1. Tyrimų rezultatų interpretacija
Analitiniai tyrimai
Rezultatų pateikimas

2. Ryšio matai
Šansų santykis (ŠS, OR) – kiek kartų dažniau (ar rečiau) veiksnys pasireiškė sergančiųjų grupėje nei nesergančiųjų.
Reliatyvi rizika (RR) – kiek kartų rizika susirgti yra didesnė (arba mažesnė ), grupėje kur veiksnys veikia, nei grupėje kur veiksnys neveikia.

3. Yes No Disease or outcome Exposure (+) a b a+b (-) c d c+d Total a+c
b+d 5

4. a – the number of individuals who are exposed and have the disease
b – the number of individuals who are exposed and do not have the disease
c – the number who are not exposed and have the disease
d – the number who are both nonexposed and nondiseased 6

5. Atvejo kontrolės studijos Šansų santykis

6. 9

8. Creuzfeldt-Jacob disease study
Consumption of raw meat
CJD
Yes (cases)
N=390
No (controls)
N=393
Yes
143
106 No
247
287
Table 5.2 2x2 table for measure of association in Creutzfeldt - Jakob disease study.

9. Ryšio matų interpretacija
ŠS arba RR = 1.0 – rizikos susirgti nėra
ŠŠ arba RR > 1.0 – veiksnys skatina ligos arba būklės atsiradimą
ŠŠ arba RR < veiksnys apsaugo ligos arba būklės atsiradimo 12

10. Kohortiniai tyrimai: schema, Realiatyvi rizika Dažnio matas – sergamumas, Efekto matai

16. Rizika susirgti infekcine liga tarp besimaudžiusiųjų -532/1924 = 0
Rizika susirgti infekcine liga tarp besimaudžiusiųjų -532/1924 = or 27.7%
Rizika susirgti tarp nesimaudžiusiųjų –
151/915 = or 16.5%
RR = 27.7% / 16.5% = 1.68
The risk to develop disease among swimmers was 532/1924 = or 27.7%
The risk to develop disease among non-swimmer was 151/915 = or 16.5%

17. Sergamumas (incidentiškumas, rizika susirgti,incidence)

18. Kumuliacinis sergamumas (vardiklyje rizikos populiacija)
Sergamumo tankis (vardiklyje visų asmenų stebėjimo laikotarpių suma)

19. Incidence There are two ways to count for incidence
Cumulative incidence, CI
Incidense density/rate, ID
Cumulative incidence provides an estimate of the probability, or risk, that an individual will develop a disease during a specified period of time – usually 1 year. 23

20. Cumulative Incidence 24

21. Incidence density assumes varying periods of follow up while cumulative incidence assumes that all patients were followed for the same period of time 25

22. 26

23. ID (incidence density, sergamumo tankis) = 2 cases/ 16
ID (incidence density, sergamumo tankis) = 2 cases/ 16.5 person years = 12.1/ 100 person-years of observation
CI (cumulative incidence, kumuliacinis sergamumas) = 2/5 = 0.4 (40%) = 40:5 = 8cases/ 100 person at risk/ per year

24. Mirtingumo rodiklis (mirtingumo rizika)
Mirtingumas dėl visų priežasčių stebimoje kohortoje
Mirtingumas dėl konkrečios ligos stebimoje kohortoje
Stebėjimo trukmė yra svarbi (svarbu žinoti per kokį laiką skaičiuojame)!

25. Rezultatų pateikimo apibendrinimas
Dažnio matai
Ryšio matai
Efekto matai
Ligos paplitimas (prevalence)
Sergamumas
(incidence)
ŠS (Odds ratio) RR
(Relative risk)
AR;AFr
PAR;PAFr
Pjūviniai tyrimai X
Atvejo kontrolės tyrimai
Kohortiniai t.

26. Open Epi calculator – free available. internet based calculator for
Open Epi calculator – free available internet based calculator for epidemiological calculations

27. Įrodymais pagrįstos medicinos principai

29. Mokslinio įrodymo lygiai įrodymais pagrįstoje medicinoje
Įrodymo lygis
Kriterijus
Pavyzdys 1
Labai geras įrodymo lygis
Metaanalizė arba daugybinės randomizuotos studijos 2
Pakankamas įrodymo lygis
Bent viena randomizuota arba kontroliuojama studija su placebo ar kito poveikio komponentu 3
Ribotas
Kohortiniai tyrimai, stebėjimo tyrimai 4
Žemas
Atvejo kontrolės tyrimai, Pavienių klinikinių atvejų/serijų aprašymai, ekspertų nuomonė 5
L.žemas
Anekdotiniai atvejai, patogenetiniais mechanizmais grįstas įrodymas 34 34