1. IVالجزء24: المقابلة التحفيزية

2. كيف تستخدم المهارات التحفيزية فى المجال العلاجى؟ (إستكمال)
كيف تستخدم المهارات التحفيزية فى المجال العلاجى؟ (إستكمال)

3. بنهاية ورشة العمل هذه سوف تقوم ب:
أهداف التدريب
بنهاية ورشة العمل هذه سوف تقوم ب:
1- شرح إستراتيجيتين إضافيتين لإستنباط حديث التغيير
إستراتيجيات التحفيز
2- تعلم ثلاث مواقف على الأقل لتجنبهم عند إستخدام إستراتيجيات التحفيز
3-فهم أفخاخ الطبيب
3- تفهم حواجز جوردون الإثنى عشر
4- تكون قد مارست ”تمرين الثلاث كراسى“ 3 3

4. ميزان إتخاذ القرار و مسطرة الإستعداد
إستنبط حديث التغيير
ميزان إتخاذ القرار و
مسطرة الإستعداد

5. لخص الإيجابيات والسلبيات...
وزن ميزان القرار
إستراتيجيات لوزن الإيجابيات والسلبيات....
ما الذى تحبه عن تناول الشراب؟
ما الذى تراه في الجانب السلبى لتناول الشراب؟
وماذا بعد؟
لخص الإيجابيات والسلبيات...
”من ناحية قلت......ومن ناحية أخرى قلت......“

6. المكافئة من طرح الأسئلة...
هذه الأسئلة سوف تقود لخطة علاجية عامِلة
مرحلة التغيير
فوائد الإستخدام
عواقب الإستخدام
الإستعداد للعمل على هذه المسائل

7. ميزان إتخاذ القرار تجنب الأسئلة التى توحى بإجابة نعم/لا
الأشياء الجيدة ______عن
الأشياء الغير ____جيدةعن
الأشياء الغيرجيدة عن التغيير
الأشياء الجيدة عن التغيير
The way we explore ambivalence in motivational interviewing is to ask open-ended questions.
Use pointer to direct attention to related boxes
Upper Left: For example, “What are the good things about your substance use?”
Upper Right: “What about the not-so-good things?”
Lower Left: “What would be good about using less?”
Lower Right: “What would be not so good about cutting back?”
Someone tell me if this is an open or a closed question, “Do you drink when you are alone?”
Elicit responses. Correct answer: This is a closed question.
How could you make it an open-ended question?
Suggestion: Who do you drink with on a typical day?
تجنب الأسئلة التى توحى بإجابة نعم/لا

8. مقياس الأهمية / الثقة/ الإستعداد
على مقياس من 1-10 كم هو مهم بالنسبة لك أن تُغير من تناولك للشراب؟ كم أنت واثق من أنك تستطيع أن تٌغير من تناولك للشراب؟ كم أنت مستعد أن تُغيرمن تناولك للشراب؟ لكل واحد إسأل: لماذا لم تُعطها رقم أقل؟ ما الذى ستستغرقه لرفع هذا الرقم؟

9. لِعب دور ” التدحرج مع المقاومة “
لِعب دور ” التدحرج مع المقاومة “
طارق يبلغ من العمر24 عاماً وقد جاء لك بإدمان لعقاقير الألم .هو يقول أنه يفهم أنه يجب عليه أن يوقف تماماً إستخدامه لعقاقير الألم بما أنها تدمر حياته. مع ذلك هو أيضاً يدخن القنب وهو لا يرى القنب كمشكلة. هو يريدك أن تساعده أن يوقف إستخدامه للأفيون ولكنه لا يريد أن يوقف إستخدامه للقنب
إلعب دور محادثة مع طارق مستخدماً ميزان إتخاذ القرارو مسطرة الإستعداد بشأن إستخدامه للقنب

