2. نقش فیزیوتراپی در پیشگیری و درمان پوکی استخوان
نقش فیزیوتراپی در پیشگیری و درمان پوکی استخوان
حمزه بهارلوئی
کارشناس ارشد فیزیوتراپی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دبیر شاخه سالمندی انجمن فیزیوتراپی ایران

3. International Classification of Functioning, Disability and Health
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

4. 12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

5. The ICF Core Set for osteoporosis brief version
(b), Body Functions
(s), Body Structures
(d), Activities and Participation
(e), Environmental Factors
0 بدون مشکل
1 = مشکل خفیف
2 = مشکل متوسط
3 = مشکل شدید
4 = کاملا دچار مشکل
Koehler, 2011
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

6. اهداف درمان بیماری های مرتبط پوکی استخوان اصلاح وضعیت تغذیه ای
افزایش سطح ویتامین D
انجام ورزش های همراه با تحمل وزن
کاهش خطر زمین خوردن
کاهش عواقب ناشی از زمین خوردن
Rizzoli 2006
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

7. آموزش میزان پایبندی بیمار به رژیم غذایی، دارو و ورزش اضطراب و افسردگی
Papaioannou 2003
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

8. فیزیوتراپی اصلاح پوسچر روش های کاهش دهنده درد مغناطیس درمانی
مکانیک بدن
آموزش راه رفتن
تمرینات تعادلی
تمرینات تنفسی
Duque 2009, Brunton 2014
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

9. پوسچر
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

10. درد
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

11. مکانیک بدن
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

12. مغناطیس درمانی
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

13. زمین خوردن یک چهارم سالمندان بالای 65 سال علت 90 درصد شکستگی های هیپ
Ganz, 2007, Rubenstein 2006, Graham 2010
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

14. سارکوپنیا
کاهش توده عضلانی مرتبط با سن که همراه با کاهش قدرت یا عملکرد باشد
مرتبط با سن
بین سارکوپنیا و پوکی استخوان ارتباط وجود دارد
بین سارکوپنیا و خطر زمین خوردن و همچنین شکستگی ارتباط وجود دارد.
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

15. زمین خوردن و تراکم استخوان
11٪ شکستگی های گردن فمور به صورت خودبخودی و در هنگام ایستادن، راه رفتن یا جابجایی اتفاق می افتد
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

16. مکانیسم زمین خوردن زمین خوردن سالمندان بیشتر به طرفین اتفاق می افتد
زمین خوردن سالمندان بیشتر به طرفین اتفاق می افتد
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

17. عوامل خطر زمین خوردن اختلالات تعادل و راه رفتن آسیب بینایی
کاهش سطح فعالیت ها
چند دارویی
مشکلات شناختی
Ganz 2007
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

18. ارزیابی تعادل Berg Balance Scale Timed Up and Go Functional Reach
Standing Test
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

19. ترس از زمین خوردن کاهش دائمی در سطح فعالیت روزانه
بستری شدن در بیمارستان
افزایش نرخ مرگ و میر
Fall Efficacy Scale-International
Baharlouei 2013
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

20. محافظ ران
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

21. عوامل محیطی نور نامناسب موانع محیطی لغزندگی سطوح کفش نامناسب 12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

22. عوامل عصبی عضلانی نقص تعادل سارکوپنیا اختلال پوسچر کاهش حس عمقی
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

23. عوامل پزشکی نقص بینایی بی اختیاری فشار خون دارو ها اضطراب و افسردگی
مصرف الکل
نقص تغذیه
ترس از زمین خوردن
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

24. ورزش ورزش های متوسط و شدید باعث افزایش تراکم استخوان می شود.
انجام ورزش در کنار مصرف مکمل کلسیم موثرتر از زمانی است که کلسیم به تنهایی مصرف می شود.
قدرتی
هوازی
تعادلی
کششی
ثبات تنه
ورزش های همراه با تحمل وزن
Duque 2009
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

25. میزان ورزش مطلوب ورزش های تحمل وزن: 45 دقیقه برای 3 تا 4 بار در هفته
ورزش با وزنه: 20 تا 30 دقیقه برای 2 تا 3 بار در هفته
ورزش منظم باعث افزایش تراکم استخوان تا 3 درصد و کاهش خطر زمین خوردن تا 45 درصد می شود.
Kaplan 2005
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

26. دوران طلایی
دوران طلایی که در آن 25 تا 30 درصد تراکم استخوان شکل میگیرد برای دختران 12 تا 14 و پسران 13 تا 15 سال است.
Weaver 2008, Seeman 2001
prepuberty and early adolescence قبل از بلوغ و اوایل نوجوانی
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

