור חושים
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
שינויים פיזיולוגים בהריון: מערכות שלד עור חושים
מיכל ליברגל
PhD RN
בית-הספר לסיעוד
ע"ש הנרייטה סאלד
של הדסה והאוניברסיטה העברית
שינויים מבניים ותפקודיים במערכת השלד בהריון
שינויים מבניים ותפקודיים במערכת העור בהריון

2. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
השלד בהריון

3. השפעת ההורמונים אסטרוגן Estrogen פרוגסטרון Progesterone
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
אסטרוגן Estrogen
פרוגסטרון Progesterone
רלקסין Relaxine

4. מפרקים הרפיית מפרקי האגן: Sacroiliac Sacrococcygeal Pubic joint
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
הרפיית מפרקי האגן:
Sacroiliac
Sacrococcygeal
Pubic joint

5. הרפיית המפרקים לקראת הלידה
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
הרפיית המפרקים לקראת הלידה

6. בעיות מפרקים: Diastasis symphysis pubis
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
בעיות מפרקים: Diastasis symphysis pubis

7. שינויים בעמוד השדרה נטיית הצוואר קדימה: נמנום באצבעות
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
שינויים בעמוד השדרה
נטיית הצוואר קדימה:
נמנום באצבעות
חולשת גפיים עליונות

8. הסיבות להפרעה ביציבה והליכה:
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
עלייה במשקל ובהיקף הבטן- מרכז הכובד נע קדימה הליכה של אישה בהריון

9. שרירי הבטן נמתחים ירידה בטונוס
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
נמתחים
ירידה בטונוס

10. היפרדות שרירי הבטן Diastasis recti
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
היפרדות שרירי הבטן Diastasis recti
היפרדות שרירי הבטן הישרים (Rectus abdominis muscles)
סכנת Pendulous
עם התפתחות ההריון, לקראת הסוף, מתחיל לרדת לאחר הלידה
טיפול:

11. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
בטן נפולה Pendulous

12. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
בדיקה

13. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem

14. שינויים בשלד ובשרירים הגדלת העקומה המותנית
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
שינויים בשלד ובשרירים
הגדלת העקומה המותנית
מתיחת רצועות ושרירים בגב האמצעי והתחתון
שדיים גדלים
נטיית רחם קדימה
ירידה בטונוס שרירי הבטן
Nearly 50% of the women experienced moderate and severe Pelvic pain (pp) during pregnancy.
Approximately 50% of them had PP syndrome, whereas the other half experienced lumbopelvic pain.
10% of the women experienced moderate and severe LBP alone.
Approximately 50% of women with PP had pain in the area of the symphysis. The analysis of risk factors did not present a unidirectional and clear picture.
כאבי גב

15. גורמי סיכון לכאבי גב השמנת יתר הריון מרובה עוברים היסטוריה ....
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
גורמי סיכון לכאבי גב
השמנת יתר
הריון מרובה עוברים
היסטוריה
....

16. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
נדנודי אגן

17. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem

18. השפעות הורמונליות: אסטרוגן פרוגסטרון MSH
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
עור והריון
השפעות הורמונליות:
אסטרוגן
פרוגסטרון
MSH

19. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
Linea nigra

20. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
Stria Gravidarum

21. JOGNN Journal Obstetrics Gynecology Neonatal Nursing
Prediction of Perineal Trauma During
Childbirth by Assessment of Striae
Gravidarum Score
Ofra Halperin, Iris Raz, Lotte Ben-Gal, Keren Or-Chen, and Michal Granot

22. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
Cloasma

23. שינויים בכלי דם הנראים בעור: Palmar erythema/Vascular spiders
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
שינויים בכלי דם הנראים בעור: Palmar erythema/Vascular spiders

24. התכהות הפטמות וטבעת הפטמה, בליטות ע"ש מונטוגומרי
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
התכהות הפטמות וטבעת הפטמה, בליטות ע"ש מונטוגומרי

25. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
שיער ובלוטות זיעה

26. Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
ציפורניים

27. הסתגלות האישה: התערבות והערכה
Henrietta Szold Hadassah Hebrew University School of Nursing, Jerusalem
הסתגלות האישה: התערבות והערכה

28. מערכת חושים:עיניים ישנם שינויים לא מהותיים אשר חולפים לאחר ההריון
מערכת חושים:עיניים
ישנם שינויים לא מהותיים אשר חולפים לאחר ההריון
ירידה בלחץ בתוך העין (intraocular)
התעבות של הקרנית (Cornea) ובצקת, ללא פגיעה בראייה
יש נשים אשר ירגישו קושי בשימוש בעדשות מגע
(Cunningham et al., 2005)

29. מערכת חושים:עצבים
ירידה בתשומת לב, ריכוז וזיכרון בעת ההריון וזמן קצר לאחר הלידה
יתכן עקב הפרעות בשינה, חרדה, דיכאון ושינויים פיזיולוגיים
נמצא כי בתקופת ההריון ישנם קשיי הרדמות, התעוררויות תכופות, ושינה פחות טובה (Cunningham et al., 2005)

30. מערכת אנדוקרינית: בלוטת התריס
בלוטה יכולה להיות מורגשת יותר, עקב עלייה בווסקולריות והיפרפלזיה
T4 עולה בתחילת ההריון
TSH יורד
חילוף חומרים בסיסי (BMR) עולה ב20-25%
כ"ז/כסלו/תשע"ט

31. מערכת אנדוקרינית: בלוטת יותרת התריס
עלייה בייצור הורמון הפרתירואיד
הגדלת הבלוטה כדי לעמוד בדרישות הסידן של העובר המתפתח
כ"ז/כסלו/תשע"ט

32. מערכת אנדוקרינית: אדרנל
עלייה ברמות הקורטיזול, עקב העלייה ברמות האסטרוגן
קורטיזול אחראי על משק הפחמימות והחלבונים
עלייה בהפרשת אלדוסטרון כנראה כאפקט מגן לעלייה בהפרשת הסודיום בשתן עקב פעילות הפרוגסטרון
כ"ז/כסלו/תשע"ט

33. לבלב
עלייה בתנגודת הפריפרית לאינסולין ועקב כך חלה עלייה בהפרשת האינסולין
כ"ז/כסלו/תשע"ט