10. أى التقنيات يجب أن أتجنبها؟
تقنيات يجب تجنبها عند تحفيز العملاء:
1- المواجهة /الإنكار
2- الأسئلة المغلقة
3- أفخاخ الطبيب
4- الحواجز للإصغاء الإنعكاسى
What situations should I avoid when using motivational interviewing?
There are a number of situations that clinicians should avoid, particularly when working with a client who is feeling ambivalent about change or in conflict about his/her drug use (Miller & Rollnick, 1991, p. 65).
Confrontation/denial
This is a predictable pattern that can occur, particularly when the client is experiencing a degree of ambivalence. The clinician can get caught up in arguing about the client’s problems and the need to change. The client can either agree or argue that there is no such problem and state why they don’t wish to change. At this point, the client is often labelled as being in denial and therefore in need of more convincing arguments as to why they should change. This usually reinforces the client’s resistance and “denial.” Hence, the counselling interaction takes a downward spiral with no winners – it becomes a “push – push back conflict.”
Closed-ended questions
Closed-ended questions are usually answered with either a “Yes” or ”No,” creating a feeling that the session is not going anywhere. Closed-ended questions are usually aimed at revealing what the clinician wants to know. The session is not about whether the client is being right or wrong, however. A more open questioning and reflective style would be more appropriate and also allow the client to hear him/herself speak. If the clinician falls into the trap of closed-ended questions, it can be helpful to make a comment on the process of the session.
The “expert” problem-solver
When clinicians set themselves up as the “expert,” it places the client in a position of powerlessness. This results in a passive client who blames the clinician if the advice does not work, or a resistant client who wants to get back some of the power they perceive to have lost. Motivational interviewing works on the basis that the client is, in fact, the “expert.”
Labelling
Clinicians and clients can get very caught up in the issue of diagnostic labelling. Sometimes, clinicians believe it is important for a client to accept the label of “alcoholic/addict.” Labelling can also be more subtle, such as by using statements such as “your problem.” This can lead the client to feel trapped in a position of either accepting the label or risking being labelled as resistant or in denial. 10 10

11. أفخاخ الطبيب 1- فخ السؤال - الجواب 2- فخ المواجهة - الإنكار
3- فخ الخبير
4- فخ الوسم
5- فخ بؤرة التركيز السابقة لأوانها
6- فخ اللوم 11 11

12. 1الحواجز 2- التحذير أوالتهديد
1- الأمر ,التوجيه أو الهيمنة
2- التحذير أوالتهديد
3- إسداء النصائح ,عمل إقتراحات ,تقديم حلول
4- الإقناع بالمنطق والمجادلة والمحاضرة
5- الوعظ ,الوعظ الدينى ,إخبارهم بواجباتهم
6- التحكيم ,النقد ,المخالفة ,اللوم
The twelve “roadblocks” are common responses that get in the way of good listening. They are not necessary wrong, but they are not listening. They interrupt the person’s own exploration, and in order to get back to his or her own process, the person must go around them (hence the term of “roadblock”)
Review the document “Thomas Gordon’s Twelve Roadblocks” with your audience
Notes
(Source: Gordon, Thomas. Parent Effectiveness Training: The no-Lose Program for Raising Responsible Children. New York: Wyden, 1970.) 12 12

13. 2 الحواجز 1- الإتفاق ,الموافقة على ,الإشادة
2- الفضح ,السخرية ,الوسم ,الشتائم
3- التفسير ,التحليل
4- الطمأنة ,التعاطف ,المواساه
5- الإستجواب ,التسبير
6- الإنسحاب ,التشتيت ,المفاكهة ,تغيير الموضوع 13 13

14. بعض الأسئلة لتسألها لنفسك عندما تكون فى محادثة مع العميل...
1- ماذا أفعل ؟
2- إلى أين نحن ذاهبون ومن الذى يقرر؟
3- ماذا أقول وإلى أى مدى؟
4- هل أنا أستمع إستماع نَشط؟
5- هل نحن نرقص ام نتصارع؟ 14 14

15. النشاط 8: تمرين الكراسى الثلاث
لاحظ النشاط وقدم التغذية الإسترجاعية
15 دقيقة 15 15

16. ما بعد التقييم :
برجاء أجب على أسئلة ما بعد التقييم فى كتيب العمل الخاص بك؟
(إجاباتك ستكون سرية للغاية)
20 دقيقة 16 16

17. أسئلة ؟ تعليقات؟