27. Tai Chi
ورزش سنتی چینی شامل حرکات ظریف، آرام همراه با جابجایی وزن، تمرکز و تنفس
تراکم استخوان
تعادل
قدرت
تحمل قلبی ریوی
عملکرد تنفسی
انعطاف پذیری
Li 2005, Wayne 2007
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

28. اصول ورزش اختصاصی بودن برگشت پذیری پیشرفت وضعیت اولیه 12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

29. پیشنهاد سازمان بهداشت جهانی
150 دقیقه ورزش متوسط یا 75 دقیقه ورزش شدید یا ترکیبی از این دو
ورزش هوازی حداقل 10 دقیقه
افزایش شدت ورزش به 300 دقیقه ورزش متوسط یا 150 دقیقه ورزش شدید
انجام ورزش های تعادلی سه بار در هفته برای افراد در معرض خطر
ورزش های تقویتی دو بار در هفته
انجام فعالیت بدنی در حد توانایی برای سالمندان دچار مشکلات جسمی
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

30. تست صحبت کردن
ورزش متوسط: می تواند حین ورزش صحبت کند اما نم یتواند آواز بخواند
ورزش شدید: بعد از چند کلمه صحبت کردن نیاز به تنفس دارد
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

31. ارزیابی سالمند سطح فعلی فعالیت بدنی بیماری ها سن چگالی بدن
وضعیت اسکلتی عضلانی
Woodward 2015
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

32. تجویز ورزش فرکانس: چند با در هفته شدت: متوسط یا شدید مدت نوع
نحوه پیشرفت
خاص به هر فرد
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

33. درد در تنظیم برنامه ورزش موثر است
درد در تنظیم برنامه ورزش موثر است. بیمارانی که از درد شدید رنج می برند باید قبل از شروع ورزش با پزشک مشورت کنند.
از انجام ورزش‌های با شدت و حجم بالا بپرهیزید. تمرینات باید براساس شدت پوکی استخوان تعیین و با مقاومت و فشار کم آغاز شوند. شدت تمرینات را برای6 تا 8 هفته ثابت نگه دارید.
شدت و حجم تمرینات را به‌تدریج افزایش دهید تا در نهایت به 3 تا 4 ست با شدت متوسط برسد.
از انجام ورزش‌هایی با فشار زیاد مانند پریدن روی دو پا یا یک پا پرهیز کنید.
حرکات سریع در ستون مهره‌ها و اندام‌ها، فشار زیادی بر استخوان‌ها وارد می‌کند و نباید این حرکات را انجام داد.
خم کردن تنه همراه با چرخش در دامنه انتهایی، فشار زیادی را بر قسمت جلویی مهره‌ها وارد می‌کند و ممکن است باعث شکستگی گوه‌ای شکل آنها و کاهش قد شود. تمرین سفت کردن شکم مفیدتر از تمریناتی است که با خم شدن به جلو همراه است.
در حالت ایستاده، حرکاتی را که با چرخش پا همراه است، انجام ندهید. این کار به‌ویژه برای آنهایی که در قسمت بالایی استخوان ران دچار پوکی شده اند، خطرناک است.
برای پیشگیری از بر هم خوردن تعادل و زمین خوردن، از یک سطح با ثبات برای انجام تمرینات استفاده کنید. چنانچه تعادل مناسبی ندارید یا چندین بار زمین خورده‌اید، بهتر است تمرینات را در وضعیت نشسته انجام دهید
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS

34. Woodward, M. J. , C. W. Lu, et al. (2015)
Woodward, M. J., C. W. Lu, et al. (2015). "The exercise prescription for enhancing overall health of midlife and older women." Maturitas.
Julián-Almárcegui, C., A. Gómez-Cabello, et al. (2015). "Combined effects of interaction between physical activity and nutrition on bone health in children and adolescents: a systematic review." Nutrition Reviews 73(3):
Hida, T., H. Shimokata, et al. (2015). "Sarcopenia and sarcopenic leg as potential risk factors for acute osteoporotic vertebral fracture among older women." European Spine Journal: 1-8.
Elsisi, H. F. E. M., G. S. M. Mousa, et al. (2015). "Electromagnetic field versus circuit weight training on bone mineral density in elderly women." Clinical interventions in aging 10: 539.
Brunton, S., B. Carmichael, et al. (2014). Chapter 18 - Osteoporosis and spine fractures. A Comprehensive Guide to Geriatric Rehabilitation (Third Edition). T. L. K. S. O. B. L. Moran. Oxford, Churchill Livingstone:
Graham, P., R. A. Adler, et al. (2010). The Prevention and Treatment of Osteoporosis. DeLisa's Physical Medicine & Rehabilitation: Principles and Practice. W. R. Frontera, Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins Philadephia.
12/8/2018
Baharlouei H; PT, MSc, IUMS